Anauran

Anauran je kombinirano zdravilo, ki vsebuje tri aktivne sestavine:

1. Polimiksin B sulfat je antibiotik, ki se pogosto uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo gramnegativne bakterije. Polimiksin B ima baktericidni učinek tako, da uničuje celične membrane bakterij in preprečuje njihovo rast in razmnoževanje.
2. Neomicin sulfat je še en antibiotik, ki se prav tako uporablja za zdravljenje okužb, ki jih povzročajo bakterije. Neomicin moti sintezo bakterijskih beljakovin, kar vodi v njihovo smrt.
3. Lidokain hidroklorid je lokalni anestetik, ki se uporablja za zmanjšanje bolečine med zdravljenjem okužb ali posegov na območju, kjer se zdravilo nanaša.

Anauran se pogosto uporablja za zdravljenje okužb zunanjega ušesa, ki jih povzročajo bakterije, kot so Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli in drugi gramnegativni organizmi. Uporablja se v obliki topičnih kapljic za ušesa.

Indikacije Anaurana

1. Akutno vnetje zunanjega ušesa (otitis externa) je okužba zunanjega ušesa, ki jo pogosto povzročajo bakterijski patogeni. Zdravilo Anauran se lahko predpiše za zdravljenje akutnega vnetja zunanjega ušesa, zlasti če okužbo povzročajo gramnegativne bakterije.
2. Okužbe ušes - Zdravilo se lahko uporablja za zdravljenje drugih okužb ušes, ki jih povzročajo bakterije, zlasti če gre za gramnegativne organizme.

Obrazec za sprostitev

Anauran je na voljo v obliki kapljic za ušesa za lokalno uporabo. Kapljice so običajno dobavljene v stekleničkah s priročnim razpršilnikom za enostavno in natančno dajanje zdravila v zunanje uho.

Farmakodinamika

1. Polimiksin B sulfat: Polimiksin B je antibiotik iz skupine polimiksinov, ki ima baktericidni učinek. Vpliva na gramnegativne bakterije, vključno s Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli in drugimi. Mehanizem delovanja polimiksina B je motenje citoplazemske membrane bakterij, kar vodi v njihovo smrt.
2. Neomicin sulfat: Neomicin je tudi antibiotik, ki zavira sintezo beljakovin v bakterijah. To stori tako, da se neomicin veže na 30S podenoto bakterijskega ribosoma, kar preprečuje vezavo aminoacil-tRNA na mRNA in s tem zavira sintezo beljakovin.
3. Lidokain hidroklorid: Lidokain je lokalni anestetik, ki deluje tako, da blokira natrijeve kanale v živčnih celicah in preprečuje prenos bolečinskih signalov. Anauran uporablja lidokain za lajšanje bolečin in lajšanje nelagodja, povezanega z okužbami ušes.

Farmakokinetika

1. Polimiksin B sulfat in neomicin sulfat: Ko se zdravilo Anauran daje lokalno v zunanje uho, lahko polimiksin B in neomicin sulfat počasi prodreta skozi bobnič v srednje uho in naprej v tkiva, kjer lahko izvajata svoje antibakterijsko delovanje. Običajno se ne absorbirata v krvni obtok v zadostnih količinah, da bi bila sistemsko učinkovita, kar zmanjšuje tveganje za sistemske neželene učinke.
2. Lidokain hidroklorid: Lidokain se običajno hitro absorbira skozi sluznico v uho. Deluje hitro, zagotavlja lokalno anestezijo in zmanjšuje bolečino v ušesni votlini. Po lokalni uporabi se lidokain hitro presnovi v jetrih in izloči iz telesa skozi ledvice.

Odmerjanje in dajanje

1. Pred uporabo zdravila se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom. Ta vam lahko da individualna priporočila glede na vaše zdravstveno stanje in potrebe po zdravljenju.
2. Očistite uho izcedka in ostankov. Za to lahko uporabite mehko vatirano palčko ali robček.
3. V zunanje uho vkapajte potrebno število kapljic. To storite tako, da nagnete glavo tako, da je uho navpično, in nekaj kapljic vkapate v uho.
4. Po vkapanju kapljic nežno masirajte predel okoli ušesa. To bo pomagalo enakomerno porazdeliti zdravilo v ušesu.
5. Upoštevajte zdravnikova navodila glede pogostosti in trajanja uporabe. Kapljice se običajno predpisujejo večkrat na dan za določeno časovno obdobje, ki se lahko razlikuje glede na naravo okužbe in njen odziv na zdravljenje.
6. Ne prekoračite priporočenega odmerka. Upoštevanje priporočenega odmerka bo pomagalo preprečiti neželene učinke in pretiravanje.
7. Po uporabi stekleničko zaprite s pokrovčkom in jo hranite izven dosega otrok.

Uporaba Anaurana med nosečnostjo

1. Polimiksin B:

   • Polimiksin B ima lahko učinke živčno-mišične blokade, ki so potencialno nevarni pri uporabi v visokih odmerkih, zlasti pri ranljivih skupinah, kot so nosečnice. Dokazano je, da polimiksin B pri intravenski uporabi povzroča respiratorno paralizo (Small, 1964).
   • Študije na živalih so pokazale, da lahko polimiksin B moti normalen embrionalni razvoj in poveča tveganje za prirojene nepravilnosti, če se ga daje med nosečnostjo (Jaiswal et al., 2011).

2. Neomicin sulfat:

   • Neomicin lahko zmanjša izločanje estrogena pri nosečnicah, kar lahko vpliva na normalno hormonsko ravnovesje med nosečnostjo (Pulkkinen & Willman, 1973).
   • Pri lokalni uporabi lahko neomicin povzroči kontaktno senzibilizacijo, kar je lahko problem za nekatere nosečnice (Booth et al., 1994).

3. Lidokain hidroklorid:

   • Lidokain se uporablja kot lokalni anestetik in velja za relativno varnega pri uporabi v zmernih odmerkih. Vendar pa je pri njegovi kombinaciji z drugimi sestavinami, kot sta polimiksin B in neomicin, potrebna previdnost zaradi možnih aditivnih toksičnih učinkov (Wright & Collier, 1976).

Kontraindikacije

1. Individualna intoleranca: Katera koli sestavina zdravila Anauran lahko pri bolniku povzroči alergijsko reakcijo. V primeru znane alergije na te snovi je uporaba zdravila kontraindicirana.
2. Poškodba bobniča: Uporaba lokalnih ušesnih kapljic, vključno z zdravilom Anauran, je kontraindicirana v primeru poškodovanega bobniča, saj lahko to olajša prodiranje zdravila v srednje uho in povzroči okužbo.
3. Akutno gnojno vnetje srednjega ušesa: V primeru akutnega gnojnega vnetja srednjega ušesa bo morda potrebno sistemsko zdravljenje z antibiotiki, uporaba lokalnih kapljic, kot je Anauran, pa morda ne bo zadostovala.
4. Uporaba intraavralnih vsadkov: Uporaba lokalnih kapljic je lahko kontraindicirana pri bolnikih z intraavralnimi vsadki ali drugimi operacijami ušes.
5. Otroci: Pri otrocih je treba kapljice uporabljati s posebno previdnostjo in pod nadzorom zdravnika.
6. Nosečnost in dojenje: Uporaba zdravila Anauran med nosečnostjo in dojenjem zahteva oceno koristi in tveganj ter se mora izvajati pod nadzorom zdravnika.
7. Prejšnje reakcije na lokalne anestetike: Če ima bolnik znano alergijo ali predhodne neželene reakcije na lokalne anestetike, kot je lidokain, je uporaba zdravila Anauran lahko kontraindicirana.

Stranski učinki Anaurana

1. Alergijske reakcije: Vključujejo kožni izpuščaj, srbenje, koprivnico, otekanje obraza, grla ali jezika, težave z dihanjem in anafilaktični šok. Če se pojavijo kakršne koli alergijske reakcije, takoj prenehajte uporabljati izdelek in poiščite zdravniško pomoč.
2. Draženje ušesa: Pojavijo se lahko začasni simptomi draženja ušesa, kot so rdečina, srbenje, mravljinčenje ali nelagodje v ušesni votlini.
3. Izguba sluha: Nekateri bolniki lahko po uporabi topičnih kapljic opazijo začasno izgubo sluha. To običajno izgine samo od sebe, vendar je pomembno, da o tem obvestite svojega zdravnika.
4. Bolezni prebavil: Pojavijo se lahko redki primeri draženja ali nelagodja v želodcu ali črevesju.
5. Sistemski neželeni učinki: Čeprav je sistemska absorpcija aktivnih sestavin pri lokalni uporabi zdravila Anauran običajno minimalna, so teoretično možni sistemski neželeni učinki, povezani z antibiotiki ali lokalnimi anestetiki.
6. Preobčutljivost na sestavine zdravila: Posamezne reakcije na eno od sestavin zdravila lahko povzročijo preobčutljivost, kar bo povzročilo različne neželene učinke.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje zdravila Anauran (kapljice za ušesa) pri lokalni uporabi je malo verjetno zaradi nizke sistemske absorpcije aktivnih sestavin. Vendar pa so v primeru nenamernega zaužitja zdravila ali njegove uporabe v velikih količinah možni neželeni stranski učinki.

Znaki prevelikega odmerjanja lahko vključujejo povečane ali poslabšane neželene učinke, kot so alergijske reakcije, draženje ali rdečina kože v predelu ušesa, pa tudi morebitne sistemske učinke, povezane z lidokainom (lokalnim anestetikom), kot so zaspanost, omotica, aritmija in celo epileptični napadi.

Interakcije z drugimi zdravili

1. Druga topična zdravila za ušesa: Sočasna uporaba več topičnih zdravil lahko poveča tveganje za nastanek draženja ali alergijskih reakcij v ušesni votlini. Pred sočasno uporabo drugih zdravil za ušesa z zdravilom Anauran se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.
2. Sistemski antibiotiki: Ker se polimiksin B in neomicin, ki sta del zdravila Anauran, uporabljata lokalno, je njuna sistemska interakcija z drugimi antibiotiki običajno minimalna. Če pa bolnik jemlje sistemske antibiotike za druge okužbe, je pomembno, da o tem obvesti zdravnika.
3. Lokalni anestetiki: Uporaba lidokaina, ki je del zdravila Anauran, z drugimi lokalnimi anestetiki lahko poveča tveganje za toksične učinke, zlasti pri uporabi velikih odmerkov ali pri povečani občutljivosti na anestetike.
4. Zdravila, ki povečajo tveganje za alergijske reakcije: Če ste alergični na katero koli sestavino zdravila Anauran ali druga zdravila, ki povečajo tveganje za alergijske reakcije, morate biti pri sočasni uporabi previdni, da se izognete razvoju alergijskih zapletov.