Amfetamini: odvisnost od amfetamina

Amphetamini povečujejo dopaminergično aktivnost, predvsem zaradi stimulacije presinaptičnega sproščanja dopamina in ne kot posledica blokade ponovnega vnosa, kot je kokain. V nekaterih regijah Združenih držav se metamfetamin najpogosteje zlorablja, injicira intravensko ali z vdihavanjem. Povzroča amfetaminsko odvisnost, ki se manifestira na enak način kot odvisnost od kokaina. Pri uporabi peroralnih stimulansov, predpisanih za izgubo telesne mase, opazimo drugačno klinično sliko. Ta zdravila zmanjšajo apetit, kar vodi v kratkoročno izgubo teže, vendar pa njihov učinek hitro oslabi razvoj tolerance. Pri poskusih na podganah se pokaže, da se ob prenehanju amfetamina ricochetera poveča v apetitu in posledično teža presega raven pred uporabo amfetamina. Zato se anoreksigeni ne morejo uporabljati sami kot samostojna metoda zdravljenja debelosti, ampak se uporabljajo kot začasni adjuvans v kombinaciji s posebnimi vedenjskimi tehnikami. Majhen delež bolnikov, ki so jim predpisali psihostimulante za olajšanje izgube teže, je nato razvil zasvojenost z mamili, izražen v vztrajnih poskusih nakupa zdravila, da bi dosegel spodbujevalni učinek. Sčasoma stanje teh pacientov začne izpolnjevati merila zlorabe ali odvisnosti. Mazindol zmanjša tudi apetit, vendar ima šibkejši spodbujevalni učinek kot amfetamin. Nasprotno pa fenfluramin in fenilpropanolamin zmanjšata apetit brez znatnega tveganja za razvoj zlorabe. Na žalost so fenfluramin (racemna zmes) in deksfenfluramin povzročili več tragičnih primerov primarne pljučne hipertenzije in patologije srčnih zaklopk. Poleg tega je bilo v poskusu dokazano, da fenfluramin vodi v zmanjšanje serotoninskih granulacij v možganih opic, čeprav je pomen tega pojava za človeka še vedno nejasen. Leta 1997 je FDA prepovedala prodajo obeh zdravil zaradi tveganja resnih neželenih učinkov.

"Klobuk" je rastlinska masa, ki se porabi v vzhodni Afriki in Jemnu: žvečen je, da doseže spodbujevalni učinek. "Klobuk" vsebuje alkaloidni katinon, ki je podoben amfetaminu. Pred kratkim methcathinone - povezane snovi s podobnim učinkom - sintetiziramo v skrivnih laboratorijih v srednjem zahodu ZDA, vendar pa uporabite katerokoli od teh zdravil ni sprejela enako epidemije, kot je uporaba kokaina v 1980-ih.

[1], [2], [3]