Bolečina med rebri

Če berete ta članek, to pomeni, da vas ali vaše prijatelje ali sorodnike muči bolečina med rebri. In ker je temu tako, bomo brez izgubljanja časa z opisovanjem anatomske strukture prsnega koša in njegove mišično-skeletne strukture neposredno prešli na naštevanje vseh verjetnih vzrokov, ki so lahko podlaga za zgoraj omenjeno bolečino.

[ 1 ], [ 2 ]

Kaj povzroča bolečino med rebri?

Ena od očitnih situacij, ki ne pušča dvoma o pravem vzroku bolečih občutkov med rebri, je zlom samih reber ali enega od njih. Modrico prsnega koša ali razpoko v rebru spremljajo tudi bolečine različne intenzivnosti. Rentgenska slika prsnega koša, posneta z rentgenskim aparatom, bo pomagala določiti obseg poškodbe in njeno resnost.

Bolečina med rebri se lahko po svoji naravi kaže kot ostri in bodasti krči ali pa je stalna in boleča. V trenutku zloma reber se lahko poškodujejo pljuča. Takšne situacije ne ostanejo neopažene. Če je poškodba resna, bo resnost splošnega stanja takoj pokazala na prisotnost notranje krvavitve. Ostra bolečina pri dihanju bo bolnika prisilila, da se nujno posvetuje z zdravnikom, saj je takšne občutke precej težko prenašati.

Ne prepričujte se, da situacija ni tako slaba, kot se morda zdi, če po udarcu v prsni koš čutite le rahlo bolečino med rebri. Zloma reber ne spremlja vedno deformacija kosti. Pri zaprtih zlomih, ko je kost zlomljena, vendar ohrani svojo prvotno obliko, lahko pride do manjših večkratnih poškodb pljuč, ki jih povzročijo kostni delci. Ti zapleti morda ne bodo takoj povzročili vidnih simptomov, vendar bodo sčasoma povzročili resne posledice. Zato morate v vsakem primeru obiskati travmatologa in narediti rentgensko slikanje prsnega koša, da jasno preverite dejansko stanje.

Zlome, razpoke in kontuzije reber spremljajo bolečine zelo dolgo časa. Celjenje se pojavi v nekaj tednih. Glede na resnost in velikost prizadetega območja lahko včasih proces okrevanja traja več mesecev. Če notranji organi niso bili prizadeti, potem pride do popolnega okrevanja brez posledic.

Medrebrna nevralgija

Posledica ene ali več bolezni, povezanih s hrbtenico in sosednjimi organi. Zaradi več razlogov pride do motenj v delovanju živčne veje, pri nevralgiji pa se vzdolž živca opazi bolečina med rebri. Stiskanje, stiskanje, draženje medrebrnega živca ali živcev se pojavi zaradi medvretenčnih kil, napredovale osteohondroze, kifoze hrbtenice v prsnem predelu, onkoloških novotvorb. Vzrokov za pojav medrebrne nevralgije je lahko veliko.

Bolečina med rebri pri nevralgiji se pojavi nepričakovano in jo praviloma izzovejo nekateri zunanji dejavniki, pa naj bo to okužba, nenadno dvigovanje uteži brez ustreznega ogrevanja mišic, dolgotrajna izpostavljenost telesa nizkim temperaturam, z drugimi besedami, hipotermija, zastrupitev in seveda poškodbe hrbta ali prsnega koša.

Zato morate, če veste za prisotnost kakršnih koli patologij v hrbtenici, vedno skrbno in preudarno skrbeti za svoje zdravje, se izogibati izzivalnim situacijam, ki lahko poslabšajo situacijo z dodajanjem medrebrne nevralgije.

Posebnosti, po katerih lahko ločimo nevralgično bolečino med rebri od drugih vrst bolečine, so:

• jasna sled vzdolž živca, ki jo je mogoče določiti s palpacijo določenih točk v predelu hrbtenice (raven V-XI rebra), lopatice, na enem od robov prsnice. Bolečina med rebri se razteza ne le v medrebrni prostor, temveč ima tudi obsevajoč značaj, v ramensko-lopatično območje;
• specifična drža bolnika, pri kateri poskuša zmanjšati bolečino med dihanjem in gibanjem z upogibanjem telesa in premikom težišča na zdravo stran. Bolečina med rebri se stopnjuje z vsakim gibanjem, vključno z glasnim govorom, kašljanjem in kihanjem, v hujših primerih celo dejanje požiranja povzroča bolečino;
• strogo lokalizirana v medrebrnih prostorih, bolečina se stopnjuje ob palpaciji;
• povečana bolečina pri spreminjanju položaja telesa;
• prisotnost dodatnih občutkov, kot so mravljinčenje, otrplost in pekoč občutek v prsih.

[ 3 ], [ 4 ]

Bolečino med rebri je treba poznati, ne ugibati!

Kot pri vsaki bolezni je pravilna diagnoza zelo pomembna. Medrebrno nevralgijo, ki seva v srce, lahko zaznamo kot napad angine pektoris. Tukaj je pomembno poznati značilnosti obeh vrst bolečine. Pri nevralgiji je bolečina med rebri stalna in ne vpliva na srčni utrip. Pri angini pektoris trpi srčni ritem, kar lahko zasledimo po srčnem utripu. Bolečina med rebri je krčevita, pulzirajoča, se pojavi nenadoma in tudi nenadoma popusti.

Nemogoče je palpirati in najti natančno lokalizacijo takšne bolečine. Pri spremembi položaja bolečina ne spremeni svoje narave, medtem ko se pri nevralgiji medrebrni prostori takoj odzovejo na vsako spremembo položaja telesa.

Včasih bolečina, ki jo povzroča medrebrna nevralgija, seva v ledveno regijo, kar lahko kaže na začetek napada ledvičnih kamnov.

Tietzejev sindrom

Rebra imajo na obeh koncih hrustanec, s katerim so pritrjena bodisi na hrbtenico bodisi na prsnico. V določenih neugodnih situacijah pride do vnetja hrustančnih rebrnih koncev. Ta bolezen se imenuje Tietzejev sindrom. Ni tako pogosta kot na primer medrebrna nevralgija, vendar je treba takšno bolezen vedno upoštevati zaradi izključitve, v diferencialni diagnostiki, preden postavimo končno diagnozo.

Pri tej vrsti patologije se bolečina med rebri pojavi v sprednjem delu prsnega koša, saj so vnetja podvržena sternalna hrustanca reber. Nenadnost bolečine, njena lokacija blizu srca, vas spet najprej spomni na angino pektoris. Vedno morate opraviti jasno analizo svojih občutkov in ko zaznate bolečino med rebri, si obvezno izmerite pulz in si vsakič zabeležite podatke. Na ta način se lahko izognete kritični situaciji in ne zamudite pravega napada angine pektoris.

Pomembno si je zapomniti, da se srčne patologije vedno pojavljajo z motnjo srčnega ritma, kar lahko zasledimo po pulznih utripih. Vse druge vrste bolečin ne povzročajo ostrih sprememb v delovanju srca, lahko pa povzročijo le rahlo povečanje srčnega utripa, kar je predvsem povezano z bolečinskim šokom, če je bolečina med rebri močna, in občutkom strahu.

Značilen znak, ki razkriva Tietzov sindrom, je znatno povečanje bolečine v medrebrnem prostoru po neposrednem pritisku na prsnico.

Hipertonus prsnih mišic in fibromialgija

Ali se bolečina med rebri pojavi po težkem fizičnem naporu, učenju novega programa vaj v telovadnici ali po hudi živčni izčrpanosti? To kaže na povečanje tonusa prsnih mišic ali njihovo prekomerno raztezanje. Takšne bolečine v medrebrnem prostoru imajo naraščajoč značaj in so najbolj občutljive pri premikanju zgornjega ramenskega obroča v katero koli smer.

Za fibromialgijo je značilna povečana bolečina pri dvigovanju rok in vrtenju trupa.

Pri nenehnem stresu se pojavi hipertoničnost vseh vrst mišic, zato ne smemo izključiti psihološkega dejavnika pri morebitnem pojavu bolečine. Takšne težave se pogosto pojavljajo pri ljudeh, nagnjenih k depresivnim razpoloženjem, ki imajo povečano tesnobno ozadje. Za take bolnike vsi medicinski postopki, vključno z masažami, terapevtskimi vajami ali kompleksi manualne terapije z blokadami za lajšanje bolečin, če prinesejo olajšanje, bodo le začasni. V tem primeru bo pravilnejša odločitev za kompleksno zdravljenje s sodelovanjem psihologa in aktivnim delom na vašem čustvenem ozadju.

[ 5 ], [ 6 ]

Kako zdraviti bolečino med rebri?

Kot vedno, ko gre za zdravljenje, je treba vedeti, da se mora izvajati šele po popolnem diagnostičnem pregledu, ugotovitvi vzroka in strogo pod nadzorom zdravnika, z njegovim receptom. Zgornji vzroki in opisne značilnosti vrst bolečin, množica vzročno-posledičnih povezav kažejo na nemožnost in neutemeljenost samodiagnoze in predvsem samozdravljenja.

Ko se pojavijo prvi boleči občutki, se je treba, odvisno od prejšnjih dogodkov, ki so povzročili bolečino, obrniti na strokovnjake, kot so:

• terapevt;
• nevrolog;
• travmatolog;
• pulmolog;
• kardiolog.

Če vam zdravje do sedaj ni nikoli pustilo vere, potem morate obisk zdravnika začeti s terapevtom. Ta zdravnik vam bo pomagal pri iskanju rešitve in vam dal najbolj natančna priporočila za nadaljnje ukrepanje. Napisal vam bo navodila za obisk potrebnih specialistov, pa tudi vse potrebne laboratorijske diagnostične metode, kot so splošni in klinični testi krvi in urina (za izključitev ledvičnih patologij).

Po prejemu napotnice splošnega zdravnika, vključno s kardiogramom, bo nadaljnji obisk kardiologa bolj produktiven in čas ne bo izgubljen. Če boste imeli na voljo vse splošne preiskave in potrebne instrumentalne metode pregleda, bo obisk vseh ozkih specialistov hitrejši in temeljitejši.

Če splošne laboratorijske in instrumentalne analize niso zadostne, lahko specialisti predpišejo dodatne diagnostične metode, kot sta CT ali MRI.

Po prejemu vseh potrebnih podatkov in postavitvi natančne diagnoze bo zdravljenje izvedeno v skladu z enim od algoritmov, ki je primeren v tej situaciji. Če je vzrok za bolečino med rebri v patologijah hrbtenice, potem morajo biti vsi ukrepi usmerjeni v odpravo te patologije. Ob prisotnosti depresije, depresije in drugih psiholoških motenj je najprej vredno začeti z obnovitvijo bolnikovega čustvenega počutja.

Praviloma se za lajšanje bolečin v medrebrnem prostoru uporabljajo zdravila proti bolečinam, spazmolitiki, nespecifična protivnetna zdravila in segrevalna mazila, v primerih, ko je diagnoza "miozitis prsnih mišic" ali druge bolezni, za katere so indicirani termični postopki.

V primeru zlomov reber je priporočljivo zagotoviti maksimalen počitek tako prizadetemu območju kot bolniku kot celoti, da se pospeši proces celjenja. V tem primeru pomaga zategovalni povoj za prsni koš, ki ga lahko naredite doma. Med mirnim izdihom prsni koš fiksirate z dolgo brisačo ali drugim materialom, ki ga ovijete okoli telesa.

Takšen trik vam ne bo omogočil globokega vdiha, ostrih gibov, kar bo poškodovanemu rebru zagotovilo relativno stabilen položaj. Vendar je bolje, da ta postopek izvedete s sodelovanjem zdravnika, da ne pretiravate in ne stisnete prsnega koša preko mere.

Tečaji manualne terapije, terapevtske vaje in po hudih poškodbah notranjih organov tudi zdraviliško zdravljenje omogočajo učinkovitejšo obnovo telesa.

Bolečina med rebri kot simptom lahko zelo hitro izgine, kar pa seveda ne more pomeniti dokončne ozdravitve prvotne patologije.

[ 7 ], [ 8 ]