Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Antifosfolipidni sindrom - Simptomi
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[ Klinična merila za antifosfolipidni sindrom
- Vaskularna tromboza: ena ali več kliničnih epizod venske, arterijske tromboze ali tromboze majhnih žil katere koli lokalizacije, potrjene z Dopplerjevimi podatki ali histološkim pregledom, pri histološkem pregledu pa tromboze ne smejo spremljati znaki vnetja žilne stene (vaskulitis).
- Patologija nosečnosti:
- ena ali več nepojasnjenih prenatalnih smrti morfološko normalnega ploda (potrjenih z ultrazvokom ali patomorfološkim pregledom) po 10. tednu nosečnosti;
- en ali več prezgodnjih porodov morfološko normalnega ploda pred 34. tednom nosečnosti zaradi hude preeklampsije ali hude placentalne insuficience;
- trije ali več nepojasnjenih spontanih splavov pred 10. tednom nosečnosti po izključitvi anatomskih nepravilnosti, hormonskih motenj pri materi in kromosomske patologije pri starših.
Laboratorijska merila za antifosfolipidni sindrom
- Detekcija protiteles proti kardiolipinu razreda G (IgG) in/ali imunoglobulinov razreda M (IgM) v krvi v srednjih ali visokih titrih (vsaj dvakratno povečanje) v intervalih 6 tednov z uporabo standardizirane metode encimskega imunološkega testa za merjenje (32-glikoprotein-odvisnih protiteles proti kardiolipinu (ACL).
- Določanje lupusnega antikoagulanta v plazmi (vsaj dvakratno povečanje) v intervalih najmanj 6 tednov z uporabo metod, ki jih priporoča Mednarodno združenje za trombozo in hemostazo, vključno z naslednjimi koraki:
- ugotavljanje dejstva podaljšanja od fosfolipidov odvisne faze koagulacije plazme na podlagi rezultatov presejalnih testov, kot so aktivirani parcialni tromboplastinski čas (APTT), kaolinski čas, Russellov test z redčenjem, protrombinski čas z redčenjem;
- nezmožnost korekcije podaljšanih časov presejalnih testov z mešanjem z normalno plazmo brez trombocitov;
- skrajšanje časa presejalnega testa ali njegova normalizacija po dodajanju presežnih fosfolipidov v testirano plazmo in izključitev drugih koagulopatij, kot je prisotnost zaviralca faktorja VIII ali heparina. Diagnoza antifosfolipidnega sindroma je zanesljiva, če je prisoten vsaj 1 klinični in 1 laboratorijski kriterij.
Antifosfolipidni sindrom lahko posumimo ob prisotnosti avtoimunskih bolezni, habitualnega splava, zgodnjega razvoja gestoze, zlasti njenih hudih oblik, placentne insuficience, podhranjenosti ploda med prejšnjimi nosečnostmi, trombocitopenije neznane etiologije, lažno pozitivnih Wassermanovih reakcij.
Drugi simptomi antifosfolipidnega sindroma vključujejo:
- kožne manifestacije (livedo reticularis, akrocianoza, kronične razjede na nogah, fotosenzibilnost, diskoidni izpuščaj, bolezen kapilar);
- nevrološke manifestacije (migrena, horeja, epilepsija);
- endokarditis;
- serozitis (plevritis, perikarditis);
- aseptična nekroza glave stegnenice;
- ledvična disfunkcija (proteinurija, cilindrurija);
- avtoimunska trombocitopenija (petehialni izpuščaj).