Aterom na nogi

Ateroma na nogi se diagnosticira precej redko, kar je posledica dejstva, da spodnji okončini niso tako bogati z lojnicami kot hrbet, vrat, glava ali dimeljska regija.

V klasičnem smislu je aterom cistična neoplazma, ki nastane kot posledica zapore izvodov lojnic. Takšen aterom se lahko razvije na skoraj katerem koli delu telesa, razen na dlaneh in stopalih, saj na teh območjih ni lojnic. Aterom na nogi pogosto zamenjamo za sorodne tumorje ateroma - fibrom, lipom ali higrom. Cista ne povzroča nelagodja, ne boli in raste zelo počasi, včasih ostane enake velikosti več desetletij. Zato je treba aterom jasno razlikovati in pripraviti načrt zdravljenja, ki je v 99,9 % primerov kirurški.

Klinični znaki ateroma noge:

• Velikost ciste.
• Boleče občutke pri palpaciji.
• Doslednost vizualnih znakov ateroma med gibanjem in hojo.
• Prisotnost ali odsotnost hiperemije kože na območju ciste.
• Prisotnost ali odsotnost travmatičnega dejavnika, ki lahko prispeva k razvoju ateroma.

Aterom lojnic se zdravi kirurško, najpogosteje pa se operacija izvaja ambulantno z minimalno invazivnimi tehnikami (laser, radijska valovna tehnologija).

Treba je opozoriti, da lahko aterom imenujemo tudi drugo bolezen, ki ni povezana s kožo ali lojnicami. To je aterom arterij - degenerativni proces, zaradi katerega se na stenah žil tvorijo specifične maščobne ali brazgotinske obloge. Takšna blokada arterij vodi do njihovega zoženja in motenj normalnega pretoka krvi. Aterom arterij je na splošno vrsta pogoste bolezni - ateroskleroze. Takšni arterijski ateromi se odstranijo s koronarno revaskularizacijo, ko se pretok krvi obnovi kirurško - bypass (razširitev koronarnih arterij). Vaskularni aterom na nogi najpogosteje prizadene mečne mišice ali stegenske mišice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Aterom na stegnu

V stegneničnem delu telesa je zelo malo lojnic, zato je treba aterom na stegnu razlikovati od lipoma, fibroma, higroma. Če je diagnoza ciste lojnice potrjena, se zdravljenje ateroma na stegnu običajno izvaja kirurško. Konzervativno zdravljenje je neučinkovito, saj je aterom v bistvu nedelujoč izločevalni kanal, ki ga blokira sebum. Tudi prebadanje in stiskanje vsebine ciste ne more nevtralizirati same neoplazme, ostane gosta kapsula in dejanski vzrok nastanka ateroma. Aterom na stegnu se nanaša na benigne tumorjem podobne tvorbe kože podkožnega tkiva, zato običajno ni indikacij za nujno odstranitev ciste, izjema je lahko gnojen, vnet aterom, ki povzroča bolečino in se povečuje v velikosti. Taktika zdravljenja je vedno individualna in odvisna od kliničnih kazalnikov ciste, vendar je njena kirurška ali laserska odstranitev neizogibna.

Poleg tipične ciste lojnic obstaja tudi vrsta ateroma stegna - steatom. To je ista retencijska kožna neoplazma, ki ima kapsulo in vsebino v obliki maščobnega izločka, vendar je zadnja faza razvoja celulita. Steatom stegna je veliko območje maščobnega tkiva, ki je v celoti prepleteno z beljakovinskimi vlakni v obliki nekakšnega satovja. Takšne grbinaste, tumorju podobne izbokline ne predstavljajo le kozmetične napake, temveč tudi pomembno vplivajo na normalno prekrvavitev tkiva stegna. Zdravljenje celulita v končni fazi in v podobni obliki si zasluži ločen podroben opis, omenili bomo le, da se aterom stegna v tej obliki ne zdravi kirurško. Terapija se izvaja dolgo časa, z uporabo celotnega nabora ukrepov in postopkov, vključno s konzervativnimi in kirurškimi metodami.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Aterom noge

Del noge, spodnjega uda, golenice (crus) je pogojno razdeljen na sprednjo in zadnjo cono; v zadnji coni je veliko več lojnic, zato se tam najpogosteje tvori kakršna koli tumorju podobna tvorba.

Treba je opozoriti, da je aterom spodnjega dela noge zelo redek pojav, saj je podkožno tkivo na tem področju slabo razvito, alveolarne žleze praktično niso zastopane, torej praktično ni prostora za nastanek prave retencijske podkožne ciste. Pogosto se za aterom zamenjajo fibromi, lipom, higromi, fibrozni histiocitomi, ki so po kliničnih manifestacijah nekoliko podobni ateromom, vendar se razlikujejo po histološki strukturi in se zdravijo različno.

Aterom kot cista izvoda žlez lojnic se razvija precej počasi, ne boli, se ne kaže v spremembah na koži, vendar je nagnjen k pogostim vnetjem in gnojenju. Na golenici se aterom lahko pojavi kot posledica modrice, pa tudi v bližini pooperativne brazgotine, ko je prehodnost žlez lojnic oslabljena. Če diagnoza potrdi, da je neoplazma aterom, ga je treba odstraniti kirurško ali z laserjem. Operacija se izvaja v tako imenovanem "hladnem" obdobju, torej ko ni simptomov vnetnega procesa ali abscesa. Izrez ciste se izvaja v lokalni anesteziji, najpogosteje ambulantno. Odstranitev retencijske ciste žlez lojnic spada v kategorijo manjših kirurških posegov in ni težavna. Ponovitev ateroma spodnjega dela noge je možna le v primerih slabo kakovostne enukleacije tvorbe, pa tudi med operacijo gnojne ciste, ko se zaradi vnetja tkiva, ki obdajajo kapsulo, stopijo in ni mogoče jasno določiti meja izrezovanja.