Analiza mrčesa na flori: kako pripraviti, kaj kaže?

Med številnimi laboratorijskimi študijami je na mikroflori raztrgan - analiza, ki določa prisotnost bakterij na mestu zbiranja, in jih tudi identificira. Flora v raztrganju je lahko raznolika, odvisno od tega, kje se vzame brisanje in na prisotnost patologije na tej strani. Tako je mogoče diagnosticirati vnetne procese ali bolezni, ki se spolno prenašajo.

Obrezovanje je hitro in brez posebnega neugodja. Za oceno flore v brisu je zaseženi material obarvan, zaradi česar so mikroorganizmi lažje zaznati.

Kaj vključuje brisanje na floru?

Strokovnjaki razlikujeta več diagnostičnih sort definicije flore v brisu:

1. Splošna mast zagotavlja oceno vaginalne čistosti pri bolnikih. Kaj vključuje:

• indikatorji stanja epitelijskih celic;
• Prisotnost bolezni, ki jih povzroča mikrobna ali glivična okužba.

Bakterioskopija lahko odkrije bolezni, ki gredo skozi spolno pot.

1. Skrivnost za prepoznavanje skrite okužbe se naredi za prepoznavanje bolezni, ki se pojavijo brez določenih simptomov, vendar lahko povzroči številne dolgotrajne zaplete - na primer, neplodnost. Študija flore se opravi s pomočjo PCR-takšna diagnostična reakcija omogoča odkrivanje infektivnega povzročitelja, ki se ne izloča med splošnim razmazom.
2. Razmek z onkocitologijo (tako imenovani Pap test) se izvaja za izključitev onkoloških procesov, ki so lokalizirani v materničnem vratu. Ni skrivnost, da diagnosticiranje tumorjev na začetnih stopnjah razvoja pogosto omogoča uspešno zdravljenje bolezni. Poleg tega ta test pomaga ugotoviti skoraj vse vnetne procese, epitelno displazijo. Zdravniki svetujejo, da se takšne diagnoze enkrat letno opravijo za vse bolnice.

Poleg tega se iz ušesa (v moških pacientih), iz žrela in nosu, iz ušesa pridobi brisanje - odvisno od tega, za kakšno težavo obstaja sum.

Indikacije za postopek flora v brisu

Opredelitev flore v brisu je na seznamu obveznih testov z rutinskimi ginekološkimi pregledi. Postopek opravi zdravnik med ginekološkim pregledom. Iz materiala je mogoče iz vaginalnih sten, iz vratu maternice ali iz sečnice.

Študija pomaga najti vzrok številnih zdravstvenih težav - na primer, lahko najdete vnetno reakcijo ali okužbo, ki prehaja spolno. Ocena stanja flore v medicinski terminologiji se imenuje bakterioskopija.

V ginekologiji se vzame brisanje v primerih, ko je potrebno identificirati takšne bolezni:

• mikrobna vaginoza;
• vnetna reakcija - vaginitis;
• glivična okužba - kandidoza;
• bolezni, ki jih prenaša spolni mehanizem prenosa - gonoreja, trihomonijaza itd.

Študija se izvaja za določitev pravilne diagnoze, če ženska izreče takšne pritožbe:

• srbenje, nelagodje, pekoč občutek v nožnici;
• boleče občutke spolnega stika;
• videz nezdravega odvajanja, pogosto z značilnim vonjem;
• bolečine v spodnjem segmentu trebuha.

Poleg tega je treba brisati v fazi načrtovanja, med nosečnostjo in po antibiotični terapiji.

Raztrganje na flori moških se vedno vzame ob obisku urologa ali venereologa, pa tudi pri opravljenem zdravniškem pregledu. Še posebej tovrstne raziskave so potrebne:

• z netipičnim izlivom iz sečnice;
• z moškostjo neplodnosti in suma na njega;
• pri boleznih, ki so spolno prenosljive ali če obstaja sum.

Relevantna je bruhanje iz nosne votline in žrela:

• v prisotnosti napada na tonzile, s traheolaringitisom, z abscesi v tonzilih, z infekcijsko mononukleozo;
• s sumom na tuberkulozo;
• pri kroničnem rinitisu, geniantritisu, faringitisu;
• s pogostimi okužbami dihal.

Prav tako se jemlje vzorec, če sumite na davico ali oslovski kašelj.

Določitev mikroflore v ušesu se opravi s katerokoli različico gnilobnega otitisa in s seroznim otitisom, da se ugotovi povzročitelj bolezni.

[1], [2], [3]

Priprava

Ginekološka opredelitev flore v brisu se opravi ne prej kot tri dni po zaključku menstrualnega pretoka.

Raztrganost na flori v menstrualnem obdobju ne traja! Prisotnost krvavega izcedka na vagini na stenah vagine moti rezultate analize, ki je v večini primerov lahko nezanesljiva.

Raztrganje na floru zadnjega dne v mesecu se ne odreče iz istega razloga. Optimalno obdobje za študijo je od desetega do dvajsetega dne mesečnega cikla.

Da bi se izognili napakam pri analizi, se morate držati drugih pomembnih priporočil:

• nekaj tednov pred študijo zaključi zdravljenje z antibiotiki in protiglivičnimi zdravili;
• nekaj dni pred študijo se vzdrži uporabe kakršnih koli intravaginalnih zdravil - tufov, tamponov, svečk, namakanja, mazil itd .;
• za nekaj dni izključite spolne odnose;
• dan pred diagnozo se ne kopel, in naslednje jutro, preden se študija pod tušem brez dodatka detergentov.

Zaužitje iz moške sečnice zahteva tudi nekaj priprave:

• nekaj dni pred diagnostičnim dogodkom se morate vzdržati spolnega odnosa;
• zjutraj na dan pred študijem se morate potapljati;
• nekaj ur pred obiskom zdravnika je nezaželeno urinirati;
• teden pred študijo mora zaključiti vnos vseh antibakterijskih in protiglivičnih zdravil.

Če nameravate vzeti iz nosofarinksa, se morate osredotočiti na pripravljalno fazo, ki vključuje takšne pogoje:

• nekaj ur pred diagnozo ne smejo jemati hrane in tekočin;
• na dan diagnoze ne smete očistiti zob in vode ali sprati grlo, uporabiti protimikrobna spreja, vzeti antibiotike;
• če nameravate vzeti material iz nosu, pred testiranjem ne smete uporabljati mazila na sluznici, raztopinah za kapljanje ali brizgalnih šobah.

Pred začetkom antibiotične terapije se opravi brisanje iz ušesa.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Tehnika flora v brisu

• Brisa v flori žensk prevzame zdravnik v ginekološkem uradu ali v posebej opremljenem laboratoriju. Diagnostična manipulacija vključuje takšne stopnje:

1. pacient se nahaja v ginekološkem stolu;
2. zdravnik dobi dostop do vaginalne votline in materničnega vratu s sterilnimi ogledali;
3. zdravnik odstrani material iz hrbtnega vaginalnega trezorja, ga uporabi na poseben laboratorijski stekleni kozo in ga pošlje v laboratorij;
4. Raztrganost se obarva z metilensko modro barvo, po kateri laboratorijski pomočnik določi raznolikost bakterij in detajse sestave flore.

V večini primerov, ginekološkega brisa sočasno iz treh delov: izstopni kanal in lacunar urinarnega trakta, vaginalne stene in kanal materničnega vratu. Če se material umakne le iz enega od teh območij je treba navesti v obliki in na drsniku: C - materničnega vratu, U - iz sečnice, V - iz nožnice.

• Raztrganost na flori med nosečnostjo se vzame vsaj trikrat: ko ženska postane registrirana za nosečnost, pa tudi v 30. In 36. Tednu nosečnosti. Če obstaja nevarnost prekinitve, v primeru polihidramzija, intrauterine okužbe, lahko zdravnik vztraja pri dodatnem zbiranju materiala za analizo. Postopek za jemanje zdravila pri nosečnicah se ne razlikuje od tega, če ni nosečnosti.
• Raztrganost na flori moških se vzame zelo hitro - dobesedno čez nekaj minut. Tanjša sonda se vstavi v sečnice, približno 4 cm globoko, po kateri se odstrani z vrtenjem.
• Brisačo iz nazofarinksa se enostavno izvaja s pomočjo vatirane palčke, ki se injicira v nos ali v grlo in pritisne na sluznico.
• Razlitje iz ušesa vzamemo z vatirano palčko in nanesemo z valjanjem na laboratorijsko steklo. Ločeno se uporablja palica in steklo za levo in desno slušno meso.

Normalna učinkovitost

V vaginalni votlini v normi mora biti precej veliko vrst mikrobov, ki predstavljajo normalno vaginalno floro. Največji del takih mikroorganizmov so laktoze in bifidobakterije, ki živijo na epitelnem tkivu. Takšne bakterije proizvajajo kisle in alkoholne spojine, skozi katere se vzdržuje kislinska vaginalna tekočina. Znatna vrednost med drugimi mikroflori ima encime - na primer lizocim, ki preprečuje širjenje patogenih mikroorganizmov.

Nadalje v tabeli bomo prikazali vrste in število mikroorganizmov, ki živijo v normi v sestavi vaginalne mikroflore:

Predstavniki flore	Številka, ki jo določi CFU / ml
Bifidobakterije	Od 10 3  do 10 7
Lactobacillus	Od 10 7  do 10 9
Clostridium	Ne več kakor 10 4
Staphylococcus aureus	Od 10 3  do 10 4
Corinobacterium	Od 10 4  do 10 5
Peptistreptokok	Od 10 3  do 10 4
Propionobakterije	Ne več kakor 10 4
Mobilunkus	Ne več kakor 10 4
Streptokok	Od 10 4  do 10 5
Enterobakterija	Od 10 3  do 10 4
Bakteroid	Od 10 3  do 10 4
Zavrnila se je	Ne več kakor 10 4
Porfiroromonad	Ne več kakor 10 3
Candida	Ne več kakor 10 4
Ureaplazma	Ne več kakor 10 3
Mikoplazma	Ne več kakor 10 3
Fusobacterium	Ne več kakor 10 3
Veylonella	Ne več kakor 10 3

Ta parameter CFU označuje število enot, ki lahko oblikujejo kolonije v mililitrih hranilnega medija.

[10], [11], [12]

Naprava za analizo

Preizkus brisanja na mikroflori (z uporabo diapozitiva) je laboratorijska analiza, ki temelji na pregledu biomateriala pod svetlobnim mikroskopom. Posebna naprava za analizo ni potrebna - dovolj je, da imate visoko kakovostno optično napravo, ki vizualizira najmanjše podrobnosti v brisu. Glavni kazalniki kvalitativnega mikroskopa so ustrezna optična povečava, prisotnost potrebnih priključkov in osvetljevalnih naprav.

S pomočjo dobrih mikroskopov je možno:

• značilnost mikroflore v študijskem območju;
• videti prisotnost vnetja, oceniti njegovo stopnjo;
• prepoznati neposrednega povzročitelja bolezni ali odkriti posredne dokaze o prisotnosti določenega mikroorganizma.

Da bi bila analiza izvedena čim višje, je potrebno vzeti material v kliniki, ki je bila testirana - lahko je javna ali zasebna zdravstvena ustanova. Kakovost raziskav morajo podpirati taki dejavniki:

• upoštevanje vseh pripravljalnih faz pred zasegom biomateriala;
• razpoložljivost sodobne opreme in kakovostnih reagentov;
• razpoložljivost ustreznih strokovnjakov - tako zdravnikov kot laboratorijskih tehnikov.

Koliko je masti v flori?

Na to vprašanje ni nobenega odgovora. Dolžina čakalnega obdobja je odvisna od lokacije, na kateri je bilo odvzeto material, in katerega sredstva se goji. Tako je odgovor lahko pripravljen v 1-3 dneh, redkeje - po 7 dneh in v nekaterih primerih celo celo dva tedna (če je potrebno ponovno vzorčiti na druge medije).

Natančnejše informacije o pogojih pričakovanj rezultatov je treba zahtevati v kliniki, kjer je bilo zdravljenje za brisanje ekstrakcije prejeto.

Dvigovanje in zniževanje vrednosti

Obrazec z rezultatom analize je mogoče posredovati neposredno zdravniku, ki se zdravi: opravljal bo tudi dekodiranje kazalnikov, diagnosticiranje in predpisovanje zdravljenja. Toda v nekaterih primerih je obrazec izdan "v rokah" pacientu, ki ima številna legitimna vprašanja, na primer: kako razumeti predložene informacije? Kaj lahko te številke in črke pomenijo, ali so vse v redu z menoj?

Seveda je bolje, da se sestanete z zdravnikom, ki bo natančno pojasnil rezultate študije. Če pa želja po ločitvi ne izgine, se lahko obrnete na naslednje ilustrativne razlage:

• Odsotnost flore v razmazu je zelo redka in v veliki večini primerov kaže na dolgotrajno zdravljenje z močnimi antibiotiki. Sodobna protibakterijska zdravila lahko uničijo ne samo patogeno, temveč tudi zdravo floro. Odsotnost mikroorganizmov v brisu zahteva dolgotrajno in skrbno obnovo bakterijskega ravnovesja.
• Veliko število rastlin v brisu je lahko normalno in patološko. Vse je odvisno od tega, katera flora prevladuje - zdrava ali povzroča bolezni. Veliko ravni patogenih mikroorganizmov, veliko sluznic in epitelijskih celic kaže vnetni proces: ta bolezen zahteva obvezno terapijo. Nujno zdravljenje je predpisano za množično reprodukcijo patogene flore, v prisotnosti specifičnih bakterij, ki povzročajo določene bolezni - na primer gonorejo ali trihomonazo.
• Belih krvnih celic v brisu na flore so vedno prisotni, saj te celice v prvi vrsti zagotavljajo zaščito sluznice tkiv infiltracijo okužbe. Normalni levkociti v brisa o flori 15-20 (v sečnem kanalu do 5, v vaginalni votlini - do 10 in v vratu - do 20 enot). Kadar lahko nosečnost poveča to raven še za 5 enot. Če je število belih krvnih celic, presega dovoljeno mejo, največkrat osumljena vnetnega procesa v tkivu. Po nadaljnje raziskave zdravnik si diagnozo vaginitis, vaginitis, cervicitisa itd Ko izražene levkocitov vnetnih številke zvišala za nekajkrat -. Na primer, pacienti z gonorejo in trihomoniaze kažejo posebno veliko število takih celic.
• Eritrociti v razmazu na flori zdravega človeka morajo biti odsotni. Razlogi za odkrivanje rdečih krvnih celic so naslednji:

1. mehanske poškodbe sluznice v času brušenja;
2. prisotnost aktivne faze vnetnega procesa;
3. prisotnost benignih ali malignih procesov v tkivih.

Za pojasnitev se običajno uporabljajo druge pomožne diagnostične metode. Če sumite na poškodbo sluznice med medicinskimi manipulacijami, ponovno vzemite mazal.

• Ploski epitel v brusu na flori je nujno prisoten, če je preiskovana ženska v rodni dobi. Z ostro spremembo hormonskega ravnovesja, pa tudi pri menopavzi, se število epitelijskih celic v razmazu zmanjša. S pojavom obdobja menopavze material v glavnem razkriva nižji lažji vaginalni epitel, ki ga predstavljajo bazalne in parabazalne celice. Če se takšne celice pojavijo v raztrganju bolnikov s starostjo za razmnoževanje, to lahko kaže na visoko vsebnost moških spolnih hormonov ali izrazito vnetni proces.
• Cilindrični epitel v razmazu na flori je mogoče zaznati le, če je material vzet iz cervikalnega kanala. Dejstvo je, da mukozno tkivo urogenitalnega trakta sestoji iz ravnega epitelija, valjasta pa je prisotna le v materničnem kanalu. Vsaka sprememba števila valjastega epitelija kaže na kardinalne motnje hormonskega ravnovesja bolnika ali na razvoj vnetnega procesa.
• Slina v brusu na flori je navadno prisotna v vagini in materničnem vratu - v majhnih količinah, toda v materialu, vzetem iz sečnice, sluz ne bi smel biti. Običajno je ustrezna raven sluzi opisana kot zmerna ali skromna količina sluzi. Bolečina sluzi v brusu na flori kaže večjo verjetnost vnetnega procesa, vendar ni njegov sto-odstotni znak, zato se ta indikator upošteva samo v povezavi z drugimi laboratorijskimi vrednostmi.
• Pogosto kot rezultat raziskav kažejo koncept, kot je fagocitoza. Ta postopek je odkrivanje in uničenje mikroorganizmov, ki povzročajo bolezni, s pomočjo levkocitov. Fagocitoza v blatu na flori je večinoma nepopolna, kar dokazuje veliko število nepredelanih bakterijskih celic v levkocitih. To je mogoče opaziti pri vstopu v okužbo, pa tudi po stresu in v ozadju prehranjevalnih motenj.
• Citoliza v brusu na flori kaže na prisotnost nevnetne reakcije v vaginalni votlini. Takšna reakcija se zgodi zaradi povečane aktivnosti določene sorte bacilov mlečne kisline, ki sproščajo vodik. Nenadzorovano povečanje števila takih bacilov povzroči premik v vaginskem okolju na alkalno stran z nadaljnjo citolizo (razpad) epitelijskih celic.
• Rare sestavni del brisov je lahko fibrin, beljakovinska snov, prisotna v krvni plazmi. Fibrin v brusu na flori kaže razvoj vnetne reakcije v tkivih.
• Detritus v brusu na flori pomeni skupno število preostalih delcev mikroorganizma in mrtvih celičnih struktur, ki so se nakopičile zaradi različnih postopkov na sluznicah. V majhnih količinah je na koži in sluznicah prisoten detritus v črevesni votlini. Če ugotovimo znatno količino detritusa, to kaže na ostro in masivno smrt velikega števila mikroorganizmov na enem območju. To se zgodi, ko jemljete velike odmerke antibiotikov z alergijskimi procesi, z ostrim neravnovesjem mikroflore.

Vrste flore v brisu

• Kokkovaya flora v razmazu je dovoljena tudi v majhni količini. Ti mikroorganizmi - kokci - se razlikujejo v sferni konfiguraciji. V nobenem primeru ne bi smeli biti večji od palic Dodderleina: podobna situacija kaže izrazito šibkost imunske obrambe ali razvoj vnetne reakcije. Kokki so lahko Tp (+) in Tp (-). Prvi vključujejo enterokoki, stafilokoki, streptokoki in drugi - gonokoki.
• Kokkobatsillarnaya flora v ušesu, prvič, najdemo z vaginalno dysbiosis, v ozadju zmanjšanja števila laktobacilov. Coccobacilli so mikroorganizmi, ki so v obliki podobni med cocci in bacilli. Za to vrsto bakterij spadajo hemofilična palica, gardnerela, klamidija.
• Rodasto floro v brisu običajno predstavljajo mlečne bakterije. Veliko takih bakterij bi moralo biti, kar pomeni prisotnost ustreznega hormonskega ozadja in odsotnost vnetnih procesov. Vaginalni epitel proizvaja glikogen, ki služi kot hranilo za palčke Dodderlein - tako imenovani laktobacil. V času glikogenega razkroja se sprosti mlečna kislina, ki zagotavlja konstantnost kislega medija v vaginalni votlini. To okolje služi kot naravna zaščitna pregrada pred mnogimi okužbami. Z nezadostnimi palicami vaginalno okolje postane bolj alkalno: v podobni situaciji se naredi diagnoza vaginalne disbioze.
• Flora polimorfnega stebla v mrčesu označuje prisotnost in število različnih vrst mikroorganizmov v zaseženem materialu. Norme tega indikatorja so relativno relativne, saj se sama po sebi ne upošteva: upošteva se v povezavi z drugimi laboratorijskimi funkcijami, kar omogoča potrditev ali zavrnitev verjetne patologije.
• Pri zdravih pacientih ustrezen vaginalni šipek predstavlja predvsem lactobacilli - acidophilic Gr. (+) Mikroorganizmi. Vendar pa poleg njih obstajajo tudi druge sorte bakterij na stenah, ti tako imenovani mešani flori, ki lahko vključujejo različne oportunistične mikrobe. Mešana flora v raztrganju pri bolnikih v reproduktivni dobi se povečuje tik pred in po menstruaciji ali v nasprotju z delovanjem jajčnikov. Spreminjanje hormonskega ravnovesja lahko povzroči nastanek mešane flore pri dekletih in ženskah v menopavzi.
• Surov v brusu na flori je indikator, ki kaže na prisotnost kandidenčne okužbe (drozja). Pozitivna sora zahteva imenovanje protiglivičnega zdravljenja.
• Laktomorfotipe v brusu na flori je treba zaznati, če je bil material vzet iz vagine ali materničnega vratu. Lactobacilli v brisu iz sečnice običajno niso prisotni. Če vaginalni tampon vsebuje veliko število laktomorfotipov (laktobacili), potem mikroflora velja za kvalitativno. Če so laktobacili majhni, je treba sprejeti ukrepe za obnovitev normalnega mikrobnega ravnovesja.
• Blastospores v raztrganju na flori nakazujejo prisotnost kandidiaze ali drugih glivičnih lezij, ki se zdravijo kot drozge.
• Gobe v raztrganju na flori najdemo v obliki micelija in spore, ki se ponavadi zgodi v kandidiazi (vsi znani drozgi). Če se kandida v brusu na flori nahaja v obliki spora, se lahko pogovarja o skritem drozhu (tako imenovani "spalni" okužbi). Ob najmanjši kršitvi imunske zaščite postane gljivična okužba bolj aktivna in se drobovec poslabša: v tem primeru se v mazalku nahajajo polne micelarne filamente.
• Patogena flora v brisu je prisotnost mikroorganizmov, ki povzročajo določeno bolezen. To pomeni, da je patologija nedvoumno prisotna, če diagnoza kaže prisotnost patogenih bakterij.
• Pogojno patogena flora v brisu, za razliko od patogenih predstavnikov, v vseh situacijah ne pomeni prisotnosti bolezni. Pogojno patogeni mikroorganizmi (npr. Kokci) lahko povzročijo razvoj bolezni le pod ugodnimi pogoji za njih - na primer z izrazitim zmanjšanjem imunosti.
• Mikelij v raztrganju na flori označuje gljivični infekcijski proces. Mikelij je najbolj aktivna oblika glive, spore pa so njene neaktivne vrste. Spore v razmazu na flori so lahko prisotne pri zdravih pacientih, toda micelija - samo s kandidijo.
• Filamenti psevdomicelije v brusu na flori govorijo o povečani reprodukciji kandida. Pseudomicelium ima obliko pramenov, sestavljenih iz podolgovatih celičnih struktur in blastospora. Običajno študija identificira psevdomicelijo samo v akutnem obdobju kandidiaze.
• Ključne celice v brusu na flori lahko predstavljajo epitelne celice, obkrožene z majhnimi palicami. Na zdravo sluznico takšni elementi niso prisotni. Ampak s patologijo videza ključnih celic kaže, da so aerobni mlečnokislinski mikroorganizmi potisnili anaerobi, še posebej - najmanjša paličasto floro. V podobni situaciji diagnoza kaže prisotnost mikrobne vaginoze.
• Aerobno floro v raztrganju lahko predstavljajo stafilokoki, E. Coli, streptokoki - mikroorganizmi, za razvoj katerih je prisotnost kisika potrebna. Značilno taki mikrobi so prisotni predvsem na zunanji genitalij ter v črevesnem lumnu in v vaginalne votline padca neupoštevanju intimno higieno ali nezaščiten analni, vaginalni spolni odnos. Prisotnost aerobov v razmazu pogosto nakazuje razvoj aerobnega vaginitisa.
• Stafilokoki v razmazu na flori morajo biti navzoči in navadni, vendar ne več kot 5% celotne količine mikroflore. Ko povišane ravni Staphylococcus zaradi nižjih ravneh laktobacilov nakazujeta vnetje nožnice ali materničnega vratu.
• Dipteroidi v brusu na flori, najdeni v majhnem številu, ne povzročajo težav. Vendar pa lahko z drugimi kršitvami mikrobnega ravnovesja mikroorganizmi povzročajo patologijo. Dipteroidno floro v vzorcu navadno predstavljajo mikrobi, ki so podobni davčnim palicam. Presežek njihove številke je znak mikrobne vaginoze.
• Gardnerella v brusu na flori se odkrije z vaginalno dysbiosis ali tako imenovano mikrobno vaginozo. Gardnerelli so najmanjše palice, ki povzročajo tako nalezljivo patologijo kot gardnerellez. Dopustno vzdrževanje v vrtincu v brisu - ne več kot 10 ⁵  .
• Leptotriks v razmazu ima videz najboljšega gram-negativnega mikroorganizma. Sama leptotriks bolezen ne povzroča, vendar pa se lahko spremljajo tudi druge okužbe - na primer, je pogosto najdemo v ozadju trihomoniaze, kandidoze, klamidija, kot tudi v normalnem vaginalne flore neravnovesje.
• Gonokoke v brstih na flori najdemo tako v sečnici kot v vaginalni votlini. Prisotnost teh mikroorganizmov kaže na okužbo z gonorejo - boleznijo, ki prenaša spolni prenos. Bolezen zahteva nedvoumno zdravljenje, pri čemer terapijo izvajajo oba spolna partnerja.
• Corynebacteria v razmazu na flori je lahko prisotna v varni količini. To je neke vrste gramoz pozitivnih mikrobov v obliki palice, bolj znane kot patogeni davice. V notranjosti vagine te bakterije včasih pridejo iz črevesja in v velikih količinah lahko povzročijo vnetje.
• Aktinomicete v madež na rastlinskih običajno vodi do bolezni - aktinomikoza z žarki povzročajo glive. Aktinomicete lahko živijo na ustni sluznici in očesom v obliki saprofitskih flore, in pod ugodnimi pogoji - na primer, pred vnetjem reakciji, glive aktivirane razvija aktinomikoza.
• Trichomonas v raztrganju na flori lahko postane povzročitelj vaginalne trihomonijaze. Takšni mikroorganizmi so večje enocelične bakterije, opremljene z flagella. S trihomonazami lahko laboratorijski tehnik zazna celične celice in uniči mikrobne delce. Tako v prvi kot v drugi situaciji govori o prisotnosti okužbe z trihomonami.
• Enterokoki v bris na flore se lahko hranijo v določenem znesku - ta mikrob pripada oportunistično, tako da z ustrezno imunitete in pomanjkanje strahu pred sprožilni dejavniki, ne bi smelo biti. Z aktivnim razmnoževanjem enterokokov obstaja enterokokna okužba - to se običajno zdravi z antibiotiki, ki jih je zdravnik predpisal po analizi za občutljivost flore. Težava je v tem, da ima takšna okužba pogosto večjo odpornost na številne sodobne antibakterijske učinkovine. Zato je treba jasno vedeti, kateri antibiotik bo pomagal v določeni situaciji.
• Klamidijo v blatu na flori pogosto najdemo hkrati z mikoplazmo in ureaplazmo. Velike količine teh mikroorganizmov lahko motijo delovanje reproduktivnih organov in povzročajo neplodnost. Za potrditev klamidije in določanje z nadaljnjo terapevtsko taktiko je potrebno izvesti dodatno diagnostiko z uporabo PCR in ELISA.
• Črevesne palice v brusu na flori so dovoljene v majhnih količinah. Vendar pa se pri razmnoževanju bakterij pojavijo težave, kot so mikrobiološka vaginoza in druge bolezni. Patologija se običajno popolnoma pozdravi brez dodatnih zapletov.

[13], [14]

Kako ravnati z rastlinstvom v brisu?

Opozoriti je treba, da rastlina sama ne potrebuje zdravljenja: bolnik lahko predpiše terapevtske postopke, če postane patogena flora prevladujoča, kar vodi k razvoju različnih bolezni. Včasih je dovolj, da izvede pot normalizacije mikroflore - na primer s pripravki, ki vsebujejo uporabne mikroorganizme (laktobacili, žive kulture jogurta, probiotiki itd.).

Takšne patologije, kot so gonoreja, mikoplazmoza, trichomonas in klamidijske lezije, vedno zahtevajo zdravljenje s posebnimi zdravili, ki vplivajo na ustrezno skupino mikroorganizmov. Zdravljenje je lahko zapleteno - injekcije, oralni preparati, supozitoriji, mazila, namakanje. V lahkih primerih je mogoče uporabljati samo svečke ali kreme.

Odločitev o primernosti terapije in obsegu zdravljenja opravi zdravnik, ki se zdravi, na podlagi analiz in razpoložljive klinične slike.

Tan za zdravljenje kokosove flore v raztrganju?

Zdravljenje je sestavljeno iz lokalne uporabe zdravil v 7-14 dneh. Najbolj pogosto v ginekologiji se uporablja Betadin, vendar se pri predpisovanju upoštevajo kontraindikacije in neželeni učinki (na primer srbenje, draženje vaginalne sluznice).

Vsaka razširjena kokalna flora zahteva uporabo antibakterijskih zdravil - Clindamycin, Metronidazole. Takšna zdravila lahko predstavimo v kateri koli prikladni obliki: od tablet in aerosolov do svečk in krem.

Poleg tega lahko zdravnik predpiše zdravila za aktiviranje imunske zaščite in probiotike.

Če obstajajo pritožbe zaradi neudobnih občutkov, kot so srbenje in pekoč občutek, so v zdravljenje vključeni antihistaminiki, ki se zdravijo s protiglivičnimi zdravili (predpisani takoj po antibiotični terapiji).

Z nizko kokalna lezije lahko zdravnik narediti brez antibiotikov in jih nadomestili z antiseptično raztopino (npr klorheksidin), kot tudi pripravke za oralno dajanje (npr Laktobatsillin suspenzija). Poleg tega morajo ženske opravljati brizganje z infundiranjem kalendula, kamilice, celandina.

Kako obnoviti floro v brisu?

Začetna stopnja obnove flore je, da povzroči škodljive patogene mikroorganizme. Za čiščenje sluzničnih tkiv iz "odvečnih" bakterij zdravnik pogosto predpisuje priprave lokalnega vpliva - to so vaginalne supozitorije ali tamponi, impregnirani z zdravilnimi raztopinami. Posamezni bolniki morajo jemati dodatna protiglivična zdravila.

Druga stopnja na poti stabilizacije mikroflore je njena nasičenost z laktobacili in drugimi mikroorganizmi, ki tvorijo zdravo floro. V ta namen so predpisani posebni preparati s hkratnim laboratorijskim nadzorom procesa normalizacije.

Ne smemo pozabiti, da je ohranjanje flore v normalnih mejah nemogoče, če se trajna okvara imunitete, predvsem na lokalni ravni. Zato bi moralo veliko bolnikov dodatno jemati imunokorektivna zdravila - na primer, supozitorije z imunomodulirajočimi lastnostmi. Včasih se tako zdravljenje opravi tik pred antibiotično terapijo.

Za celoten proces stabilizacije flore je običajno dovolj en mesec. To je treba potrditi z laboratorijskimi testi - to pomeni, da po zaključku poteka zdravljenja pacient večkrat preveri floro v brisu.

Zdravljenje povišanih belih krvnih celic v črevesju za floro

Norma levkocitov pri brusu na flori je odvisna od območja, kjer je bil material zasežen. Običajno je dovoljeno samo majhno število v raztrganju - do 15-20 (v sečnem kanalu do 5, v vaginalni votlini - do 10, v materničnem vratu - do 20 enot). Ta indeks se močno poveča v reakcijah vnetja (kolpitis, uretritis) in bolj je, bolj akutna je vnetna reakcija. Tudi rahlo povečanje vrednosti med nosečnostjo - na primer na stenah vagine je mogoče zaznati do 15-20 enot, kar se bo štelo za spremembo norme.

Če obstaja vnetje, bo zdravnik predpisal protivnetno zdravljenje. Izbrane so priprave, odvisno od splošnih značilnosti pridobljenih laboratorijskih rezultatov. Običajno je zdravljenje kumulativno in vključuje lokalne učinke, splošno zdravljenje in naknadno obnovo ustrezne flore.

Lokalno imenovan Izpiranje (4-5 dni) klorheksidin Miramistin, čaji zelišč (kamilica cvet, žajbelj, ognjič). Priporoča uvedbo vaginalnih svečk s protivnetnim učinkom: .. Droge izbire pogosto Hexicon, betadina, Polizhinaks itd Če je glivična okužba odkrita v brisu bo zdravnik povedal, da uporabo protiglivično sveče, kot klotrimazol, Livarola, Pimafutsin svečk, itd To je treba dajati 1- 2-krat na dan in trajanje zdravljenja je lahko 1-2 tedna.

Če laboratorijski testi kažejo prisotnost virusov, povzročiteljev spolno prenosljivih bolezni, latentne spolne okužbe, potem obstaja potreba po sistemski protivirusni ali antibakterijski terapiji.

Zadnji korak za uspešno zdravljenje je obnovitev mikroflore. Uporabljajo se vaginalne supozitorije ali tamponi, impregnirani s probiotičnimi raztopinami. Peroralno dajanje zdravilnih učinkovin je mogoče tudi ½-1 mesec. Na koncu terapevtskega tečaja se izvaja kontrolna ocena flore v brisu.