Bolečina v spanju

Če človek v spanju doživlja bolečino, jo le redko obravnavamo kot samostojen problem. Pogosto ima izključno spekulativni, vsakdanji značaj, kar kaže na spanje kot fiziološki pojav, ki lajša in zdravi.

Pravzaprav se v mnogih primerih spanju pripisujejo lajšalne funkcije. Na primer, lahko deluje kot edino sredstvo za lajšanje nekaterih vrst glavobolov.

Hkrati obsežne epidemiološke študije, izvedene v Združenih državah Amerike, kažejo, da so motnje spanja zaradi bolečine veliko pogostejše kot koristen učinek nočnega spanca na potek bolezni. Tako se je med populacijo, starejšo od 18 let, približno 94 milijonov ljudi pritoževalo nad bolečinami med spanjem, 56 milijonov pa jih je imelo bolečine med spanjem, ki so motile normalen spanec (31,6 % anketirancev). Izkazalo se je torej, da vsak tretji državljan ZDA trpi zaradi bolečin med spanjem, kar vodi v motnje spanja (nespečnost).

92 % ljudi, ki trpijo zaradi bolečin v spanju, jih lahko občuti tudi podnevi. Vendar približno tretjina jih poroča, da se bolečina ponoči poslabša.

Med bolečinami med spanjem prevladujejo bolečine v hrbtu (64 %) in glavobol (56 %). Mialgija in druge vrste bolečin so opažene v 55 % primerov.

Ljudje, ki med spanjem doživljajo bolečine, po raziskavi vsak dan izgubijo približno 2,4 ure dobrega spanca, kar vodi v stalno upadanje kakovosti življenja, kar vpliva na zdravje telesa, zmogljivost in razpoloženje.

[ 1 ]

Bolezni, ki povzročajo bolečine med spanjem

Bolečina med spanjem je pomembnejši dejavnik maladaptacije kot bolečina, ki se pojavi podnevi, zato mora zdravnik pravilno oceniti sindrom bolečine v ciklu "budnost-spanec", izbrati zdravila, pri čemer upošteva trajanje njihovega delovanja, čas dajanja, vpliv na mehanizem spanja in bolečine.

V zadnjih desetletjih se je razvila medicina spanja, ki je zelo pomemben del funkcionalne nevrologije, ki preučuje klinične manifestacije bolezni v povezavi z določenim funkcionalnim stanjem možganov, v našem primeru med spanjem. Tako se med spanjem klinična slika številnih patologij, pri katerih prevladuje sindrom bolečine, stopnjuje ali razvije:

1. migrena;
2. glavobol v grozdih;
3. nevrogena bolečina.

Znano je, da ima bolečina za telo signalno vrednost in je sposobna sprožiti celo vrsto fizioloških prilagoditvenih reakcij, katerih cilj je zmanjšati škodo, ki jo povzroči zunanji ali notranji dražljaj. To je fiziološka bolečina.

Poleg tega obstaja še ena vrsta bolečine, ki ne opravlja zaščitne funkcije za telo, temveč nasprotno povzroča številne patofiziološke reakcije, ki poslabšajo potek bolezni in splošno stanje bolnika. Takšna bolečina se imenuje patološka.

Patološka bolečina ima lahko somatogeni ali nevrogeni izvor. Primeri somatogene bolečine v spanju vključujejo posttravmatsko ali pooperativno bolečino, širok spekter miofascialnih sindromov, bolečino pri ljudeh, ki trpijo zaradi onkoloških bolezni, in druge.

Nevrogeno bolečino povzročajo motnje v centralnem ali perifernem živčnem sistemu. Sem spadajo trigeminalna nevralgija, radikulopatija, travmatska nevropatija, sindrom fantomske bolečine, talamična bolečina in druge.

Bolečina, ki je neposredni vzrok nespečnosti, ima lahko različen izvor, odvisno od narave motenj, vključno z:

• glavobol;
• bolečine v hrbtu;
• disfunkcija in sindrom bolečine temporomandibularnega sklepa;
• artritična bolečina;
• fibromialgija, ki lahko povzroči bolečine v kitah, vezeh in mišicah;
• nevralgija;
• predmenstrualni krči.

Hude poškodbe, operacije in resne bolezni, kot je rak, lahko povzročijo tudi bolečino med spanjem.

Intenzivnost sindroma bolečine ni glavni razlog, zakaj ne morete zaspati. Spremenljivi občutki bolečine, ki se stopnjujejo na določene dni, so glavni vzrok za nespečnost. Če bolečino doživljate že mesece, potem verjetno veste, kako se z njo spopasti. Če pa se bolečina v spanju pojavi spontano in ima vsakič drugačno barvo, se lahko nanjo navadite in bo nenehno motila celoten potek spanja.

Migrena v spanju. Pojav teh napadov je povezan s specifičnimi fazami spanja, zlasti se od budne migrene razlikuje po večji intenzivnosti, prisotnosti avre, lokalizaciji na levi strani, čustveni labilnosti, asteniji in izrazitih motnjah spanja. Mnogi bolniki občutijo zmanjšano zmogljivost, šibkost, letargijo in dnevno zaspanost, ki se popoldne stopnjujejo. Večina jih potrebuje dodaten spanec čez dan.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]