Apikalni parodontitis

Apikalni parodontitis se pogosteje imenuje apikalni parodontitis, apex v latinščini pomeni vrh, zgornji del. V skladu s tem je apikalni vnetni proces v parodonciju bolezen, lokalizirana v zgornjem delu zobne korenine.

Po naravi procesa se apikalni parodontitis deli na akutni in kronični. Kronično vnetje je pogostejše, vendar je poslabšanje v kliničnem smislu bolj aktivno.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Akutni apikalni parodontitis

Simptomi:

Stalna intenzivna bolečina na območju okuženega zoba in parodoncija.

• Zastrupitev:
  • Bolečina je lokalizirana, stopnjuje se pri jedi, pritisku na zob, prizadeto območje jasno označi bolnik sam.
  • obraz je otekel, oteklina je asimetrična.
  • Usta se prosto odpirajo, gibi čeljusti niso omejeni.
  • sluznica je hiperemična.
  • obstaja kariozna votlina ali pa se proces razvija pod staro zalivko.
  • Palpacija dlesni in tolkala zoba povzročata bolečino.
• Izločanje:
  • kopičenje preprostega eksudata povzroča stalno bolečino.
  • Kopičenje gnojnega eksudata povzroča utripajočo bolečino.
  • Gnojni eksudat povzroča bolečino, ki seva v trigeminalni živec.
  • Izločanje eksudata lajša bolečino in zmanjšuje otekanje obraza in dlesni.
  • zob je majav.
  • Tolkala povzročajo hude bolečine v celotnem prizadetem parodontalnem območju.
  • Zobna votlina je pogosto zaprta - bodisi s plombiranjem bodisi z rastočim vlaknastim tkivom.
  • sluznica je edematozna.
  • telesna temperatura je povišana.
  • Pogosto kopičenje eksudata vodi do kolateralnega edema v tkivu čeljusti in lica.
  • Prehod iz serozne faze eksudacije v gnojno fazo traja v povprečju od 14 do 20 dni.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kronični apikalni parodontitis

Kronični apikalni parodontitis v začetni fazi poteka brez kakršnih koli znakov in simptomov. Ta proces lahko traja leta in hkrati okuži celotno telo zaradi prisotnosti stalnega kroničnega bakterijskega žarišča. Kronična apikalna oblika bolezni je razdeljena na tri glavne vrste:

1. Vlaknasti parodontitis.
2. Granulirajoči parodontitis.
3. Granulomatozni parodontitis.

Vsaka od vrst je lahko med seboj povezana s patogenetskim mehanizmom, vendar se v zadnjem času vse pogosteje pojavljajo primeri, ko se granulomi razvijejo neodvisno pod vplivom še nepojasnjenih, nespecificiranih dejavnikov, očitno nalezljive narave.

[ 7 ], [ 8 ]

Zdravljenje apikalnega parodontitisa

Kljub temu, da je akutni apikalni parodontitis hujši glede bolečine, se zdravi uspešneje in hitreje, je kronična oblika parodontalnega vnetja zaradi zanemarjanja procesa in njegove kombinacije z drugimi boleznimi ustne votline težka terapevtska naloga.