Biopsija bezgavk

Da bi razumeli vzroke za povečanje bezgavk, je potrebno izvesti vrsto diagnostičnih študij. Najbolj informativna in razširjena diagnostična metoda trenutno velja za biopsijo bezgavk. To je postopek, med katerim se odvzame delček biomateriala za nadaljnji pregled.

V človeškem telesu bezgavke delujejo kot nekakšna filtrirna postaja, ki privablja in nevtralizira patogene mikroorganizme. Ko patogeni vstopijo v bezgavko, se ta poveča, kar je značilno tudi za vnetne reakcije ali maligne procese. Da bi razumeli, kakšna patologija se pojavlja v bezgavki, se izvede postopek, imenovan biopsija. [ 1 ]

Kakšna je razlika med punkcijo in biopsijo bezgavk?

Histološka analiza je predpisana za diagnozo številnih patologij, saj uspešno pomaga določiti vrsto bolezenskega procesa, prepoznati njegovo fazo, razlikovati tumor itd. Pogosto prav ta študija omogoča natančno postavitev diagnoze in predpisovanje pravilnega zdravljenja.

Bezgavke so glavne povezave imunskega sistema telesa. So "skladišča" specifičnega tkiva, ki zagotavlja zorenje limfocitov T in B, tvori plazemske celice, ki proizvajajo protitelesa, in čisti limfo. Bakterije in tujki se v bezgavkah filtrirajo z limfnim tokom. Ko jih je v presežku, se aktivira obrambni mehanizem telesa, proizvajajo se imunoglobulini in oblikuje se celični spomin. Vse te reakcije so sestavni del imunosti, saj odpravljajo infekcijske in maligne povzročitelje.

Takšna zaščita običajno vedno deluje in oseba sama morda sploh ne sumi, da se v njenem telesu pojavljajo takšne reakcije. Le ob obsežnem napadu ali padcu imunosti se lahko bezgavke povečajo in pojavi se bolečina. Vendar se pri večini bolnikov vse v nekaj dneh vrne v normalno stanje.

Če se hkrati poveča več skupin bezgavk, se bolnikovo zdravje močno poslabša, temperatura se dvigne, pojavijo se drugi boleči simptomi, potem je v takšni situaciji potrebna diagnostika, vključno z biopsijo ali punkcijo bezgavke. Pogosto se ti koncepti jemljejo kot sinonimi, vendar to ni povsem res.

Če govorimo o punkciji, pri kateri se odvzame tekoči izloček s celicami za nadaljnjo citološko preiskavo, se običajno uporablja izraz "punkcija". Biopsija se omenja, če pomeni odstranitev velikega dela biomateriala s poznejšo histološko analizo.

Punkcija je minimalno invaziven postopek s tanko iglo, ki je praktično neboleč. Biopsija bezgavke zahteva bolj travmatičen poseg, pogosto z uporabo skalpela. Vendar pa obstaja tudi koncept "punkcijske biopsije", pri kateri se bezgavka prebode z debelejšo iglo, kar omogoča odvzem potrebne količine tkiva.

Indikacije za postopek

Pri diagnosticiranju limfoproliferativnih in malignih patologij je pomembno ne le morfološko potrditi diagnozo, temveč jo tudi podrobno opredeliti s citologijo in histologijo. Takšne informacije je mogoče pridobiti s punkcijo in biopsijo bezgavke.

Punkcija se uporablja kot indikativna diagnostična manipulacija. Punkcija ni primerna za določanje limfoproliferativne patologije: potrebna je biopsija (bodisi ekscizijska bodisi punkcijska), ki ji sledi citološki in histološki pregled biopsije.

Indikacije za punkcijo so lahko:

• povečana posamezna bezgavka, brez nastalih konglomeratov in brez znakov limfoproliferativne patologije;
• Ultrazvočni znaki nastajanja tekočine;
• potreba po odstranitvi biomateriala za pomožni pregled po opravljeni biopsiji.

Biopsija bezgavke je kirurški poseg, ki se izvaja v lokalni ali splošni anesteziji. Kot rezultat posega se odvzame del bezgavke ali celotna bezgavka za nadaljnji pregled. Mikroskopska analiza je ključ do natančne in pravilne diagnoze.

Osnovne indikacije za biopsijo so:

• visoka tveganja za razvoj tumorja glede na klinične podatke;
• limfadenopatija neznanega izvora (vse uporabljene diagnostične metode niso pomagale pri postavitvi diagnoze);
• pomanjkanje učinkovitosti terapije.

Nemogoče je natančno reči, pri kateri velikosti bezgavke je biopsija obvezna. Vendar pa večina strokovnjakov meni, da bezgavka, katere velikost presega 30 mm in to ni povezano z infekcijskim procesom, zahteva biopsijo.

Včasih ena biopsija ni dovolj: pacientu so predpisani ponavljajoči se postopki. To je mogoče, če je bilo med prejšnjo biopsijo odkritih več histoloških sprememb:

• nekroza bezgavk;
• sinusna histiocitoza;
• skleroza;
• parakortikalni odziv s prisotnostjo velikega števila makrofagov in plazemskih celic.

Priprava

Pripravljalna faza pred biopsijo bezgavk lahko vključuje posvetovanje s terapevtom, kirurgom, endokrinologom, anesteziologom, onkologom in hematologom. Obvezni so splošni in biokemični krvni test ter študija sistema strjevanja krvi.

Za razjasnitev lokacije patološkega žarišča je predpisan ultrazvočni pregled.

Zdravnik se predhodno pogovori s pacientom:

• razjasni alergijski status;
• prejema informacije o jemanju zdravil;
• pri ženskah natančno določa fazo menstrualnega cikla in izključuje možnost nosečnosti.

Če bolnik jemlje zdravila za redčenje krvi, jih je treba ukiniti 7-10 dni pred biopsijo.

Če se postopek izvaja v splošni anesteziji, se priprava izvede bolj temeljito:

• Na dan posega je prepovedano jesti ali piti;
• večerja dan prej naj bo čim lahka, z uživanjem predvsem lahko prebavljive rastlinske hrane;
• 2-3 dni pred posegom ne smete piti alkohola, kajenje je nezaželeno;
• Naslednje jutro se mora pacient pred biopsijo stuširati brez uporabe losjonov za telo ali krem.

Tehnika biopsija bezgavk

Biopsija plitvih bezgavk je običajno kratkotrajna – pri mnogih bolnikih je postopek končan v približno 20 minutah. Običajno se uporablja lokalna anestezija, čeprav punkcija na splošno velja za nebolečo. Če se uporablja ultrazvočni nadzor, zdravnik z ultrazvočnim senzorjem določi lokacijo boleče strukture in namesti posebno oznako, ki se prikaže na monitorju. Koža na mestu punkcije se zdravi z antiseptikom, nato pa z anestetikom ali pa se vbrizga anestetik. Pacient leži vodoravno na kavču ali je v sedečem položaju. Če se biopsija izvaja v predelu vratu, se ta posebej fiksira in pacientu se razloži, da se mora začasno vzdržati požiranja. Med biopsijo mora pacient ostati popolnoma pri miru.

Po odvzemu potrebne količine biološkega materiala se mesto vboda obdela z antiseptikom. Priporočljivo je, da se za pol ure nanese hladen suh obkladek.

Dolgotrajno bivanje v kliniki ali hospitalizacija pacienta nista potrebna: lahko gre sam domov, če ni drugih razlogov za njegovo zadržanje. V prvem obdobju po posegu se je pomembno izogibati telesni aktivnosti.

Če je potrebna biopsija iz globoko locirane bezgavke, je lahko potrebna splošna anestezija. V takšni situaciji pacient po diagnozi ne gre domov, ampak ostane v kliniki - od nekaj ur do 1-2 dni.

Za odprto biopsijo je potreben poseben nabor instrumentov: poleg skalpela so to še sponke, koagulacijski aparat in materiali za šivanje. Ta poseg traja do 60 minut. Zdravnik izbere bezgavko, potrebno za biopsijo, jo fiksira s prsti in nato naredi 4-6 cm dolg rez v koži. Secira podkožno maščobno plast, razmakne mišična vlakna, mrežo živcev in žil. Če je med biopsijo treba odstraniti eno ali več bezgavk, kirurg najprej ligira žile, da prepreči krvavitev, uhajanje limfe in širjenje tumorskih celic (če govorimo o malignem procesu). Po odstranitvi bezgavk jih zdravnik pošlje na pregled, ponovno pregleda rano in zašije reze. V nekaterih primerih se pusti drenažni aparat, ki se odstrani po 24-48 urah. Šivi se odstranijo v enem tednu.

Kako se izvaja biopsija bezgavk?

Odvzem biopsije iz določene bezgavke ima lahko svoje značilnosti, ki so odvisne od lokalizacije, globine strukture, pa tudi od prisotnosti vitalnih organov in velikih žil v bližini poškodovane povezave.

• Biopsija bezgavk na vratu se lahko predpiše pri otorinolaringoloških in zobozdravstvenih težavah, ki so najpogostejši vzroki za limfadenopatijo. Če limfadenopatija nima jasnega izvora, se najprej predpiše ultrazvok in šele nato, če je potrebno, biopsija. Bezgavke se pri malignih tumorjih povečajo, saj rakave celice prodrejo v limfne žile, ki drenirajo ločeno območje. Te celice se nato kot metastaze naselijo v filtrirnih vozliščih in se začnejo razvijati. Pogosto se pri onkologiji poškodbe bezgavk pojavijo "verižno", kar je enostavno ugotoviti s palpacijo. Biopsijo na vratu lahko izvedemo bodisi z iglo z odstranitvijo materiala bodisi s kirurškim dostopom s popolno odstranitvijo povezave za histološko analizo.
• Biopsija sentinelnih bezgavk pri melanomu se izvaja podobno kot biopsija raka dojke. Če obstajajo podatki o metastazah v oddaljene organe in bezgavke, se biopsija šteje za neuporabno. V odsotnosti metastaz je biopsija sentinelnih bezgavk popolnoma upravičena. Običajno se izvede po odstranitvi samega melanoma. Bezgavko je mogoče vizualizirati z različnimi radiografskimi metodami.
• Biopsija aksilarnih bezgavk se izvaja v sedečem položaju, pri čemer pacient dvigne roko in jo nekoliko premakne nazaj. Najpogosteje se ta postopek izvede, ko je prizadeta mlečna žleza: limfa teče skozi žile do bezgavk, ki se nahajajo v pazduhi na isti strani. Takšne bezgavke tvorijo nekakšno aksilarno-nodalno verigo. Njihova poškodba igra pomembno vlogo pri načrtovanju režima zdravljenja patologije mlečne žleze. Študija je primerna tudi za melanom ali ploščatocelični karcinom zgornjega uda ter limfogranulomatozo.
• Biopsija dimeljskih bezgavk se izvaja, ko pacient leži na kavču, noga (desna ali leva, odvisno od strani lezije) pa se premakne na stran. Ta pregled se najpogosteje predpiše pri sumu na tumorske procese (rak mod, zunanjih spolovil, materničnega vratu, prostate, mehurja, danke) ali če vzroka limfadenopatije ni mogoče ugotoviti z drugimi sredstvi (na primer z limfogranulomatozo ali okužbo z virusom HIV).
• Biopsijo supraklavikularne bezgavke vedno povzročijo sumi na precej resne patologije: v mnogih primerih gre za tumorje - metastaze raka ali limfoma, ki se nahajajo v prsnem košu ali trebušni votlini. Supraklavikularna bezgavka na desni strani se lahko pokaže v tumorskih procesih mediastinuma, požiralnika, pljuč. Limfa iz intratorakalnih organov in trebušne votline se približa bezgavki na levi strani. Vnetne bolezni lahko povzročijo tudi supraklavikularno limfadenopatijo, vendar se to zgodi veliko manj pogosto.
• Biopsija mediastinalne bezgavke se izvaja v projekcijskem območju zgornje tretjine intratorakalnega sapničnega odseka, od zgornjega roba subklavijske arterije ali pljučnega vrha do presečišča zgornje meje leve brahiocefalne vene in srednjesapnične črte. Najpogostejše indikacije za biopsijo mediastinalnih bezgavk so: limfoproliferativne neoplazme, tuberkuloza in sarkoidoza.
• Biopsija bezgavke v pljučih je pogost postopek pri raku, tuberkulozi in sarkoidozi. Limfadenopatija je pogosto edini znak patologije, saj so številne pljučne bolezni asimptomatske. V vsakem primeru mora zdravnik pred končno diagnozo opraviti biopsijo in pridobiti histološke podatke.
• Biopsija trebušnih bezgavk je predpisana, če obstaja sum na tumorske procese v prebavilih, ženskih in moških reproduktivnih organih ter sečilih. Povečane bezgavke trebušne votline pogosto opazimo pri hepatosplenomegaliji. Biopsija se izvaja tako za primarno kot za diferencialno diagnozo. Veliko število bezgavk trebušne votline se nahaja parietalno vzdolž peritoneuma, vzdolž žil, v mezenteriju in vzdolž črevesja, v bližini omentuma. Lahko se povečajo, če so prizadeti želodec, jetra, črevesje, trebušna slinavka, maternica, okončine, prostata in mehur.
• Biopsija submandibularnih bezgavk se lahko predpiše za patologije zob, dlesni, lic, grla in žrela, če vzroka limfadenopatije ni mogoče najti, pa tudi če obstaja sum na metastaze rakavega procesa ali limfoma.
• Biopsija raka bezgavk se izvede v odsotnosti metastaz v oddaljenih organih in bezgavkah. V nasprotnem primeru se postopek za bolnika šteje za nesmiselnega. Če ni oddaljenih metastaz, se najprej začne pregled prve v verigi, "stražarske" bezgavke.
• Biopsija retroperitonealnih bezgavk je primerna za maligne procese moškega in ženskega reproduktivnega sistema. Približno 30 % bolnikov že v prvi fazi raka ima mikroskopske metastaze v bezgavkah, ki jih ni mogoče ugotoviti z računalniško tomografijo ali markerji. Biopsija se običajno opravi na strani, kjer se je nahajal primarni tumor. Postopek se običajno izvaja kot del retroperitonealne limfadenektomije.
• Biopsija intratorakalnih bezgavk je obvezna preiskava, če obstaja sum na pljučnega raka, požiralnika, timusa, raka dojke, limfoma in limfogranulomatoze. Metastaze iz trebušne votline, medenice, retroperitonealnega prostora (ledvice, nadledvične žleze) se v napredovalih stadijih lahko razširijo tudi na mediastinalne bezgavke.
• Biopsija paratrahealnih bezgavk se pogosto izvaja pri bolnikih z onkološkimi pljučnimi lezijami. Paratrahealne bezgavke se nahajajo med zgornjimi mediastinalnimi in traheobronhialnimi bezgavkami. V primeru primarnega tumorskega procesa na isti strani jih uvrstimo med ipsilateralne, v odsotnosti primarnega tumorja pa med kontralateralne.

Limfna tekočina teče skozi ustrezne žile. Če vanjo pridejo rakave celice, najprej končajo v prvi bezgavki verige. Ta prva bezgavka se imenuje sentinel ali varovalna bezgavka. Če v sentinelni bezgavki ne najdemo rakavih celic, bi morale biti naslednje bezgavke teoretično zdrave.

Vrste biopsij

Obstaja več vrst biopsij bezgavk, odvisno od tehnike ekstrakcije biomateriala. Nekatere vrste postopkov se izvajajo v fazah: najprej se izvede punkcija z iglo, nato pa se izvede odprta intervencija, če punkcija ni zadostna za diagnozo. Odprta biopsija je potrebna, če je citološki izvid negotov, vprašljiv ali približen.

• Odprta biopsija bezgavke je najkompleksnejša in najinvazivnejša možnost za takšno diagnostiko. Med postopkom se uporabi skalpel, pri čemer se za pregled izbere celotna bezgavka, ne le njen del. Takšen poseg je pogosto edini pravilen, če obstaja sum na maligne procese.
• Punkcijska biopsija bezgavke je relativno nežen in neboleč postopek, ki pacientom ne povzroča posebnega nelagodja. Med diagnostiko se uporablja mandrin, ki deluje kot stilet. Mandrin se uporablja za odrez in zajem potrebne količine biomateriala. Punkcijska biopsija vključuje uporabo lokalne anestezije in ne zahteva hospitalizacije pacienta.
• Ekscizijska biopsija bezgavk je izraz, ki se pogosto uporablja za odprto biopsijo, izvedeno v splošni anesteziji, pri kateri se prizadeta bezgavka odstrani skozi zarez.
• Trepanska biopsija bezgavke vključuje uporabo posebne velike igle z zarezami, ki omogočajo odstranitev delca tkiva potrebne velikosti.
• Tankoigelna biopsija bezgavke se imenuje aspiracija: vključuje uporabo tanke, votle igle. Običajno se bezgavka palpira in prebode: če to ni mogoče, se uporabi ultrazvočni nadzor. Praviloma se tankoigelna biopsija predpiše, kadar je treba pregledati submandibularne ali supraklavikularne bezgavke, kadar se odkrijejo metastaze limfoidnih struktur.

Biopsija bezgavk pod ultrazvočnim nadzorom

Trenutno strokovnjaki menijo, da je najsprejemljivejša tehnika biopsije bezgavk ciljni punkcijski postopek oziroma tako imenovana "biopsija pod vizualnim ultrazvočnim nadzorom".

To je postopek odvzema vzorca biomateriala, ki se izvaja pod nadzorom ultrazvoka: posledično je namestitev in vstavitev punkcijske igle natančnejša in varnejša. To je za zdravnika izjemno pomembno, saj se sumljiva bezgavka pogosto nahaja v globokih tkivih v bližini vitalnih organov ali pa je majhna, kar znatno oteži postopek.

Ultrazvočni nadzor pomaga natančno vstaviti instrument na zahtevano mesto, brez tveganja poškodb bližnjih tkiv in organov. Posledično se tveganje za zaplete zmanjša na najmanjšo možno mero.

Zdravnik določi natančno metodo, s katero se vizualizira želeno območje. Dodatna prednost tehnike ni le njena varnost, temveč tudi nizki stroški: ni potrebna ultramoderna in draga oprema.

Biopsija z ultrazvokom je še posebej priporočljiva, če je treba pregledati ne le prizadeto strukturo, temveč tudi ugotoviti posebnost krvnega obtoka v njeni bližini. Ta pristop bo preprečil poškodbe krvnih žil in preprečil uhajanje krvi v tkivo.

Postopek uporablja posebne igle s končnimi senzorji. Ta preprosta naprava pomaga jasno spremljati položaj igle in njen napredek.

Obdobje okrevanja po takšnem posegu je za pacienta hitrejše in udobnejše. [ 2 ]

Kontraindikacije za postopek

Preden zdravnik pacienta napoti na biopsijo bezgavk, mu bo predpisal številne preiskave in teste, ki so potrebni za izključitev kontraindikacij za ta postopek. Osnovni predhodni diagnostični pregledi so splošni krvni test in ocena kakovosti koagulacije. Biopsija se ne izvaja, če obstaja nagnjenost h krvavitvam – na primer pri bolnikih s hemofilijo, saj lahko poseg poškoduje žile.

Biopsija bezgavk je kontraindicirana v primeru gnojnih procesov na mestu vboda. Posega ni priporočljivo izvajati pri nosečnicah ali doječih materah, pa tudi med menstrualno krvavitvijo.

Na splošno strokovnjaki poudarjajo naslednji seznam kontraindikacij:

• motnje sistema strjevanja krvi (prirojene motnje, pridobljene ali začasne - torej povezane z jemanjem ustreznih zdravil, ki redčijo kri);
• raven trombocitov pod 60 tisoč na µl;
• raven hemoglobina manjša od 90 g/liter;
• INR večji od 1,5;
• protrombinski čas, ki presega normo za 5 sekund;
• infekcijski in vnetni procesi na območju biopsije;
• menstrualna krvavitev pri ženskah na dan posega;
• dekompenzirane kronične patologije;
• zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili v zadnjem tednu.

Normalna učinkovitost

Mikroskopski pregled biopsije bezgavk pri bolniku velja za najpomembnejšega v diagnostičnem vidiku onkoloških patologij in pomaga oceniti kakovost zdravljenja z zdravili.

Histologija bezgavk je manjši kirurški poseg, pri katerem se odvzame majhen košček tkiva za nadaljnji pregled. S pomočjo biopsije bezgavk lahko specialisti preučijo značilnosti njene strukture, odkrijejo boleča odstopanja in opazijo znake vnetne reakcije.

Bezgavka je osnovni člen obrambnega sistema telesa, ki je povezovalni element med limfnimi žilami. Bezgavke pomagajo v boju proti infekcijskim vdorom s proizvodnjo levkocitov - specifičnih krvnih celic. Bezgavka lovi mikrobne in virusne okužbe, maligne celice.

Biopsija bezgavk pomaga ugotoviti prisotnost atipičnih celic, določiti posebnosti infekcijskega vnetnega procesa, benignih tumorjev in gnojnih patologij. Biopsija se najpogosteje izvaja v dimeljskem, aksilarnem, mandibularnem in retroavrikularnem predelu.

Biopsija je predpisana pacientom, ki morajo določiti vrsto tumorskega procesa, zlasti če obstaja sum na maligno patologijo. Diagnostika je pogosto predpisana za ugotavljanje nalezljivih bolezni.

Rezultati biopsije bezgavk

Po pregledu biopsije (materiala, pridobljenega z biopsijo bezgavke) in odkritju patoloških delcev specialisti začnejo šteti celične strukture in izdelajo limfadenogram. V ta namen uporabljajo metodo imerzije mikroskopskega opazovanja, ki omogoča razlikovanje vsaj pol tisoč celic in izračun njihove odstotne prisotnosti.

Podatki slikanja bezgavk so izjemno potrebni in dragoceni za diagnosticiranje nespecifičnih oblik limfadenitisa.

Normalni rezultati limfadenograma:

Vsebina ustreznih tipov celic	Kazalnik odstotkov
Limfoblasti	Od 0,1 do 0,9
Prolimfociti	Od 5,3 do 16,4
Limfociti	Od 67,8 do 90
Retikularne celice	Od 0 do 2,6
Plazmociti	Od 0 do 5,3
Monociti	Od 0,2 do 5,8
Mastociti	Od 0 do 0,5
Nevtrofilni granulociti	Od 0 do 0,5
Eozinofilni granulociti	Od 0 do 0,3
Bazofilni granulociti	Od 0 do 0,2

Biološki material, odvzet med biopsijo bezgavke, vsebuje pretežno zrele limfocite s prolimfociti. Njihovo skupno število lahko znaša od 95 do 98 % vseh celičnih struktur.

Reaktivni limfadenitis se kaže s povečanjem števila retikularnih celic, odkrivanjem makrofagov in imunoblastov.

Pri akutnem limfadenitisu opazimo povečanje števila makrofagov in nevtrofilcev.

Zapleti po postopku

Običajno se diagnostična biopsija bezgavk izvede brez zapletov. Le v nekaterih primerih se pojavijo zapleti:

• krvavitev zaradi nenamerne poškodbe žil med biopsijo;
• limfni izcedek iz rane;
• parestezija, oslabljena občutljivost na območju, kjer se izvaja poseg;
• okužba, povezana z vnosom povzročitelja okužbe, zlasti med postopkom;
• trofične motnje, povezane z mehanskimi poškodbami živčnih struktur.

Nekateri bolniki lahko občutijo motnje zavesti, omotico, šibkost. Stanje se mora normalizirati v 1-2 dneh.

Nevarni simptomi, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč:

• povišana temperatura, vročina;
• pojav hude, utripajoče, naraščajoče bolečine na območju biopsije bezgavke;
• izcedek krvi ali gnoja iz rane;
• rdečina, oteklina na mestu biopsije.

Posledice po posegu

Biopsija bezgavk se ne izvaja, če ima bolnik kakršne koli kontraindikacije. V nasprotnem primeru se lahko razvijejo neželeni učinki. Na primer, če oseba trpi zaradi motenj sistema strjevanja krvi, lahko celo običajna punkcijska biopsija povzroči krvavitev.

Da bi preprečili nastanek težav po posegu, mora biopsijo bezgavk opraviti specialist, ob upoštevanju vseh zahtevanih pogojev ter aseptičnih in antiseptičnih pravil.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo naslednje težave:

• okužba;
• krvavitev iz rane;
• poškodba živcev.

Vendar je odstotek negativnih posledic relativno majhen. Vendar so informacije, pridobljene med biopsijo, za zdravnika zelo dragocene, saj mu omogočajo pravilno diagnozo in predpisovanje ustreznega učinkovitega zdravljenja.

Skrbi po postopku

Običajno postopek biopsije bezgavk ni zapleten in ga bolniki dobro prenašajo. Po odstranitvi biomateriala z aspiracijo ali punkcijo ostane na koži le mesto vboda, ki ga obdelamo z antiseptično raztopino in zatesnimo z obližem. Če je bila opravljena odprta biopsija, rano zašijemo in povijemo. Šive odstranimo v enem tednu.

Rane po biopsiji bezgavke ne smemo močiti. Za preprečitev okužbe jo je treba zdraviti z antiseptičnimi raztopinami. Če se telesna temperatura nenadoma dvigne, mesto posega oteče, krvavi ali kako drugače moti, morate nujno obiskati zdravnika.

Pojav kratkotrajne, blage bolečine po posegu je sprejemljiv.

Česa ne smete storiti po biopsiji bezgavk:

• kopel;
• plavati v bazenih in odprtih vodnih telesih;
• obiščite kopalnico ali savno;
• izvajajte intenzivno telesno vadbo.

Takšne omejitve veljajo približno 2 tedna po posegu, odvisno od vrste in obsega posega, kot je biopsija bezgavk.