Androlog

Vse to zadeva zdravje moških - moških, je v pristojnosti androlog. Androlog je zdravnik, ki mora temeljito preučiti in poznati anatomske lastnosti moškega telesa, njegovo embriologijo in fiziologijo, možne napake in odstopanja pri razvoju genitourinarskega sistema.

Poleg tega mora andrololog imeti osnovne in sodobne diagnostične tehnike, konzervativno in kirurško zdravljenje naslednjih organov: 

• Prostate.
• Urethra (uretra).
• Semenske vezikle (semenski tuberkuli).
• Pénis (penis).
• Scrotum (moda), moda.

Andrologija kot smer in vektor v medicini se šteje za sub-specializacijo, ki se nahaja na področju urologije, endokrinologije in seksopatologije. Izraz - andrologija ima grške korenine: ανδρικός, kar pomeni moško in λόγος - znanost, poučevanje. Tako andrologiji proučuje anatomskih, fizioloških značilnosti močnejšega spola in vseh težav bolezni, diagnostičnih metod in zdravljenje, povezanih s spolno sfero. Posledično je obseg andrologije podoben urologiji, vendar ima določene meje, ki jih kaže specifičnost poklica. Vprašanje "Kdo je andrologist" odgovor je lahko - to je zdravnik, ki ima poglobljeno znanje in praktične izkušnje kot urologu, ki je specializiran za diagnozo in zdravljenje erektilne disfunkcije, prostatitis, urolitiazo, uretritis, in številnih drugih bolezni, povezanih z moško zdravje - sečila krogla.

[1], [2], [3]

Kdaj naj stopim v stik z andrologom?

Če pride do neudobnih znakov, ki kažejo na morebitne bolezni spolne ali uretrne, je treba čim prej stopiti v stik z urolorom in andrologom. Preden se diagnosticira bolezen, bodo lažje in hitreje obnovljene motene funkcije, ki tako boleče vplivajo na splošno in psihološko stanje človeka.

Kdaj naj stopim v stik z andrologom? Razlogi za posvetovanje s specialistom na področju zdravja moških lahko postanejo taki simptomi in razmere:

• Atypical sečninski izliv, vključno z gnojnim in povzročiteljem bolečin, pereč.
• Kršitev procesa uriniranja, nelagodja, bolečine pri uriniranju.
• Sprememba strukture in volumna urina - barva, konsistenca, vonj.
• Sprememba v procesu izlocanja sperme (ejakulacija) - spermatorija.
• Boleče občutke v dimljah, perineumu, v glavi penisa, v mošnjici.
• Urinska inkontinenca.
• Boleče občutke v spodnjem delu trebuha.
• Sprememba v koži spolnih organov, izpuščaji, razjede.
• Povečanje in občutljivost bezgavk v območju prepona.
• Povečana telesna temperatura, ki jo spremlja bolečina v dimljah.
• Neudobje ali bolečine v spolnem odnosu.
• Vizualne spremembe v velikosti, strukturi spolnega organa.
• Erektilne motnje - zmanjšana jakost.
• Boleče občutke pri odstranjevanju.
• Zmanjšanje ali odsotnost spolne privlačnosti, želje (libido, spolna privlačnost).
• Stalna neplodnost. Če med letom z nenehnim stikom z zdravo žensko ne pride do pojmov, je treba preučiti za morebitno neplodnost

Na vprašanje - kdaj se sklicujete na andrologue, lahko odgovorite na ta način: 

• Redno (letno) opravijo preventivne preglede in preglede, tudi če iz urogenitalnega sistema ni viden simptom anksioznosti.
• Pri prvih znakih, anksioznih simptomih, ki se kažejo vsaj enkrat. Bolje je prej diagnosticirano, hitrejše in neboleče bo zdravljenje.

Katere teste naj opravim, ko iščem androloga?

Po zbiranju anamneze, vizualni pregled, morate opraviti celovit diagnostični pregled. Kakšne teste naj opravim, ko iščem andrologu: 

• UAC je splošni test krvi, ki kaže prisotnost ali odsotnost vnetnega procesa (število levkocitov, hemoglobin, ESR, hematokrit, kislinska fosfataza in tako naprej).
• Urinaliza - klinični, biokemični, vzorci.
• Glede na indikacije - biopsija tkiv prostate, semenskega vezika, testisa, dodatka.
• Bakterijske kulture secne sekrecije, izločanje prostate.
• Krvni test za PSA je prostatski antigen.
• Krvni test za domnevne STD s PCR (polimerazno verižno reakcijo) ELISA (encimski imunski test).
• Hormonski pregled je preučevanje krvi na hormonih.
• Analiza ejakulata - spermogram (MAR-test, antisperma protitelesa, test Shuarsky-postcoitalni test).

Katere teste je treba dati, ko se sklicujete na andrologue, je odvisno od simptomatologije, ki kaže bolezen, od resnosti kliničnih manifestacij in splošnega stanja pacienta.

Katere diagnostične metode uporablja androlog?

Diagnostični kompleksni ukrepi, ki pomagajo določiti vzrok simptomov in določiti bolezni, lahko razdelimo na sedem splošnih stopenj. Katere diagnostične metode uporablja androlog? 

Primarni pregled, fizikalne metode: 

• Vizualni pregled kože, genitalij, pasu, trebuha.
• Palpacija ledvic (ledvice normalno stanje ni otipljiv), ali palpacijo gneča zaradi povečanega tumorja mehurja palpacijo genitalij (penis, moda).
• Presaditev tkiv mošusa - diaphanoskopija.
• PRI - digitalni rektalni pregled za oceno stanja prostate.

Katere laboratorijske diagnostične metode uporablja androlog: 

• UAC (splošna preiskava krvi).
• OAM (splošna analiza urina).
• Mikroskopija izločanja prostate (s pomočjo masaže prostate).
• Mikroskopija izločanja iz sečnice.
• Vzorci skodelic so urinski testi.
• Test hemoroide (Reberga), ki določa koncentracijo endogenega kreatinina v serumu in urinu.
• Analiza urin z metodo Nechiporenko.
• Analiza urina, preskušanje Zimnitsky.
• BAC je biokemijski test krvi.
• Analize za neplodnost - MAR-test, odkrivanje antisperma protiteles, postcoitalni test (imunološka kompatibilnost spolnih partnerjev).
• PCR študija (polimerazna veriga reakcijska metoda).

Morfološke, strukturne metode: 

• Biopsija.

Metode pregledovanja instrumentov:

• Diagnostična kateterizacija mehurja, sečnice, ureterja.
• Diagnostični bougie (raztezanje) sečnice.
• Endoskopska urethroskopija.
• Cistoskopija.
• Pieroscopy.

Katere diagnostične metode inrologi uporabljajo za spreminjanje urodinamičnih parametrov: 

• Cistometrija - ocena razmerja prostornine vesike urinarije - mehurja in stopnje pritiska urina med polnjenjem.
• UFM - presejanje, uroflowmetrija, ki omogoča ovrednotenje parametrov in stanja urina.
• EMG - elektromiografija, ki omogoča oceno biopotencialov skeletnih mišic.
• Kudi - večkanalni urodinamiko, skupni urodinamiko omogočajo istočasno odpraviti te parametre - tlak mehurja, pritisk v trebuhu, na pretokom urina, SIP, EMG ter razmerjem tlaka toka.
• Dinamika videa.

Metode diagnostike sevanja:

• Ultrazvok - ultrazvok.
• TRUS - transrectalni ultrazvok.
• Ultrazvočni pregled ledvic in sečil.
• Ultrazvok moda, moda in penisa.
• Ultrazvok mehurja.
• Tridimenzionalni ultrazvok - 3D-ultrazvok.
• Urogenitalna diagnostika.
• Splošno (pregled) slike.
• Anketa urografija.
• Ekkretorska, retrogradna, antegradna ureteropilografija.
• Urethrography.
• Cisteografija.
• Kavernografija in kavernozometrija.
• Angiografija ledvic.
• Računalniška urotomografija.
• Računalniška tomografija medenice.
• MRI (MRI) - slikanje magnetne resonance urogenitalnega sistema.
• Statične in dinamične metode radioizotopske renografije, scintigrafije.
• PET - pozitronska emisijska tomografija.
• Imunoscintigrafija je nova metoda radionuklidov, ki omogoča prepoznavanje možnih metastaz in njihovo lokalizacijo.

Kaj dela androlog?

Vprašanja, ki opisuje, kaj andrologist, dovolj velika, vendar je najpogostejši bolezni, ki se nanašajo na specialistu, je prostatitis, ki je po statističnih podatkih v takšni ali drugačni obliki trpi vsak drugi moški nad 30 let, pa tudi neplodnost.

Temelj za iskanje in pomoč inrologu so naslednji problemi: 

1. Kršitev funkcije za rojstvo, neplodnost ali zakonsko zvezo. Ta težava v tiskanih časih ni zelo razširjena, ker je v bistvu intimna, osebna in precej boleča, vendar se vsako leto povečuje število neplodnih parov. Statistika pravi, da približno 20% družin kljub zavestni želji po otrocih in rednem kakovostnem spolnem življenju ne more zanositi otroka. Več kot 50% razlogov, ki preprečujejo zasnovo, so povezani z zdravjem žensk, okoli 40% je povezano s stanjem moške spolne sfere. 
2. Erektilna disfunkcija (zmanjšanje jakosti, prezgodnji, prezgodnje ejakulacije) stanju, skupaj z izgubo spolne potiska želja (libido), povezana z vnetnimi boleznimi ali čustvenega stresa. 
3. Nenormalni razvoj (nerazvitost) notranjih in zunanjih spolnih organov, sekundarnih spolnih značilnosti, atonije genitalij (zmanjšanje tonusa). 
4. Hormonsko neravnovesje (hipogonadizem). 
5. Starostna fiziološka deficita z androgenom.
6. Nasveti za načrtovanje družine in pripravo moškega telesa za zasnovo.
7. Posvetovanje in izbor spermije darovalca za IISD (umetno osemenjevanje s spermo dajalca).
8. Vnetni procesi v genitourinarnem, urinskem sistemu različnih etiologij. 
9. Spolno prenosljive okužbe (spolno prenosljive bolezni).
10. Onkološke bolezni urinskega sistema. 
11. Preventivni pregledi zdravil.

Seznam navodil, ki kažejo na to, na kar se ukvarja androlog, je dovolj velik in se vsako leto raste, primer tega pa so lahko operacije spreminjanja spolov, ki so bile pred nekaj desetletji nemogoče in nedostopne.

Andrologija ni samo konzervativna, temveč tudi kirurške metode zdravljenja, ki vključujejo naslednje vrste sodobnih endoskopskih, rekonstruktivnih operacij, to je, kar androlog opravlja kot kirurga: 

• Plastična obnova frenuluma reproduktivnega organa.
• Delovanje (izrez) ob paruretralni cisti.
• Izogibanje, obrezovanje ali izrezovanje kožice.
• Operativna intervencija v primeru kapljičnega testisa z različnimi tehnikami - Winckelman, Lord, Bergman ali s punktiranjem. 
• Mikrohirurgija za varicocele - krčne žile. 
• Ektomija ali rekonstrukcija (protetika) testisa.
• Sprememba velikosti spolovil (podaljšanje).
• Epididemektomija - ektomija epididimisa.
• Orchidopexy je zdravljenje kriptorhidizma.
• Rekonstrukcija deformiranega penisa.
• Izrez (cepitev) ciste spermatične vrvi, modih.
• Plastična rekonstrukcija sečnice.
• Obloga sečnice.
• Proteza testisov.
• Endoskopska polipektomija.
• Vasorezection (sterilizacija).
• Surgery for oleogranuloma (vnetje genitalnega tkiva).
• Cistostomija.
• Endoprostetika genitalnega organa (phalloendoprosthetics).
• Endoskopija bolezni prostate.
• Kirurgija za ureterocele (kile, ciste stene sečil).
• Endoskopija sečil.
• Obračanje sečil.
• Endoskopija striktur sečnega trakta.

Težko je podrobno navesti, kaj androlog opravlja, saj se andrologija kot medicinsko področje razvija hitro, z vsako leto, vključno z vsemi novimi metodami in metodami za reševanje problemov intimne genitourinarne sfere pri moških.

Katere bolezni zdravi androlog?

Vse, kar je povezano s reproduktivnimi, genito-urinarnimi, urinarnimi sistemi, je odgovoren andrologu. Katere bolezni zdravi androlog, s katerimi težavami se zdravijo? 

• Družinska neplodnost, povezana z boleznimi moškega genitalnega sistema.
• Erektilne, spolne motnje (disfunkcije), zmanjšan libido.
• Kršitve ejakulacij - ejakulacija (retrogradna, pozna, prezgodnja ejakulacija).
• Vse bolezni, povezane z organi mošeje, modi, distalni deli funiculus spermaticus (spermatozoida) - orhitis, vesikulitis, tumorji, ciste, hidrokela, varikocela.
• Vnetni procesi v glavi ali koži na koži spolovil (fimoza, balanopostitis).
• Inkontinenca - različne vrste urinske inkontinence.
• Vročinske anatomske genitalne motnje (estetska rekonstrukcija).
• Spremenite spol.
• Spermatorija (iztok iz ejakulata iz sečnice brez objektivnih razlogov).
• Onkološke bolezni prostate.
• Potreba po rekonstrukciji sečnice.
• Hormonske motnje, andropavza (fiziološki hipogonadizem).
• Vse bolezni, povezane s prostato, adenomom, vesikulitisom, prostatitisom.
• STD (spolno prenosljive bolezni), vključno z nalezljivo etiologijo.
• Otroške androloške težave.

Nasveti andrologist zdravnik

Preprečevanje bolezni moškega genitalno-urinarnega območja je preventivna metoda, ki pomaga ohranjati kakovost in funkcionalnost skoraj vseh organov in sistemov moškega telesa.

Nasveti andrologov so priporočila, ki se nanašajo predvsem na kulturo spolnih odnosov in spoštovanje pravil o osebni higieni. Tudi preprečevanje patologij urinskega in reproduktivnega sistema - to so splošna pravila zdravega načina življenja, telesne dejavnosti in rednih pregledov na zdravniku.

• Motorna dejavnost je zagotovilo zdravja moškega in preprečevanje stagnacije prostate. Ta nasvet je še posebej pomemben za tiste, katerih delo je povezano z nepremakljivim, sedentarnim položajem telesa. 
• Če je dejavnost človeka v nasprotju s težkimi fizičnimi obremenitvami, vključno s statičnimi, je potreben režim, ki vključuje kratke odmore, s segrevanjem ali pasivnim počitkom. 
• Pomemben psiho-čustveni dejavnik, ki vpliva na zdravje moških, je pravi počitek in spanec. 
• Spoštovanje razumne prehrane, vključno z uravnoteženim menijem, pomaga ohranjati običajno stanje vaskularnega sistema, notranjih organov. Treba je omejiti uporabo začimb, začinjene, ocvrti, marinirano in mastne hrane, pri čemer imajo prednost rastlinskih živilih, beljakovinske prehrane telečje meso, ribe, perutnino. Prav tako se nasvete androloga nanašajo na vključitev rastlinskih olj, maščob, bogatih PUFA - polinenasičenih maščobnih kislin v meniju. 
• Zavrnitev kajenja in zlorabe alkoholnih pijač bo pripomogla k zmanjšanju tveganja za nastanek genito-urinskih patologij. 
• Potrebno je redno tuširati ali kopati z brozami zdravilnih zelišč - hrastovega lubja, kamilice, konjske halje. Spoštovanje osebne higiene je eden od načinov, kako dolgo lahko ohranjamo aktivnost in kakovost spolne funkcije. 
• Pomemben dejavnik, ki vpliva na zdravje genitourinarne sfere, je redna, kvalitativna spolna aktivnost, po možnosti z istim spolnim partnerjem, da bi se izognili spolno prenosljivim boleznim.
• Sovražnik urogenitalnega sistema - mraz, hipotermija, vibracije, pregrevanje, stiskanje.
• Preprečevanje spolno prenosljivih bolezni, spolno prenosljivih bolezni, spolno prenosljivih bolezni - to je pismena kontracepcija in izogibanje priložnostnim spolnim stikom.
• Redni letni pregledi pri urologu, andrologu pomagajo zmanjšati tveganje za bolezni.

Zgornja priporočila zadevajo vse predstavnike močne polovice človeštva, ki so dosegle puberteto. Po mnenju analitikov Svetovne zdravstvene organizacije pod vplivom različnih dejavnikov - od okoljskih do socialno-ekonomskih, se svet srečuje s povečanjem bolezni, povezanih z genitourinarnim sistemom.

V zadnjih 50 letih se povprečna statistična kakovost sperme stalno zmanjšuje - hitrost za 1,5% in koncentracija za 2% na leto. To je alarmni signal, ki kaže na skupno zmanjšanje plodnosti moškega spola, ki ga lahko rešimo po nasvetu inrologa.