Amfetamini: odvisnost od amfetaminov

Amfetamini povečajo dopaminergično aktivnost predvsem s spodbujanjem presinaptičnega sproščanja dopamina in ne z blokiranjem ponovnega privzema dopamina, kot to počne kokain. V nekaterih delih Združenih držav Amerike je metamfetamin najpogosteje zlorabljena snov, ki se injicira intravensko ali vdihava. Povzroča odvisnost od amfetamina, ki je podobna odvisnosti od kokaina. Drugačna klinična slika se opazi pri uporabi peroralnih psihostimulantov, predpisanih za hujšanje. Ta zdravila zmanjšujejo apetit, kar vodi v kratkotrajno izgubo teže, vendar njihov učinek hitro popusti zaradi razvoja tolerance. Poskusi na podganah so pokazali, da se po prenehanju uporabe amfetamina apetit ponovno poveča, kar povzroči povečanje telesne teže nad raven pred amfetaminom. Zato anoreksigenov ni mogoče uporabljati samostojno kot samostojno zdravljenje debelosti, temveč se uporabljajo kot začasni dodatek v kombinaciji s specifičnimi vedenjskimi tehnikami. Majhen delež bolnikov, ki so jim predpisali psihostimulante za lažje hujšanje, je nato razvil odvisnost od drog, ki se je izrazila v vztrajnih poskusih, da bi dobili drogo, da bi dosegli stimulativni učinek. Sčasoma stanje teh bolnikov začne izpolnjevati merila za zlorabo ali odvisnost. Mazindol prav tako zmanjšuje apetit, vendar ima šibkejši stimulativni učinek kot amfetamin. Nasprotno pa fenfluramin in fenilpropanolamin zmanjšujeta apetit brez večjega tveganja zlorabe. Žal sta fenfluramin (racemna zmes) in deksfenfluramin povzročila več tragičnih primerov primarne pljučne hipertenzije in patologije srčnih zaklopk. Dokazano je tudi, da fenfluramin zmanjšuje granulacijo serotonina v možganih opic, čeprav pomen tega pojava za ljudi ostaja nejasen. Leta 1997 je FDA prepovedala prodajo obeh zdravil zaradi skrbi glede resnih stranskih učinkov.

"Khat" je rastlinska snov, ki se uporablja v vzhodni Afriki in Jemnu in se žveči za doseganje stimulativnega učinka. "Khat" vsebuje alkaloid katinon, ki je podoben amfetaminu. V zadnjem času so v tajnih laboratorijih na Srednjem zahodu sintetizirali metkatinon, sorodno snov s podobnimi učinki. Vendar nobena od teh drog ni dosegla epidemičnih razsežnosti, kot jih je kokain dosegel v osemdesetih letih prejšnjega stoletja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]