Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Simanowsky-Plaut-Vensantova angina pektoris.
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Simanovsky-Plaut-Vincentovo angino ali ulcerozno-nekrotično angino povzroča fuziformni bacil (B. fusiformis) v simbiozi s skupno spiroheto ustne votline (spirochacta buccalis).
Množični izbruh ulcerozno-membranskega tonzilitisa je na Finskem leta 1888 opazil SP Botkin. Kasneje je po B. S. Preobrazhenskem (1956) njegovo epidemiologijo preučeval N. P. Botkin in leta 1890 podal podroben opis te bolezni. Vendar pa njen povzročitelj ostaja neznan. Leta 1898 sta francoski zdravnik K. Plaut in nekoliko kasneje njegov kolega H. Vincent odkrila značilnega povzročitelja te bolezni.
Simanovskijeva angina se najpogosteje pojavlja pri ljudeh, ki so izčrpani in oslabljeni zaradi predhodnih bolezni, trpijo zaradi hipovitaminoze, prebavne distrofije, zlasti s pomanjkanjem beljakovin in aminokislin v živilih, ki jih uživajo. Bolezen se včasih pojavlja sporadično, včasih pa ima epidemično naravo. V nekaterih primerih Simanovskijevo angino povzroča prisotnost karioznih zob, parodontitisa, gingivitisa in drugih odontogenih vzrokov, ki prispevajo k vegetaciji fusiformnega bacila.
[ 1 ]
Kako se manifestira Simanovskijeva angina?
Splošno stanje bolnika ostaja praktično normalno, zdravstveno stanje je zadovoljivo. Pogosto se posvetuje z zdravnikom zaradi pojava neprijetnega, gnilega vonja iz ust in slinjenja. V nezapletenih primerih je telesna temperatura običajno normalna ali subfebrilna, le včasih se bolezen začne z visoko temperaturo (38 °C in več) in mrzlico. Takšen začetek je bolj značilen za epidemične izbruhe. V krvi je mogoče ugotoviti zmerno levkocitozo. Kasneje se pojavi bolečina pri požiranju in povečanje regionalnih bezgavk v odnosu do palatinskih tonzil in orofaringealnega predela, boleče pri palpaciji.
Faringoskopija najpogosteje razkrije poškodbo enega tonzila in sočasni stomatitis. Tonzila je povečana, hiperemična, prekrita z rumenkasto sivo, ohlapno prevleko, ki jo je mogoče zlahka odstraniti. Pod njo se nahaja rahlo krvaveča razjeda s sivkasto rumenim dnom in neravnimi robovi, mehka na dotik. Razjeda se poleg tonzile lahko razširi na oboke, včasih pa tudi na druge dele orofarinksa, sluznico lic in dlesni. Pri nezapletenem poteku trajanje bolezni ne presega 2-3 tednov. V tipičnih primerih Simanovskega angine opazimo nesorazmerje med izrazitimi destruktivnimi spremembami v žrelu (obloge, razjede, nekroza) in relativno blagim splošnim stanjem bolnika. Včasih spremljajoča kokna okužba dramatično spremeni celotno klinično sliko: pri požiranju se pojavi huda bolečina, telesna temperatura se znatno zviša, lahko se pojavi mrzlica. Bolnike s hudimi oblikami bolezni je treba hospitalizirati.
Zapleti Simanovskega angine so redki, če pa se pojavijo, so hudi z obsežno nekrotično uničitvijo v ustni votlini in žrelu (perforacija trdega neba, uničenje dlesni, obsežna nekroza tonzil itd.), kar lahko povzroči erozivno krvavitev.
Kako se diagnosticira Simanovskijeva angina?
Diagnoza Simanovskega angine se postavi na podlagi klinične slike in rezultatov bakteriološke preiskave, pri kateri v odstranjenem plaku ali strganju z dna razjede najdemo veliko število vretenastih palic in spirohet ustne votline. Vendar je treba upoštevati, da se simbioza fusospirohet včasih odkrije tudi pri drugih boleznih žrela, na primer pri ulceriranem raku. Simanovskega angino ločimo od davice žrela, sifilisa, tuberkuloze in ulceriranega malignega tumorja tonzil.
Kako se zdravi Simanovskijeva angina?
Zdravljenje obsega izpiranje ust z raztopinami vodikovega peroksida, kalijevega permanganata in posipanje površine razjede s praškom osarsol. Če ni učinka, se predpišeta penicilin in nikotinska kislina.