Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Atrofična vaskularna poikiloderma: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Vaskularna atrofična poikiloderma (sin.: poikiloderma Jacobi, atrophoderma erythematous reticularis Müller itd.) se klinično kaže s kombinacijo atrofičnih sprememb na koži, de- in hiperpigmentacije, pikčastih ali retikularnih krvavitev in telangiektazij, kar daje koži značilen "pisan" videz. Najpomembnejše spremembe opazimo na obrazu, vratu, zgornji polovici trupa in okončinah, vendar je proces lahko univerzalen. Koža je suha, nagubana, luskasta, lasje izpadajo. Včasih se pojavi blago srbenje. Pri poikilodermi Civatte sta prizadeti stranska površina vratu in zgornji del prsnega koša. Poikiloderma, ki jo povzročajo rentgenski žarki, je omejena na mesto obsevanja.
Patomorfologija. Histološke spremembe kože pri različnih vrstah vaskularne poikiloderme so enake. V zgodnji, eritematozni fazi se v epidermisu razkrije zmerna atrofija z glajenjem epidermalnih izrastkov in hidropična distrofija celic bazalne plasti. V zgornjem delu dermisa je precej gost trakasti infiltrat limfocitov s primesjo histiocitov in melanofagov, ki vsebujejo veliko količino pigmenta. Infiltrirane celice včasih prodrejo v epidermis. Kapilare so razširjene, kolagena vlakna so edematozna, ponekod homogenizirana. Lojnice in lasje so odsotni. V pozni fazi procesa je epidermis atrofičen, bazalne epitelijske celice so vakuolizirane, vnetni infiltrati so neznatni, vsebujejo veliko melanofagov. Podobne spremembe najdemo pri sklerodermi, vendar je pri slednji dermis odebeljen. Pri poikilodermi v kombinaciji z fungoidno mikozo histološke spremembe v dermisu ustrezajo sliki fungoidne mikoze. Za razliko od eritematoznega lupusa, ki ga spremlja vakuolizacija celic bazalne plasti, je infiltrat pri vaskularni poikilodermi trakast in zelo površen.
Histogeneza. Obstaja stališče o neodvisnosti te oblike atrofije kože (idiopatska oblika), vendar jo večina avtorjev obravnava kot fazo ali izid različnih patoloških stanj: dermatomiozitisa, eritematoznega lupusa, skleroderme, limfogranulomatoze, fungoidne mikoze, parapsoriaze in drugih kroničnih dermatoz, vključno z nekaterimi genodermatozami. Lahko se razvijejo pod vplivom fizikalnih dejavnikov - ionizirajočega sevanja, nizkih in visokih temperatur, pa tudi kemičnih učinkov naftnih destilatov, zdravil, zlasti tistih, ki vsebujejo arzen. K razvoju bolezni prispevajo tudi hormonske disfunkcije, malabsorpcija in morebitna vloga aloimunskih reakcij.
[ Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?