Alergija na penicilin

Alergija na penicilin je zelo pereč problem tako v otroštvu kot v odrasli dobi. Povezana je z odzivom človeškega imunskega sistema na proizvodnjo specifičnega IgE (imunoglobulina E) in pojavom imunskih kompleksov v kombinaciji z drugimi skupinami protiteles. Treba je opozoriti, da je penicilin nizkomolekularna snov, katere antigene lastnosti nastanejo zaradi kovalentne vezi z endogenim nosilnim proteinom.

Alergija na penicilin je najpogostejša v starostni skupini od 20 do 49 let. V življenju se lahko občutljivost na penicilin zmanjša ali popolnoma izgine. Prevalenca alergije na penicilin se giblje od 0,75 do 0,8 %, anafilaktični šok pa se pojavi v največ 0,01 % primerov.

[ 1 ], [ 2 ]

Kako se manifestira alergija na penicilin?

Alergijska reakcija se ne bo pojavila dolgo. Alergija na penicilin se kaže na različne načine in se deli na hitrost pojava simptomov, odvisno od ponavljajočega se dajanja zdravila. Lahko je:

• zgodnji – pojavi se po 30 minutah v obliki urtikarije, anafilaktičnega šoka;
• zapoznelo - pojavi se po 2-72 urah, kaže se kot srbenje kože, pordelost kože, krč bronhijev, otekanje grla;
• pozno - po 72 urah, ki ga spremlja pojav kožnega dermatitisa, makulopapularnega izpuščaja, vročine, artralgije.

Redke, hude manifestacije alergije na penicilin vključujejo Stevens-Johnsonov in Lyellov sindrom, intersticijski nefritis, sistemski vaskulitis, hemolitično anemijo, nevritis itd.

Če je mogoče penicilin nadomestiti z drugim antibiotikom, se kožni testi za identifikacijo alergena ne izvajajo. To je posledica dejstva, da je razvoj alergij na zdravila nepredvidljiv, diagnostika s kožnimi testi pa je dragocena v strogo omejenem časovnem intervalu. Ti testi tudi ne napovedujejo pojava neželenih učinkov pri bolniku.

Skupaj s kožnimi testi, ki odkrivajo alergijo na penicilin, se izvaja tudi radioalergosorbentni test, ki je manj občutljiv, zahteva več časa, je specifičen in ne zazna IgE do majhnih količin antigenskih determinant penicilina.

Alergija na penicilin pri otrocih

Otrokova alergija na penicilin velja za resen problem. Navsezadnje se prav v otroštvu pojavljajo nalezljive bolezni, ki se zdravijo z antibiotiki penicilinske skupine. Pri otrocih se pojavi izpuščaj, ki je pogosto povezan z alergijsko reakcijo na ta antibiotik. Glavna stvar pri tem je, da ne paničarite in razumete, da lahko sama nalezljiva bolezen povzroči izpuščaj na koži. Le 1 % otrok ima dejansko alergijo na penicilin. Otroci z alergijami niso nagnjeni k alergijam na antibiotike penicilinske skupine. Zato prisotnost astme pri otroku ne pomeni, da je penicilin zanj kontraindiciran. Anafilaktični šok se pojavi pri 0,2 % pri injekcijah penicilina.

Pri otroku se alergija na penicilin kaže v:

• koža - srbeč ali makulopapulozen izpuščaj, manj pogosto Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza;
• dihala - v obliki otekanja grla, astmatičnega stanja.

Predhodniki anafilaktičnega šoka so: srbenje, nizek krvni tlak, rdečina in krči bronhijev. Po uporabi penicilina opazimo tudi: povišano temperaturo, anemijo, eritrodermo, nefritis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alergija na penicilin: zdravljenje

Ob odkritju prvih znakov alergije na penicilin je priporočljivo takoj poiskati nujno medicinsko pomoč. V najhujših primerih se da epinefrin. Odmerek se izbere glede na situacijo. V primeru bronhospazma pri otrocih in anafilaksije se predpiše največ 0,3 mg z možnim dajanjem določenega odmerka do 3-4-krat vsakih 15 minut. Odmerek za novorojenčke je 10-30 mcg/kg v intervalu 3-5 minut. Otroci, starejši od enega meseca, prejmejo 10 mcg/kg zdravila z naknadnim povečanjem odmerka na 100 mcg/kg vsakih 3-5 minut. Odrasli z anafilaktičnim šokom prejmejo 0,1-0,25 mg zdravila, razredčenega v 10 ml 0,9% raztopine NaCl. Po potrebi se dajanje ponovi do trikrat vsakih 10-20 minut.

Alergija na penicilin se zdravi s potekom intravenskih injekcij kortikosteroidov in antihistaminikov, ki kažejo dobre rezultate v zgodnjih fazah bolezni. V primeru predhodno zabeležene anafilaksije na penicilin boste morali uporabiti "epinefrin".

Alergijska reakcija na ta antibiotik je lahko usodna. Če se pojavijo rdeče lise, težave z dihanjem in pozitiven kožni test na penicilin, je treba zdravilo takoj zamenjati.

[ 6 ], [ 7 ]

Amoksiklav za alergijo na penicilin

Amoxiclav je na voljo v tabletah in suhem prašku za suspenzijo. "Amoxiclav" ima širok spekter uporabe. Predpisuje se za boj proti okužbam, ki jih povzročajo občutljivi sevi mikroorganizmov. Uspešno se uporablja pri ginekoloških težavah, zdravljenju prebavil, ORL organov, nalezljivih bolezni kože, sečil itd.

Amoksiklav je antibiotik penicilinske skupine, ki ga sestavljata učinkovini amoksicilin in klavulanska kislina. Načelo njegovega delovanja temelji na uničenju celic patogenih bakterij. Uničuje večino mikroorganizmov, vključno s: streptokoki, šigelami, ešerihijami, proteusom, enterokoki in drugimi.

Amoksiklav za alergijo na penicilin se lahko uporablja kot zdravilo strogo po navodilih zdravnika. Kontraindikacije vključujejo občutljivost na cefalosporine in beta-laktamske antibiotike, infekcijsko mononukleozo (vključno z izpuščajem, podobnim ošpicam). Zdravilo se predpisuje nosečnicam, med dojenjem, pri težavah s prebavili in boleznih jeter le pod nadzorom zdravnika.

Alergija na penicilin se pri jemanju amoksiklava morda ne pojavi, saj se telo na nekatere peniciline odzove z alergijo, na druge iz iste skupine pa je lahko preprosto občutljivo. Ne pozabite, da ima amoksiklav impresiven seznam neželenih učinkov. Ti lahko vključujejo različne kožne reakcije, anafilaktični šok, angioedem in Stevens-Johnsonov sindrom. Zato se zdravilo uporablja po posvetovanju z zdravnikom.

[ 8 ], [ 9 ]

Kako preprečiti alergijo na penicilin?

Preprečevanje se razume kot vnos majhne količine penicilina z nadaljnjim postopnim povečevanjem odmerka, da se doseže stabilen rezultat brez znakov alergije na penicilin. Ta metoda pomaga telesu, da se prilagodi antibiotiku in ga zazna brez alergijskih reakcij, ki sčasoma popolnoma izginejo. Ta postopek ima eno pomanjkljivost - ne daje dolgoročnega rezultata, zato ga je treba pred naslednjim potekom penicilina ponoviti.

Včasih se po uvedbi penicilina pojavijo kožni izpuščaji, ki spominjajo na ošpice. Pomembno je razumeti, da to ni alergija na penicilin. Vsako zdravilo ima stranske učinke in penicilin ni izjema. Zato ne smete mrzlično začeti jemati antihistaminikov. Sum na alergijo na penicilin lahko povzroči delovanje drugih antibiotikov, ki se jemljejo sočasno s penicilinom.

Pomembno je vedeti!

Alergija na penicilin ni tako pogosta, temveč penicilin povzroča toksično reakcijo telesa. Alergijske reakcije na antibiotik te skupine se nikoli ne pojavijo po prvi uporabi.

[ 10 ], [ 11 ]