Amfetamini: odvisnost, simptomi in zdravljenje

Amfetamine se lahko uporabljajo v obliki tablet, injekcij, pri vdihavanju in kajenju. Amfetamini lahko povzročijo povečanje razpoloženja, budnosti, pozornosti, koncentracije, povečanja fizične aktivnosti in povzročijo občutek dobrega počutja. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči odvisnost.

Med snovmi v zvezi z amfetamini, imajo amfetamine in metamfetamin, znanih v žargonu kot "ledeni" (ICE), 'čip' (kristalni), "hitrost" (hitrost), «zavodka» (ročice) ali "stekla" (steklenih) .

Metamfetamin, ki se včasih uporablja za medicinske namene (z motnjo hiperaktivnosti primanjkuje pozornosti, debelosti in narkolepsiji), se zlahka proizvaja nezakonito in se je razširil na Nizozemskem, v Združenem kraljestvu in Severni Ameriki. Nezakonita uporaba metamfetamina je glavna vrsta zlorabe amfetaminov v Severni Ameriki.

[1], [2]

Simptomi odvisnosti od amfetaminov

Akutna uporaba

Psihološki učinki uporabe amfetaminov so podobni tistim, ki jih povzroča kokain, in vključujejo veselo, euforijo, občutek zaupanja in moči. Amfetamini običajno povzročijo erektilno disfunkcijo pri moških, a tudi povečajo spolno željo. Njihova uporaba je povezana z nebezbednimi spolnimi praksami in uporabniki amfetamina imajo večje tveganje za sklepanje spolno prenosljivih okužb, vključno s HIV.

Kronična uporaba

Dokazano je, da večkratna uporaba amfetaminov povzroči smrt številnih živčnih celic. Dolgotrajna uporaba vodi tudi k razvoju odvisnosti. Toleranca raste počasi, toda na koncu se lahko količina porabljene snovi poveča več sto krat. Toleranca za različne učinke se razvija neenakomerno, tako da se zmanjša tahikardija in povečana budnost, hkrati pa lahko pride do halucinacij in blodnje. Vendar pa so tudi veliki odmerki redko smrtni. Obstajajo dokazi, da so dolgoročni bolniki injicirali do 15.000 mg amfetamina v 24 urah brez kakršnih koli akutnih motenj.

Zlorabe amfetaminov so nagnjene k nesrečam, saj ta zdravila povzročajo vzbujanje in ponovno oceno njihovih moči, ki ji sledijo prekomerna utrujenost in zaspanost. Z intravensko uporabo lahko amfetamini povzročijo hudo protisocialno vedenje in povzročijo razvoj napada shizofrenije.

Zaradi dolgotrajne uporabe velikih intravenskih ali peroralnih odmerkov se lahko razvije paranoična psihoza. Manj pogosto se psihoze izzove z enkratno uporabo velikega odmerka ali večkratne uporabe zmernih količin snovi. Tipične značilnosti so deliriju preganjanja, ideje o odnosu in občutek vsemogočnosti. Ljudje, ki uporabljajo visoke intravenske odmerke, se pogosto strinjajo, da bodo sčasoma razvili paranoje in spremenili njihovo vedenje. Kljub temu, tisti, ki amfetamine zelo intenzivno uporabljajo ali jih vzamejo neprekinjeno približno en teden, se lahko kritičnost zmanjša in se odzovejo v skladu z brazgotino. Obnavljanje se ponavadi pojavlja tudi po dolgotrajnih psihotropnih amfetaminih. Bolniki s hudo disorganizacijo in paranoidnimi pojavi se počasi okrevajo, vendar popolnoma. Več živih simptomov izginejo postopoma, v nekaj dneh ali tednih, vendar nekatere zmede, motnje spomina in blodnje pogosto vztrajajo več mesecev.

Sindrom izčrpanosti, ki ga opazujemo z večkratno uporabo metamfetaminov, se kaže v hudi utrujenosti in potrebi po spanju po stimulacijski fazi. Metamfetamini lahko povzročijo tudi psihozo, v kateri pacient napačno interpretira dejanja drugih, halucinacije in postane nerazumno sumničav. Nekateri potrošniki razvijejo dolgotrajno depresijo, med katero je mogoče samomor. Uporaba matamfetaminov lahko povzroči smrt zaradi hude dehidracije, diseminirane intravaskularne koagulacije in odpovedi ledvic. Bolniki pogosto zlomijo zobe zaradi zmanjšanega salivacije, kislega metabolizma in slabe ustne higiene.

Čeprav po prenehanju uporabe metamfetaminov ali drugih amfetaminov ni značilnega odtegnitvenega sindroma, obstajajo spremembe v EEG, ki izpolnjujejo merila za fizično odvisnost. Nenadna prekinitev uživanja lahko povzroči latentno depresijo ali povzroči izrazito depresivno reakcijo. Po stanju umika se običajno opazijo 2-3 dni hude utrujenosti ali zaspanosti in depresije.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],

Zdravljenje odvisnosti od amfetaminov

Akutna uporaba

Bolniki v stanju akutne psihotične stimulacije, z paranoidnimi blodnjami, slušnimi in vidnimi halucinacijami, dobro reagirajo na fenotiazine; Klorpromazin v odmerku 25-50 mg intramuskularly hitro zmanjša to stanje, vendar lahko povzroči hudo posturalno hipotenzijo. Učinkovit haloperidol 2,5-5 mg intramuskularno; redko povzroča hipotenzijo, lahko pa povzroči nastanek akutne ekstrapiramidne reakcije. Praviloma prepričevanje in mirno, varno okolje prispevata k okrevanju in običajno je to dovolj. Amonijev klorid 1 g na 2 do 4 ure za zakisljevanje urina izboljša izločanje amfetaminov.

Kronična uporaba

Pri nekaterih bolnikih je kognitivno-vedenjska terapija učinkovita. Opazujemo, ko prenehate z amfetaminom, depresijo lahko ustavijo antidepresivi, če depresivni simptomi trajajo več tednov.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]