Alergija na Aspirin

Acetilsalicilna kislina, imenovana tudi aspirin, se imenuje taka zdravila, ki so vsesplošne in dolgo časa uporabljajo pri boleznih, ki jih zaznamujejo vnetja in sindromi bolečine.

Do danes je znano, da aspirin vodi v bronhialno astmo (postane vzrok v 10% primerov); urtikarija (0,3% verjetnost), pri kronični urtikariji pa v 23% primerih pride do ponovitve.

Alergija na aspirin se razvija tudi pri bolnikih, ki imajo: atopijo, žensko, če je v fenotipu HLA opazen antigen HQA2 in zmanjšana pogostnost antigena DPAI 0401 HLA.

[1], [2]

Znaki alergije na aspirin

Klinične manifestacije alergije na aspirin veljajo za naslednje simptome:

• prisotnost anafilaktoidnih reakcij, ki jih lahko povzročijo zdravila kot so zomepirac, tolmetin, diklofenak;
• prisotnost rinokonjunktivitisa in bronhialne astme - s kroničnim eozinofilnim rinosinusitisom, kadar obstajajo nekateri nosni polipi ali ne, in če obstaja sekundarna gnojilna okužba; z astmo, najpogosteje hudo in odvisno od korteksa. Klasična triada je prisotnost rinitisa, ki ga spremljajo nosni polipi, bronhialna astma in občutljivost na aspirin;
• prisotnost kožnih manifestov - kronična urtikarija, angioedem, izolirani periorbitalni edem, Lyellov sindrom (s fenbrofenom, indometacinom, piroksikamom); purpura (s fenilbutazonom, salicilati); fotodermatitis (z naproksenom, piroksikamom, tiaprofensko kislino, benoxaprofenom);
• prisotnost hematoloških manifestacij - eozinofilija, citopenija;
• s respiratornimi manifestacijami - pnevmonitisom (s povišano telesno temperaturo, kašljem, pljučnimi infiltrati). Opazovano ko ima bolnik artritisa (njegove različne vrste), in ponavadi ko uporablja naproksen, sulindak, ibuprofen, azapropazon indometacin, piroksikam, fenilbutazon oksifenilbutazon, diklofenak.

Klinični načrt opisuje nova triada: atopija, občutljivost na protivnetna zdravila nesteroidnega razreda, razvoj anfilaksije, če vplivajo hišni prah (učinek aerofarmila).

Simptomatologija respiratornega sistema z alergijo na aspirin:

• prisotnost zadušitve;
• prisotnost astmatičnih napadov;
• prisotnost kratkega dihanja;
• piskanje.
• mravljinčenje v pljučih.

Simptomatski prebavni sistem z alergijo na aspirin:

• Gastrointestinalni trakt deluje z motnjami v delovanju;
• periodična ali vztrajna prebava;
• Iztrebek postane svetle barve;
• prisotnost kolike v popku;
• pacient ima zgago;
• suhost in grenkobe v ustni votlini;
• nenamerne izbruhe.
• povečanje praga emetičnega refleksa;

Simptomatski živčni sistem z alergijo na aspirin:

• pacient trpi zaradi glavobola, do migrene;
• krvni tlak narašča;
• zasukalni del glave je otrdel;
• bolnik je omotičen;
• videz piščalke v ušesih;
• splošna utrujenost;
• apatija;
• telesna temperatura narašča;
• barva kože se spremeni;
• Na pacientovem telesu se pojavijo rdeče lise, na obodu so rahlo gubice;
• primarna faza panjev.

Diagnoza alergije na aspirin

Ko so strokovnjaki poskušali identificirati alergijo na aspirin, z uporabo preskusa kože, je ta metoda neučinkovita (z IgE protitelesa vplivali na trombocitni antigeni saliciloila in O-metil-saliciloila).

Da bi kvalitativno diagnosticirali preobčutljivost za aspirin, kot tudi pripravke proti vnetjem nesteroidne skupine, je uporaba kontroliranega ustnega provokativnega testa idealna. Za to potrebujete:

Če sumite na prisotnost aspiračnih panjev:

Prvi dan se jemljejo v placebo; drugi dan - sto, dvesto miligramov aspirina; tretji dan - tristo petindvajset miligramov, nato šeststo petdeset miligramov aspirina. V tem primeru nadzirate urtikarijo izpuščaji (vsake dve uri, preverite, koliko jih je v navzočnosti).

Če obstaja sum, da ima bolnik aspirinski rinosinusitis / bronhialno astmo:

Načrt uporabe: prvega dne ob osmih zjutraj vzamejo placebo, enako ob enajstih zjutraj in dva popoldanskih urah; drugi dan zjutraj ob osmih - trideset miligrama aspirina, šestdeset miligramov ob enajstih in sto miligramov ob dveh urah popoldne; tretji dan, sto petdeset miligramov acetilsalicilne kisline ob osmih zjutraj, tristo petindvajset miligramov ob enajstih in šeststo petdeset miligrama ob dveh urah popoldne. Tudi če so bolniki imeli preobčutljivost, se je pri 86% FEV1 zmanjšalo za več kot 20% (pojavile so bronhokonstrikcijo) in / ali pojavili se so se pojavili nazocularne reakcije.

Učinkovito je tudi, da se pri uporabi lizin-acetilsalicilne kisline izvaja preskus provokacije pri vdihavanju. Strokovnjaki pravijo, da je enostavno opravljati in bonus je, da ni bronhospastičnih reakcij. Lizin-acetilsalicilni konjugatni prašek raztopimo v vodi 11,25 mg, 22,5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Zdravljenje alergije na aspirin

Glavna metoda zdravljenja preobčutljivosti na aspirin in alergijske reakcije na acetilsalicilno kislino je popolna odstranitev tega zdravila.

Včasih prakso desensitizing ukrepe:

• kadar je vnetni proces v dihalih nenadzorovan, čeprav je zagotovljeno ustrezno zdravljenje (z uporabo lokalnih in sistemskih kortikosteroidov);
• kadar je potrebno večkratno kirurško zdravljenje s sinusitisom;
• ko ima bolnik artritis.

Z učinkovito desenzitizacijo do acetilsalicilne kisline se derivati levkotrien sulfida-peptidov (LTE4) zmanjšajo.

Bolniki, ki imajo aspirin preobčutljivost je opaziti, da je verjetno, da lahko bronhospazem pride, če uporabljate aktualnih pripravki za oči (uporaba keto-ROLAC, flurbiprofen, siprofena, diklofenak).

Alergija na aspirin - ena izmed najpogostejših vrst alergij na zdravila. Diagnoza in zdravljenje alergije na aspirin ni posebej težka.