Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Adenom in adenomiomatoza žolčnika
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Adenomi in adenomiomatoza žolčnika (GI) so redke bolezni in do nedavnega so bili najpogostejši naključni operativni izsledki. Adenomi (ugotovljeni v manj kot 1% primerov) se nanašajo na benigne formacije HP, ki jih predstavljajo večkratne ali enojne žleze ali papilarne rasti. Tipične primere predstavljajo poliidne solitarne formacije s premerom od 0,5 do 2 cm; polipi.
[Vzroki adenomiomatoze žolčnika
Adenomiomatoz žolčnika (frekvenca 1-3%) se imenuje tudi benignih lezij žolčniku (hiperplastični holetsistozov skupina), za katere je značilno degenerativnih sprememb in proliferativni steno organov, da se tvori v večini primerov cistično votlin intraparietal in globoke grobnicah. Najbolj značilne spremembe menijo izrez in razvejane sinusni Rokitanskya-Aschoff, hiperplazija mišično plast je epitelij včasih podvržemo intestinalno metaplazijo. Etiologija in patogeneza bolezni niso dobro znan, vendar pri 40-60% primerov označena kombinacijo z žolčne, kronični holecistitis. Pogostejši pri ženskah.
Diagnoza adenomiomatoze žolčnika
Adenomiomatoz adenoma in žolčnika pogosto niso diagnosticirane pred operacijo ali dokler temeljito preiskavo GB. Pri diagnostiki bolezni z ultrazvokom. Ko se odkrije ultrazvok žolčnika debeljenje sten 6-8 mm in več adenomiomatoz, polypoid ehostruktury določen štrli v žolčniku lumen in ne daje ultrazvočne odtenek (adenomov). Pri uporabi ustni holetsistografii (uporablja v preteklih letih) in kontrastno sredstvo polnjenje divertikuloobraznyh intraparietal formacije LQ (podaljša sinusov Rokitanskya-Aschoff na adenomiomatoze), se lahko določi z majhnimi zaobljenimi polnjenja napak značilnih štrlijo v lumen žolčnika adenomov.
V zadnjih letih se MRI vedno bolj uporablja pri diagnostiki (vključno z MRCP).
Zdravljenje adenomiomatoze žolčnika
Majhna (manj kot 1 cm), multipla (3 ali več) adenom žolčnika malignosti imajo malo ali nič tveganja, zato indikacije za operacijo v glavnem določena na podlagi klinične manifestacije. Hkrati se mnogi strokovnjaki nanašajo na posamezne adenome z dimenzijami 10-15 mm ali več na predrakavske bolezni (incidenca odkrivanja HPV med histološkim pregledom oddaljenega HP doseže 20%). V zvezi s tem tak bolnik pokaže načrtovano holecistektomijo z nujnim histološkim pregledom (v primeru raka GP - povečane holecistektomije).
V primeru adenomiomatoze, ki se kaže s kliničnimi simptomi in potrjeno z rezultati instrumentalnih raziskovalnih metod, je indicirana holecistektomija. Asimptomatska adenomiomatoza žolčnika ne zahteva posebne obravnave.