Analgetične svečke za hemoroide

Lokalna zdravila, ki jih zdravniki priporočajo za lajšanje bolečinskih simptomov vnetja bezgavk, nastalih v anorektalnem predelu, vključujejo predvsem supozitorije za lajšanje bolečin pri hemoroidih.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacije svečke proti bolečinam za hemoroide.

Indikacije za uporabo antihemoroidnih zdravil te farmakološke skupine so občutek bolečine v anusu, vključno med in po odvajanju blata.

Med najbolj priljubljenimi in učinkovitimi sredstvi je treba omeniti takšna imena protibolečinskih svečk za hemoroide, kot so Anestezol, Anuzol (Neo-Anuzol), Svečke z belladonno, Betiol, Proctozan Neo, Proctoglivenol, Doloproct.

[ 7 ]

Farmakodinamika

Protibolečinske supozitorije za hemoroide se uporabljajo lokalno in za zagotavljanje analgetičnega učinka vsebujejo lokalne anestetike - snovi, ki bodisi zmanjšajo občutljivost aferentnih receptorjev bolečine živčnih vlaken bodisi preprečijo prenos bolečinskih živčnih impulzov.

Farmakodinamika analgetičnega delovanja svečk Anestezol temelji na delovanju benzokaina in mentola (katerega vsebnost v eni svečki je 25-krat manjša kot v benzokainu). Benzokain (sinonim za anestezin) je etilni ester para-aminobenzojske kisline, ki blokira prenos živčnih signalov z zmanjšanjem prepustnosti sinaptičnih membran za Na+. Lokalne anestetične lastnosti mentola so manj izrazite in se kažejo v draženju živčnih končičev hladnih receptorjev rektalne sluznice.

Svečke za lajšanje bolečin pri hemoroidih Proctozan Neo, Proctoglivenol in Doloproct vsebujejo lidokain v obliki hidroklorida (α-dietilamino-2,6-dimetilacetanilid hidroklorid), ki deluje enako kot benzokain. Poleg tega svečke Proctozan Neo vsebujejo nesteroidno protivnetno zdravilo bufeksamak, ki blokira ciklooksigenazo in s tem zmanjšuje sintezo prostaglandinov ter aktivnost nevrotransmiterjev.

Analgetični učinek svečk Anuzol, Betiol in belladonna je posledica vsebnosti izvlečka zdravilne rastline Atropa belladonna L (belladonna). Alkaloid belladonna, atropin, zmanjšuje občutljivost holinergičnih receptorjev živčnih končičev, kar povzroči začasno zaustavitev lokalne parasimpatične inervacije na območju uporabe rektalnih svečk.

Lokalne anestetične lastnosti izvlečka beladonne v svečkah Betiol so okrepljene z ihtamolom (ihtiolom), ki prav tako zmanjšuje bolečino pri hemoroidih.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

V skladu z uradnimi navodili farmakokinetika zdravila Anestezol ni bila preučena, čeprav je znano, da benzokain, ki je del teh svečk, deluje hitro, vendar ne dolgo, se slabo absorbira v sluznice, vendar se kljub temu nahaja v krvni plazmi. Benzokain se delno uniči v krvi, preostanek - v jetrih, presnovni produkti pa se izločijo iz telesa preko ledvic.

Proizvajalci svečk Belladonna, Anuzol in Betiol niso preučevali farmakokinetike zdravil, saj velja, da pri lokalni uporabi izvleček belladonne ne povzroča sistemskih učinkov.

Lidokain, ki ga vsebujejo analgetične svečke za hemoroide Proctozan Neo, Proctoglivenol in Doloproct, se v skladu z navodili za te izdelke absorbira za 24 %, njegova najvišja koncentracija v plazmi pa je opazna dve uri po uporabi svečk. Biotransformacija lidokaina poteka v jetrih (s hidroksilacijo), presnovki (4-hidroksi-2,6-ksilidin) se izločajo z urinom.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Odmerjanje in dajanje

Edini način uporabe svečk za lajšanje bolečin pri hemoroidih je rektalni. Priporočljivo je, da svečko v danko vstavite po odvajanju blata ali čistilnem klistirju.

Anestezol se daje po eno supozitorij 1-2 krat na dan. Anuzol, svečke Belladonna, Betiol - po eno supozitorij 2-3 krat na dan; največji dnevni odmerek Anuzola je 7 supozitorijev, svečk Belladonna in Betiola - 10.

Protibolečinske svečke za hemoroide Proctozan Neo, Proctoglivenol in Doloproct je treba uporabljati dvakrat na dan, eno naenkrat. Zdravila Proctozan Neo se ne sme uporabljati dlje kot en teden, najdaljše trajanje zdravljenja s svečkami Doloproct pa je 14 dni.

[ 18 ], [ 19 ]

Kontraindikacije

Analgetične svečke za hemoroide, vključene v pregled, imajo naslednje kontraindikacije za uporabo:

Anestezol – individualna preobčutljivost za amidne anestetike, starost, mlajša od 18 let.

Anuzol, svečke Belladonna, Betiol - adenom prostate, disurija, tirotoksikoza, kronično srčno popuščanje, ishemična bolezen srca, atrijska fibrilacija in tahikardija, hipertenzija, črevesna atonija, progresivna avtoimunska mišična oslabelost (miastenija gravis), akutna krvavitev, glavkom, starost, mlajša od 14 let. Uporaba zdravil z izvlečkom belladonne zahteva previdnost pri vožnji vozil in upravljanju strojev.

Proctozan Neo – atopijski dermatitis, tuberkuloza, sifilis, starost do 18 let.

Proctoglivenol – individualna občutljivost na sestavine, starost, mlajša od 18 let.

Doloproct - herpes zoster, tuberkuloza, sifilis, otroštvo in adolescenca.

Uporaba svečk za lajšanje bolečin pri hemoroidih med nosečnostjo:

Zdravilo Anuzol in Proctozan Neo je kontraindicirano.

Proctoglivenol in Doloproct sta v prvem trimesečju prepovedana, v drugem in tretjem trimesečju pa sta predpisana v primerih, ko je pričakovana korist za mater večja od možnega tveganja za plod.

Anestezol, svečke Belladonna, Betiol - le po navodilih zdravnika, ob upoštevanju možnih tveganj za nerojenega otroka.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Stranski učinki svečke proti bolečinam za hemoroide.

Proizvajalci navajajo neželene učinke, ki jih lahko povzročijo supozitorije za lajšanje bolečin pri hemoroidih:

Anestezol – kožni izpuščaj, srbenje, koprivnica, pekoč občutek v anusu, težave z blatom, motnje sestave krvi (pri dolgotrajni uporabi).

Anuzol, svečke Belladonna, Betiol - suha usta, žeja, motnje črevesja, zastajanje urina, urtikarija, srbenje kože, glavobol, bolečine v trebuhu, pospešen srčni utrip, krči, začasno poslabšanje vida, povečano živčno vzburjenje.

Proctozan Neo, Proctoglivenol in Doloproct – kožni izpuščaj in srbenje, pekoč občutek v anorektalnem predelu.

[ 17 ]

Preveliko odmerjanje

V navodilih, ki so priložena zdraviloma Anestezol in Proctoglivenol, je navedeno, da »ni bilo poročil o prevelikem odmerjanju zdravila in da je preveliko odmerjanje zdravila Proctozan Neo (z rektalno uporabo) nemogoče«.

Medtem ko nekateri proizvajalci svečk Anuzol trdijo, da ni podatkov o prevelikem odmerjanju zdravila, navodila drugih proizvajalcev kažejo, da preveliko odmerjanje vodi do povečanih neželenih učinkov (glejte zgoraj).

Znaki prevelikega odmerjanja svečk Belladonna in Betiol lahko vključujejo disurijo, občutek suhih ust in žeje, pospešen srčni utrip, psihomotorično vznemirjenost itd.

Interakcije z drugimi zdravili

Farmakološko pomembne interakcije z drugimi zdravili Anestezol, Betiol, Proctozan Neo in svečke Proctoglivenol v navodilih niso navedene.

Analgetični učinek svečk Anuzol se zmanjša s sočasno uporabo odvajal, zdravil proti zgagi, metokloproma in ketokonazola.

Uporaba svečk Belladonna ni priporočljiva v kombinaciji z antihistaminiki, kardiotoničnimi zdravili na osnovi digitalisa (digoksin, digitoksin, kordigit itd.), beta-adrenergičnimi stimulansi, barbiturati in tricikličnimi antidepresivi.

Da bi se izognili morebitnim motnjam srčnega ritma, so protibolečinske svečke za hemoroide Doloproct kontraindicirane, če jemljete antiaritmična zdravila.

[ 20 ], [ 21 ]

Pogoji shranjevanja

Vse supozitorije za lajšanje bolečin pri hemoroidih je treba shranjevati na mestu, zaščitenem pred svetlobo; Anestezol, Anuzol in Betiol - pri temperaturi +10-15 °C; supozitorije z belladonno, Proctozan Neo, Proctoglivenol in Doloproct - pri temperaturi, ki ne presega +25 °C.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Rok uporabnosti

Rok uporabnosti svečk Anuzol, Betiol, Belladonna in Doloproct je 2 leti; Anestezol – 3 leta; Proctozan Neo in Proctoglivenol – 5 let.

[ 25 ], [ 26 ]