Kirurg

Kirurg (iz starogrške besede »delovati z roko«) je zdravnik specialist, ki izvaja kirurško zdravljenje različnih vrst akutnih in kroničnih bolezni.

[ 1 ]

Kdo je kirurg?

To je zdravnik, ki je diplomiral na višji zdravstveni ustanovi in opravil strokovno usposabljanje, ki mu omogoča izvajanje diagnostike in kirurškega zdravljenja različnih patologij in travmatičnih stanj.

Kdaj bi morali obiskati kirurga?

Kirurg se ukvarja z več tisoč patologijami, vendar vse temeljijo na več vrstah bolezenskih procesov. Glede na to značilnost lahko ločimo naslednja stanja, ki določajo, ali bolezen spada med kirurške patologije:

• kirurški infekcijski proces - vdor patogenih mikrobov v telo, ki izzove nastanek vnetne reakcije. To je lahko navaden absces ali zapletena stanja, kot sta peritonitis ali sepsa;
• kirurške poškodbe – tako odprte kot zaprte (huda kontuzija, ruptura organov, pretres možganov, ozebline, zvin, toplotne in električne opekline, zlom, sindrom zmečkanine, izpah, odprte rane);
• pojav tumorskih tvorb, tako na površini kože kot na notranjih organih;
• motnje krvnega obtoka (motnje trofike tkiv, gangrena, kožne razjede, perforacije, fistule);
• prirojene malformacije;
• zapleti parazitskih invazij.

V primeru ostre, nenadne bolečine, odkritja krvi v urinu ali blatu, spontanega otekanja in pordelosti mehkih tkiv ali pojava novotvorb neznanega izvora se morate vsekakor posvetovati s kirurgom.

Katere preiskave je treba opraviti ob obisku kirurga?

Če želite obiskati kirurga na posvetu, potem vas praviloma razen zahtevane fluorografije ne bodo prosili za nič drugega.

Drugače pa je, če vas čaka operacija, še posebej v splošni anesteziji. V tem primeru boste morali opraviti številne obvezne preiskave:

• fluorografija (ali rentgensko slikanje prsnega koša);
• splošni krvni test;
• biokemični krvni parametri (skupne beljakovine, glukoza, holesterol, sečnina, bilirubin, kreatinin, AST in ALT);
• ocena sistema strjevanja krvi;
• splošni test urina;
• krvni test za sifilis;
• krvni test za okužbo z virusom HIV;
• hepatitis B in C;
• določanje krvne skupine in Rh faktorja;
• kardiogram z interpretacijo s strani kardiologa.

Pri opravljanju zgornjih testov ne pozabite, da je biokemijski test krvi veljaven dva tedna, vsi ostali testi pa en mesec.

Starejši odrasli se bodo morda morali pred operacijo posvetovati z drugimi zdravstvenimi delavci, na primer z zdravnikom splošne medicine.

Katere diagnostične metode uporablja kirurg?

V svoji praksi lahko kirurg uporablja naslednje vrste diagnostike:

• zbiranje anamnestičnih podatkov (razvoj bolezni, okoliščine nesreče, predhodno zdravljenje, starostne značilnosti, poklicne značilnosti);
• rentgenski posnetek (včasih primerjalni rentgenski posnetek - na primer slika poškodovanega in zdravega uda);
• nevrološki pregledi (izvedeni, če obstaja sum na motnje inervacije);
• Metoda računalniške tomografije – specifična rentgenska metoda, ki prikazuje plastni prerez organov. Omogoča predstavitev tridimenzionalne prostorske slike, preučevanje strukturne zgradbe tkiv;
• Slikanje z magnetno resonanco je diagnostični postopek, ki ne vključuje uporabe rentgenskih žarkov. Naprava beleži elektromagnetne valove, ki nastanejo pod vplivom magnetnih polj. Ta metoda je še posebej pomembna pri diagnosticiranju mehkih tkiv;
• Metoda scintigrafije vključuje vnos izotopov v telo. Ta tehnika se uspešno uporablja v endokrini diagnostiki, pa tudi pri preučevanju mišično-skeletnega sistema;
• diagnostična metoda laparoskopije. Laparoskopija je minimalno invaziven poseg, ki se lahko uporablja tako v terapevtske kot diagnostične namene. Poleg tega se diagnostika in zdravljenje pogosto preprosto združita v enem postopku. Ta metoda je izjemno uspešna pri odstranjevanju cist, polipov, kalkuloznega holecistitisa itd.;
• ultrazvočna metoda – popolnoma neškodljiva metoda, ki temelji na uporabi ultrazvočnih valov, katerih frekvenca je približno 30.000 Hz. Zahvaljujoč temu je mogoče dobiti sliko globokih plasti telesa;
• duktografski pregled je radiološka metoda, kombinirana z vnosom kontrastnega sredstva v naravne kanale;
• Metoda biopsije in histologije – vključuje odvzem patološkega materiala (kosov prizadetega tkiva) z njihovim naknadnim pregledom. Ta metoda se uporablja pri vseh vrstah tumorjev, tako malignih kot benignih, ali kadar obstaja sum nanje.

O primernosti uporabe določene diagnostične metode vedno odloča le specialist, ki uporablja individualni pristop k pacientu.

Kaj počne kirurg?

Danes si je težko predstavljati katero koli zdravstveno ustanovo, pa naj bo to bolnišnica ali klinika, brez specialista kirurgije. Kirurg v praksi je ena najbolj iskanih medicinskih specialnosti. Usposobljen zdravnik mora v celoti obvladati tehnike, metode in tehnike izvajanja kirurških posegov, imeti medicinsko in splošno biološko znanje ter določiti najučinkovitejše metode zdravljenja bolnikov.

Sodobni kirurgi imajo lahko tudi ožjo specializacijo, kar jim omogoča poglobljeno preučevanje bolezni, odvisno od njihove lokacije.

• Abdominalni kirurg je zdravnik, specializiran za kirurške rešitve patologij trebušnih organov.
• Torakalni kirurg - specializiran za organe prsnega koša.
• Urolog kirurg izvaja kirurške posege na genitourinarnih organih.
• Kirurg-androlog je specialist na področju kirurgije moških patologij.
• Ginekološki kirurg se ukvarja s kirurškim zdravljenjem ginekoloških bolezni.
• Nevrokirurg – izvaja kirurško zdravljenje patologij živčnega sistema.
• Žilni kirurg – izvaja operacije bolezni arterijskega in venskega sistema.
• Kardiokirurg – kirurško odpravlja srčne bolezni.
• Endokrinolog se ukvarja s kirurškim zdravljenjem patologij endokrinih žlez.
• Plastični kirurg kirurško obnavlja obliko in delovanje organov in tkiv ter spreminja obliko človeškega telesa.
• Ortopedski kirurg – odpravlja prirojene in pridobljene motnje mišično-skeletnega delovanja.
• Proktolog kirurg izvaja kirurško zdravljenje bolezni debelega črevesa, anusa in pararektalnega področja.
• Oftalmolog izvaja kirurško korekcijo vida.

Sodobni kirurg ne dela samo s skalpelom, pogosto se lahko uporabijo endoskopske metode (operacije z nizko travmo), ki kažejo na najboljši izid operacije in minimalno obdobje rehabilitacije. Takšne operacije se najpogosteje izvajajo med apendektomijo, holecistektomijo, odstranitvijo neoplazem v trebušni votlini, kamnov v sečilih.

V boju proti krčnim žilam lahko žilni kirurgi uporabijo ne le odstranitev poškodovanih žil, temveč tudi endoskopski postopek ligacije prizadetih žil ali skleroterapijo žil z vnosom posebne snovi.

Nevrokirurgi so prej imeli na voljo le eno tehniko za operacije možganov – kraniotomijo. Zdaj tako radikalna metoda ni več potrebna: mogoče je uporabiti poseben postopek, imenovan »gama nož«, ki vpliva na tkivo z ɣ-radioaktivnimi delci.

Katere bolezni zdravi kirurg?

Katere bolezni lahko zdravi kirurg in pri katerih patologijah pacienti najpogosteje poiščejo pomoč pri kirurgu?

• sklepne patologije in bolezni mišično-skeletnega sistema (artroza, burzitis, športne poškodbe, travmatske poškodbe kosti in sklepov);
• črevesne patologije (analne razpoke, polipoza debelega črevesa, papilitis, hemoroidi);
• onkološke bolezni (hemangiomi, lipomi, ateromi itd.);
• kožne patologije (bradavice, vretenca, hidradenitis, vraščeni nohti);
• ginekološke bolezni (ciste, polipi, obstrukcija jajcevodov, zunajmaternična nosečnost);
• kardiologija (srčne napake, obvodna operacija);
• nekroza tkiva (gangrena, distrofija);
• vnetni procesi v mehkih tkivih in notranjih organih (abscesi, apendicitis, peritonitis itd.);
• prirojene anomalije razvoja organov (razcepljena ustnica, razcepljeno nebo, atavizmi, rudimentarni organi);
• parazitske kirurške bolezni (ehinokokoza, alveokokoza, črevesna obstrukcija zaradi askariaze, zapleti opisthorhijaze in amebijaze).

Nasvet kirurga

Kaj vam lahko svetuje kirurg, da ne boste nikoli končali na operacijski mizi? Veliko je odvisno od vas. Poslušajte naslednje nasvete:

• ne jemljite zdravil, razen če je to nujno potrebno, zlasti antibiotikov in neznanih zdravil;
• jejte samo svežo in kakovostno hrano, po možnosti pripravljeno sami iz svežih sestavin;
• opustiti slabe navade – kajenje, alkohol, droge;
• Lenoba in neaktivnost sta neugodna dejavnika za zdravje. Vodite aktiven življenjski slog, ne pozabite - brezdelje rodi lenobo, lenoba rodi smrt;
• izogibajte se prenajedanju, ne preobremenjujte prebavnega sistema, poskušajte ponoči ne jesti težke hrane;
• poskrbite, da boste pravočasno izpraznili črevesje, se izogibajte zaprtju, jejte manj sladkarij in več vlaknin – zelenjave, sadja, zelenjave, jagodičevja;
• nadzorujte svojo težo. Prekomerna teža ne le negativno vpliva na delovanje vseh sistemov človeškega telesa, temveč tudi povečuje tveganje za nenamerne poškodbe;
• upoštevajte pravila osebne higiene;
• pijte dovolj čiste vode (vsaj 1,5 litra na dan), ne dovolite dehidracije;
• poskušajte čim več hoditi, se povzpeti v nadstropja brez uporabe dvigala, delati jutranje vaje;
• Pri intenzivnih športih ne delajte nenadnih gibov z veliko amplitudo, ne da bi prej ogreli mišice. Vsaka vadba se mora začeti z ogrevanjem;
• ne zanemarjajte nobene vrste masaže, še posebej, če je vaša poklicna dejavnost povezana z obremenitvijo hrbtenice in spodnjih okončin;
• vzpostaviti redno spolno življenje s preverjenim, stalnim partnerjem;
• utrdite telo, hodite bosi, se tuširajte kontrastno, plavajte v odprtih vodnih telesih in bazenih;
• nosite udobne čevlje, da se izognete nenamernim poškodbam in padcem;
• Če se poškodujete, rano takoj zdravite s katerim koli izdelkom, ki vsebuje alkohol. Če je modrica večja, pojdite na urgenco.

In najpomembnejši nasvet: na svoje zdravje ne mislite le takrat, ko vas nekje kaj boli. Za zdravje je treba skrbeti nenehno. To ne zahteva nobenih nadnaravnih naporov, dovolj bosta le vaša želja in upoštevanje načel zdravega načina življenja.

Vendar ne pozabite: če še vedno potrebujete pomoč specialista, vas bo kirurg vedno pregledal, se z vami posvetoval in opravil potrebne preglede.