Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Alkoholna ketoacidoza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Alkoholna ketoacidoza je presnovna zapletenost uživanja alkohola in posta, značilna po hiperketonemiji in anionskih motnjah s presnovno acidozo brez pomembne hiperglikemije. Alkoholna ketoacidoza povzroča navzeo, bruhanje in bolečino v trebuhu. Diagnoza temelji na anamnezi in opredelitvi ketoacidoze v odsotnosti hiperglikemije. Zdravljenje je sestavljeno iz intravenske injekcije fiziološke raztopine in dekstroze.
Vzroki alkoholna ketoacidoza
Alkoholno ketoacidozo povzročajo kombinirani učinki alkohola in posta na presnovo glukoze. Alkohol zmanjša jetrno glukoneogenezo in vodi k zmanjšanju sekrecije insulina, povečanju lipolize, kršitvi oksidacije maščobnih kislin in kasnejši ketogenezi. Raven kontraregulatornih hormonov se poveča, lahko pride do nadaljnje zaviranja izločanja insulina. Raven glukoze v plazmi je običajno normalna ali zmanjšana, vendar lahko včasih pride do blagih hiperglikemij.
Običajno prekomerno uživanje alkohola povzroči bruhanje in ustavi pitje alkohola ali hrane za 24 ur ali več. V tem obdobju posta se bruhanje nadaljuje, v trebuhu je bolečina, kar vodi v bolnikovo zdravstveno oskrbo. Pankreatitis se lahko razvije.
Diagnostika alkoholna ketoacidoza
Diagnoza zahteva veliko pozornosti, odsotnost hiperglikemije pa onemogoča diagnozo diabetične ketoacidoze. V rutinskih laboratorijskih študijah so odkrili izrazite anionske motnje in metabolno acidozo, ketonemijo, nizko koncentracijo kalija, magnezija in fosforja. Detekcija acidoze je lahko zapletena s sočasno presnovno alkalozo, ki se je razvila kot posledica bruhanja. Pogosto se raven mlečne kisline poveča zaradi neravnovesja v procesih oksidacije in zmanjšanja jeter.
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje alkoholna ketoacidoza
Zdravljenje alkoholne ketoacidoze se začne z intravenskim dajanjem 5% raztopine dekstroze v 0,9-odstotni fiziološki raztopini z dodatkom tiamina in drugih vitaminov, topnih v vodi, in K, če je potrebno. Ketoacidotični in gastrointestinalni simptomi se običajno hitro ustavijo. Uporaba insulina je potrebna samo, če sumite na atipično diabetično ketoacidozo ali pri razvijanju hiperglikemije> 300 mg / dl.