Analogi Monuralu za cistitis

Kaj storiti, če Monural ne pomaga pri cistitisu? Glavni razlog, zakaj Monural ne pomaga pri cistitisu, je samozdravljenje. Brez laboratorijskih preiskav in zdravniškega nasveta je skoraj nemogoče izbrati 100-odstotno učinkovito zdravilo. Upoštevati morate tudi tveganja za telo, ki jih prinaša samozdravljenje z močnimi antibakterijskimi zdravili.

Drug razlog, zakaj se Monural ni spopadel z vnetjem mehurja, je levkoplakija. Ta patologija je keratinizacija večplastnega ploščatega epitelija. Bolezen prizadene sluznice številnih organov, vključno z genitourinarnim sistemom. Vzroki za levkoplakijo niso bili v celoti raziskani, vendar je bilo ugotovljeno, da se razvije zaradi zunanjih dejavnikov: kemičnega, mehanskega in toplotnega draženja sluznice. V tem primeru bolniki opravijo elektrokoagulacijo (kavterizacijo) sluznice mehurja, nato pa jim predpišejo antibakterijska in druga zdravila za zdravljenje cistitisa.

Če sumite na vnetni proces v genitourinarnem sistemu, morate opraviti bakterijsko kulturo urina za floro in občutljivost na antibiotike. Priporočljivo je tudi opraviti ultrazvočni pregled mehurja. Na podlagi podatkov, pridobljenih kot rezultat diagnostike, lahko sklepate, ali je priporočljivo uporabljati monuralno zdravilo.

Analogi, kateri je boljši?

Farmacevtski trg ponuja veliko zdravil, tako antibakterijskih kot protimikrobnih, ki po učinkovitosti niso slabša od monurala. Oglejmo si priljubljene analoge monurala za cistitis:

1. Bernie - granule za pripravo raztopine za peroralno uporabo. Vsebuje zdravilno učinkovino fosfomicin. Spada v farmakološko skupino protimikrobnih zdravil sistemskega delovanja. Ima širok spekter antibakterijskega delovanja proti povzročiteljem okužb sečil. Uporablja se za akutne nezapletene okužbe sečil pri odraslih in otrocih, starejših od 12 let. Zdravilo se vzame enkrat, vsebino vrečke raztopimo v ½ kozarca tople vode. Terapevtski učinek se razvije v 2-3 urah.
2. Tarigan je antibakterijsko zdravilo v obliki granul za pripravo raztopine za peroralno uporabo. Odlikuje ga širok spekter antibakterijskega delovanja proti okužbam sečil: E. coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. aeruginosa in Enterococcus faecalis. Predpisuje se za akutne okužbe sečil pri otrocih in odraslih.
3. Ureacid je granulirano protimikrobno sredstvo z aktivno sestavino fosfomicin. Uporablja se za zdravljenje cistitisa in drugih okužb sečil, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na aktivno snov. Zdravilo je kontraindicirano pri hudi ledvični odpovedi in med hemodializo. Zdravilo se jemlje v obliki raztopine pred spanjem in po praznjenju mehurja.
4. Urofosfabol je zdravilo z aktivnima sestavinama fosfomicin in jantarna kislina. Baktericidno delovanje zdravila temelji na uničenju sten patogenih mikroorganizmov. Urofosfabol se uporablja za zdravljenje okužb mehkih tkiv, medeničnih organov, opeklin, sečil, kosti in sklepov, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na zdravilo. Zdravilo se daje intravensko s curkom, razredčeno v vodi za injekcije ali kapalno. Trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik, individualno za vsakega bolnika.
5. Urofoscin je protimikrobno sredstvo za sistemsko uporabo v obliki granuliranega praška za pripravo peroralne raztopine. Ima širok spekter antibakterijskega delovanja proti številnim sevom okužb sečil. Uporablja se pri akutnem nezapletenem cistitisu, uretritisu in drugih okužbah spodnjih sečil. Kontraindiciran je v primeru preobčutljivosti na zdravilne učinkovine, hude ledvične odpovedi, pri otrocih, mlajših od 12 let, in med hemodializo.
6. Forteraz je vrečka z aktivno snovjo fosfomicin trometamol. Spada v farmakološko skupino sistemskih protimikrobnih zdravil. Predpisano je za zdravljenje nalezljivih bolezni, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo. Učinkovito je pri okužbah sečil in cistitisu. Zdravilo se jemlje peroralno tako, da se vsebina vrečke raztopi v ½ kozarca vode. Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi lečeči zdravnik za vsakega bolnika posebej.
7. Fosmicin je prašek za pripravo injekcijske raztopine z aktivno sestavino fosfomicinom. Je antibakterijsko sredstvo širokega spektra za sistemsko uporabo. Predpisano je za cistitis, pielonefritis, endometritis, peritonitis, pljučnico, kirurške okužbe in sepso. Zdravilo se daje intravensko s kapalno ali bolusno injekcijo. Odmerek določi lečeči zdravnik; neželeni učinki in primeri prevelikega odmerjanja niso bili zabeleženi.
8. Fosmural je vrečka za pripravo peroralne raztopine z aktivno snovjo fosfomicin. Odlikuje ga širok spekter antibakterijskega delovanja. Je zelo učinkovit proti sevom povzročiteljev okužb sečil. Uporablja se za zdravljenje akutnih nezapletenih okužb sečil, pa tudi za preprečevanje med diagnostičnimi in kirurškimi posegi pri odraslih. Zdravilo se jemlje peroralno na tešče, pred spanjem in po popolnem praznjenju mehurja. Za pripravo raztopine se vsebina vrečke raztopi v ½ kozarca tople vode. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni in splošnega stanja bolnika.
9. Cystoral - granule s fosfomicinom za peroralno uporabo. Antibiotik ima širok spekter protimikrobnega delovanja. Dokazal se je pri zdravljenju takšnih sevov povzročiteljev okužb sečil: E. coli, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Serratia spp., P. aeruginosa in Enterococcus faecalis ter drugih. Granule se raztopijo v kozarcu tople vode in se po praznjenju mehurja zaužijejo peroralno. Odmerjanje in trajanje zdravljenja določi zdravnik, individualno za vsakega bolnika.
10. Espa-Focin je prašek za pripravo peroralne raztopine z aktivno sestavino fosfomicin. Antibiotik ima širok spekter delovanja. Njegov mehanizem delovanja temelji na blokiranju prve faze sinteze bakterijskih celic, kar vodi v njihovo smrt. Uporablja se pri nezapletenih okužbah sečil (cistitis, uretritis itd.). Priporočljiv je za zdravljenje bolnikov, starejših od 12 let. Uporablja se lahko tudi kot preventivni ukrep pri diagnostičnih in kirurških posegih v sečilnem sistemu.

Vsa zgoraj navedena zdravila vsebujejo glavno aktivno sestavino - fosfomicin, podobno kot Monural. Vendar se analogi razlikujejo po mehanizmu delovanja in ceni. Pred uporabo katerega koli od njih se je treba posvetovati z zdravnikom. Večina omenjenih antibiotikov je na voljo le na zdravniški recept.

[ 1 ]

Monural ali nolitsin

Za zdravljenje vnetja mehurja se bolnikom predpisujejo zdravila iz različnih farmakoloških skupin. Med najučinkovitejšimi sta antibiotik Monural in protimikrobno sredstvo, derivat fluorokinolona - Nolitsin. Oglejmo si podrobneje značilnosti antiparazitskega zdravila.

Nolitsin je zdravilo z antimikrobnimi lastnostmi. Vsebuje zdravilno učinkovino norfloksacin iz skupine kinolonov, ki v urinu ustvarja visoke koncentracije. Aktivna sestavina je aktivna proti večini gramnegativnih in nekaterim sevom grampozitivnih bakterij. Njen mehanizem delovanja temelji na zaviranju sinteze bakterijske DNK.

• Indikacije za uporabo: zapletene in nezapletene, akutne in kronične oblike infekcijskih lezij zgornjih in spodnjih dihal. Cistitis, kronični prostatitis, pielonefritis, pielitis, nevrogeni mehur, nefrolitiaza, nezapletena gonoreja, bakterijski gastroenteritis. Zdravilo je predpisano za okužbe, ki jih povzročajo urološke operacije. In tudi kot preventivni ukrep za sepso na ozadju nevtropenije, potovalne driske, recidivov bolezni sečil.
• Način uporabe: tablete se jemljejo peroralno eno uro pred obrokom ali dve uri po njem, z vodo. Odmerek določi lečeči zdravnik, vendar se zdravilo praviloma jemlje 400 mg (1 tableta) 2-krat na dan. Zdravljenje traja od 7-10 dni do 12 tednov.
• Neželeni učinki: krči v trebuhu, odvajanje blata, zvišani jetrni encimi, pankreatitis, zlatenica. Motnje spanja, glavoboli in omotica, razdražljivost. Alergijske reakcije, levkopenija, nevtropenija, znižan krvni tlak, bolečine v mišicah in sklepih, vaginalna kandidoza.
• Kontraindikacije: preobčutljivost za sestavine zdravila, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, pediatrična praksa. Previdno se predpisuje bolnikom z intoleranco za acetilsalicilno kislino, aterosklerotičnimi lezijami možganskih žil, cerebrovaskularnim insultom ter z okvarjenim delovanjem ledvic in jeter. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je možna le ob strogih medicinskih indikacijah.
• Preveliko odmerjanje: driska, slabost, bruhanje, zmedenost, krči, utrujenost. Specifičnega protistrupa ni, zdravljenje je simptomatsko.

Oblika sproščanja: enterično obložene tablete, 10 kosov na pretisni omot, 1,2 pretisnega omota na pakiranje.

Če primerjamo Monural in Nolitsin, ima slednji širok spekter uporabe, antibiotik pa je aktiven proti večini patogenih sevov. Obe zdravili imata podoben mehanizem delovanja in se po ceni ne razlikujeta bistveno.

Furagin ali monural

Druga priljubljena kombinacija zdravil za cistitis je Furagin in Monural. Prvo zdravilo je farmakološka skupina derivatov nitrofurana, drugo pa ima antibakterijske lastnosti.

Furagin je protimikrobno zdravilo z aktivno sestavino furazidin. Učinek na gramnegativne in grampozitivne bakterijske seve.

• Indikacije za uporabo: infekcijske in vnetne bolezni sečil in prostate v akutni ali kronični obliki. Preventivni ukrep za ponavljajočo se patologijo. Uporablja se, kadar je potrebna dolgotrajna kateterizacija mehurja in anomalij sečil pri novorojenčkih.
• Način uporabe: peroralno med obroki. Med zdravljenjem je priporočljivo uživati več beljakovinske hrane za zakisanje urina. Bolnikom se v povprečju predpiše 100 mg 3-4-krat na dan s postopnim zmanjševanjem odmerka na terapevtsko učinkovite vrednosti. Potek zdravljenja je od 7 do 8 dni. Če je potrebno ponavljajoče se zdravljenje, se izvede najkasneje 10-15 dni po glavnem jedu.
• Neželeni učinki: zaspanost, zamegljen vid, polinevropatija, omotica. Dispeptične motnje, bolečine v trebuhu, driska, bruhanje, alergijske reakcije. Splošno slabo počutje, vročina, mrzlica.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, odpoved ledvic, nosečnost in dojenje, bolniki, mlajši od 7 dni, prirojena pomanjkljivost encima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
• Preveliko odmerjanje: glavoboli, depresija, omotica, periferni polinevritis, slabost, disfunkcija jeter. Alergijske reakcije, aplastična ali megaloblastna anemija pri bolnikih s pomanjkanjem glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Za zdravljenje so indicirane izpiranje želodca, infuzijska terapija in hemodializa.

Oblika sproščanja: tablete po 50 mg, 30 kosov na pakiranje.

Furadonin ali monural

Furadonin je protimikrobno sredstvo iz farmakološke skupine derivatov nitrofurana. Vsebuje aktivno sestavino - nitrofurantoin - N-(5-nitro-2-furfuriliden)-1-aminohidantoin. Aktivna snov moti prepustnost celične membrane in sintezo beljakovin v bakterijskih celicah, kar zagotavlja baktericidni in bakteriostatični učinek. Furadonin je aktiven proti grampozitivnim in gramnegativnim mikroorganizmom.

• Indikacije za uporabo: infekcijske in vnetne patologije sečil, ki jih povzročajo bakterije, občutljive na zdravilo. Pielonefritis, pielitis, cistitis, uretritis. Preprečevanje med urološkimi operacijami, cistoskopijo, kateterizacijo.
• Način uporabe: peroralno, z vodo. Odraslim bolnikom se predpiše 100–150 mg 3–4-krat na dan. Največji dnevni odmerek je 600 mg, roza 300 mg. Trajanje zdravljenja akutnih stanj je 7–10 dni, za preprečevanje recidivov pa od 3 do 12 mesecev. Odmerek za otroke predpiše zdravnik v višini 5–8 mg na dan, razdeljen na 4 odmerke.
• Neželeni učinki: alergijske reakcije, slabost, bruhanje, mrzlica, glavoboli in omotica, nistagmus, bronhoobstruktivni sindrom, zasoplost, kašelj, pankreatitis, hepatitis, bolečine v trebuhu.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila, kronična ledvična ali srčna odpoved 2-3 stopnje, ciroza jeter, kronični hepatitis, nosečnost in dojenje, bolniki, mlajši od 1 meseca, akutna porfirija, pomanjkanje glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.
• Preveliko odmerjanje: slabost, bruhanje, splošno poslabšanje zdravja. Za zdravljenje je indicirana hemodializa, pri čemer se za izboljšanje izločanja zdravila pije velika količina tekočine.

Oblika sproščanja: tablete po 12, 20, 30, 40 in 50 kosov v pakiranju za peroralno uporabo. Prašek za pripravo peroralne suspenzije.

Pri izbiri zdravila Furadonin ali Monural je treba upoštevati, da imata obe zdravili širok spekter delovanja, podobne kontraindikacije in neželene učinke. Furadonin se uporablja za večje število patologij. Medtem ko je Monural namenjen zdravljenju vnetnih procesov v spodnjih sečilih. Enkratni odmerek antibiotika vam omogoča, da se popolnoma spopadete z okužbo, medtem ko je Furadonin namenjen dolgotrajnejši uporabi.

Furamag ali monural

Furamag je še eno zdravilo iz skupine derivatov nitrofurana. Vsebuje aktivno sestavino furazidin 25 ali 50 mg. Ima visoko biološko uporabnost in je stabilen v kislem okolju želodca, ne spreminja pH urina, vendar ustvarja povečane koncentracije v ledvicah.

Mehanizem delovanja zdravila temelji na zaviranju sinteze nukleinskih kislin bakterijskih celic. Ima širok spekter antibakterijskega delovanja. Aktivno je proti gramnegativnim in grampozitivnim mikroorganizmom.

• Indikacije za uporabo: različne infekcijske in vnetne bolezni, gnojne rane, cistitis, gnojni artritis, pielonefritis, genitalne okužbe pri ženskah. Opekline, okužbe ran, sepsa, konjunktivitis. Preprečevanje okužb med urološkimi operacijami, kateterizacijo in citoskopijo. Uporablja se lahko pri infekcijskih in vnetnih patologijah dihal: bronhitis, pljučnica, KOPB.
• Način uporabe: peroralno, z vodo. Odraslim se predpiše 50-100 mg 3-krat na dan, trajanje zdravljenja je 7-10 dni, največji dnevni odmerek je 600 mg. Otrokom, starim od 1 do 10 let, se predpiše 5 mg/kg telesne teže na dan, pri čemer se prejeti odmerek razdeli na več odmerkov. Če otrok tehta več kot 30 kg, se vzemi 50 mg 3-krat na dan.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, glavobol, anoreksija, alergijske reakcije. Med dolgotrajnim zdravljenjem je potrebno spremljati delovanje ledvic in jeter.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, bolniki, mlajši od 1 meseca, toksični hepatitis, polinevritis, terminalna faza kronične ledvične odpovedi. Ni uporabljeno med nosečnostjo in dojenjem.
• Preveliko odmerjanje: glavoboli, tinitus, izguba apetita, alergijske reakcije. V akutnih stanjih so indicirani antihistaminiki in enterosorbenti, izpiranje želodca.

Oblika sproščanja: kapsule za peroralno uporabo po 20 in 50 mg, 30 kosov na pakiranje.

Monural in Furamag imata podoben mehanizem delovanja, medtem ko se drugo zdravilo lahko uporablja za zdravljenje bolnikov v zgodnjem otroštvu. Kljub temu, da je antibiotik kontraindiciran za otroke, mlajše od 12 let, pri odraslih učinkovito obvladuje simptome cistitisa in bakterij že z enim odmerkom. Medtem ko je minimalni potek jemanja Furamaga vsaj teden dni.

Monuralni ali supraks

Suprax je cefalosporinski antibiotik tretje generacije. Ima baktericidne lastnosti in vsebuje 200 ali 400 mg cefiksima. Zdravilo ima širok spekter delovanja proti aerobnim in anaerobnim grampozitivnim in gramnegativnim mikroorganizmom.

• Indikacije za uporabo: nezapletene okužbe sečil, gonokokna okužba sečnice in materničnega vratu, otitis media, faringitis, akutni in kronični bronhitis, tonzilitis, sinusitis.
• Način uporabe: parenteralno in peroralno. Za bolnike, starejše od 12 let, s telesno težo nad 50 mg, je dnevni odmerek 400 mg, razdeljen na dva odmerka. Za otroke od šest mesecev do 12 let se predpisuje suspenzija 8 mg/kg enkrat na dan ali 4 mg/kg vsakih 12 ur. Trajanje zdravljenja je odvisno od resnosti bolezni, zato ga določi lečeči zdravnik za vsakega bolnika posebej.
• Neželeni učinki: različne alergijske reakcije, glavoboli in omotica, tinitus. Okvarjeno delovanje ledvic, intersticijski nefritis. Slabost in bruhanje, stomatitis, bolečine v trebuhu, driska, zaprtje. Levkopenija, nevtropenija, trombocitopenija, krvavitve. Zvišane jetrne transaminaze, sečninski dušik. Za zdravljenje je indicirano izpiranje želodca, hemodializa in peritonealna dializa sta neučinkoviti.
• Kontraindikacije: intoleranca na penicilin, bolniki, mlajši od 6 mesecev. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je možna, kadar je pričakovana korist za mater večja od možnega tveganja za plod. Zdravilo se predpisuje s posebno previdnostjo pri odpovedi ledvic, pri starejših bolnikih, kolitisu v anamnezi.
• Preveliko odmerjanje: kaže se s povečanimi neželenimi učinki. Za zdravljenje je indicirano simptomatsko in podporno zdravljenje. Priporočljivi so antihistaminiki, glukokortikoidi, presorni amini. Hemodializa in peritonealna dializa sta neučinkoviti.

Oblika sproščanja: 60 ml suspenzija za otroke; kapsule po 200 in 400 mg, 6 kosov na pakiranje; granule za pripravo peroralne suspenzije.

Pri primerjavi zdravil Supraks in Monural pri zdravljenju cistitisa lahko sklepamo, da je drugo učinkovitejše in varnejše. Kljub temu, da imata obe zdravili antibakterijske lastnosti, ima Supraks več kontraindikacij in veliko stranskih učinkov, česar pa ne moremo trditi za Monural.

Monuralni ali pancefni

Pancef je beta-laktamski antibiotik iz farmakološke skupine cefalosporinov. Zdravilo je sestavljeno iz cefiksim trihidrata in pomožnih sestavin. Učinkovito deluje na patogene mikroorganizme, uničuje njihovo membrano in moti njeno sintezo. Aktiven je proti patogenim streptokokom, hemofilusu, Escherichia coli, Proteusu, Klebsielli, Salmoneli in drugim bakterijam.

• Indikacije za uporabo: tonzilitis, sinusitis, faringitis, bronhitis, laringotraheitis, traheobronhitis in druge infekcijske/bakterijske bolezni dihal. Uporablja se lahko pri vnetju srednjega ušesa in sečil, ki ga povzročajo bakterije, občutljive na zdravilo. Učinkovito pri nezapleteni gonoreji.
• Način uporabe: peroralno, za pripravo suspenzije vsebino viale z granulami raztopimo v 60 ali 100 ml tople vode. Za otroke, ki tehtajo manj kot 50 kg, se odmerek izračuna na podlagi naslednjih parametrov: teža od 6 do 12,5 mg - 100 mg na dan; 12,5-25 mg - 200 mg/dan; 25-50 mg od 300 do 400 mg. Za bolnike, ki tehtajo več kot 50 kg, je predpisano 400 mg zdravila. Trajanje zdravljenja je 7-19 dni. Tablete se jemljejo tudi peroralno, 1 kos (400 mg) na dan.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, izguba apetita, bolečine v trebuhu, alergijske reakcije, zvišane ravni jetrnih transaminaz in bilirubina. V redkih primerih se razvijejo intersticijski nefritis, glositis, enterokolitis. Preveliko odmerjanje ima podobne, vendar bolj izrazite simptome. Zdravljenje je simptomatsko.
• Kontraindikacije: individualna intoleranca na peniciline, cefalosporine in penicilamine. Suspenzija ni predpisana otrokom, mlajšim od 6 mesecev, in tabletam, mlajšim od 12 let. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je možna le ob strogih zdravstvenih indikacijah, ob upoštevanju vseh možnih tveganj.

Oblika sproščanja: tablete za peroralno uporabo po 400 mg, 6, 10, 720 in 1000 kosov na pakiranje. Granule za pripravo peroralne suspenzije v stekleničkah po 32 in 53 g z merilno skodelico.

Monural za cistitis ima v primerjavi s Pancefom izrazito aktivnost proti grampozitivnim in gramnegativnim mikroorganizmom. Medtem ko cefalosporin vpliva na druge seve bakterij. Da bi izbrali, katero zdravilo bo v vsakem posameznem primeru učinkovitejše, morate opraviti test urina za določitev bakterijske flore in njene občutljivosti na antibiotike.