Bolečina po spanju: kaj sporoča vaše telo?

Biološki in fiziološki pomen bolečine za višje živali in ljudi je ogromen, saj je bolečina "signal" nevarnosti, ki grozi telesu: poškodba, uničujoč učinek okužbe, okvara nekega organa. Ko se pojavi bolečina, telesna obramba pride v polno "bojno pripravljenost" - da odpravi boleče dražljaje in njihov negativni vpliv. In pogosto je prva, ki da alarmni signal, bolečina po spanju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za bolečino po spanju

Bolečina po spanju se pojavi zaradi negativnega vpliva na telo in njegove posamezne dele tako zunanjih škodljivih dejavnikov (poškodbe, neugodne vremenske razmere, kemikalije itd.) kot notranjih. Pri zunanjih je vse jasno: vsak človek jih zaznava, kot pravijo, "v realnem času", in v tem primeru na primer bolečina v nogah po spanju, ki se je pojavila po dolgem bivanju na nogah, ne vzbuja vprašanj...

Toda z notranjimi algogenimi dejavniki (torej dejavniki, ki povzročajo bolečino ) je vse veliko bolj zapleteno in... bolj nevarno. Notranji vzroki za bolečino po spanju vključujejo: akutne ali kronične vnetne procese, prisotnost okužbe, disfunkcijo organa ali celotnega sistema, benigne ali maligne neoplazme, spremembe v sistemu inervacije notranjih organov, zmanjšano prekrvavitev dela telesa, organa ali tkiva.

Hkrati so psihoemocionalne in vegetativne manifestacije bolečine tako raznolike (in v mnogih primerih individualne narave), da lahko le zdravnik z zadostnimi kliničnimi izkušnjami ugotovi prave vzroke bolečine po spanju - zlasti kronične bolečine - in ki bo na podlagi rezultatov testov in celovitega pregleda postavil pravilno diagnozo.

Žal pa ljudje s takimi težavami le redko poiščejo zdravniško pomoč. Poleg tega ima nevropatska bolečina po spanju, ki jo povzroča poškodba somatovisceralnega senzoričnega sistema osebe, v večini primerov psihogeno etiologijo in se zato diagnosticira izjemno redko.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Bolečine v hrbtu po spanju

Bolečine v hrbtu po spanju lahko povzročijo nenaraven položaj telesa med spanjem, travmatska poškodba hrbtenice, krči hrbtnih mišic, artroza, osteohondroza, ukrivljenost hrbtenice (skolioza), prekomerna telesna teža in tudi v pozni nosečnosti.

Najenostavnejši in najpogostejši vzrok bolečin v hrbtu po spanju je položaj, v katerem oseba ponoči počiva. Ortopedi menijo, da je najbolje spati na boku, z ramo ne na blazini, temveč na vzmetnici, prostor med glavo in ramo pa naj bo zapolnjen z majhno blazino. Zato se izogibajte velikim kvadratnim blazinam in jih nadomestite z majhnimi - pravokotne oblike. To priporočilo velja predvsem za tiste, ki imajo težave z vratno hrbtenico, zlasti z vratno osteohondrozo.

Bolečine v hrbtu po spanju pogosto pestijo tiste, ki radi spijo na trebuhu. Praviloma je v tem položaju glava obrnjena na stran, kar stisne krvne žile. Spanje na hrbtu pa ne omogoča, da se hrbtenica sprosti, zato lahko zjutraj oseba čuti bolečine v hrbtu.

Bolečine v spodnjem delu hrbta po spanju lahko povzročijo ledveni radikulitis (radikulopatija), lumbago (bolečine v ledvenem delu), uničenje ledvene medvretenčne ploščice, premik ali prolaps ploščice (kila), travmatično raztezanje mišičnega tkiva. Poleg tega bolečine v spodnjem delu hrbta po spanju, ki sevajo v spodnji del trebuha, spremljajo bolezen ledvičnih kamnov, pri ženskah pa so povezane z nekaterimi ginekološkimi boleznimi, kot je endometrioza.

Bolečine v vratu po spanju

Bolečina v vratu po spanju je simptom tako razširjenih patologij vratne hrbtenice, kot so cervikalna osteohondroza in spondiloza, mieloza in mišična kila.

Bolečine v vratu, ki se zjutraj širijo v zadnji del glave, mučijo tiste, ki imajo sedeče delo in se malo gibljejo. Najpogosteje jim diagnosticirajo cervikalno osteohondrozo in cervikalno spondilozo, pri kateri razpoke v hrustančnih ploščicah vodijo do napadov akutne bolečine v vratu, zatilju in ramenih.

Zaradi prepiha, slabe drže in živčne napetosti se lahko pri osebi razvijejo nodularni tesnili v mišičnih tkivih vratu (miguelos), ki povzročajo bolečine v vratu, tudi po spanju, in bolečine v mišicah ramenskega obroča. V primeru cervikalne kile – tipične športne poškodbe – bolečino povzroči ruptura membrane (fascije) dolgih in zadnjih skalenskih mišic vratu.

Bolečina v rami po spanju

Najprej je vzrok bolečine v rami po spanju lahko povezan z že omenjeno osteohondrozo vratnih vretenc, pa tudi z vnetjem ramenskega sklepa - artrozo ali artritisom. Pri artritisu bolečina v rami muči že ob najmanjšem gibu roke. Pri artrozi, ki se razvije iz artritisa, se bolečina v rami po spanju čuti tudi brez gibanja, kar pogosto sploh ne omogoča, da bi zaspali.

Treba je opozoriti, da lahko mnogi ljudje z nekaterimi kardiovaskularnimi patologijami po prebujanju občutijo topo bolečino v predelu leve rame.

Glavobol po spanju

Primarni glavoboli ob fizičnem naporu se lahko pojavijo zjutraj, takoj po prebujanju, če ste prejšnjo noč intenzivno trenirali v telovadnici ali če ste opravljali težko fizično delo. Mimogrede, po intenzivnem umskem delu ali večurnem sedenju pred računalniškim monitorjem se lahko po spanju pojavijo tudi bolečine v zatilju.

Sekundarni glavobol zjutraj po spanju se pojavi zaradi apneje v spanju, zvišanega krvnega tlaka ali intrakranialnega tlaka, mišično-skeletnih patologij in tudi kot stranski učinek redno jemanih pomirjeval in tablet za spanje.

Glavoboli, ki se ponoči okrepijo, in glavoboli po spanju so zanesljivi simptomi povečanega intrakranialnega tlaka. Ta patologija je posledica povečane količine cerebrospinalne tekočine – tekočine, ki obdaja možgane. Kroženje cerebrospinalne tekočine je moteno v primerih kraniocerebralne travme, možganskih tumorjev ali hematomov, pa tudi meningitisa in encefalitisa.

Zelo pogost pojav je glavobol po dnevnem počitku. Teoretično zdrav odrasel človek nima nobene potrebe po spanju podnevi. Vendar to ne velja za tiste, ki so povezani z delom in nočnimi izmenami ali pa preprosto nimajo možnosti, da bi se dobro naspali, na primer starši dojenčkov.

Starodavni kitajski zdravniki so verjeli, da dnevni spanec pri odraslih skrajša njihovo življenje, saj neustavljiva želja po dremežu na soncu kaže na šibke krvne žile in srce. Sodobni pogledi na priporočljivost dnevnega spanca za odrasle so diametralno nasprotni in se strinjajo le v eni točki: podnevi ne smete spati leže, ampak napol sede, trajanje takega počitka pa ne sme presegati 25-30 minut. V vseh drugih primerih vam je po dnevnem spanju zagotovljen občutek izčrpanosti in glavobol.

Če vas po dolgem spanju boli glava, ne pozabite, da je optimalno trajanje nočnega spanca 7-8 ur na dan. Z "nezadostnim spanjem" je vse jasno, saj je vsekakor škodljivo. Toda zdravniki nenehno prekomerno spanje smatrajo za patologijo in ga imenujejo povečana zaspanost (hipersomnija). Kljub dolgemu nočnemu počitku se ljubitelji spanca pogosto pritožujejo nad letargijo, utrujenostjo, razdražljivostjo in težavami s spominom.

Nepravilen vzorec spanja ne vodi le do glavobolov po spanju, temveč tudi zmanjšuje človekove umske sposobnosti, kar povečuje tveganje za razvoj Alzheimerjeve bolezni. Po podatkih mednarodnega združenja za Alzheimerjevo bolezen nezadostno in prekomerno spanje pospešujeta staranje človeških možganov.

Bolečine v nogah po spanju

Pomembna telesna aktivnost močno poveča vsebnost mlečne kisline v mišičnem tkivu, ki nastane med razgradnjo glukoze. Zato se po spanju pojavijo bolečine v nogah. Bolečina prizadene stopalo, golen in stegno.

Iste bolečine pogosto spremljajo revmatizem, artritis, artrozo, išias (vnetje išiasnega živca). V primerih, ko bolečine v nogah po spanju spremlja otekanje mehkih tkiv spodnjih okončin, zdravniki najprej posumijo na razvoj krčnih žil pri bolniku - tudi če ni vidnih manifestacij.

Drugi vzroki za bolečine v nogah po spanju vključujejo tesne ali neudobne čevlje, čevlje z visokimi petami in seveda prekomerno telesno težo, ki ustvarja dodatno obremenitev sklepov nog.

Bolečine v stopalih po spanju lahko povzročijo osteoporoza (torej pomanjkanje kalcija v telesu), slaba prekrvavitev, poškodbe živcev in tudi vrsta artritisa, imenovana protin.

Pri plantarnem fasciitisu (vnetje mišice, ki se nahaja vzdolž stopala - od pete do falang prstov) je bolečina v peti po spanju zaskrbljujoča. Takšna bolečina se pogosto pojavi pri tistih, ki delajo stoje, imajo odvečne kilograme ali ravna stopala.

Bolečine v prsih po spanju

Kratkotrajna stiskalna in tiščajoča bolečina v prsih po spanju, ki seva v vrat, hrbet in ramena, je lahko povezana s srčnimi boleznimi - od angine pektoris do miokardnega infarkta.

Strokovnjaki svetujejo, da ne pozabite na medrebrno nevralgijo, pri kateri je bolečina v prsih po spanju posledica kršitve pravilnega položaja reber in stiskanja medrebrnih živcev. Najpogosteje se to zgodi pri poškodbah v predelu prsnega koša, pri skoliozi, zaradi dolgotrajne preobremenitve prsnih mišic, pa tudi pri premiku pulpnega jedra medvretenčne ploščice z rupturo njenega vlaknatega obroča, torej pri kili medvretenčnih ploščic.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bolečine v trebuhu po spanju

Bolečine v trebuhu po spanju ali sindrom bolečine v trebuhu so tipična manifestacija funkcionalnih motenj požiralnika, želodca ali črevesja, pa tudi znak morebitnih patologij organov, ki se nahajajo v zgornjem delu trebušne votline - jeter, žolčnika in žolčnih vodov, trebušne slinavke in vranice.

Poleg tega lahko jutranje bolečine v trebuhu povzročijo bolezni človeških reproduktivnih organov: maternice in jajčnikov pri ženskah, prostate pri moških.

Bolečine v mišicah po spanju

Tovrstno bolečino (miofascialni bolečinski sindrom) z vidika anatomije in fiziologije pojasnjuje dejstvo, da se pri mišičnem krču pojavijo posebne preobčutljive "sprožilne" (ali sprožilne) točke - zbitosti mišičnega tkiva s premerom več milimetrov. Takšne točke s povečano razdražljivostjo so prisotne v mnogih mišicah. Zato se jutranja miofascialna bolečina - ob najmanjšem raztezanju mišice med nekaterimi gibi - po spanju zazna kot bolečina v telesu.

Raziskave so pokazale, da bolečino v sami mišici, pa tudi na sosednjih območjih, povzroča dolgotrajna mišična napetost, ki sproži mehanizem nastanka sprožilnih točk. Dolgotrajna mišična napetost pa se pojavi med prisilnim dolgotrajnim bivanjem v enem položaju - z nepravilno držo za mizo, pred računalnikom, za volanom avtomobila. Pojav bolečin v mišicah izzove njihova hipotermija.

Poleg tega so bolečine v mišicah po spanju lahko posledica nenehnega nošenja torbe z naramnico, ozkih naramnic modrčka, tesnega pasu na kavbojkah, težkih toplih oblačil, ki pritiskajo na ramenski obroč...

Zdravljenje bolečine po spanju

Na izbiro zdravljenja bolečine po spanju vplivata etiologija bolečine in kraj, kjer se pojavi. Pri farmakološkem zdravljenju bolečine, vključno z bolečino po spanju, se najpogosteje uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), čeprav nimajo vedno pozitivnega učinka. Med najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje bolečine spadajo indometacin, piroksikam, ibuprofen in diklofenak.

Indometacin (sinonimi - Inteban, Metindol, Indocid, Artitsin, Artizinal, Melitex, Nurikon, Peralgon, Wellopan, Artrotsid itd.) je učinkovito protivnetno in analgetično sredstvo za revmatizem, revmatoidni artritis, osteoartrozo in nevralgične bolečine. Odrasli jemljejo zdravilo peroralno po obroku po 0,025 g (25 mg) 2-3-krat na dan. Za lajšanje akutnih napadov bolečine se lahko odmerek poveča na 0,05 g (50 mg) 3-krat na dan, največji dnevni odmerek je 200 mg, pri dolgotrajni uporabi pa ne več kot 75 mg. Možni neželeni učinki indometacina: glavobol, omotica, zaspanost, slabost, bruhanje, izguba apetita, bolečine v epigastrični regiji, kožni izpuščaji. Zdravilo je kontraindicirano za uporabo pri bolnikih z anamnezo razjede na želodcu in dvanajstniku, ulceroznimi procesi v črevesju in požiralniku, bronhialno astmo, med nosečnostjo in dojenjem.

Piroxicam (tablete ali kapsule po 0,01 in 0,02 g, pa tudi gel in krema) ima protivnetne, analgetične in antipiretične učinke ter se predpisuje pri bolečinah in vnetjih sklepov in mehkih tkiv mišično-skeletnega sistema. Peroralno se jemlje 1-2 tableti enkrat na dan. Po akutni fazi bolezni je predpisano vzdrževalno zdravljenje. Za zunanjo lokalno uporabo se Piroxicam gel ali krema (5-10 mm kolona) nanese na boleča področja kože 3-4-krat na dan. Možni neželeni učinki tega zdravila vključujejo slabost, izgubo apetita, bolečine in nelagodje v trebuhu, zaprtje, drisko, v redkih primerih disfunkcijo jeter ali ledvic, stomatitis, kožni izpuščaj in srbenje, otekanje nog, omotico, glavobol, zaspanost, pa tudi anemijo, levkopenijo ali trombocitopenijo. Zdravila se ne sme jemati v primeru ulcerativnih lezij prebavil, astme, disfunkcije jeter in ledvic, nosečnic in doječih mater.

Indikacije za uporabo ibuprofena (sinonimi - Nurofen, Ibupron, Ibuprof, Ibusan, Ipren, Bonifen, Profen itd.) so revmatoidni artritis, osteoartroza, protin, nevralgija, mialgija, radikulitis, travmatično vnetje mehkih tkiv; kot adjuvant se predpisuje pri glavobolih in zobobolih. 1 tableta vsebuje 200 mg ibuprofena. Pri zmernih bolečinah se zdravilo jemlje peroralno po 400 mg trikrat na dan (največji dnevni odmerek - 2,4 g). Upoštevati je treba, da lahko jemanje ibuprofena povzroči neželene učinke v obliki slabosti, napenjanja, zaprtja, zgage, driske, omotice, glavobola, nespečnosti, kožnega izpuščaja. Zdravilo je kontraindicirano pri ulcerativnih lezijah prebavil, motnjah hematopoeze ter delovanja ledvic in jeter, v otroštvu (mlajšem od 6 let). Med nosečnostjo se lahko uporablja le po navodilih zdravnika.

Glavne indikacije za uporabo diklofenaka pri zdravljenju bolečin po spanju

Podobno kot ibuprofen. Odrasli jemljejo tablete diklofenaka 25-50 mg 2-3-krat na dan, otroci, starejši od 6 let, - 2 mg na kilogram telesne teže. Diklofenak v obliki mazil ali gelov se nanaša samo na nepoškodovana področja kože.

Neželeni učinki tega zdravila vključujejo slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, napenjanje, zaprtje, drisko, poslabšanje peptične razjede, omotico, glavobol, nespečnost, tinitus, krče in srbeče kožne izpuščaje. Kontraindikacije vključujejo: razjedo na želodcu in dvanajstniku, preobčutljivost za diklofenak, otroke, mlajše od 6 let, nosečnost in dojenje. Pri kroničnih ali akutnih boleznih jeter, ledvic in želodca, pa tudi pri ljudeh z bronhialno astmo, hipertenzijo in srčnim popuščanjem je treba diklofenak jemati zelo previdno zaradi tveganja negativnih stranskih učinkov.

Po statističnih podatkih Evropske federacije za boj proti bolečinam (EFIC) 19 % Evropejcev trpi zaradi kroničnih bolečin, pri čemer bolečine najpogosteje doživljajo Norvežani, kjer se skoraj 30 % prebivalcev pritožuje nad bolečinami po spanju, in Italijani, ki jih zaradi takšnih bolečin trpi 26 %.

Tretji ameriški predsednik Thomas Jefferson je nekoč dejal, da je "umetnost življenja umetnost izogibanja bolečini." Če te umetnosti nimate in vam telo nenehno daje boleče "signale" - poiščite usposobljeno zdravniško pomoč, da bolečina po spanju ne bo zatemnila vašega življenja.