Alergija na cvetni prah

Alergija na cvetni prah je bolezen, povezana s sezonskimi naravnimi pojavi, cvetenjem žit, dreves in različnih trav. Bolezen se razvije kot odziv na sekundarno vdor alergena pri tistih, ki že imajo nagnjenost k alergijam. Obstaja več sinonimov, ki opredeljujejo bolezen, kar včasih zavaja tudi same alergike.

Alergija na cvetni prah je polinoza, seneni nahod, sezonski alergijski konjunktivitis, rinokonjunktivitis. Vsa raznolikost konceptov je zreducirana na en sam izraz, označen v klasifikatorju bolezni ICD-10, kjer je alergija na cvetni prah kodirana kot J30.1 - alergijski rinitis, ki ga povzroča cvetni prah rastlin.

1. Med vsemi vrstami alergij velja seneni nahod za najpogostejšo in jo diagnosticirajo pri 20-25 % svetovnega prebivalstva.
2. Alergija na cvetni prah je bila prvič prepoznana kot samostojna bolezen šele leta 1819.
3. Sprva so verjeli, da suha trava in seno izzoveta alergijske reakcije, od tod tudi eno od imen za alergije – seneni nahod.
4. Od velike raznolikosti rastlin, ki jih najdemo na planetu, lahko le nekaj več kot 50 družin povzroči alergije. Mednje spadajo tako imenovane karminativne rastline, torej rastline, ki proizvajajo cvetni prah, ki ga veter prenaša več kilometrov.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za alergijo na cvetni prah

Etiologija polinoze, torej vzroki alergije na cvetni prah, je cela vrsta biokemičnih reakcij, ko histamin in druge snovi vstopijo v krvni obtok, kar izzove vnetni proces in izločanje sluzi iz oči in nosu. Dejavnik, ki povzroča hipertrofiran imunski odziv, so moške komponente cvetnega prahu, ki jih lahko izločajo žita, nekatere vrste dreves, plevel in zelišča. Alergije izzove le cvetni prah, ki izpolnjuje določene parametre, opisane v študijah znanega alergologa Thommena:

• Velika količina cvetnega prahu.
• Hlapnost in sposobnost hitrega širjenja po okolici (običajno tak cvetni prah proizvajajo anemofilne rastline).
• Imunogene lastnosti moških delcev cvetnega prahu zaradi prisotnosti polipeptidov in glikoproteinov.
• Razširjenost rastline na območju.

Vzroke za alergije na cvetni prah spomladi lahko pojasnimo s sproščanjem alergenov iz breze, hrasta, javorja, leske, platane in topolov (puh absorbira in prenaša cvetni prah z drugih dreves).

Drugi vrhunec bolezni je povezan s poletnim obdobjem, ko začnejo cveteti divje rastline (trave) in žita – koruza, rž, ajda.

Tretje obdobje alergije na cvetni prah je jesen, ki je znana po žalostni statistiki burnih alergijskih reakcij na ambrozijo, ki začne cveteti avgusta. Število diagnosticiranih astmatičnih napadov, Quinckejevega edema in anafilaktičnih šokov se močno poveča pozno poleti in jeseni, kar je posledica cvetenja ambrozije, ki velja za najbolj agresivno rastlino glede izzivanja alergij.

Cvetoči pelin in kvinoja povzročata veliko težav tudi alergikom.

Poleg tega je etiologija polinoze značilna po tem, da imajo številne rastline antigenske podobnosti med seboj, s sadjem, zelenjavo, melonami in povzročajo polivalentne alergije, ki nimajo enega specifičnega patogena.

Dejavniki, ki lahko izzovejo navzkrižno polinozo: Cvetni prah Sorodne rastline, drevesa, cvetje, travniške trave Sadje, zelenjava, melone, oreški, izdelki Zdravilna zelišča Cvetni prah cvetoče breze Jablana, lešnik - leska, jelša Lešnik, korenje, jabolko, sliva, krompir, kumara, zelena, paradižnik, čebula, kivi, breskve Brezovi popki, storži jelše, listi lešnika Žita - ajda, rž, koruza, pšenica, oves, ječmen Ni zaznano Ni zaznano Ni zaznano Cvetoči pelin Cvetni prah sončnic, regrat Rastlinsko olje sončnic, izdelki, ki ga vsebujejo, agrumi, med in cikorija Kamilica, oren, podlage, ognjič, struna, rjava ambrozija Sončnice Banane, sončnično olje, semena, melona Regrat Kvinoja Ni najdeno Rdeča pesa, redko - korenje, špinača Ni najdeno

Vzroki za alergijo na cvetni prah glede na agresivnost provocirajočih dejavnikov so razdeljeni na naslednji način:

1. Plevel, zelišča.
2. Žitni pridelki.
3. Drevesa cvetnega prahu.

[ 3 ]

Kako alergen vstopi v telo?

Imunogenost cvetnega prahu je odvisna od njegove strukture in lastnosti, zlasti od topnosti. Ker je molekulska masa elementov cvetnega prahu precej velika in doseže 40.000 daltonov, imunski sistem hitro prepozna cvetni prah kot tujek in se proti njemu aktivno bori. Upoštevati je treba tudi, da se večina strukturnih snovi cvetnega prahu ne more raztopiti in ne prehaja skozi pregrado sluznice, vendar najmanjši cvetni prah zlahka premaga zaščito sluznice in vstopi v agresivno interakcijo s človeškimi limfociti, kar izzove alergijsko reakcijo. Intenzivna aktivnost imunskega sistema, njegov takojšen odziv na vdor alergena vodi do dejstva, da sproščanje histamina prispeva k ostremu zoženju bronhijev, kri priteče v sluznico - tako se pojavi tipičen vztrajen alergijski kašelj, ki se pogosto konča z astmatičnim napadom, srbenjem, alergijskim solzenjem in izcedkom iz nosu.

Simptomi alergije na cvetni prah

Klinične manifestacije polinoze so tipične, čeprav so nekatere različice senenega nahoda lahko podobne manifestacijam akutnih bolezni dihal.

Simptomi alergije na cvetni prah so zaznamovani s klinično triado:

1. Nosni in oftalmološki (rino-konjunktivalni) simptomi – težave z dihanjem, zamašen nos, solzenje.
2. Izcedek iz nosu, ki ni značilen za akutne okužbe dihal, je redkejši po konsistenci in pogostejši.
3. Vztrajno kihanje, napadi se lahko ponovijo do 20-25-krat na minuto.

Poleg tega klinična slika polinoze vključuje naslednje simptome:

• Hudo srbenje, najpogosteje v nazofarinksu in predelu oči.
• Gnojni konjunktivitis, povezan s sekundarno bakterijsko okužbo (drgnjenje vnetih oči).
• Bolečina, pesek v očeh, fotofobija, otekanje oči.
• Hrup, zamašenost v ušesih.
• Napadi bronhialne astme, povezani s sezonskimi dejavniki (diagnosticirani pri 20 % alergikov).
• Alergijski dermatitis.

Treba je opozoriti, da se simptomi alergije na cvetni prah pojavijo le v času cvetenja dreves, rastlin in trav. Takoj ko se konča sezona, ki izzove reakcijo, glavni simptomi izginejo. Resnost kliničnih manifestacij je odvisna od ravni koncentracije alergena, torej cvetnega prahu, pa tudi od stopnje nagnjenosti osebe k alergijam. Pri občutljivih ljudeh lahko simptomi trajajo še dolgo tudi po koncu sezone cvetenja.

V hujših primerih se lahko razvijejo vnetni procesi sečil in spolovil - cistitis, vulvitis, vendar tudi te bolezni hitro izginejo skupaj z glavnimi simptomi polinoze. Najresnejša manifestacija alergije na cvetni prah je Quinckejev edem in anafilaktični šok.

Alergija na cvetni prah breze

Alergijska reakcija na brezove cvetove od sredine aprila do konca maja je za alergike prava katastrofa. Po statističnih podatkih SZO alergija na cvetni prah breze vsako leto prizadene več kot 100 milijonov ljudi.

Breza je povezana z zdravjem, njeni popki, listi in celo cvetni prah lahko postanejo zdravilo za ljudi, ki ne trpijo za alergijami. Ledvice pomagajo sečilnemu sistemu, cvetni prah je učinkovit adaptogen, ki spodbuja imunski sistem in čisti kri. Vendar pa je cvetni prah breze zaradi svoje sestave, ki vključuje več kot štirideset beljakovinskih snovi, močan alergen. Posebej agresivne so beljakovinske spojine, ki so po strukturi podobne glikoproteinom, in prav te v 90 % primerov izzovejo alergijsko reakcijo – srbenje, izcedek iz nosu, solzenje. Poleg tega lahko alergija na cvetni prah breze postane navzkrižno alergična in se kombinira z reakcijo na cvetenje jelše in leske, pa tudi češenj, jabolk, marelic in breskev.

Obstaja določen in dobro preučen sistem navzkrižnega cvetnega prahu breze z naslednjimi rastlinskimi vrstami:

• Brezov cvetni prah in sestavljene rastline, cvetovi.
• Brezov cvetni prah in dežnikaste rastline.
• Brezov cvetni prah in rastline rožnate barve.
• Zdravljenje alergije na cvetni prah.

Terapevtska strategija za katero koli vrsto alergije, vključno s senenim nahodom, je sestavljena iz naslednjih korakov:

1. Izločitev, torej maksimalna izključitev stika z alergenom, ki povzroča izzove.
2. Zdravljenje alergije na cvetni prah z zdravili.
3. Preprečevanje ponovitve senenega nahoda.

Zdravljenje alergije na cvetni prah je predpisovanje določenih skupin zdravil, odvisno od klinične slike bolezni. Naslednja zdravila so zdravila proti polinozi:

• Antihistaminiki.
• Glukokortikosteroidi.
• Vazokonstriktorji.
• Stabilizatorji membrane mastocitov (kromoglikati).
• Antiholinergiki ali AChP so antiholinergična zdravila.

Poleg tega zdravljenje alergije na cvetni prah vključuje varčno dieto in upoštevanje določenih pravil vedenja, ki vključujejo predvsem zmanjšanje stika s cvetočo rastlino ali drevesom. V nekaterih primerih je učinkovita posebna terapija - ASIT. Alergologi priporočajo tečaje alergensko specifične imunoterapije, ki znatno razširi meje remisije, včasih do pet let, kar pomaga bolniku praktično pozabiti na uporabo antihistaminikov in sezonske alergijske reakcije. Vendar pa je ASIT (alergensko specifična imunoterapija) indicirana le v primerih, ko je ugotovljen specifični povzročitelj alergije, kar pa žal ni pogosto pri senenem nahodu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Alergija na cvetni prah dreves

Seneni nahod na cvetni prah, ki ga izločajo drevesa, se začne sredi pomladi, ko zacveti jelša in nato breza. Alergija na cvetni prah iglavcev je redka, čeprav smreka, jelka in bor proizvedejo veliko več cvetnega prahu kot listavci. To je posledica dejstva, da so molekule cvetnega prahu iglavcev velike, se zadržujejo v sluznici in redko prodrejo v bronhije, zato je njihova imunogenost manjša in alergijska reakcija veliko šibkejša. Od vseh drevesnih vrst veljajo breza in njene družinske vrste za najbolj alergene, sledijo jim leska in jesen. Glede na to, da breza raste povsod, v skoraj vseh državah sveta, razen v Avstraliji in Južni Afriki, alergija na cvetni prah brez vsako leto prizadene milijone ljudi.

Seznam dreves, katerih cvetni prah lahko povzroči alergije:

• Betula je breza, ki vodi na seznamu. Kemična sestava brezovega cvetnega prahu vključuje približno 40 albuminom podobnih beljakovin, od katerih jih je 6 najbolj agresivnih (imunogenih). Sezona cvetenja se v različnih državah in ozemljih začne konec marca in konča v začetku junija (v severnih regijah).
• Alnus je jelša, ki spada v družino Betulaceae (breze). Jelša začne cveteti prej kot breza, približno od konca februarja do sredine aprila. Jelša proizvaja nekoliko manj cvetnega prahu, vendar velja tudi za glavnega sprožilca alergijskih reakcij na cvetni prah dreves.
• Leska je leska ali orehovka, ki je tudi podvrsta družine brez, njen cvetni prah pa povzroča hude alergije, vključno z navzkrižnimi alergijami. Leska cveti zgodaj - od sredine februarja do sredine marca, v nekaterih južnih državah lahko cveti in sprošča cvetni prah tudi pozimi, za to potrebuje vlago in temperaturo od 5 do 10 stopinj Celzija.
• Fraxinus je jesen iz družine oljk. Poleg povzročanja senenega nahoda lahko cvetni prah jesena povzroči tudi hud kontaktni dermatitis. Jesen cveti aprila in maja preneha proizvajati cvetni prah.
• Salix – vrba, vrbovec, muca, ki raste povsod, kjer so vodne površine. Alergija na cvetni prah dreves iz družine vrb je manj pogosta kot seneni nahod, ki ga povzroča breza, vendar se reakcija na vrbo pogosto konča z napadi astme.
• Topola – topola. Tako priljubljeno drevo, ki ga običajno krivijo za skoraj vse alergijske težave, v resnici ni krivec za alergije. Dejstvo je, da puh v času cvetenja kot adsorbent absorbira cvetni prah cvetočih trav in drugih dreves, ki povzročajo alergije. Tako puh topole sam po sebi ni alergen, temveč ga lahko štejemo za prenašalca rastlinskih in travnih alergenov.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Alergija na cvetni prah rastlin

Seneni nahod (alergija na cvetni prah rastlin) je jasno povezan s sezonskim cvetenjem določenih dreves, žit, travniških trav in plevelov. Do danes so alergologi identificirali več kot 750 rastlinskih vrst, ki povzročajo seneni nahod. Najpogosteje se alergije pojavijo, če oseba pride v stik s cvetnim prahom v jutranjih urah, saj je zjutraj pri večini rastlin ugoden čas za opraševanje (izločanje cvetnega prahu). Prav tako določena raven vlažnosti in sonca veljata za pogoje, ki pomagajo pri nastajanju cvetnega prahu. Alergija na cvetni prah rastlin v deževnih ali sušnih obdobjih je iz očitnih razlogov veliko manj pogosta – ni pogojev za zorenje in proizvodnjo cvetnega prahu. Poleg tega so sezonske alergije jasno povezane z urnikom in regionalno porazdelitvijo cvetenja. Za alergike v mnogih razvitih državah se pripravljajo načrti in zemljevidi, ki označujejo obdobja nastajanja cvetnega prahu in seznam rastlin, ki povzročajo seneni nahod.

Klinična slika, značilna za polinozo, je sestavljena iz več oblik simptomov:

• Alergijski rinokonjunktivitis.
• Alergijski traheitis.
• Alergijski laringitis.
• Bronhialna astma.
• Bronhitis z astmatično komponento.

Alergija na cvetni prah se preučuje že kar nekaj časa, dejavniki, ki izzovejo seneni nahod, pa so sistematizirani na naslednji način:

1. Seneni nahod, ki ga povzročajo drevesa in grmičevje. Alergije se lahko začnejo marca in trajajo do konca maja.
2. Alergija na žita in trave, reakcijsko obdobje – od sredine maja do konca junija.
3. Seneni nahod, povezan s cvetenjem plevela. Poslabšanje se začne junija in konča pozno jeseni.

[ 13 ]

Alergija na cvetni prah

Cvetni prah divjih in sobnih cvetov lahko povzroči alergijsko reakcijo, vendar je najpogosteje posledica navzkrižne polinoze. Upoštevati je treba tudi, da se alergija na cvetni prah lahko razvije le, če cvet spada med rastline, ki jih oprašuje veter. Običajno so to vsem najljubše travniške, divje rože z velikimi listi in majhnimi, dolgočasnimi socvetji, pa tudi rastline iz družine praproti. Vse druge rastline z dišečimi, velikimi cvetovi so podvržene "predelavi" s strani čebel in drugih žuželk, zato njihov cvetni prah preprosto nima časa, da bi ga veter prenesel in izzval alergijo. Sobni cvetovi praviloma nimajo cvetnega prahu, saj se razmnožujejo na drugačen način, zato so vse alergijske reakcije nanje bolj verjetno povezane z esencialnimi hlapnimi spojinami, ki jih izločajo rastline, ali mlečnim sokom, ki povzroča kontaktni dermatitis. Drugi primeri, ko se opazi alergija na cvetni prah, so posledica skupne antigenosti med cvetom in sorodno rastlino, ki je glavni krivec za seneni nahod. Navzkrižna reaktivnost (navzkrižna alergija) je možna med žitnimi kulturami in družinami vrtnic ter lilij, med cvetnim prahom pelina, ambrozije in cvetovi kamilice, marjetice, astre ali krizanteme. Zdravniki ljudem s povečano alergeno občutljivostjo ne priporočajo sajenja ali stika z naslednjimi vrstami cvetov:

• Trajne rože – krizantema, astra, zlatica, hellebore, rudbekija, rudbekija, cinija.
• Enoletne rastline – plavica, pelargonija, jeglič, čebula, ognjič, marjetice, ognjiči, šmarnica.
• Vzpenjajoče se rože – glicinija, klematis, jutranja slava.

[ 14 ], [ 15 ]

Alergija na cvetni prah plevela

Vsi vemo, da plevel, torej plevel, raste povsod. Očitno ni kotička planeta, kjer ne bi našli ene ali druge vrste plevela, z izjemo morda gorskih območij, puščav in ledenikov. Plevel je najpogostejša vrsta karminativnih rastlin, njihov cvetni prah vetrovi prenašajo več kilometrov daleč, zato tudi mestni prebivalci ogromnih megalopolov občasno občutijo učinke alergenov rastlinskega cvetnega prahu. Menijo, da je najpogostejša alergija na cvetni prah plevela reakcija na ambrozijo. Hrana bogov - tako je bila poimenovana rastlina iz družine nebinovk, uvožena iz Amerike. Danes je ta rastlina po vsem svetu prepoznana kot karantenska, torej podvržena uničenju: prvič, ker pri milijonih ljudi izzove alergije, in drugič, ker je ambrozija sposobna v dobesedno dveh tednih izsušiti zemljo in ustvariti mini puščavo okoli sebe. Ni naključje, da ambrozijo imenujejo živa črpalka; "pije" vlago iz zemlje s tako hitrostjo in močjo, da celo najbolj odporne rastline okoli nje umrejo.

Poleg tega lahko ambrozija od vseh plevelov povzroči najmočnejše alergije, vključno s Quinckejevim edemom in anafilaksijo. To je posledica sestave cvetnega prahu ambrozije, ki vsebuje nizkomolekularno beljakovino - profilin, ki premaga vse ovire sluznice nosno-žrelnega prostora. Vendar pa se profilin (beljakovinska spojina) nahaja tudi v pelinu in kvinoji, ki sta prav tako pogosta na skoraj celotnem ozemlju Evrazije. Cvetenje teh zelišč se začne avgusta in traja do prvega hladnega vremena oktobra. Nedavne študije alergologov so pokazale, da se je v zadnjih 10 letih povečalo število diagnosticiranih primerov polinoze na regratu, ki spada v družino nebinovk. Tako lahko regrat štejemo za "sorodnika" ambrozije, čeprav ne velja za plevel. Redkeje so alergije na cvetni prah plevela povezane s cvetenjem kopriv ali kislice; skoraj vsi primeri senenega nahoda na teh rastlinah so diagnosticirani kot navzkrižno alergični.

Seznam plevela, ki povzroča alergije, poleg zloglasne ambrozije in pelina vključuje tudi naslednje rastline:

• Družina Chenopodiaceae:
  • Kvinoja, gosja nogica, rdeča pesa, solnica, puščavska špinača, pritlikavi saksaul, kohija.
• Plevel iz družine Asteraceae:
  • Podmap, tansy, cikorija, sukcesija, pehtran, elecampane, podmap, regrat, repinec.

Treba je opozoriti, da se alergija na cvetni prah plevelov pogosto prekriva z reakcijami na cvetni prah breze in jelše, pa tudi na sončnice, pšenico, oves in rž. Poleg tega je možna navzkrižna alergija na rastlinske proizvode – paradižnik, jabolka, slive, hruške, čebulo, melone, breskve in riž. Glede na dolgo obdobje cvetenja plevelov (od začetka maja do oktobra) in njihovo široko razširjenost velja polinoza na cvetni prah plevelov za eno najhujših alergijskih bolezni, katere edina relativna prednost je sezonskost.

[ 16 ], [ 17 ]

Alergija na cvetni prah pri otrocih

Pomladno-poletno obdobje ni le oživitev narave in vse bolj vročega sonca, temveč tudi sezona tipičnih bolezni, med katere spada tudi alergija na cvetni prah pri otrocih. Posebnost otroške polinoze je, da so njeni simptomi v prvi fazi podobni simptomom akutnih okužb dihal. Pogosto so skrbni starši iskreno prepričani, da njihov otrok še naprej zboleva kot pozimi, in se pritožujejo nad prekomerno bolehnostjo dojenčka in njegovo zmanjšano imunostjo. Mame, ki se poskušajo same spopasti z izcedkom iz nosu, pridno kapljajo in grejejo otrokov nos, ne da bi dosegle želenega rezultata. Niti vroče mleko z medom niti poparki zdravilnih zelišč ne pomagajo, poleg tega se simptomi lahko celo poslabšajo. Tako je alergija na cvetni prah pri otrocih precej dolgo prikrita, dokler se starši ne posvetujejo z zdravnikom, kjer se izkaže, da otrok sploh ne trpi za prehladom, temveč za sezonsko polinozo - eno od vrst alergij dihal.

Diagnoza alergije na cvetni prah

Diagnoza alergije na cvetni prah alergologom praviloma ne povzroča težav, kar je posledica očitne vzročno-posledične povezave - alergen - reakcija in sezonskosti bolezni. Vendar pa obstaja tudi težava - identifikacija specifičnega alergena, saj je sezonska polinoza v zadnjem času značilna po navzkrižnih kombinacijah (navzkrižna alergija).

Za določitev pravega sprožilca alergije se sprejmejo naslednji ukrepi:

• Zbiranje anamneze, vključno z družinsko in gospodinjsko. To pomaga natančneje določiti sprožilni dejavnik, ga razlikovati (drevesa, žita ali trave) in ugotoviti morebitno dedno etiologijo bolezni.
• Izvajanje alergijskih testov. Teste je mogoče izvajati na različne načine - kožne (skarifikacija), intradermalne (injekcija), nosne itd. Testi pomagajo določiti vrsto alergena z natančnostjo do 100 %.
• Laboratorijske krvne preiskave za določitev ravni eozinofilcev. Če se njihovo število poveča, to kaže na to, da je telo vsaj nagnjeno k senenemu nahodu.
• Imunoencimski test je krvni test za odkrivanje specifičnih imunskih beljakovin (IgE), ki so označevalec prisotnosti alergena v telesu.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Kako ločiti akutne okužbe dihal od znakov sezonskih alergij?

Prvič, polinoza je tipična sezonska bolezen, ne more se razviti v hladnem obdobju, pozimi, kot prehladi. Alergijo na cvetni prah povzročajo molekule cvetnega prahu, ki premagajo pregrado sluznice otrokovega nazofarinksa, prodrejo v bronhopulmonalni sistem in povzročijo hudo alergijsko reakcijo. Sezonska polinoza je torej bolezen, ki se razvije v času cvetenja, torej spomladi in poleti.

Drugič, akutne okužbe dihal običajno minejo v 10-14 dneh, za razliko od senenega nahoda, ki lahko brez ustreznega zdravljenja traja celotno obdobje cvetenja dreves, rastlin ali trav.

Tretjič, sluz, ki se izloča iz nosu med prehladom, je gostejša in bolj obarvana (zelenkasto rumena) kot med alergijami. Alergija na cvetni prah se pri otrocih kaže z izločanjem tekočega, prozornega nosnega izločka, sluz se skoraj nikoli ne zgosti.

Značilni simptomi senenega nahoda pri otrocih:

• Hiperemija kože (obraza).
• Stalno izločanje sluzi iz nosu, prozorne barve in redke konsistence.
• Možno je zvišanje telesne temperature.
• Konjunktivitis, povečano solzenje, fotofobija.
• Suh, pogost, površinski kašelj.
• Pogosto kihanje.
• Kožni izpuščaj, srbenje (dermatitis).
• Sprememba glasu, hripavost.
• Zasoplost, možni napadi astmatičnega kašlja.
• Razdražljivost, muhavost

Spomladansko polinozo pri otrocih lahko izzovejo cvetoče breze, jelše, jesena, javorja. Poleti je dejavnik, ki povzroča alergijo na cvetni prah, skoraj vsa karminativna zelišča in rože. Jeseni so to dobro znana ambrozija, pelin in nekatere vrste žit. Med notranjimi vzroki, ki pojasnjujejo razvoj sezonskih alergij pri otrocih, je dednost vodilna, sledijo ji zmanjšana imunost in skriti vnetni procesi v nosnem ali bronhopulmonalnem sistemu.

Starši se morajo zavedati, da sezonska polinoza pri otroku zahteva pravočasno diagnozo, zdravljenje in upoštevanje določenih prehranskih pravil. Iz menija so izključene provocirajoče sestavine:

• Omejite uživanje beljakovinske hrane (meso, ribe).
• Pikantne, prekajene, vložene jedi.
• Drobovina (jetra, pljuča, srce).
• Čokolada.
• Citrusi.
• Oreški.
• Jagode, maline, ribez, gozdne jagode.
• Češnja, sliva, breskev, marelica.
• Ovsena, pšenična, ječmenova kaša.

Seveda vseh naštetih izdelkov ni mogoče popolnoma izključiti iz otrokove prehrane, omejiti jih je treba in spremljati reakcijo telesa. Poleg tega so pogosto umivanje, izogibanje prezračevanju, izogibanje sintetičnim detergentom in sintetičnim oblačilom, hoja le v prostorih, kjer ni provocirajočih rastlin, utrjevanje in aktiviranje imunskega sistema preprosti ukrepi, ki pomagajo preprečiti, ustaviti ali zmanjšati manifestacije sezonskih alergij.

Statistični podatki kažejo, da se očitni znaki sezonskih alergij najpogosteje pojavijo pri dečkih pred puberteto, medtem ko dekleta za senenim nahodom pogosteje trpijo po 14–15 letih. Sezonske alergije so diagnosticirane pri 25 % vseh otroških alergij.

Kako zdraviti alergijo na cvetni prah?

Zdravljenje sezonske polinoze je precej težavno, saj bolnik najpogosteje poišče pomoč že v obdobju, ko je prišlo do senzibilizacije, torej do "seznanitve" telesa z alergenom. Zato alergologi najprej svetujejo, da čim bolj omejijo stik s provocirajočimi dejavniki - cvetnim prahom dreves, trav in žit. Nadalje je na vprašanje, kako zdraviti alergijo na cvetni prah, mogoče odgovoriti z dolgoročno, skrbno izbrano individualno terapevtsko strategijo. Praviloma se lajšanje simptomov izvaja z naslednjimi zdravili, ki se predpisujejo tako v kombinaciji kot kot monoterapija, odvisno od resnosti alergije:

• Zdravila - antihistaminiki.
• Vazokonstriktorska zdravila za nos.
• Kromoglikati (natrijev kromoglikat) so stabilizatorji mastocitov.
• Glukokortikosteroidi.

Kako zdraviti alergijo na cvetni prah z antihistaminiki? Skupina antihistaminikov je skupina zdravil, ki lahko učinkovito prekinejo patološko povezavo med antigenom in snovmi, ki jih proizvaja imunski sistem (histamin in drugi). Antihistaminiki se običajno predpisujejo v obliki tablet, med poslabšanjem pa je indicirano intravensko dajanje takšnih zdravil. Med zdravili najnovejše generacije, ki ne povzročajo zaspanosti, odvisnosti in drugih stranskih učinkov, lahko omenimo Cetirizin, Cetrin, Zodak, Zestra, Claritin.

Zdravljenje z vazokonstriktorji pomaga znatno ublažiti nosne simptome z vplivanjem na adrenoreceptorje nosne sluznice. Bolnik začne normalno dihati in izločanje sluzi se za nekaj časa ustavi. Vazokonstriktorje se praviloma predpisujejo intranazalno v obliki kapljic in pršil. Poleg tega je pri oftalmoloških manifestacijah alergije, ki se pojavlja pogosto, indicirana uporaba kapljic za oči, ki vsebujejo natrijev kromoglikat.

Zdravljenje alergije na cvetni prah z glukokortikosteroidi se izvaja strogo po indikacijah, pri hudih simptomih. Praviloma je takšno zdravljenje indicirano za ljudi, ki že imajo v anamnezi alergijske bolezni druge, nepelodne etiologije.

Ena najučinkovitejših metod pri zdravljenju alergij, vključno s senenim nahodom, velja za ASIT - alergen-specifično imunoterapijo. Danes je ASIT metoda, ki pomaga prenesti sezonske alergije v fazo stabilne remisije, ki traja več let. Poleg tega lahko imunoterapija prepreči prehod začetne faze senenega nahoda v hujšo obliko, ki jo spremljata Quinckejev edem in anafilaktični šok. Bistvo metode je, da s pomočjo mikrodoziranega dajanja antigena postopoma "naučimo" telo, da se normalno odzove na alergen cvetnega prahu. Značilnosti ASIT so naslednje:

• Imunoterapija se ne daje otrokom, mlajšim od sedmih let.
• ASIT se izvaja le v obdobjih dolge remisije, običajno pozimi.
• ASIT je dolgotrajna terapija, ki se izvaja v več tečajih.
• Takšna hiposenzibilizacija pomaga doseči stabilen terapevtski učinek in remisijo vsaj 2 leti.

Preprečevanje alergij na cvetni prah

Tako v boju proti številnim boleznim kot pri zdravljenju senenega nahoda je preprečevanje alergije na cvetni prah edina zanesljiva metoda, ki pomaga, če ne preprečiti reakcije in kompleksa simptomov, pa znatno zmanjšati njihovo resnost. Preventivni ukrepi so niz ukrepov, ki jih je enostavno izvesti, edino, kar se od alergika zahteva, je, da si zapomni pravila in se jih sistematično drži.

• Odprava provocirajočega dejavnika. Odprava pomeni odstranitev alergena ali izogibanje stiku z njim. Pri sezonski polinozi odprava vključuje spremembo rutine in časa, preživetega na prostem. Jutra, vetrovno vreme, nasadi, gozdovi, zasajeni z drevesi, ki povzročajo alergije, žitna polja, travniki s travniškimi travami so za alergike "tabu". Sprehodi so dovoljeni v vlažnem, deževnem vremenu, na območjih, kjer ni brez, jesena, javorja, jelše in plevela.
• Redno izvajajte mokro čiščenje hiše in pisarniških prostorov, prezračevanje pa je treba izvajati v odsotnosti osebe, ki trpi zaradi alergij (veter lahko prenaša cvetni prah).
• Med potovanjem ne odpirajte oken avtomobila ali vozila. Priporočljivo je, da se izogibate velikim množicam ljudi, ki lahko na svojih oblačilih nosijo tudi delce cvetnega prahu.
• Med cvetenjem dreves, trav in žit se je treba redno tuširati (ne kopati), kar bo spralo najmanjše delce cvetnega prahu.
• Vsi bolniki s senenim nahodom naj natančno preberejo informacije o navzkrižnih reakcijah na živila in si po možnosti pripravijo nežen jedilnik.
• Ljudje, ki trpijo zaradi senenega nahoda, naj vso poletno sezono nosijo sončna očala, ki ne le pomagajo upreti se škodljivemu ultravijoličnemu sevanju, temveč tudi delno zaščitijo obraz (oči) pred stikom s cvetnim prahom.
• Ko se odpravljate na izlet ali sprehod, imejte s seboj komplet prve pomoči - antihistaminik, po možnosti v topni, nosni ali inhalacijski obliki, da hitro ublažite morebiten alergijski napad.
• Dober pomočnik za ljudi, ki trpijo zaradi sezonskih alergij, je poseben koledar cvetenja karminativne flore, ki označuje čas opraševanja, teritorialno lego in vrste dreves, rastlin in zelišč.

Zanesljiv in preverjen preventivni ukrep za alergijo na cvetni prah so preventivni tečaji ASIT (alergično specifične imunoterapije), ki jih je treba opraviti vnaprej, pred začetkom sezone cvetnega prahu.