Adenophlegmon: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Preden razumemo, kaj je adenoflegmon, je najprej vredno razmisliti, kaj zdravniki imenujejo flegmon (brez predpone adeno-).

Flegmon je akutni, gnojni vnetni proces, ki se pojavlja v podkožnem maščevju. Hkrati nima jasnih meja, te so nekoliko zamegljene. Adenoflegmon se za razliko od preprostega flegmona lokalizira v območju bezgavk in jih prizadene z abscesnim vnetjem. Najpogostejša področja poškodbe so supra- in submandibularni predel, področje brade in ušesno-čeljustni predel.

Vzroki za adenoflegmon

Etiologija te bolezni je preprosta. Zaradi predhodne bolezni ali iz kakršnega koli drugega razloga telo zmanjša svoje zaščitne lastnosti. Na tem ozadju limfni sistem s kompleksom bezgavk izgubi svoje zaščitne funkcije, kjer se limfa predeluje (retikuloendotelijske celice zajamejo in razgradijo (absorbirajo) patogeno floro in neprepoznane okvarjene celice). Ko se bezgavke vnamejo, je odtok blokiran. Patogeni mikroorganizmi in antigenski produkti, ki jih izločajo, lahko pronicajo skozi stene bezgavk v bližnje celice in s tem izzovejo razvoj vnetja tam. To pomeni, da so vzroki za adenoflegmon različni, vendar je rezultat enak - nastanek gnojno-vnetne kapsule na območju bezgavke zaradi okužbe.

Katalizator te bolezni je lahko:

• Poškodba mehkega tkiva.
• Pretekla nalezljiva bolezen.
• Vnetni procesi dermatološke narave.
• Nerešene težave z zobmi.
• Vnetje limfoidnega aparata faringealnega obroča.
• Bolezni genitourinarnega sistema.

[ 1 ]

Simptomi adenoflegmona

Po preučitvi simptomov adenoflegmona ne pozabite, da lahko le specialist postavi končno diagnozo, pa tudi pripravi protokol zdravljenja. Le pravočasno morate prepoznati začetek bolezni in se posvetovati z zdravnikom.

• Hitro naraščajoči znaki zastrupitve telesa.
• Pojav tumorja, ki je sprva rahlo opazen, a sčasoma raste in se povečuje v velikosti, na območjih, kjer so lokalizirane bezgavke.
• Bolečina pri palpaciji otekline.
• Jasno izražena hiperemija v središču tumorja.
• Oteklina je gosta, z znaki, ki kažejo na prisotnost tekočine v patoloških votlinah (nihanje).
• Delno vidne so številne majhne krvavitve na koži in sluznicah.
• Otroci postanejo letargični, zadržani. Njihovo potenje se močno poveča.
• Pogosto se pri otrocih pojavijo tudi sočasne bolezni (diateza, pljučnica, otitis itd.).
• Če se ne upoštevajo higienska pravila, obstaja možnost okužbe med injiciranjem.
• V kasnejših fazah bolezni lahko "zrel" absces predre kožo.
• Možna je temperaturna reakcija.

Z nadaljnjim napredovanjem bolezni se lahko pojavijo zapleti zaradi dejstva, da vnetni proces postopoma začne zajemati nova anatomska področja in prizadene vitalne organe. V tem primeru se lahko pojavijo patološka stanja, kot so sepsa, vnetje možganske skorje, pa tudi razvoj življenjsko nevarne ledvične, jetrne, srčne, pljučne... odpovedi.

Adenoflegmon pri otrocih

Najpogosteje se adenoflegmon pri otrocih pojavi med tretjim in sedmim letom starosti. Na drugem mestu je zaplet, ki se razvije sekundarno, kot posledica adenoflegmona, ki ni bil popolnoma ali sploh ni bil zdravljen - akutni osteomielitis čeljusti. Starejši otroci (12-14 let) pogosto trpijo zaradi primarne oblike flegmona, katerega etiologija je običajno povezana s poškodbami mehkih tkiv ali okužbo skozi ranske kanale.

Povzročitelji bolezni, zlasti pri otrocih, so najpogosteje patogene bakterije: streptokok, beli in zlati stafilokok, diplokok in drugi.

Če otrok postane muhast, slabo spi in noče jesti, hkrati pa se pritožuje nad bolečinami, se morajo starši nemudoma posvetovati s pediatrom, ki jih bo nato napotil k specialistu. Na ozadju razvijajoče se bolezni se opazi zvišanje telesne temperature. Številke se lahko dvignejo do kritičnih ravni - 40 ° C.

Diagnozo adenoflegmona postavi zdravnik na podlagi vizualnega pregleda, kliničnih študij in upoštevanja anamneze. Otrok se pod nadzorom zdravnikov zdravi s kirurškim posegom v bolnišnici.

[ 2 ], [ 3 ]

Adenoflegmon submandibularne regije

Adenoflegmon submandibularne regije je najpogostejša različica bolezni. Bolnik se pritožuje nad splošnim slabim počutjem, bolečim otekanjem v submandibularnem predelu. Naknadno zdravniki ugotovijo, da so bili prej opaženi znaki trivialnega limfadenitisa (boleča gosta kroglica, ki se je pojavila v predelu bezgavke in se je sčasoma povečala).

Klinična slika adenoflegmona je podobna sliki navadnega flegmona. Zdravnik opazi velik hiperemični edem, infiltrate in druge simptome bolezni. Ko je prizadet spodnji submandibularni trikotnik, so opazne očitne motnje govornega aparata in fizioloških funkcij - bolečina pri požiranju, odpiranju in zapiranju ust.

Laboratorijske študije kažejo znatno povečanje ESR v krvi (včasih vrednost doseže 50 mm/h), povečanje števila levkocitov in nevtrofilcev, kar kaže na akutni vnetni proces v telesu.

Pogosto se zgodi, da se pacient več tednov zdravi zaradi zobne bolezni. Po končanem zdravljenju zobozdravnik nima nobenih pritožb glede pacientovih zob in dlesni. Vendar pa se na tej podlagi v submandibularni regiji začne oblikovati mobilna gosta nodula, ki postopoma narašča in postaja boleča. Hkrati posvet z otorinolaringologom (ORL) ne da nobenih rezultatov. Pacient se ne pritožuje nad ORL organi in zdravnik ne najde patoloških sprememb v ustih, ušesih in grlu. Razlog za vse to pa je nastanek in razvoj adenoflegmona submandibularne regije.

Eden od vzrokov vnetja je lahko modrostni zob. Če preštejemo skupno število zob pri odraslem, bi jih moralo biti na vsaki strani osrednje zobne vrzeli osem, tako na zgornji kot na spodnji čeljusti. Če je zob sedem, potem je najverjetneje modrostni zob (manjkajoči osmi) zrasel in se patološko nepravilno nahaja v debelini periosteuma, kar je vir vnetja in gojišče okužbe. To dejstvo lahko potrdimo ali ovržemo z rentgensko sliko.

[ 4 ]

Adenoflegmon vratu

Onesnaževanje okolja, zmanjšanje splošne imunosti prebivalstva na tem ozadju vodi do poslabšanja in povečanja števila bolezni, vključno z adenoflegmonom vratu. To je mogoče pojasniti z naraščajočim številom sevov in modifikacij patogene flore, ki okuži lasišče, pa tudi ustno votlino, zlasti če se ne upoštevajo higienska pravila.

Izzove zagon za razvoj vnetja bezgavk, ki so pomembne za osebo v predelu vratu, velikih povezav živčnega in žilnega sistema, zmanjšanja zaščitnih funkcij telesa in prisotnosti patogenih bakterij.

Pri razvoju te bolezni so velikega pomena bezgavke, ki se nahajajo v predelu brade. Tesno so povezane s submandibularnimi in globokimi vratnimi bezgavkami. Tukaj se tvorijo tudi številni omejeni prostori, "primerni za kopičenje in lokalizacijo" gnojnih mas (območje stranskega in sprednjega dela vratu). Povzročitelji bolezni so, tako kot pri otrocih, iste bakterije.

[ 5 ]

Adenoflegmon dimeljske regije

Za svoje zdravje je treba skrbeti že od malih nog. Vsi poznajo ta modri pregovor, vendar se ga ne držijo vsi. Ni skrivnost, da lahko vsak, tudi na videz manjši prehlad izzove razvoj gnojnega vnetnega procesa v bezgavkah. Dolgotrajna periodična izpostavljenost mrazu pa lahko privede do resnih kroničnih bolezni. Na primer, huda dolgotrajna hipotermija spodnjih okončin lahko postane izhodišče za razvoj adenoflegmona dimeljskega predela.

Pri tej bolezni se v bezgavkah dimeljske regije razvije gnojni vnetni proces, kjer se aktivirajo patogeni mikroorganizmi, ki povzročajo simptome akutne oblike bolezni. Običajno se oblikuje progresivno veliko žarišče, ki zajame tudi globoka mehka tkiva dimeljske cone. Pogosto bolezni ni mogoče popolnoma ustaviti niti z uporabo antibiotikov in vnetni proces preide v počasno kronično stanje. Zato se zdravniki v tem primeru zatečejo k kirurškemu posegu, da bi se izognili razvoju tega scenarija.

Da bi preprečili prehod bolezni v kasnejšo akutno fazo, je treba poznati simptome, ki bi vas morali opozoriti in vas spodbuditi k takojšnjemu iskanju zdravniške pomoči. Simptomi dimeljskega adenoflegmona so enaki manifestaciji bolezni na drugih področjih lokalizacije bezgavk.

Ženske so praviloma manj dovzetne za bolezen te lokalizacije. Če pa se to zgodi in se bolezen pojavi, ne bi bilo odveč obiskati ginekologa, da se izključi nadaljnja okužba fundusa maternice, nožnice... in nato jajčnikov. Če ne sprejmete nujnih ukrepov in ne začnete zdravljenja, se tveganje za žensko neplodnost močno poveča. Ista nalezljiva bolezen lahko izzove pojav raka maternice.

Dimeljske bezgavke je enostavno najti tudi v normalnem zdravem stanju. Nahajajo se v stranskem predelu in nad sramno kostjo, pa tudi na pregibu dimelj in noge - to so majhna tesnila velikosti graha. Pojav adenoflegmona izzove okužba, ki lahko pride do teh bezgavk skozi velike krvne arterije, ki se nahajajo v neposredni bližini.

[ 6 ]

Adenoflegmon aksilarne regije

Sprožilni dejavnik pri nastanku primarne flegmone aksilarne lokalizacije je lahko gnojni proces, ki se je razvil kot posledica okužbe rane ali odrgnine, ki se nahaja v predelu zgornjih okončin. Posledično se oblikuje adenoflegmon aksilarne regije (najpogostejša vrsta abscesov na tem področju). Razvoj te bolezni izzovejo skupki bezgavk, ki se nahajajo v aksilarni regiji, in vozlišča velikih arterij krvnih žil, skozi katere okužba vstopi v limfni sistem iz mesta primarne okužbe.

Te bolezni ni težko prepoznati. Pazduha je dostopna za pregled in pulpacijo, kar olajša diagnozo. Pogosto se sprva pojavi limfadenitis - boleča oteklina ob dotiku, in če se bolnik v tej fazi bolezni posvetuje z zdravnikom, se lahko izognemo adenoflegmonu, vnetju, ki se kaže z gnojnim izcedkom. V nasprotnem primeru se bolnikovo stanje poslabša, število levkocitov v krvi se poveča in temperatura še naprej narašča. Ob vsem tem se konture tumorja začnejo zamegljevati in izgubljajo jasnost. Bezgavke, ki sestavljajo skupino, se povečajo in združijo v goste boleče konglomerate. Zdaj se najverjetneje operaciji ni mogoče izogniti.

Diagnoza adenoflegmona

Specialistu ne bo težko diagnosticirati adenoflegmona:

• Izvajanje kliničnega pregleda na podlagi simptomov bolezni.
• Identifikacija bolnikove anamneze.
• Po potrebi je predpisan ultrazvočni pregled (ultrazvok).
• Rentgensko slikanje se izvaja po navodilih zdravnika. Ker vzrok vnetja ni lahko le adenoflegmon, temveč tudi čeljustna cista, maligne neoplazme itd.
• Laboratorijski testi.

Prav tako je treba razlikovati adenoflegmon od flegmona, tuberkuloze, aktinomikoze. Glavna značilnost obravnavane bolezni je akutna oblika vnetnega procesa z izrazitimi simptomi. Medtem ko je pri tuberkulozi proces počasen, huda bolečina ne moti, je bolnikovo počutje pogosto zadovoljivo.

Zdravljenje adenoflegmona

Če zdravnik postavi diagnozo, zdravljenje adenoflegmona poteka le v bolnišnici in vključuje več faz:

• Kirurški poseg. Otroci ga prestanejo v splošni anesteziji, odrasli pa v lokalni anesteziji. Če je vir okužbe zob, ga odstranijo ali odstranijo pulpo, očistijo zobni kanal in ga skupaj z zobom zaprejo s plombo. Šele nato nadaljujejo z naslednjo fazo. Naredijo rez v koži in maščobni plasti (če je potrebno). V večini primerov gnoj sam izstopi iz kapsule pod notranjim pritiskom. Dodatno čiščenje gnojnega območja ni potrebno. Nato se namesti povoj, ki se menja vsak dan.
• Zdravljenje z zdravili. Pacient nato prejme kompleksno zdravljenje: antibiotike, protivnetna in antibakterijska sredstva, splošna krepilna sredstva.
• Vzporedno z zdravili se pooperativna rana zdravi s posebnimi antiseptičnimi raztopinami.

Preprečevanje adenoflegmona

• Glavno pravilo, ki se predvideva za preprečevanje adenoflegmona, je pravočasno zdravljenje vseh vnetnih in nalezljivih bolezni, dokler si bolnik popolnoma ne opomore.
• In ne smemo pozabiti na krepitev imunskega sistema, tako pri otrocih kot pri odraslih.
• Preventivni pregledi v kliniki.

Prognoza adenoflegmona

Prognoza za adenoflegmon je v primeru pravočasnega stika s specialistom in izvajanja celotnega spektra ukrepov za zdravljenje bolezni vsekakor ugodna. Glavna stvar je, da se ne bojite in se pravočasno obrnete na specialista. Uporaba antibiotikov v začetni fazi bolezni bo preprečila akutno obliko abscesa in zaščitila pred nadaljnjimi zapleti.

Življenje je čudovita stvar. In ne bi ga želel zapravljati za bolnišnice in boj proti boleznim. Tem potovanjem je veliko lažje preprečiti z zdravim življenjskim slogom brez slabih navad, uravnoteženo prehrano in psihološkim udobjem. Vendar se ne boste mogli popolnoma zapreti v sterilno kapsulo in če boste razlikovali boleče simptome, ki so se pojavili, se morate takoj naročiti na pregled pri specialistu. Adenoflegmon ni smrtna obsodba. Dobro se odziva na zdravljenje, glavna stvar je, da ne zamudite te priložnosti. Sicer je lahko rezultat nepredvidljiv.