Benoksi

Benoksi je oftalmološko zdravilo. Spada v kategorijo lokalnih anestetikov.

Indikacije Benoksin

Uporablja se za lokalno kratkotrajno anestezijo konjunktivnega področja z roženico:

• pri odstranjevanju tujkov iz konjunktive ali roženice;
• pri izvajanju gonioskopije, okularne tonometrije in drugih diagnostičnih postopkov;
• pri pripravi na izvedbo retrobulbarne ali subkonjunktivalne injekcije.

Obrazec za sprostitev

Proizvaja se kot raztopina za kapljice za oči, v 10 ml steklenički s kapalko. V ločenem pakiranju je 1 steklenička z raztopino.

[ 1 ]

Farmakodinamika

Aktivna sestavina zdravila je oksibuprokain hidroklorid - umetni lokalni anestetik iz kategorije estrov skupine PABA. Snov je močan površinski anestetik s hitro naraščajočim učinkom. Ima kratkotrajen analgetični učinek na tretiranem območju (v 10-20 minutah).

Zdravilni odmerki snovi, ki dosežejo živčne receptorje, za nekaj časa blokirajo pojav živčnih impulzov in njihov prenos. Posledično se na mestu vkapavanja kapljic razvije prehodna anestezija. Benoksi ne vpliva na akomodacijsko funkcijo niti na širino očesne zenice.

Ko lokalni anestetični učinek popusti, zenica ponovno pridobi prejšnjo občutljivost. Študije in vitro so pokazale, da ima oksibuprokain šibke antibakterijske lastnosti.

Farmakokinetika

Absorpcija oksibuprokaina po postopku vkapanja raztopine v konjunktivalno vrečko je precej šibka. Snov se absorbira v sistemski krvni obtok.

V krvnem obtoku se snov takoj presnovi s plazemsko esterazo (etrska vez se prekine), pri čemer nastajajo neaktivni produkti razpada. Glavni je 3-butoksi-4-aminobenzojska kislina, ki se 80 % izloči skozi ledvice, sintetizirana z glukuronsko kislino.

Odmerjanje in dajanje

Raztopino je treba vkapati v konjunktivalno vrečko. Po vsaki kapljici je treba zapreti oči.

Pri anesteziji dela veznice ali roženice:

• Za odstranitev tujkov, ki se nahajajo na površini očesa, je potrebno zdravilo vkapati trikrat (1 kapljico) z intervalom 5 minut;
• za odstranitev globoko nameščenih delcev se zdravilo vkapa 5-10-krat (1 kapljica) v intervalih 0,5-1 minute;
• Pred izvedbo retrobulbarnih ali subkonjunktivalnih injekcijskih postopkov vkapajte 1 kapljico trikrat v 5-minutnih intervalih;
• Pred gonioskopijo, okularno tonometrijo in drugimi postopki je potrebna enkratna uporaba 1-2 kapljic.

Pred vkapanjem zdravila je treba rahlo pritisniti na solzno vrečko z notranje strani očesa in jo nato 1 minuto po posegu spustiti - to je potrebno za zmanjšanje sistemske absorpcije raztopine.

Pred dajanjem kapljic je treba odstraniti kontaktne leče. Ponovno jih je mogoče namestiti po koncu anestetičnega učinka.

Pri uporabi drugih lokalnih oftalmoloških zdravil v kombinaciji z zdravilom Benoxi je treba upoštevati intervale med njihovimi nanosi (naj bosta vsaj 5 minut).

Uporaba Benoksin med nosečnostjo

Podatkov o varnosti uporabe zdravila med nosečnostjo ni. V tem obdobju ga je dovoljeno uporabljati le z dovoljenjem zdravnika, v primerih, ko bo verjetna korist za žensko presegla možnost neželenih učinkov pri plodu.

Prav tako ni podatkov o tem, ali zdravilna učinkovina prehaja v materino mleko. Raztopino se sme uporabljati le, če zdravnik presodi, da je korist zdravila za mater večja od tveganja za zaplete pri otroku.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisotnost intolerance na aktivno sestavino in druge elemente zdravila;
• preobčutljivost na druge lokalne anestetike iz kategorije estrov ali amidov PABA;
• okužbe oči;
• uporaba pri otrocih, mlajših od 2 let.

Stranski učinki Benoksin

Uporaba kapljic lahko povzroči razvoj naslednjih neželenih učinkov:

• reakcije vidnih organov: po vkapanju se lahko pojavi kratkotrajen pekoč in mravljinčast občutek ali rdečina. Pri pogosti ali dolgotrajni uporabi kapljic se lahko pojavijo naslednje motnje: stromalna infiltracija, edem, diskoidni ali kandidozni keratitis, pa tudi nastanek perifernih obročev v roženici, razvoj odvisnosti in poškodbe epitelijskih celic skupaj z neozdravljivo površinsko poškodbo endotelijskih celic roženice. Pojavijo se lahko tudi razjede roženice in katarakta, poleg tega pa se lahko zmanjša stabilnost solznega filma. Poročali so o epizodah fibrinoznega iritisa;
• motnje v delovanju srčno-žilnega sistema: pojav bradikardije;
• manifestacije iz živčnega sistema: občutek vzburjenja, dezorientacije, evforije, zmedenosti, pa tudi sedacija, motnje vida, sluha ali govora, pojav mišičnih krčev ali parestezije in izguba zavesti. V primeru hude zastrupitve opazimo zastoj dihanja, pojav krčev in razvoj kome;
• manifestacije iz prebavil: razvoj bruhanja, disfagije in slabosti;
• imunske reakcije: alergijske reakcije, vključno z otekanjem vek, hiperemijo, srbenjem, anafilaksijo, urtikarijo, kontaktnimi alergijami in angioedemom.

Preveliko odmerjanje

Dolgotrajna uporaba zdravila ali njegova uporaba v velikih odmerkih lahko izzove pojav splošnih stranskih učinkov. Splošna toksičnost vpliva na delovanje srčno-žilnega sistema in osrednjega živčnega sistema. Razvijejo se naslednje motnje: občutek razdražljivosti, vznemirjenosti, dezorientacije, zmedenosti ali evforije, poleg tega pa sedacija, nespečnost, motnje govora, sluha ali vida, pa tudi krči, slabost, parestezije in bruhanje. Poleg tega se pojavijo motnje dihanja, šok, koma, zniža se krvni tlak in pride do srčnega zastoja.

Za zdravljenje motenj je potrebno simptomatsko zdravljenje. Zdravilo nima specifičnega antidota.

Interakcije z drugimi zdravili

Benoksi okrepi lastnosti simpatomimetikov in sukcinilholina ter zmanjša učinkovitost sulfonamidov in zaviralcev adrenergičnih receptorjev β.

Zdravilo vsebuje konzervans – klorheksidin diacetat, ki ni združljiv z raztopino fluoresceina. Pri kombinirani uporabi se lahko pojavi oborina. Poleg tega je zdravilo nezdružljivo z živosrebrnimi solmi, srebrovim nitratom in alkalnimi sestavinami.

[ 2 ], [ 3 ]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo Benoxy shranjujte izven dosega majhnih otrok. Kapljic ne zamrzujte. Temperatura ne sme preseči 25 °C.

[ 4 ]

Rok uporabnosti

Zdravilo Benoxy se lahko uporablja 2 leti od datuma izdelave zdravila. Hkrati je zdravilo po odprtju stekleničke primerno za uporabo največ 28 dni.