Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Alkoholna ketoacidoza
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Alkoholna ketoacidoza je presnovni zaplet uživanja alkohola in stradanja, za katerega so značilne hiperketonemija in anionske motnje z metabolno acidozo brez pomembne hiperglikemije. Alkoholna ketoacidoza povzroča slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu. Diagnoza temelji na anamnezi in ugotovitvi ketoacidoze v odsotnosti hiperglikemije. Zdravljenje obsega intravensko dajanje fiziološke raztopine in dekstroze.
[ Vzroki alkoholna ketoacidoza
Alkoholno ketoacidozo povzročajo kombinirani učinki alkohola in posta na presnovo glukoze. Alkohol zmanjšuje jetrno glukoneogenezo in povzroči zmanjšano izločanje insulina, povečano lipolizo, moteno oksidacijo maščobnih kislin in posledično ketogenezo. Povečajo se ravni kontraregulacijskih hormonov in lahko pride do nadaljnjega zaviranja izločanja insulina. Raven glukoze v plazmi je običajno normalna ali znižana, občasno pa se lahko pojavi blaga hiperglikemija.
Običajno prekomerno uživanje alkohola povzroči bruhanje in prenehanje uživanja alkohola ali hrane za 24 ur ali več. Med tem obdobjem posta se bruhanje nadaljuje, pojavijo se bolečine v trebuhu in bolnik poišče zdravniško pomoč. Lahko se razvije pankreatitis.
Diagnostika alkoholna ketoacidoza
Diagnoza zahteva veliko previdnosti, saj odsotnost hiperglikemije onemogoča diagnozo diabetične ketoacidoze. Rutinske laboratorijske preiskave razkrijejo izrazite anionske motnje in presnovno acidozo, ketonemijo, nizke ravni kalija, magnezija in fosforja. Odkrivanje acidoze je lahko oteženo zaradi sočasne presnovne alkaloze, ki je posledica bruhanja. Raven mlečne kisline je pogosto povišana zaradi neravnovesja oksidacijskih in redukcijskih procesov v jetrih.
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje alkoholna ketoacidoza
Zdravljenje alkoholne ketoacidoze se začne z intravensko infuzijo 5 % dekstroze v 0,9 % fiziološki raztopini s tiaminom in drugimi vodotopnimi vitamini ter vitaminom K po potrebi. Ketoacidotični in gastrointestinalni simptomi običajno hitro izzvenijo. Inzulin je potreben le, če obstaja sum na atipično diabetično ketoacidozo ali če se razvije hiperglikemija > 300 mg/dl.