Anauran

Anauran je kombinirano zdravilo, ki vsebuje tri aktivne sestavine:

1. Polimiksin B sulfat je antibiotik, ki se običajno uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije. Polimiksin B ima baktericidni učinek, saj uničuje celične membrane bakterij in preprečuje njihovo rast in razmnoževanje.
2. Neomicin sulfat je še en antibiotik, ki se uporablja tudi za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo bakterije. Neomicin moti sintezo bakterijskih beljakovin, kar vodi v njihovo smrt.
3. Lidokain hidroklorid je lokalni anestetik, ki se uporablja za zmanjšanje bolečine pri zdravljenju okužb ali posegih na področju, kjer je zdravilo uporabljeno.

Anauran se pogosto uporablja pri zdravljenju okužb zunanjega ušesa, ki jih povzročajo bakterije, kot so Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli in drugi gramnegativni organizmi. Uporablja se kot lokalne kapljice za ušesa.

Indikacije Anaurana

1. Akutno vnetje zunanjega ušesa (otitis externa) je okužba zunanjega ušesa, ki jo pogosto povzročijo bakterijski povzročitelji. Anauran se lahko predpiše za zdravljenje akutnega zunanjega otitisa, zlasti če okužbo povzročijo gramnegativne bakterije.
2. Okužbe ušes - zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje drugih okužb ušes, ki jih povzročajo bakterije, zlasti če so gram-negativni organizmi.

Obrazec za sprostitev

Anauran je na voljo kot lokalne kapljice za ušesa. Kapljice so običajno dobavljene v stekleničkah s priročnim razpršilnikom za enostavno in natančno dajanje zdravila v zunanje uho.

Farmakodinamika

1. Polimiksin B sulfat: Polimiksin B je antibiotik iz skupine polimiksinov, ki deluje baktericidno. Vpliva na gramnegativne bakterije, vključno s Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli in drugimi. Mehanizem delovanja polimiksina B je razbijanje citoplazemske membrane bakterij, kar povzroči njihovo smrt.
2. Neomicin sulfat: Neomicin je tudi antibiotik, ki zavira sintezo beljakovin v bakterijah. To dosežemo z vezavo neomicina na podenoto 30S bakterijskega ribosoma, kar prepreči vezavo aminoacil-tRNA na mRNA in s tem zavira sintezo beljakovin.
3. Lidokain hidroklorid: Lidokain je lokalni anestetik, ki deluje tako, da blokira natrijeve kanale v živčnih celicah in preprečuje prenos signalov bolečine. Kot del Anaurana se lidokain uporablja za zagotavljanje analgetičnega učinka in lajšanje nelagodja med vnetjem ušes.

Farmakokinetika

1. Polimiksin B sulfat in neomicin sulfat: Ko se Anauran injicira lokalno v zunanje uho, lahko polimiksin B in neomicin sulfat počasi prodreta skozi bobnič v srednje uho in naprej v tkiva, kjer lahko izvajata svoje protibakterijske učinke. Običajno se ne absorbirajo v krvni obtok v zadostnih količinah, da bi delovale sistemsko, kar zmanjša tveganje za sistemske stranske učinke.
2. Lidokain hidroklorid: Lidokain se običajno hitro absorbira skozi sluznico v ušesne krvavitve. Deluje hitro, zagotavlja lokalno anestezijo in zmanjšuje bolečine v ušesni votlini. Po lokalni uporabi se lidokain hitro presnovi v jetrih in izloči iz telesa skozi ledvice.

Odmerjanje in dajanje

1. Pred uporabo tega zdravila se obvezno posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Lahko vam dajo individualna priporočila, pri čemer upoštevajo vaše zdravstveno stanje in značilnosti zdravljenja.
2. Očistite uho morebitnega izcedka ali ostankov. Če želite to narediti, lahko uporabite mehko vatirano palčko ali prtiček.
3. Kapnite potrebno število kapljic v zunanje uho. Če želite to narediti, nagnite glavo tako, da je uho navpično, in v uho kanite nekaj kapljic.
4. Po vkapanju kapljic z nežnimi gibi rahlo masirajte predel okoli ušesa. To bo pomagalo enakomerno porazdeliti zdravilo v ušesu.
5. Upoštevajte zdravnikova navodila glede pogostosti in trajanja uporabe. Običajno se kapljice predpisujejo večkrat na dan v določenem časovnem obdobju, ki se lahko razlikuje glede na naravo okužbe in odziv na zdravljenje.
6. Ne prekoračite priporočenega odmerka. Skladnost s priporočenim odmerkom bo pomagala preprečiti stranske učinke in pretiravanje.
7. Po uporabi zaprite plastenko s pokrovčkom in jo shranite izven dosega otrok.

Uporaba Anaurana med nosečnostjo

1. Polimiksin B:

   • Polimiksin B ima lahko nevromuskularne blokirne učinke, ki so lahko škodljivi, če se uporablja v velikih odmerkih, zlasti pri ranljivih skupinah, kot so nosečnice. Pokazalo se je, da polimiksin B povzroča paralizo dihanja, če ga dajemo intravensko (Small, 1964).
   • Študije na živalih so pokazale, da lahko polimiksin B moti normalen razvoj zarodka in poveča tveganje za prirojene anomalije, če ga dajemo med nosečnostjo (Jaiswal et al., 2011).

2. Neomicin sulfat:

   • Neomicin lahko zmanjša izločanje estrogena pri nosečnicah, kar lahko moti normalno hormonsko ravnovesje med nosečnostjo (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • Pri lokalni uporabi lahko neomicin povzroči kontaktno preobčutljivost, kar je lahko težava za nekatere nosečnice (Booth et al., 1994).

3. Lidokain hidroklorid:

   • Lidokain se uporablja kot lokalni anestetik in velja za relativno varnega, če se uporablja v zmernih odmerkih. Vendar pa lahko njegova kombinacija z drugimi sestavinami, kot sta polimiksin B in neomicin, zahteva previdnost zaradi možnih aditivnih toksičnih učinkov (Wright & Collier, 1976).

Kontraindikacije

1. Individualna nestrpnost: katera koli sestavina zdravila Anauran lahko pri bolniku povzroči alergijsko reakcijo. Če imate znano alergijo na te snovi, je uporaba zdravila kontraindicirana.
2. Poškodba bobniča: uporaba lokalnih kapljic za ušesa, vključno z zdravilom Anauran, je kontraindicirana v primeru poškodovanega bobniča, saj lahko zdravilo prodre v srednje uho in povzroči okužbo.
3. Akutna gnojna okužba srednjega ušesa: V primeru akutne gnojne okužbe srednjega ušesa bo morda potrebno sistemsko zdravljenje z antibiotiki in uporaba lokalnih kapljic, kot je Anauran, morda ne bo zadostovala.
4. Uporaba ušesnih vsadkov: uporaba lokalnih kapljic je lahko kontraindicirana pri bolnikih z ušesnimi vsadki ali drugimi operacijami na ušesu.
5. Otroška starost: pri otrocih je treba kapljice uporabljati zelo previdno in pod nadzorom zdravnika.
6. Nosečnost in dojenje: uporaba zdravila Anauran med nosečnostjo in dojenjem zahteva oceno koristi in tveganj ter jo je treba izvajati pod nadzorom zdravnika.
7. Prejšnje reakcije na lokalne anestetike: če ima bolnik znano alergijo ali prejšnje neželene reakcije na lokalne anestetike, kot je lidokain, je lahko uporaba zdravila Anauran kontraindicirana.

Stranski učinki Anaurana

1. Alergijske reakcije: vključujejo kožni izpuščaj, srbenje, koprivnico, otekanje obraza, grla ali jezika, težko dihanje in anafilaktični šok. Če se pojavijo kakršne koli alergijske reakcije, morate takoj prenehati uporabljati zdravilo in poiskati zdravniško pomoč.
2. Draženje ušesa: Pojavijo se lahko začasni simptomi draženja ušesa, kot so rdečina, srbenje, mravljinčenje ali nelagodje v ušesni votlini.
3. Okvara sluha: Nekateri bolniki lahko po uporabi lokalnih kapljic opazijo začasno okvaro sluha. Običajno ta pojav izgine sam od sebe, vendar je pomembno, da o tem obvestite zdravnika.
4. Bolezni prebavil: Pojavijo se lahko redki primeri draženja ali neugodja v želodcu ali črevesju.
5. Sistemski stranski učinki: Čeprav je sistemska absorpcija aktivnih sestavin pri lokalni uporabi zdravila Anauran običajno minimalna, so teoretično možni sistemski neželeni učinki, povezani z antibiotiki ali lokalnimi anestetiki.
6. Preobčutljivost na sestavine zdravila: Individualne reakcije na eno od sestavin zdravila lahko povzročijo preobčutljivost, ki bo povzročila različne neželene učinke.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje lokalne uporabe zdravila Anauran (kapljice za ušesa) je malo verjetno zaradi nizke sistemske absorpcije aktivnih sestavin. Če pa zdravilo pomotoma zaužijemo ali uporabimo v velikih količinah, so možni neželeni stranski učinki.

Znaki prevelikega odmerjanja lahko vključujejo povečanje ali okrepitev neželenih učinkov, kot so alergijske reakcije, draženje ali pordelost kože v predelu ušes, kot tudi možne sistemske učinke, povezane z lidokainom (lokalni anestetik), kot so zaspanost, vrtoglavica, aritmija in celo krči.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Druga lokalna zdravila za ušesa: uporaba več lokalnih zdravil hkrati lahko poveča tveganje za razvoj draženja ali alergijskih reakcij v ušesni votlini. Pred uporabo drugih zdravil za ušesa sočasno z Anauranom je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom.
2. Sistemski antibiotiki: Ker se polimiksin B in neomicin, ki sta del zdravila Anauran, uporabljata lokalno, je njuno sistemsko medsebojno delovanje z drugimi antibiotiki običajno minimalno. Če pa bolnik jemlje sistemske antibiotike za zdravljenje drugih okužb, je pomembno, da o tem obvestite zdravnika.
3. Lokalni anestetiki: uporaba lidokaina, ki je del zdravila Anauran, z drugimi lokalnimi anestetiki lahko poveča tveganje za toksičnost, zlasti pri uporabi velikih odmerkov ali pri povečani občutljivosti na anestetike.
4. Zdravila, ki povečujejo tveganje za alergijske reakcije: če ste alergični na katero koli sestavino zdravila Anauran ali druga zdravila, ki povečujejo tveganje za alergijske reakcije, bodite previdni, ko jih uporabljate sočasno, da preprečite razvoj alergijskih zapletov. li>