Alergija na kravje mleko

Alergija na kravje mleko je vrsta alergije na hrano, ki jo je treba razlikovati od laktozne intolerance (pomanjkanja laktaze). Alergija na kravje mleko je specifičen imunski odziv na beljakovino, ki je značilna za kravje mleko; druge vrste mleka (ovčje, kozje) te beljakovine ne vsebujejo. Pomanjkanje laktaze je odsotnost ali nepopolna proizvodnja specifičnega encima v telesu - laktaze, ki je odgovorna za proces razgradnje laktoze (mlečnega sladkorja). Praviloma se takšne vrste alergij ne pozdravijo popolnoma; pomanjkanje laktaze se kompenzira z jemanjem posebnih fermentacijskih zdravil; druge vrste alergije na mleko se popravijo s terapevtskimi ukrepi, ki obnavljajo črevesno mikrofloro in odpravljajo disbakteriozo.

Alergija na kravje mleko je redko samostojna bolezen, najpogosteje se razvije skupaj s pomanjkanjem laktaze. Menijo, da je LD (pomanjkanje laktaze) sekundarna bolezen, saj razdraženo črevesno okolje ne more ustvariti pogojev za normalno mikrofloro in proizvodnjo potrebne količine encima. Telo ne prejema podpore potrebnih, "koristnih" laktobacilov in ne more v celoti razgraditi mlečnega sladkorja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kaj povzroča alergijo na kravje mleko?

Zelo priljubljeno mleko, ki je močno povezano ne le z dojenčki, ampak tudi z otroško hrano, vsebuje veliko različnih dragocenih beljakovin, vendar so štiri od njih pogosto vzrok za alergijsko reakcijo. Mlečna beljakovina je tuja beljakovina oziroma antigen, nenavaden za človeško telo. Antigeni, ki lahko izzovejo intoleranco na mleko, imajo kompleksno strukturo in so razdeljeni na podfrakcije. Najbolj agresivni antigeni so beta-laktoglobulin, kazein in alfa-laktalbumin.

"Najtežji" je kazein, ki zavzema skoraj 80 % celotne strukture kravjega mleka. Kazein sestavljata podfrakciji, od katerih sta dve najbolj agresivni v odnosu do prebavnega trakta. To sta alfa-C-kazein in alfa-kazein. Če se pri otroku ugotovi alergija na kravje mleko, ki jo povzročajo podfrakcije kazeina, je možna tudi alergijska reakcija na sire, narejene iz mleka.

Preostale antigenske beljakovine (približno 10 %) so beta-laktoglobulini, ki so del vsakega mleka, ne le kravjega.

Drug antigen, alfa-laktalbumin, zavzema le 5 % celotnega strukturnega prostora mleka, če pa se telo nanj odzove agresivno, so možne alergijske reakcije na mesne beljakovine, predvsem govedino.

Najmanj nevarni z vidika alergij so lipoproteini, imajo nizko gostoto in so spojina lipidov in beljakovin. Ta antigen je odgovoren za alergijsko reakcijo na smetano in maslo.

Našteti antigeni se ne nahajajo le v svežem ali kuhanem mleku, temveč so prisotni tudi v mlečnih izdelkih (suhih, kondenziranih). Poleg tega so vsi izdelki, ki v svoje recepte vključujejo kravje mleko, potencialno nevarni z vidika povzročanja alergij (sladoled, mlečna čokolada, pecivo, majoneza, siri).

Kako se razvije alergija na kravje mleko?

Najpogosteje je "prvek" alergij opazen pri dojenčkih, ko preidejo na bolj raznoliko prehrano. Izključiti je treba vsako vrsto dopolnilne prehrane, ki povzroča izpuščaj, bruhanje, drisko in druge alergijske simptome. Stanje dojenčka se znatno izboljša. Poleg tega posameznih primerov alergije na kravje mleko ni mogoče šteti za diagnostične. Pogosto do drugega leta starosti vsi simptomi, ki kažejo na alergijo na kravje mleko, izginejo pri otroku, tudi če jemlje polnomastne mlečne izdelke. Ta pojav je posledica dejstva, da so se že oblikovali številni zaščitni mehanizmi, sluznice prebavil in sam prebavni sistem pa sta postala bolj funkcionalna. Alergijske manifestacije na beljakovine kravjega mleka so pri odraslih resnično izjemno redke, očitno je, da se telo postopoma prilagaja in začne sprejemati prej tuje snovi. Če se alergija na kravje mleko še vedno opazi, potem gre najverjetneje za elementarno encimsko pomanjkljivost, ki jo je treba odpraviti.

Alergija na kravje mleko pri novorojenčkih

• Driska, ki ni povezana z drugimi vzroki. Pogosto je v blatu prisotna kri, kar je ena od resnih in nevarnih manifestacij alergije.
• Pogosto regurgitiranje, ki ni značilno za normalno, funkcionalno, refleksno regurgitacijo.
• Razpršen izpuščaj po vsem telesu, draženje najbolj ranljivih predelov kože.
• Razdražljivost, pretirana solznost dojenčka.
• Izguba teže, povezana s trdovratno regurgitacijo in drisko.
• Napenjanje, veliko bolj intenzivno kot funkcionalno nastajanje plinov.
• Težave z dihanjem, otekanje.
• Zmanjšan apetit.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Katere ukrepe je treba sprejeti, če imate alergijo na kravje mleko?

Če pozorna mati opazi znake alergijske reakcije pri svojem otroku, je treba najprej iz otrokovega jedilnika izključiti provocirajoči izdelek. Nato je treba opazovati njegovo stanje. Praviloma se otrok že drugi dan počuti veliko bolje, če provocirajoče jedi ni v prehrani. Poskusi z doziranim dohranjevanjem, ko se daje alergična jed in se postopno povečuje porcijo, niso dovoljeni. Pol čajne žličke je dovolj, da ustvari vse pogoje za burno alergijsko reakcijo iz otrokovih prebavil. Mlečne formule, ki povzročajo alergije, je treba nadomestiti z mešanicami na osnovi mlečnega hidrolizata, torej izdelki, ki vsebujejo največ razcepljenih mlečnih beljakovin. Ti izdelki so hipoalergeni, posebej razviti za otroke z intoleranco na beljakovine kravjega mleka. Pozorni morate biti tudi na izdelke brez laktoze, ki ne vsebujejo mlečnega sladkorja. Antihistaminike, ki lajšajo alergijske simptome, naj predpiše le lečeči pediater; samostojnost je tukaj nesprejemljiva. Zdravnik lahko priporoči jemanje nežnih sorbentov, ki pomagajo hitro očistiti prebavni trakt neprebavljene hrane.

Če alergija na kravje mleko ostane kot bolezen po prvem letu otrokovega življenja, je treba iz prehrane izključiti vse izdelke, ki vsebujejo mlečne beljakovine. Pomanjkanje kalcija se nadomesti s sojinimi izdelki in zelenjavo, ki vsebujejo ta koristen mikroelement. Koristno je tudi kozje ali ovčje mleko, ki ne vsebuje provocirajočih beljakovin.

Alergija na kravje mleko se običajno nevtralizira v prvih dveh letih otrokovega življenja, če se upošteva stroga dieta in vsa zdravniška priporočila. Poleg tega je materino mleko po vsem svetu prepoznano kot najbolj uporaben izdelek za dojenčka do enega ali enega leta in pol, saj dojenje ni le izjema od tveganja alergijske reakcije, temveč tudi zagotovilo za močan imunski sistem otroka.