Aktinomikoza

Actinomikoza je kronična nalezljiva bolezen ljudi in živali, ki jo povzročajo anaerobne sevalne glive.

Glavni vir bolezni so endogeni anaerobni aktinomiceti, ki so saprofiti osebe z zelo visokim stresom v ustni votlini, zgornjem delu dihal in črevesju. Aktivacija in patogenizacija sijočih gliv prispevata k: zmanjšanju odpornosti telesa zaradi bolezni - tuberkuloze, diabetes mellitusa, mrzle in kronične kožne bolezni, hipotermije in travme, še posebej odprtega. Najpogosteje je vir endogene okužbe bolni zob: paradontoza, kariesa, plošča itd.

Okoli prodrli Submukozno ali podkožno tkivo specifične sevanju gliva tvorjen granuloma - aktinomikoma značilnega strukturo (gobasto videz zaradi razpada in z njo, s tvorbo brazgotin fibroze, chondroid tkivo). Granuloma se nagiba k širjenju. Najbolj pogosto se širi prek stika na "najkrajša pot", ne glede na to anatomskih meje (na primer rast ne zagotavljajo celo maligne tumorje), od sredine proti obodu in proti površini kože. Glavna klinična značilnost: bolečina pojavi le v začetnem obdobju tvorbe granulomi posledično kljub proces upadanja je neboleč ali maloboleznenny; le pripis sekundarne okužbe naredi proces bolj živahen; Splošne spremembe v telesu so nespecifične.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Torakalna aktinomikoza

To je 10-20% drugih lokacij. Pri primarni okužbi je zgornji desni zgornji rež močno prizadet; pri kaljenju iz trebuha - desni spodnji rež. Bolečine so nestabilne, dajo v scapulo in desno roko. Karakteristična je napredna izguba teže do kaheksije. Majhna količina sputuma v krvnih žilah, vendar z prebojom abscesa v velikem bronhusu je obilo. S subpleuralnim dogovorom - klinika vztrajnega suhega pleurisija. Na radiografijah v prsnem košu opazimo intenzivno zatemnitev pljučnega tkiva, konsolidacijo, radikalne bezgavke. Rentgenska slika spominja pljučno tuberkulozo (vendar vozličasti odgovor na protivnetnega zdravljenja), pljučnega raka (vendar vozličasti ne peribronhita in bronhokonstrikcija raste interlobar sulkus).

Actinomikozo mlečne žleze spremlja nastanek infiltrata, ki se na koži odpre s fistulo z izlivom v obliki zrn (drusi aktinomicetov).

Abdominalna aktinomikoza

To je 10-20% drugih lokacij. V večini primerov, ki se nahajajo v slepo črevo in prilogi: akutnega pojava bolezni z razvojem sliko akutne slepiča (apendektomija upravičeno). Slinavka ni prizadeta, postopek se širi skozi serozno membrano, ki tvori močan infiltrakt v trebušni votlini z naknadnim razvojem komissuralne bolezni. Pogosto se infiltrat odpira na kožo s tvorbo fistule. Drugi razmnoževanje pot v retroperitonealne maščobe, da se tvori psoita ali paranephritis in medenico z pelvioperitonita postavitev in tvorbe notranjih in zunanjih spolovil ali absces, ki se odpira navzven, da se tvori fistulo. V tem primeru lahko prizadenejo ledvice, urejevalce, maternico; mehur, penis in moda.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Actinomikoza kosti

Spremembe v kosteh so raznolike po naravi zaradi kombinacije uničenja in širjenja. Najprej je prizadet periosteum, potem kortikalna in gobasta substanca kosti. Dude se lahko zgostijo, se zgostijo, lahko izkopljejo. Kalcifikacija medvretenčnih ligamentov radiološko daje simptom "bambus palice". Osredotočanje uničenja je lahko različnih velikosti, vendar je vedno obdano z močno kapsulo osteoskleroze. Z aktinomicozo hrustanec ni nikoli poškodovan, zato tudi s hudim uničenjem ni omejitve gibljivosti v sklepih in hrbtenici, prav tako ni ukrivljen.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Aktinomicoza obraza

Omeniti je treba, pri 65% vseh oblik aktinomikoza in 6% kronične patologije s katero naslov v kozmetičnih bolnišnicah. Najpogostejši so koža, podkožne in podkožne mišične oblike. Dodajanje sekundarne okužbe spremeni klinično sliko in jo naredi bolj živo. Pojav infiltracije na različnih globinah (v kožnem obliki je v kombinaciji s mehurčkov) s počasno in neboleč toka, potem perifocal edem in vnetje Značilna je infiltracija fistula navzven odprt pri slabo praznjenju. Značilen pojav novih infiltratov. V procesu lahko sodelujejo kosti obraza.

Diagnoza je težavna zaradi pogoste privezave sekundarne okužbe, pa tudi prisotnosti saprofitskih sevalnih glivic. Identifikacija razmaz obarvanje s hematoksilinom-eozinom težko odkriti patogenih gliv se zahteva barvanje Ziehl-Nelsenu ali Shabadash da na splošno vsak laboratorij.

[23], [24], [25], [26]