Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Boleča pomanjkljivost
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Dysceia je težka blato. V primeru dispepsije bolniki ne morejo odpraviti pomanjkljivosti, kljub prisotnosti blata in potrebe po odstranitvi. To je posledica motenj v koordinaciji mišic medeničnega dna in analnega sfinktra. Diagnoza se opravi z anorektalno manometrijo. Zdravljenje je zapleteno, vendar je načelo biofeedback lahko učinkovito.
[Vzroki za bolečo defekacijo
Običajno med povečevanjem sluha povečanje tlaka v rektumu usklajuje z sprostitvijo zunanjega analnega sfinktra. Ta proces lahko moti oslabelost krčenja rektuma, paradoksalno krčenje analnega sfinkterja ali njegova relaksacija. Somatični vzroki vključujejo prolaps rektuma in Hirschsprungovo boleznijo (zmanjšanje števila stenskih ganglij ali njihova odsotnost - aganglion). Vendar pa so pri večini bolnikov najverjetneje povezane motnje s pridobljenimi psihoneurološkimi motnjami ali sindromom razdražljivega črevesja; pri 1/3 teh bolnikov se nevropsihiatrične težave odkrivajo od otroštva.
Simptomi, znaki in diagnosticiranje bolečine
Bolniki imajo občutek, da se želijo odpraviti, toda celo z dolgotrajnim naporom in poskušanjem odstranjevanja iztrebkov je odstranjevanje napak težavno. Težave nastanejo tudi v prisotnosti blazin mehke konsistence. Pogostost klicev se ne spremeni ali se lahko zmanjša.
Raziskave rektuma in medenice lahko razkrijejo povečan mišični ton medeničnega dna in analnega sfinktra. Pri naporih se od bolnikov ne pričakuje, da bodo sprostili anus in znižali perineum. Morda so rektocele ali enterocele, vendar ponavadi nimajo velikega patogenetskega pomena. Dolgotrajna diskaja s kroničnim naporom lahko privede do pojava samotne črevesne rektuma ali prolapsa rektuma v različni meri. Posebne rentgenske študije (protekcioniranje defekcije), anorektalna manometrija in balonska študija visceralne občutljivosti omogočajo ugotavljanje vzroka.
Zdravljenje bolečih defekacij
Zdravljenje z odvajanjem je neučinkovito. Vaje za sproščanje in biološke povratne informacije so lahko učinkovite, čeprav je potreben kompleksen pristop (fizioterapevt, dietetik, psihoterapevt, gastroenterolog).