Angina brez vročine: gnojna, folikularna, lakunarna, kataralna

Kdo med nami še nikoli ni imel bolečega grla? Redko kdo ne ve, kaj to je. Večina ljudi pozna boleče grlo že iz otroštva kot nekaj groznega, kar spremlja strašno nelagodje in boleče grlo, pa tudi dvig temperature na kritične ravni. Prav visoka temperatura prinaša največ nevšečnosti, zlasti potrebo po postelji, da bi se izognili zapletom. Pa vendar v nekaterih primerih niso prisotni vsi simptomi bolezni, na primer temperatura ostane na enakih ravneh. A ne glede na to, kako nenavadno se sliši, boleče grlo brez temperature pri tej patologiji sploh ni izjema, temveč ena od normalnih variant.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologija

Tonzilitis je ena najbolj nalezljivih bolezni. Prenaša se po zraku in prebavnih poteh, zato se lahko hitro širi med prebivalstvom, oslabljena imunost in neugodne vremenske razmere pa le še povečajo verjetnost okužbe.

Najpogosteje angina prizadene otroke, stare od 3 do 7 let. Široka razširjenost bolezni med otroki je povezana z obiskovanjem vrtcev. Primeri bolezni so pogosti tudi med mladimi v delovni dobi, približno do 40. leta starosti. Prekomerno delo, stres, slaba prehrana in bivanje v javnih prostorih le še prispevajo k širjenju bolezni.

Kataralni tonzilitis se najpogosteje diagnosticira pri bolnikih, običajno brez vročine. Lakunarni in folikularni tonzilitis sta nekoliko manj pogosta. Flegmonozni in specifični tipi tonzilitisa se redko pojavljajo kot zaplet zgoraj omenjenih tipov tonzilitisa ali na ozadju drugih nalezljivih bolezni in bolezni krvnega sistema.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Vzroki bolečine v grlu brez povišane telesne temperature

Angina brez vročine ni posebna vrsta bolezni. Odsotnost vročine označuje blažji potek bolezni brez močnega ali globokega vnetnega procesa. Vzroki za takšno patologijo so enaki kot pri angini, ki jo spremlja vročina.

Najpogostejši vzrok angine brez vročine je bakterijska okužba v dihalih. Običajno gre za streptokokno okužbo. Okužba z njo se pojavi v skoraj 90 % primerov bakterijske angine. Redkeje je povzročitelj angine streptokoki ali pnevmokoki. V izjemnih primerih se diagnosticira prisotnost drugih vrst bakterij, kar lahko privede do razvoja vnetnega procesa v ustni votlini.

Ti patogeni najpogosteje vodijo do razvoja tipičnih vrst angine (navadne angine): katarhalne, folikularne in lakunarne, ki imajo določene razlike v simptomih in poteku bolezni. Navadna angina je najpogostejša, vendar se lahko le kataralna angina pojavi brez povišane temperature.

Vzrok za razvoj enostranskega tonzilitisa brez vročine je pogosto banalna komunikacija z bolnikom, saj je pri tej patologiji najpogostejša pot prenosa okužbe po zraku z osebe na osebo. Vendar pa so pogosti primeri prenosa okužbe po prehranski poti, vključno z uživanjem kontaminirane hrane, uporabo istih posod in gospodinjskih predmetov z bolnikom ter nezadostno higieno rok.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja za razvoj angine pektoris brez vročine so lahko nekatera stanja in patologije, ki so že prisotne v telesu. Na primer, gnojno vnetje nazofarinksa (sinusitis, nazofaringitis, rinitis itd.) lahko samo po sebi izzove angino pektoris, pa tudi obratno.

Vir bakterijske okužbe so lahko tudi oboleli zobje (karies) in dlesni (parodontoza), pa tudi vnetni procesi v ustni votlini (glositis, gnojni faringitis, stomatitis itd.). Včasih pa tonzilitis povzroči aktivacija avtoinfekcij, ki se skrivajo v kriptah tonzil pri popolnoma zdravih ljudeh.

Obstajajo primeri, ko angino pektoris ne povzroča bakterijska okužba, temveč virusi. Najpogosteje gre za viruse herpesa in gripe. Virusna angina pektoris se že nanaša na atipično vrsto te bolezni.

Zelo pogosto je razvoj patologije posledica nezmožnosti telesa, da se ustrezno odzove na spremembe v okolju. To pomeni, da je lahko spodbuda za razvoj bolezni navadna hipotermija, hudo ohlajanje spodnjih okončin, uživanje hladne hrane in tekočine.

Predisponirajoči dejavniki za nastanek bolezni so tudi različne poškodbe tonzil, pa tudi genetska nagnjenost zaradi nekaterih konstitucijskih anomalij (takšni otroci zbolijo za tonzilitisom pogosteje kot drugi, tudi kadar ni posebnih razlogov).

Toda bakterijska ali virusna okužba, nagnjenost k bolezni ali celo hipotermija sami po sebi ne morejo povzročiti razvoja bolezni. Sprožilec je vedno zmanjšanje telesne imunosti zaradi različnih razlogov: stalna utrujenost, pomanjkanje vitaminov in mineralov, predhodne bolezni itd.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Angina ali akutni tonzilitis je infekcijsko-vnetni proces, ki se pojavlja predvsem v palatinalnih tonzilah. Možni pa so primeri, ko se patološki proces razširi na druge dele žrela in grla. Na primer, lahko se diagnosticira na jeziku, grlu in nazofaringealnih tonzilah. Takšna angina se imenuje lingvalna, laringealna ali retronazalna (nazofaringealna).

Angina se razvije kot alergijsko-hiperergična reakcija na vpliv določenih dejavnikov, pa naj gre za zunanji vpliv ali okužbo, ki se je že naselila v telesu zaradi drugih bolezni. S povečanjem občutljivosti telesa (senzibilizacije) na različne dražilne snovi lahko dejavniki, kot so bakterijska ali virusna okužba, hipotermija itd., sprožijo razvoj patologije. Hiperergična reakcija je odziv telesa na vnos patogena v obliki proizvodnje protiteles, z drugimi besedami, pozitivna reakcija na prisotnost patogena.

Vnetni proces ni nič drugega kot hiperergična reakcija. Njegov razvoj spremlja vnos toksinov in produktov razpadanja, ki nastanejo med vnetjem, v kri, zato pri angini opazimo znake zastrupitve in vročine.

Živčni končiči tudi ne morejo ostati ob strani, ko je v njihovi bližini lokaliziran vnetni proces. Bolečina v grlu je pogosta živčna reakcija na draženje. Draženje živčnega sistema negativno vpliva na splošno počutje bolnika in na delovanje številnih organov in sistemov telesa, zlasti ledvic in srca.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Simptomi bolečine v grlu brez povišane telesne temperature

Angina je bolezen z relativno kratko inkubacijsko dobo. Lahko se pojavi že 10 ur po vstopu okužbe v telo, čeprav se v nekaterih primerih to obdobje lahko podaljša na 3 dni. Vendar pa je začetek bolezni vedno akuten. Prvi znaki angine so lahko nelagodje v grlu in bolečina pri požiranju, mrzlica, pa tudi močno zvišanje temperature, včasih znatno višje od 38 stopinj.

Obstaja mnenje, da ni angine brez bolečine in temperature, najverjetneje diagnoza ne ustreza dejanskemu stanju. Če pa vzamemo na primer kataralno angino, potem njen potek pogosto poteka brez zvišanja temperature ali pa se ^{kazalniki temperature} gibljejo med 37-38 stopinjami.

Pri blagi stopnji bolezni je celo bolečina tako nepomembna, da jo je mogoče preprosto prezreti, kar izzove razvoj resnejših oblik angine. Poleg tega se angina ne začne z bolečino, temveč z nekaj nelagodja v grlu, vključno s suho sluznico, pa tudi z draženjem, mravljinčenjem in pekočim občutkom, ki niso vedno povezani z vnetnim procesom.

Poleg bolečin v grlu, ki se poslabšajo pri požiranju, angino pogosto spremlja tudi boleč glavobol. In včasih se z njim ni tako enostavno spopasti. Mnogi bolniki se pritožujejo nad izčrpanostjo, hitro utrujenostjo, zaspanostjo, včasih pa se pojavi tudi tako imenovana "bolečina v kosteh".

Neprijetni občutki v grlu in bolečine pri požiranju vodijo do zmanjšanja apetita. Na jeziku se pojavi precej gosta bela prevleka, mandlji in palatinski loki pa dobijo izrazit rdeč odtenek zaradi krvnih žil, ki prosevajo skozi sluznico. Zelo pogosto so v proces vključeni tudi zadnji del žrela, trdo in mehko nebo. Mandlji nabreknejo in postanejo večji, nekoliko se lahko povečajo tudi bezgavke.

Vsi ti simptomi so značilni za katero koli angino pektoris in ni pomembno, ali se pojavi brez vročine ali z vročino. V hujših primerih se lahko pojavijo spremembe v sestavi krvi, specifični plaki, gnojni mehurji ali razjede na predelu tonzil, bolniki se pritožujejo nad bolečinami v mišicah, prebavnimi motnjami, povečanim potenjem in težavami s srcem.

Boleče grlo brez vročine pri otroku je dokaj pogost pojav pri otrocih, starejših od 4-5 let. Konec koncev, če je otrok zaradi komunikacije z bolnimi vrstniki prišel do majhne količine patogenih bakterij, morda ne bo prišlo do povišanja temperature. V tem primeru je pomembno, da starši pozorno spremljajo druge simptome bolezni, kot so letargija, boleče grlo in rdečina, izguba apetita. Starši bodo sami nekaj opazili, otrok pa bo nekaj povedal. Pomembno je, da pravočasno opazimo začetek bolezni in ne dovolimo, da se razvije v resnejšo obliko.

Pri otrocih najpogosteje diagnosticirajo kataralni tonzilitis, ki velja za najblažji. Običajno z ustreznim zdravljenjem traja le 5-6 dni. Če se tonzilitis ne zdravi ali se ne zdravi v celoti, je to polno razvoja hujših oblik bolezni, pri katerih se lahko okrevanje opazno zavleče.

Boleče grlo brez vročine med nosečnostjo je prej izjema od pravila. Vendar pa zahteva posebno pozornost, saj je odsotnost vročine lahko posledica zelo šibke imunosti bodoče matere, zdravje nerojenega otroka pa je odvisno od njenega zdravja. Že samo zmanjšanje imunosti lahko kaže na to, da v telesu nosečnice ni vse v redu, obstajajo nekatere zdravstvene težave, ki negativno vplivajo na imunski sistem.

Boleče grlo, tudi brez vročine, je nevarno za nosečnice. Prehod bolezni v hudo obliko bo povzročil povečanje simptomov zastrupitve, toksini pa bodo preko materine krvi dostavljeni plodu in zastrupili še vedno krhek organizem. To vodi do različnih patologij razvoja ploda.

Poleg tega je angina polna zapletov. V mnogih primerih prizadene predvsem ledvice, ki že tako nosijo veliko obremenitev med nosečnostjo. Odpoved ledvic pa je polna prezgodnjega poroda. Težave s srcem v tej situaciji lahko postanejo indikacija za prezgodnjo prekinitev nosečnosti.

Obrazci

Tonzilitis sam po sebi je skupno ime. Ta izraz zajema številne vrste vnetnih bolezni grla. Nekatere od njih, kot so kataralni, lakunarni in folikularni, so pogostejše, druge pa veliko manj pogoste. Za vse vrste tonzilitisa so značilni zgoraj opisani simptomi, vendar obstajajo nekatere značilnosti, ki ločujejo eno vrsto od druge. Sem spadajo lokalizacija vnetja, patogeni in specifični simptomi.

Kataralni, lakunarni in folikularni tonzilitis veljajo za pogoste ali nespecifične tonzilitise. Najpogosteje jih povzročajo bakterijske (stafilokokne ali streptokokne) okužbe. Hkrati je streptokokni tonzilitis, zlasti če se pojavi brez vročine in se njegovemu zdravljenju ne posveča ustrezna pozornost, nevaren, ker lahko povzroči nevarne srčne bolezni.

Lakunarni tonzilitis je hujši primer bolezni in se začne z zvišanjem temperature na 39-40 stopinj z izrazitimi znaki zastrupitve in pojavom plaka v predelu tonzil. Menijo, da lakunarni tonzilitis ne more potekati brez temperature.

Folikularni tonzilitis, ko se vnetni proces razširi ne le na sluznico grla, temveč tudi na folikle, prav tako ne mine brez zvišanja temperature na 39 stopinj.

Vlaknasti tonzilitis lahko zlahka zamenjamo z lakunarnim ali folikularnim tonzilitisom. Njegova edina razlika je lokalizacija sivkasto rumene obloge na celotni sluznici.

Nepravilen pristop k zdravljenju lakunarnega in folikularnega tonzilitisa lahko v redkih primerih privede do razvoja flegmonoznega tonzilitisa, ki je značilen kot izoliran absces v predelu tonzil. Za to patologijo je značilen izjemno hud potek, ki ga spremlja visoka temperatura.

Vse zgoraj navedene vrste tonzilitisa, z izjemo kataralnega, lahko uvrstimo med gnojne bakterijske tonzilitise. Gnojni tonzilitis se vedno začne z visokimi temperaturami in se brez temperature nadaljuje šele po začetku jemanja antibiotikov.

Virusni tonzilitis, ki je atipična različica tonzilitisa, prav tako ne more potekati brez povišane temperature, ne glede na to, kateri virus ga je povzročil (adenovirusi, virusi gripe ali herpes). Res je, da obstajajo primeri, ko se herpetični tonzilitis (ena od vrst virusnega tonzilitisa) pojavi brez opaznega povišanja temperature (do 37,4 ^° C). Vendar to pomeni le, da se telo zaradi močno oslabljenega imunskega sistema preprosto ne more boriti proti okužbi. Enako velja za druge vrste tonzilitisa.

Ob ozadju zmanjšane imunosti se lahko pod vplivom patogenih bakterij razvije tudi ulcerozno-membranska angina (Simanovsky-Vincentova angina), ki se pogosto pojavi tudi brez vročine.

Če vneto grlo ni posledica virusne ali bakterijske okužbe, temveč glivične okužbe, se imenuje glivično vneto grlo. Za to vrsto vnetega grla ni značilno povišanje temperature. Običajno se glivično vneto grlo pojavi z rahlo (subfebrilno) temperaturo ali brez temperature in izrazitimi oblogami. Zelo redko se pri akutnem vnetju grla z močno belo oblogo temperatura lahko dvigne na 38 ^° C.

Vsako vneto grlo v svojem razvoju preide skozi 4 faze. Najkrajši med njimi sta najpogosteje inkubacijska doba in začetna faza bolezni. Drugi dan od začetka bolezni se začne obdobje vrhunca bolezni, ko opazimo znatno in vztrajno zvišanje temperature (ali njeno odsotnost). Nekje na 4.-5. dan se začne obdobje revalence (okrevanja).

Zapleti in posledice

Angina pektoris spada v skupino bolezni, ki lahko ob nepravilnem zdravljenju ali brez kakršne koli terapije povzročijo razvoj resnih zapletov, ki prizadenejo vitalne organe.

Posledice nepravilnega zdravljenja angine so prehod bolezni v hujšo obliko, ki jo običajno spremlja znatno povišanje temperature. In tudi če vročine še ni, se ne smete sprostiti, saj je to lahko le pokazatelj zmanjšane imunosti. Poleg tega je v tej situaciji velika verjetnost razvoja različnih zapletov, ki negativno vplivajo na zdravje srca, ledvic in sklepov.

Najpogostejši zapleti po angini, ki zadevajo zdravje našega "motorja", veljajo za srčno obliko revmatizma (vnetni proces v srčnih membranah) in miokarditis (vnetje mišičnega tkiva srca). Takšne resne patologije so posledica streptokokne angine, ki se pojavlja tako z vročino kot brez nje, pa tudi drugih bolezni, ki jih povzroča ta mikroorganizem.

Če se angina pojavi brez vročine, jo bolniki pogosto prenašajo na nogah, ne da bi razmišljali o posledicah. Toda to je glavni razlog za razvoj zgoraj opisanih zapletov. Sprva se zdi vse brez oblačka, bolezen se umakne, a po nekaj tednih jo nadomestijo druge bolezni, ki so se razvile kot posledica "ozdravljene" angine.

Tonzilitis še posebej pogosto prizadene ledvice, zaradi njegovega "dela" se lahko razvije pielonefritis ali hujša patologija - glomerulonefritis, ki pogosto vodi v kronično odpoved ledvic. Za sklepe je zanemarjen tonzilitis poln razvoja revmatizma, artritisa, burzitisa itd. patologij, ki negativno vplivajo na gibljivost sklepov.

Nepravilno zdravljenje angine lahko povzroči razvoj otitisa (zlasti gnojne angine), edema grla (grožnja z asfiksijo), limfadenitisa (vnetje bezgavk), bronhitisa in celo pljučnice. Pri odraslih se lahko ob ozadju pogostih poslabšanj angine razvije apneja, srčni zastoj med spanjem, tudi kratkotrajen, pa je odprta grožnja za človeško življenje. Vendar pa se lahko vzporedno z angino razvije tudi meningitis ali sepsa.

Tudi če se pri napačnem pristopu k zdravljenju angine pektoris ne zgodi nič takega, obstaja velika verjetnost, da bo bolezen postala kronična (kronični tonzilitis). To pomeni, da se bo bolezen poslabšala ob vsaki "priročni" priložnosti, ki izzove že rahlo zmanjšanje imunosti. In pogosta angina pektoris ne more ne povzročiti zapletov.

Nekatere paciente zanima vprašanje: ali se je mogoče sončiti z vnetim grlom brez vročine, ali to ne bo povzročilo neprijetnih zapletov? Zdravniki pravijo, da je sončenje in celo plavanje, če ni vročine, povsem sprejemljivo, vendar morate poznati mejo, tj. ne prehladiti se v vodi in se ne pregrevati na soncu.

[ 19 ], [ 20 ]

Diagnostika bolečine v grlu brez povišane telesne temperature

Posebno pozornost je treba nameniti diagnozi angine brez vročine, saj bolezen, ki se pojavi brez vročine, zlahka zamenjamo z drugimi patologijami. Na primer, kronični tonzilitis, ki spominja na folikularni tonzilitis, zelo pogosto ne povzroči opaznega povišanja temperature. Enako velja za infekcijsko mononukleozo z očitnimi znaki gnojnega tonzilitisa ali herpetičnega stomatitisa z razjedami, lokaliziranimi na območju tonzil.

Simptomi tonzilitisa z normalnimi temperaturnimi odčitki so lahko podobni tudi manifestacijam bolezni, ki je diagnosticirana kot akutna respiratorna virusna okužba, zlasti če je njen povzročitelj okužba z adenovirusom.

Zato se zdravnik za natančno diagnozo in pravočasen začetek učinkovitega zdravljenja ne sme omejiti le na poslušanje pritožb in zunanji pregled bolnikovega grla. Tonzilitis od ARVI lahko ločite po povečanih bezgavkah, za potrditev ali ovrženje diagnoze "infekcijske mononukleoze" pa boste morali opraviti nekaj testov, zlasti splošni krvni test.

Včasih se angina lahko razvije v ozadju nekaterih krvnih bolezni. Klinični krvni test bo pomagal diagnosticirati te patologije.

Za določitev povzročitelja bolezni je dovolj, da vzamemo brise s površine tonzil ali zadnje stene žrela.

Glavna in najučinkovitejša metoda instrumentalne diagnoze angine ostaja faringoskopija, ki omogoča določitev vrste angine po videzu sluznice grla in njeno razlikovanje od faringitisa, davice in drugih patologij.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza angine pektoris brez vročine je sestavljena iz natančnega določanja vrste angine pektoris in njenega povzročitelja na podlagi instrumentalnih in laboratorijskih preiskav ter upoštevanja bolnikovih pritožb ali postavljanja druge diagnoze za začetek učinkovitega zdravljenja.

Običajno se pri diagnozi in zdravljenju tonzilitisa ukvarja otorinolaringolog. Čeprav lahko v nekaterih primerih to odgovornost prevzame terapevt, ki svojo diagnozo in predpisana zdravila uskladi z zgoraj omenjenim specialistom.

[ 24 ]

Zdravljenje bolečine v grlu brez povišane telesne temperature

Dejstvo, da se tonzilitis pojavi brez vročine, ne pomeni, da ni nevaren in ga je mogoče pustiti nezdravljenega. Če prezrete preprosto nelagodje v grlu in bolečino pri požiranju, lahko kot "darilo" dobite resnejše bolezni.

Poleg tega angina, ne glede na temperaturo, ostaja prav tako nalezljiva in zato predstavlja nevarnost za druge. Zato je treba vprašanje, ali dajejo bolniški dopust za angino brez temperature, rešiti le pozitivno. In zelo žalostno je, da to ni vedno tako.

Angina je nalezljiva bolezen, zato so glavno sredstvo za njeno zdravljenje antibiotiki. Dejstvo, da ni temperature, ne pomeni, da so mikroorganizmi, ki so povzročili bolezen, neaktivni. Nasprotno, veselo se množijo in negativno vplivajo na naše telo, ki se samo ne more boriti proti njej. Tukaj na pomoč priskočijo penicilinski antibiotiki (1. mesto po pogostosti predpisovanja) in cefalosporinski antibiotiki (3. mesto), pa tudi antibakterijska zdravila iz skupine makrolidov (2. mesto).

Priljubljeni antibiotiki za boleče grlo brez vročine: ampicilin, amoksicilin, flemoksin, cefaleksin, ceftriakson, klaritromicin itd.

"Flemoksin" je močan antibiotik penicilinske serije z nežnim učinkom na prebavila. Proizvaja se v obliki tablet z različnimi odmerki aktivne snovi (amoksicilin), kar je zelo priročno pri predpisovanju zdravila.

Način uporabe zdravila je zelo preprost. Zdravilo v predpisanem odmerku se jemlje peroralno, ne glede na vnos hrane. Tablete lahko zdrobimo ali pogoltnemo cele, kar je bolje. Zdrobljene tablete lahko uporabimo za pripravo sirupa, ki ga zaradi prijetnega sadnega okusa brez težav pijejo tudi dojenčki.

Zdravilo zahteva tudi individualen pristop k odmerjanju. V tem primeru se upoštevata tako resnost bolezni kot starost bolnika. Na primer, za zdravljenje blagih do zmernih patologij pri bolnikih, starejših od 10 let, je odmerek 1000-1500 mg, enakomerno porazdeljen v 2 ali 3 odmerke. Za otroke, stare od 3 do 10 let, je dnevni odmerek 2-krat manjši. Pri zdravljenju otrok, starih od 1 do 3 let, se upošteva dnevni odmerek približno 500 mg, za najmanjše pa se odmerek izračuna glede na telesno težo - od 30 do 60 mg na 1 kg na dan.

Trajanje jemanja zdravila določi zdravnik, običajno 5-10 dni. Izginotje simptomov bolezni ni znak za prekinitev zdravljenja.

Jemanje zdravila lahko spremljajo nekateri neželeni učinki: prebavne motnje, spremembe v zaznavanju okusa, spremembe v sestavi krvi in urina, razdražljivost in motnje spanja, glavoboli, omotica, težave z dihanjem, alergijske reakcije.

Kontraindikacije za uporabo zdravila Flemoxin vključujejo preobčutljivost na to zdravilo ali antibiotike penicilinske in cefalosporinske serije. Poleg tega je potrebna previdnost pri bolnikih z odpovedjo ledvic, boleznimi prebavil (zlasti kolitisom), pa tudi med nosečnostjo in dojenjem.

"Klaritromicin" je antibiotik iz skupine makrolidov. Njegova učinkovitost je posledica dejstva, da se zdravila te skupine ne raztopijo v želodcu, hitro tvorijo potrebno koncentracijo aktivne snovi v tonzilah in redko povzročajo neželene učinke.

Dnevni odmerek za odrasle bolnike se giblje od 0,5 do 2 g, razdeljen na 2 odmerka; za otroke, mlajše od 12 let, se odmerek določi glede na telesno težo: od 7,5 do 15 mg na 1 kg na dan.

Kontraindikacije za uporabo zdravila vključujejo ventrikularno aritmijo in tahikardijo, hipokaliemijo, odpoved jeter, povezano z ledvično disfunkcijo, hepatitis, porfirijo. Zdravila se ne sme jemati v prvem trimesečju nosečnosti in med dojenjem.

Cefalosporini so predpisani, če penicilinski antibiotiki in makrolidi ne morejo ustaviti razvoja infekcijskega procesa.

"Ceftriakson" je antibiotik v obliki praška za intravenske ali intramuskularne injekcije, ki praktično nima kontraindikacij, razen preobčutljivosti na sestavine zdravila.

Za boleče grlo brez vročine se zdravilo običajno predpisuje intramuskularno v odmerku 250 mg enkrat na dan. Za otroke, mlajše od 12 let, se dnevni odmerek giblje od 20 do 50 mg na 1 kg teže.

Pri injekcijski uporabi zdravila se lahko pojavijo: bolečina na mestu injiciranja, prebavne motnje, simptomi hepatitisa, spremembe v sestavi in značilnostih krvi in urina, alergijske reakcije.

"Ceftriakson", tako kot "Flemoxin", se izloča v materino mleko v neznatnih koncentracijah, kar ne more povzročiti znatne škode za zdravje ploda.

Toda pri zdravljenju angine samo antibiotiki, ki delujejo na povzročitelja okužbe od zunaj, niso dovolj. Na pomoč jim pridejo bakteriostatična zdravila iz serije sulfonamidov (Biseptol, Streptocid itd.) in antiseptiki. Antiseptična protivnetna zdravila so predpisana za angino tako za notranjo uporabo v obliki pastil (Septefril, Efizol, Faringosept) kot za zunanjo uporabo v obliki pršil in raztopin za grgranje (Furacilin, Kameton, Ingalipt, Geksoral, Tantum Verde, Stopangin, Chlorophyllipt itd.).

"Efizol" - učinkovite pastile z antiseptičnimi, protiglivičnimi in antibakterijskimi lastnostmi. Imajo lokalni bakteriostatični učinek na patogeno mikrofloro v ustni votlini. Vzporedno s sulfonamidi lahko zdravilo okrepi učinek antibiotikov.

Uporablja se za zdravljenje bolnikov, starejših od 4 let. Pastile se hranijo v ustih, dokler se popolnoma ne raztopijo. Jemati jih je treba po 1 tableto vsake 2-3 ure. Običajni dnevni odmerek je 4-5 tablet, največji odmerek je 10 tablet. Interval med jemanjem tablet in uživanjem hrane mora biti vsaj pol ure.

Jemanje zdravila Efizol včasih spremljajo neprijetni občutki, kot sta pekoč občutek v grlu ali suha sluznica. Neželeni učinki zdravila lahko vključujejo tudi slabost in bruhanje, zvišan krvni tlak, glavobole in nespečnost, zgago, težave z ledvicami itd.

Zdravilo ni predpisano za trombozo in nagnjenost k nastanku krvnih strdkov, sladkorno bolezen, hudo ledvično disfunkcijo, preobčutljivost in nagnjenost k alergijskim reakcijam, v zgodnjem otroštvu (bolniki, mlajši od 4 let).

Antialergijska zdravila, kot sta Suprastin ali Tavegil, bodo pomagala preprečiti alergijske reakcije na boleče grlo brez vročine.

Če se angina pojavi s subfebrilnimi temperaturami pod 38 stopinj, se uporaba antipiretičnih zdravil šteje za neprimerno. Tako se "Paracetamol", ki se pogosto predpisuje za angino pektoris ob ozadju visoke vročine, običajno ne uporablja, če se bolezen pojavi brez vročine. Lahko se predpiše kot protivnetno zdravilo, če se je temperatura dvignila na 38 stopinj in tam ostane nekaj časa.

Pri virusnem in glivičnem tonzilitisu se lahko predpišejo protivirusna in protiglivična zdravila, splošni toniki in seveda vitamini (idealno vitaminsko-mineralni kompleksi), ki telesu pomagajo pridobiti moč za boj proti boleznim.

Drugi načini zdravljenja bolečega grla

Poleg zdravil se za zdravljenje angine pektoris brez vročine uporablja tudi fizioterapija. Običajno gre za inhalacije zdravilnih raztopin ali terapijo s centimetrskimi valovi. Obkladki niso prepovedani pri angini pektoris brez vročine. Bolje je, če so narejeni na alkoholni osnovi (voda in alkohol v razmerju 50/50).

Kirurško zdravljenje angine brez vročine se uporablja izjemno redko. Tako kataralna ali gnojna angina sama po sebi nista indikaciji za kirurški poseg. K njej se zatečemo le, če je pogostost gnojne angine več kot 4-krat na leto.

Kirurško zdravljenje tonzilitisa je odstranitev tonzil - tonzilektomija. Vendar je treba upoštevati, da se zaradi tega zmanjšajo zaščitne lastnosti telesa.

Kot alternativa konvencionalnemu kirurškemu posegu so v zadnjih letih v ospredje prišle inovativne metode odstranjevanja tonzil – laserska lakunatomija in krioterapija (zamrzovanje tonzil po predhodni ultrazvočni obdelavi z namenom hitrega celjenja tkiva).

Ljudsko zdravljenje bolečega grla brez vročine

Ljudska zdravila za zdravljenje bolečega grla, ki jih zdravniki ne prezirajo, vključujejo vse vrste grgranja. Sestavine za grgranje so lahko različne, glavna stvar je, da imajo antiseptičen in pomirjujoč učinek:

• raztopina tople vode: soda in sol
• raztopina tople vode: sol in jod (1 čajna žlička soli in 3-4 kapljice joda na kozarec tople vode)
• slanica
• šibka raztopina kalijevega permanganata ali furacilina
• šibka raztopina kisa
• vodna raztopina tinkture propolisa (35-40 kapljic tinkture na kozarec tople vode).

Pri bolečem grlu brez vročine imajo pozitiven učinek tudi topli napitki. Toplo mleko je še posebej učinkovito, še posebej v kombinaciji z žlico medu. Ni le zdravo, ampak tudi okusno, prav tako malinova marmelada, ki ne dovoli, da bi se vročina približala.

Mimogrede, med lahko uporabljamo za mazanje rdečih in oteklih mandljev zaradi angine. Zaradi antibakterijskega in protivnetnega delovanja se bo med hitro spopadel z opisanimi simptomi.

Zeliščno zdravljenje bolečega grla poleg jemanja protivnetnih poparkov vključuje tudi grgranje z decoctioni zdravilnih zelišč, kot so kamilica, žajbelj in šentjanževka. Takšno grgranje pomaga lajšati draženje in bolečine v grlu. Za iste namene uporabite decoction hrastovega lubja ali evkaliptusa.

Tradicionalni zdravilci verjamejo, da se bo boleče grlo brez vročine hitro umirilo, če si grgrate s sokom pese in zaužijete naslednje zdravilo. Sesekljano, olupljeno peso prelijte z vrelo vodo in pustite stati vsaj 6 ur. Precejen poparek jemljite vsaki 2 uri.

Pri virusnem tonzilitisu je učinkovito zdravljenje pitje sveže stisnjenega limoninega soka.

Če se vneto grlo pojavi brez vročine, potem ni kontraindikacij za inhalacije z zdravilnimi zelišči in decokcijami ter aromatičnimi olji.

In seveda, obkladki iz vode in alkohola (voda in vodka v razmerju 1:1 ali voda in kis). To je resnično ljudsko zdravilo, ki se ne uporablja pri temperaturi, vendar lahko hitro odstrani bolečino in rdečico v grlu ter lajša otekanje tonzil med tonzilitisom, če temperatura ostane normalna.

Včasih lahko slišite nasvet, da morate za hitro ozdravitev vnetega grla obiskati kopališče, katerega segrevalni učinek blagodejno vpliva na bolnikovo stanje. V vročini je takšen užitek nesprejemljiv, toda pri vnetem grlu brez vročine ima lahko kopališče resnično pozitiven učinek, če zrak in voda v njem nista prevroča, in po obisku kopališča bolnik ne dobi podhladitve. Mimogrede, pri gnojnem vnetem grlu, tudi če ga ne spremlja vročina, je takšen postopek nezaželen.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Homeopatija za boleče grlo brez vročine

Homeopatija za boleče grlo brez vročine ni namenjena lajšanju simptomov bolezni, temveč podpori telesa v boju proti bolezni in spodbujanju obrambnih mehanizmov telesa. Zato ni presenetljivo, da se številna homeopatska zdravila uporabljajo za zdravljenje različnih, včasih nepovezanih zdravstvenih patologij.

V tej situaciji odločilne vloge ne igra samo ime bolezni, temveč njeni simptomi, stopnja razvoja patologije, splošno stanje bolnika, njegove ustavne in psihoemocionalne značilnosti. In to je eden od razlogov, zakaj samopredpisovanje homeopatskih zdravil velja za nesprejemljivo.

Ferrum phosphoricum je zdravilo, ki je učinkovito na začetku bolezni, ko simptomi bolezni praktično niso izraženi.

Apis se priporoča, ko so simptomi angine že jasno vidni: otečeni in boleči mandlji, ki ostro reagirajo na vročino, subfebrilna temperatura, ni žeje.

Zdravilo Barita muriaticum je indicirano za vnetje, ki prizadene tonzile in zadnjo steno žrela.

Zdravilo Hepar Sulphur se predpiše, če ima oseba mrzlico, bolečino pri požiranju, ki seva v ušesa, občutek tujka v grlu. Olajšanje pride s toplimi napitki.

Fitolakka je zdravilo, ki ima terapevtski učinek na bolečino, ki seva v uho, še posebej, če je bolečina lokalizirana na levi strani. V okončinah se pojavijo mrzlica in bolečine. Hkrati topli napitki stanje poslabšajo.

Vsi pripravki se uporabljajo v 30 razredčitvah po 3 zrna na odmerek. Interval med odmerki je od 2 do 4 ure, odvisno od resnosti stanja. Jemljite, dokler ne pride do stabilnega izboljšanja. Če 3. odmerek zdravila ne prinese rezultatov, je priporočljivo zamenjati zdravilo.

Preprečevanje

Najboljši preventivni ukrep pri tonzilitisu brez vročine je ohranjanje in krepitev imunskega sistema. Ljudje z močno imunostjo imajo zanemarljivo verjetnost, da bi "zboleli" za tonzilitisom. Vendar se je vredno izogibati podhladitvi okončin in telesa kot celote, vzdrževati ustno higieno, pravočasno zdraviti nalezljive bolezni in bolezni ORL organov ter seveda telesu zagotoviti potrebne vitamine in mikroelemente.

Da bi preprečili zaplete po vnetem grlu, je pomembno, da opravite celoten potek zdravljenja, nato pa še 3 tedne jemljete vitamine A, C, D ter vitamine skupine B in imunomodulatorje, kot vam jih je predpisal zdravnik.

Če je vneto grlo povzročila streptokokna okužba, je po končanem zdravljenju priporočljivo opraviti preiskave krvi in urina ter EKG.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Napoved

Prognoza za angino pektoris brez vročine je na splošno pozitivna, če se zdravljenje začne pravočasno in ustreza dejanskemu stanju. V nasprotnem primeru se verjetnost razvoja nevarnih zapletov znatno poveča.

[ 32 ]