Antibiotiki za vnetje dodatkov

Antibiotiki za vnetje dodatkov so imenovani takoj po diagnozi, ne da bi čakali na rezultate analize za vrsto bakterij in njihovo dovzetnost za zdravilo.

Zdravljenje z antibiotiki, ki se običajno uporablja pri akutnih vnetnih procesih, včasih pa so predpisana takšna zdravila in poslabšanje kronične oblike.

Z vnetjem dodatkov strokovnjaki navadno predpisujejo zdravila širokega spektra, ki delujejo proti večini bakterij, ki povzročajo bolezni genitalnega sistema. Prav tako upošteva sposobnost antibiotikov, da vplivajo na patogene mikoplazme, klamidije, ureaplazme, saj v večini primerov ti mikroorganizmi povzročajo vnetje.

Po prejemu rezultatov analize lahko specialist popravi zdravljenje (predpisuje drugačno vrsto antibiotikov, odvisno od povzročitelja in njegove občutljivosti).

Prav tako je treba spremeniti zdravljenje, če se bolnikovo stanje glede na predpisano zdravljenje ne izboljša.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikacije za uporabo antibiotikov za vnetje dodatkov

Adnexitis ali vnetje pršic je infekcijsko vnetje jajčnikov, jajcevodov, zato so antibiotiki obvezni za to bolezen.

Antibiotiki za vnetje prirastnic so predpisani glede na povzročitelje bolezni, praviloma se za maksimalno učinkovitost uporabljajo več zdravil.

Oblika izdaje

Oblika sproščanja antibakterijskih zdravil, uporabljenih pri adeksitisu, je lahko drugačna. V večini primerov so zgodnje zdravljenje z vnetjem antibiotiki okončin dodeljena v obliki injekcije (intramuskularno, intravenozno, pripravljen za uporabo raztopine ali praški, iz katerega je bila raztopina), nato pa lahko zdravnik predpiše tableto. Poleg tega obstajajo suspenzije in supozitorija z antibiotiki.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodinamika antibiotikov za vnetje prirastkov

Antibiotiki v vnetju tetraciklina povezanih dodatkov zmanjšujejo sposobnost razmnoževanja patogenih mikroorganizmov. Pripravki te skupine so aktivne proti stafilokoke, streptokoke, gonococci, pertusisni bacilom, enterobakterij, Klebsiella, Salmonella, klamidija, mikoplazme, spirohete.

Makrolidi so zelo aktivni proti stafilokoki, streptokoki. Po najnovejših podatkih se je začelo povečevati odpornost proti pripravkom njihove skupine patogenih mikroorganizmov, vendar so nekateri makrolidi ohranili aktivnost za pnevmokoke, piogene streptokoke.

Priprave iz te skupine potisnejo sposobnost razmnoževanja bakterij in so učinkovite le, če se povzročitelj okužbe nanaša na množilni tip bakterij.

Fluorokinolonski antibiotiki uničujejo bakterije zaradi zatiranja DNA-giraze in topoizomeraze, kršitev sinteze DNA.

Fluorokinoloni so aktivni proti večini bakterij (Gram-pozitivni aerobi, Gram-negativni). Tudi zdravila v tej skupini delujejo proti mikroorganizmom, ki so odporni na kinolone prve generacije.

Tretja in četrta generacija fluorokinolonov sta bolj aktivna glede na pnevmokoke, intracelularne mikroorganizme (mikoplazme, mikobakterije itd.) V primerjavi z zdravili te druge generacijske skupine.

Za fluorokinolone se občutljivost enterokokov razlikuje v drugačni stopnji.

Farmakokinetika antibiotikov za vnetje prirastkov

Antibiotiki za vnetje dodatkov iz serije tetraciklinov, ki so jih zaužili, absorbirajo v prebavni trakt v povprečju 70%. Zdravilna učinkovina se hitro porazdeli po tekočinah in tkivih telesa, presega plastično pregrado.

Izločanje tetraciklina se pojavlja pretežno z blatom in urinom v nespremenjeni obliki.

Na absorpcijo antibiotikov makrolidne skupine vplivajo številni dejavniki (vnos hrane, oblika odmerjanja, vrsta zdravila).

Eating lahko pomembno vpliva na biološko uporabnost določenih zdravil, zlasti na ezitromicin.

Biološka uporabnost klaritromicina, josamicina in nekaterih drugih zdravil je praktično neodvisna od vnosa hrane.

Večina makrolidov se večinoma nabira v tkivih, v serumu največjih koncentracij doseže roksitoromicin, najmanjši - azitromicin.

Makrolidi so dobro razporejeni v tkiva in organe, zlasti v vnetnih procesih, prodirajo v celice in se kopičijo v njih pri precej visokih koncentracijah.

Priprave te skupine lahko premagajo placentno pregrado, praktično ne prodrejo v krvne možgane in hemato-oftalmične ovire.

Razdelitev se pojavi v jetrih, izločanje pa poteka predvsem z žolčnikom.

Razpolovni čas izločanja je od 1 do 55 ur, odvisno od priprave.

Večina makrolidov se pri ledvični odpovedi ne spremeni.

Fluorokinoloni se dobro absorbirajo v prebavnem sistemu po zaužitju. Simultani sprejem lahko upočasni absorpcijski postopek, vendar ni pomembnega učinka na biološko uporabnost zdravila.

V povprečju po dveh urah aktivna snov doseže največjo koncentracijo v krvi. Priprave te skupine dobro prodirajo skozi posteljico.

Izločanje opravljajo ledvice in delno žolčnik.

Fluorokinoloni so dobro razporejeni v tkivih in organih, kjer dosežejo precej visoke koncentracije (razen norfloksacina).

Stopnja cepitve je odvisna od lastnosti pripravka, najvećja biotransformacija je izpostavljena pefloksacinu, najmanj - ofloksacinu, lomefloksacinu itd.

V povprečju je razpolovna doba med 3 in 14 ur (pri nekaterih zdravilih do 20 ur).

Če pride do krvavitve ledvic, se razpolovna doba atloksacina, levofloksacina, poveča.

Pri odpovedi ledvic v hudi obliki mora specialist prilagoditi odmerek.

Kakšni so antibiotiki za vnetje prirastkov?

Antibiotiki za vnetje okončin tetraciklin kažejo dobro učinkovitost, vendar, kot kaže praksa, dovzetnost nekaterih mikroorganizmov, ki povzročajo bolezni sečil in spolovil, začela zmanjševati, poleg tega to skupino zdravil mnogo stranskih učinkov.

Najpogosteje z vnetjem prsi, zdravniki raje doksiciklin, ki povzroča manj neželenih reakcij in se hitro odstrani iz telesa.

Makrolidi kažejo tudi dobro učinkovitost pri zdravljenju vnetja prirastkov. Poleg tega so ta zdravila odporna na kislinsko okolje želodca in dolga razpolovna doba, tako da okuženo telo kopiči aktivno snov v velikih količinah.

Običajno imenovan sumamed, klatsid itd.

Makrolidni antibiotiki so aktivni proti večini mikroorganizmov, ki povzročajo bolezni genituriranskega sistema, vključno z intracelularnimi mikroorganizmi.

Antibiotiki iz skupine fluorokinolov veljajo za najučinkovitejše pri vnetju dodanih dandanes.

Neobčutljivost mikroorganizmov za zdravila se zelo počasi razvija. V odsotnosti kontraindikacij specialisti predpisujejo zdravila te skupine (pefloksacin, ofloxacin, norfoloksacin, lomefloksacin itd.).

Ampak, praviloma z boleznimi genitourinary sistema antibakterijskih zdravil ni dovolj. Strokovnjaki običajno predpišejo dva ali več antibiotikov, ker bolezen v večini primerov povzroči več patogenov, tako aerobnih kot anaerobnih.

Za uničenje vseh mikroorganizmov so predpisane različne kombinacije antibiotikov. Za anaerobne bakterije (razvoj brez dostopa do kisika) so tinidazol in metronidazol zelo aktivni, zato so kombinacije s temi zdravili pogosto predpisane.

Ime antibiotikov za vnetje prirastkov

Glavni antibiotiki za vnetje dodatkov:

• azitromicin, zoomaks - so aktivni proti večini bakterij, ki so učinkoviti pri kompleksnem zdravljenju bolezni genitalnega sistema;
• ceftapten, zeidex - so aktivni proti streptokoki, gonokoki, enterokoki (običajno je zdravilo predpisano v obliki kapsul);
• eritromicin - učinkovito zdravi klamidijo, mikoplazmozo, intravensko injekcijo predpisuje kot pomožno zdravljenje;
• Metronidazol - zdravilo deluje v leziji;
• Ciprolit, ceftriakson, ciprofloksacin - zdravila zadnje generacije, se uporabljajo kot alternativa zgoraj navedenim zdravilom.

Antibiotiki za vnetje dodatkov so osnova terapije.

Najpogosteje so predpisani tetraciklini, penicilini, makrolidi, fluorokinolovi, nitromidazoli, aminoglikozidi.

V skupini tetraciklinov se običajno uporabljajo doksaciklin in tetraciklin, vendar ti zdravili povzročajo hude neželene učinke in imajo številne kontraindikacije.

Penicilinov, oxacillin, ampiox, ampicilin se pogosteje predpisujejo. Ta zdravila preprečujejo množenje bakterij in uničijo patološke mikroorganizme v celicah. Penicilini nove generacije so aktivni proti večini bakterij, ki so razvili odpornost na peniciline, poleg tega pa imajo ta zdravila nekaj neželenih reakcij.

Med makrolidi so azitromicin in eritromicin roksitromicin zelo priljubljeni med zdravniki. Zdravila blokirajo razmnoževanje patogene flore in uničijo bakterije, ki so prodrle v celice telesa.

Makrolidi so običajno predpisani za alergije na penicilin, nosečnice in otroke.

Od skupine fluorokinolonov imenoval ofloksacin, vendar to zdravilo je kontraindicirana pri nosečnicah, poleg tega pa lahko njegova uporaba povzroči bolečine v sklepih, vnetje ali pretrganje tetive.

Nitromidazoli raje trihopol, metronidazol, metrogil. Drog ima visoko aktivnost proti anaerobnim in mikroorganizmom

Kanamicin, gentamicin, ki spadajo v aminoglikozidno skupino, se uporabljajo v hujših primerih z napredno obliko bolezni s širjenjem okužbe do drugih notranjih organov.

Drog je zelo učinkovit, vendar imajo močno toksičnost in negativno vplivajo na ledvice, jetra in razvoj gluhosta. Praviloma se ta zdravila predpisujejo v izjemnih primerih.

Odmerjanje in administracija

Antibiotiki za vnetje prirastkov tetraciklinske skupine so običajno predpisani med obrokom ali po njej.

Odraslim bolnikom dobi 100 mg zdravila v 3-4 odmerkih (po 0,25 mg vsakega). Otroci nad osmimi leti so predpisani največ 25 mg / kg na dan.

Trajanje zdravljenja z tetraciklini od 5 do 7 dni.

Če obstaja pordelost, pekoč občutek ali srbenje, se zdravljenje prekliče.

Tetraciklini se ne smejo jemati z mlečnimi izdelki ali mlekom, saj je prišlo do kršitve absorpcije antibiotika.

Večina makrolidov se vzame dve uri po ali eno uro pred obroki.

Klaritromicin, spiramicin, josamicin nimajo nobenih omejitev in jih jemljete kadar koli, ne glede na vnos hrane.

Eritromicin je treba izprati z veliko vode (vsaj 200 ml).

Suspenzije za notranji sprejem morajo biti razredčene in odvzete v skladu z priloženimi navodili.

Med zdravljenjem je pomembno opazovati trajanje, režim in režim zdravljenja (ne smete zamuditi časa sprejema zdravila, vzemite zdravilo v določenem časovnem intervalu).

Makrolidov se ne moremo jemati sočasno z antacidi (s kislinsko odvisnimi gastrointestinskimi boleznimi).

Fluorokinolone je treba sprati z veliko vode in vzeti vsaj dve uri pred obroki (ali šest ur po uporabi antacidov in pripravki, ki vsebujejo bizmut, cink, železo).

Med zdravljenjem je pomembno, da sledite režimu in režimu zdravila. Med zdravljenjem je treba uporabiti zadostno količino tekočine (1,5 litra na dan).

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Uporaba antibiotikov za vnetje prsi med nosečnostjo

Antibiotiki za vnetje okončin skupine tetraciklinov so kontraindicirana, saj tetraciklini premagali placento in lahko kopiči v tkivih ploda (kosti, zob klic), ki povzročajo kršitve mineralizacije in hudih motenj razvoj kosti.

Nekateri makrolidi (klaritromicin) lahko negativno vplivajo na nerojenega otroka. Študije o varnosti uporabe midekamicina, roksitromicina v tem obdobju niso bile izvedene.

Eritromicin, spiramicin, josamicin nimajo negativnega vpliva na plod in se uporabljajo v nosečnosti, azitromicin predpisuje le v skrajnih primerih.

Fluorokinoloni lahko motijo normalni razvoj ploda, zato te skupine zdravil ne predpisujejo nosečnicam.

Kontraindikacije za uporabo antibiotikov za vnetje dodatkov

Antibiotiki za vnetje priveski tetraciklini se ne uporabljajo v povečani občutljivosti na zdravila, ledvične insuficience pri otrocih, mlajših od 8 let, levkopenija, in zdravilo je kontraindiciran pri nosečnicah in med dojenjem.

Makrolidi so kontraindicirana v primeru alergije, so nekatera zdravila med nosečnostjo ne uporablja (Roxithromycina, klaritromicin, in drugi.) In dojenje (klaritromicin, spiramicin, itd).

Fluorokinoloni v otroštvu niso predpisani pri nosečnicah, doječih ženskah, pri alergijskih reakcijah zaradi pomanjkanja glukoze-6-fosfat dehidrogenaze.

[14], [15], [16]

Neželeni učinki antibiotikov za vnetje dodatkov

Antibiotiki za vnetje dodatkov iz skupine tetraciklinov povzročajo omotico, povečan intrakranialni tlak, spremembo ravni trombocitov, nevtrofilcev, hemoglobina v krvi.

Tudi ta zdravila lahko povzročijo krčenje apetita, slabost, motnje blata, vnetne procese v prebavnem traktu, motnje ledvic. Po tetraciklinih se razvijejo alergijske reakcije, anafilaktični šok, na koži se lahko pojavijo močno pordečitev itd.

Zaradi nekaterih zdravil lahko pride do povečane občutljivosti na ultravijolično svetlobo, glivičnih lezij sluznice (kandidoza), pri otrocih se motijo tvorbe zob in kosti, barve zobne sklenine se lahko spremenijo.

Makrolidi povzročajo različne alergične reakcije. Pri dolgotrajni uporabi vrste makrolidov drog se lahko razvije druga okužba, v kateri bodo mikroorganizmi imeli odpornost na erifomicin.

Morda je tudi občutek slabosti, bolečine v GI, motnje vida, spodnji vek veke, paraliza očulomotorja, močna dilatacija učenca.

Po uporabi fluorokinolonov se lahko pojavijo bolečine v predelu prebavnega trakta, izguba apetita, slabost, vznemirjenost stolov, glavoboli, spanje, vid, tresljaji, konvulzije in različne alergijske reakcije.

V redkih primerih obstaja vnetje v sklepih, kite, poškodbe tetive, motnje ledvic, spremembe v srčnem utripu.

Pogosto po uporabi takšnih antibiotikov ženske razvijejo droč, kandidoza ustne votline, bolezen debelega črevesa.

Preveliko odmerjanje

Antibiotiki za vnetje priveski skupine tetraciklinov v prevelikih odmerkov vzrok za pojav neželenih učinkov (slabost, bruhanje, bolečine v želodcu, želodčne svoj stol, obarvanje zobno sklenino, vrtoglavica, glavoboli, spremembe v številu trombocitov, hemoglobina, povečana občutljivost na UV, kožni izpuščaj in srbenje , kandidoza). Zdravljenje v tem primeru je simptomatično.

S prevelikim odmerjanjem makrolidov običajno ni nevarnosti za življenje. Pogosto, ko je odmerek prekoračen, se pojavi navzea, vznemirjenost blata in motnje srčnega ritma.

Fluorokinolov v povišanih odmerkih ne predstavlja nevarnosti za življenje, če se pojavijo simptomi prevelikega odmerka, lahko zdravnik predpiše zdravljenje doma.

V izredno redkih primerih se pojavijo epileptični napadi.

Zvišani odmerki fluorokinolov resno negativno vplivajo na jetra, sklepe, kite, srce in krvne žile.

Medsebojno delovanje antibiotikov z vnetjem dodatkov z drugimi zdravili

Antibiotiki za vnetje dodatkov tetraciklinske skupine niso predpisani z zdravili, ki vsebujejo magnezij, kalcij, cink, železo in druge kovinske ione.

Simultani sprejem karbamazepina, barbituratov, zmanjšuje antibakterijski učinek tetraciklinov.

Hkrati s penicilinskimi pripravki ni predpisan.

Tetraciklini zmanjšujejo učinkovitost kontracepcijskih oralnih zdravil.

Makrolidi se ne dodelijo sočasno z aminoglikozidi.

Učinkovitost kloramfenikola, lincomicina s hkratnim vnosom s tetraciklini se zmanjša.

Eritromicin zmanjša biotransformacijo in poveča koncentracije v telesu ciklosporina, varfarina, kofeina, aminopilina, teofilina.

Makrolidi povečujejo učinkovitost glukokortikosteroidnih zdravil.

Kombinacija eritromicina s tetraciklini, polimiksini, sulfonamidi je sprejemljiva.

Biološka uporabnost fluorokinolonov s hkratnim sprejemom s pripravki, ki vsebujejo cink, bizmut, magnezij, zmanjšuje železo.

Nekateri fluorokinoli (norfloksacin, ciprofloksacin) zmanjšajo izločanje metilksantinov (kofeina) in povečajo toksičnost zdravila.

Nesteroidna protivnetna zdravila, derivati nitromidazola, metilksantinov povečajo toksični učinek fluorokinolonov.

Hkrati s nitrofuranskimi derivati ni dodeljen.

Previdnost je predpisana z zdravili, ki povečajo QT interval zaradi možnega razvoja aritmije.

Glukokortikosteroidi s fluorokinoloni povečujejo tveganje za zlom kite, še posebej v starosti.

Citrati, natrijev bikarbonat, zaviralci karboanhidraze s sočasno uporabo s fluorokinoloni povečujejo tveganje za nastanek strupenega učinka na ledvicah, nastanek solnih kristalov v urinu.

Izločanje fluorokinolonov zmanjša cimetidin, azlocilin, medtem ko se koncentracija fluorokinolonov v krvi povečuje.

Pogoji za shranjevanje antibiotikov za vnetje dodatkov

Antibiotiki za vnetje prirastkov so shranjeni na suhem in temnem mestu pri sobni temperaturi.

Vse antibakterijske učinkovine je treba zaščititi pred otroki.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Datum poteka veljavnosti

Antibiotiki za vnetje dodatkov se hranijo 2-3 leta, odvisno od priprave.

Rok uporabnosti je označen na embalaži. Upoštevati morate pogoje shranjevanja, zdravila ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti ali če so kršeni pogoji shranjevanja in celovitost paketa.

Antibiotiki za vnetje prirastnic so označeni kot glavna terapija za akutno in v nekaterih primerih kronično obliko bolezni.

Vzemite antibiotike še nekaj dni, po izginotju glavnih simptomov bolezni (bolečina, temperatura, opazovanje).

Ob prekinitvi zdravljenja z antibiotiki ali reševanje vezij in časa recepcije, mikroorganizmov, ki sprožijo bolezen postane odporen na zdravila in lahko povzročijo ponovno-infekcijska vnetja (zdravljenje v tem primeru dolga in težka).