Bolečina, ko obrnete glavo

Vsaka bolečina je povezana s patološkim procesom, ki je prizadel kateri koli organ ali delo dela ali celo celotnega sistema človeškega telesa, in vsaka bolečina je simptom določene bolezni. Vredno je odpraviti "motnje" v telesu - in bolečina bo izginila... Simptomi, kot so akutna bolečina pri obračanju glave ali stalna bolečina, ki je lokalizirana v predelu vratu in postane bolj opazna ob najmanjši spremembi položaja glave, so mnogim znani.

[ 1 ]

Vzroki za bolečino pri obračanju glave

V nevrologiji je splošno sprejeto, da je bolečina pri obračanju glave najpogosteje posledica krča bližnjih mišic, cervikalne osteohondroze in cervikalno-brahialnega radikulitisa. Vzroki za bolečino pri obračanju glave se lahko skrivajo tudi v patologijah, kot so zvijanje vretenčne arterije, premik drugega vratnega vretenca (spondilolisteza), sindrom sprednje skalene in možganski absces. Možnost takšne bolečine po poškodbi vratne hrbtenice, ob prisotnosti možganskega tumorja, vratne hrbtenjače ali metastaz v hrbtenici (na primer pri raku dojke ali pljuč) ni izključena.

Mišični krči se pojavijo, ko se mišice nenadoma prehladijo (na primer zaradi prepiha), pa tudi kot posledica dolgotrajnega statičnega fizičnega napora ali neudobnega položaja glave dlje časa.

Za cervikalno osteohondrozo je značilna huda bolečina pri obračanju glave, ki je lokalizirana v vratu in okcipitalnem delu lobanje. Bolečina se stopnjuje v določenih položajih glave in vratu, zlasti med fizičnim naporom. Dejstvo je, da se pri osteohondrozi vratne hrbtenice uničijo medvretenčne ploščice: njihova višina se zmanjša, hrustančno tkivo sklepa postane bolj togo, hrustanec pa začne pritiskati na živčne končiče in krvne žile. Posledično oseba čuti bolečino v predelu poškodovanih vretenc, vključno z ostro bolečino pri obračanju glave, ki se lahko preseli iz vratu v ramenski predel.

Posebnost miofascialnega (mišičnega) bolečinskega sindroma v zatilju, rami in lopatici pri cervikalno-brahialnem radikulitisu (ki je zaplet osteohondroze) je, da se bolečina pri obračanju glave, pa tudi pri drugih gibih v vratni hrbtenici in rami, znatno poveča. Poleg tega bolniki s to boleznijo pogosto občutijo nelagodje na obeh straneh vratu, ki ga sčasoma nadomesti izguba občutljivosti kože.

Vzrok bolečine pri obračanju glave je lahko povezan z zvijanjem vretenčne arterije okoli prvega vratnega vretenca (atlasa). V tem primeru bolečino spremljajo zvonjenje v ušesih, omotica, dvojni vid, občutek otrplosti v okončinah ali celotnem telesu.

Bolečino pri obračanju glave opazimo pri travmatični spondilolistezi drugega vratnega vretenca (aksija), ki jo nekateri strokovnjaki imenujejo zlom drugega vratnega vretenca prve stopnje. Pri tej patologiji se os premakne glede na vretence, ki ji sledi, bolniki pa pri obračanju glave občutijo topo bolečino in nelagodje v vratu. Z nadaljnjim premikanjem vretenca se bolečina stopnjuje.

Skalenusov sindrom ali sindrom sprednje skalene (ta mišica se začne od prečnih odrastkov tretjega in četrtega vratnega vretenca in konča na sprednjem robu prvega rebra) je bolečina zaradi stiskanja spodnjih korenin brahialnega pleteža te mišice in subklavijske arterije. Treba je opozoriti, da se ta sindrom bolečine v večini primerov razvija vzporedno s cervikotorakalno osteohondrozo, k bolezni pa prispevajo isti dejavniki: hipotermija, statična obremenitev in fizična preobremenitev.

[ 2 ]

Glavobol pri obračanju glave

Glavobol pri obračanju glave se pojavi pri lokalnem gnojnem vnetju možganov - abscesu. Pri možganskem abscesu, ob ozadju splošne šibkosti, depresije in izgube apetita, začne glava boleti - v celoti ali na določenem mestu. Vendar bolečina nujno postane zelo močna pri gibanju in še posebej pri obračanju glave. Poleg tega se pri tej bolezni bolečina vztrajno povečuje in noben analgetik se z njo ne more spopasti.

Glavobol pri obračanju glave je pogost spremljevalec tako imenovane okcipitalne nevralgije, ki jo povzročajo številne bolezni vratne hrbtenice, predvsem osteohondroza in spondiloartroza.

Pogosto glavobole pri obračanju glave povzročajo vnetni procesi vretenčnih sklepov - cervikalni spondilitis, cervikalna spondiloza in spondiloartroza vratne hrbtenice. To so kronične bolezni hrbtenice, pri katerih pride do

Deformacija vretenc in medvretenčnih sklepov, ki vodi do bolečin v vratu in težav pri njegovem gibanju, glavobolov in bolečin v zgornjem ramenskem obroču, ki spremljajo dobesedno vsak gib glave.

Končno, pritiskajoč glavobol pri obračanju glave, pa tudi topa bolečina pri obračanju glave, skoncentrirana v okcipitalnem predelu, sta značilni za hipertenzivni sindrom, ki je povezan s povečanim intrakranialnim tlakom. Strokovnjaki pravijo, da težave s hrbtenico zelo pogosto postanejo vzrok za razvoj hipertenzivnega sindroma. In te pa povzročajo dolgotrajna mišična napetost in nepravilna postavitev vratu in glave ne le med fizičnim naporom, temveč tudi med sedečim delom, na primer za računalnikom.

Kako se bolečina kaže pri obračanju glave?

Glavni simptomi bolečine pri obračanju glave, ki so značilni za bolnike z cervikalno osteohondrozo, so bolečine različne intenzivnosti v vratnem predelu. In ta simptom je eden prvih pri osteohondrozi vratne hrbtenice. Praviloma bolečina, ki se pojavi v vratu in zatilju, prizadene parietalno regijo, čelo in templje. Bolečino lahko spremlja pojav "mušic" v očeh, izguba sluha, vročinski oblivi, mrzlica, potenje in hiter srčni utrip.

Glavni simptomi bolečine pri obračanju glave, ki jih občutijo bolniki z diagnozo cervikalne skolioze, so znatna omejitev gibljivosti vratu in hrustljavost v vratu pri obračanju glave. Poleg tega se bolečina globoko v vratu lahko pojavi tudi, ko oseba preprosto obrne glavo, zakašlja, kihne ali se želi obrniti na drugo stran, medtem ko leži v postelji.

Pri okcipitalni nevralgiji se stiskalna bolečina v zatilju spremeni v bolečo bolečino pri obračanju glave in v ostro bolečino v ušesih, spodnji čeljusti in vratu - pri vseh gibih glave.

Če je bolečina pri obračanju glave posledica sindroma anteriorne skalene, se bolečina širi vzdolž notranje površine rame in podlakti do roke in prstov, pri obračanju glave pa bolečina prizadene tudi zadnji del glave.

Za hipertenzivni sindrom so značilni pokajoč ali pritiskajoč glavobol (ki se lahko okrepi zaradi glasnih zvokov in močne svetlobe), občutek teže v glavi zjutraj in boleči občutki v očesnih jabolkih. Možni sta slabost in celo bruhanje.

Diagnoza bolečine pri obračanju glave

Povsem očitno je, da simptomi sami po sebi niso dovolj za določitev osnovnega vzroka bolečine pri obračanju glave, nevrologi pa postavijo predhodno diagnozo na podlagi rezultatov anamneze in začetnega pregleda bolnikov (vključno s palpacijo vretenc in mišic vratu in ramenskega obroča).

Diferencialna diagnostika pomaga postaviti končno diagnozo in ugotoviti vzroke bolečine pri obračanju glave. Za ta namen se pogosto uporabljajo radiografija, računalniška tomografija (CT) in magnetna resonanca (MRI). Z uporabo teh diagnostičnih metod lahko zdravniki določijo stopnjo razvoja bolezni, njeno lokalizacijo ter anatomske in fiziološke značilnosti njenega poteka pri določenem bolniku.

Zdravljenje bolečine pri obračanju glave

Pri zdravljenju bolečine pri patologijah vratne hrbtenice ima ključno vlogo simptomatska terapija, torej lajšanje bolečin.

Zdravljenje bolečin pri obračanju glave z zdravili

Zdravljenje bolečine pri obračanju glave, ki jo povzročajo skoraj vsi zgoraj navedeni razlogi, vključuje uporabo zunanjih motečih (lokalnih dražilnih snovi), analgetikov in protivnetnih nesteroidnih zdravil - mazil in gelov.

Mazilo Fastum gel (aktivna sestavina - ketoprofen) se nanese na kožo nad mestom vnetja v tanki plasti (rahlo vtira) 1-2-krat na dan. Kontraindikacije: nagnjenost k kožnim alergijam in kožnim boleznim; huda odpoved ledvic; dermatoze in ekcem na mestu nanosa gela; otroci, mlajši od 12 let; nosečnost in dojenje. Mazila in geli Ketoprofen, Ketonal, Artrozilen, Artrum, Oruvel in drugi imajo isto aktivno sestavino in so analogi.

Diklofenak mazilo ali gel (aktivna sestavina diklofenak) je prav tako učinkovit za lajšanje bolečin, uporablja se 3-4-krat na dan, nanese se na kožo bolečega območja. Diklofenak lahko povzroči resne neželene učinke pri bolnikih z bronhialno astmo, hipertenzijo, srčnim popuščanjem, razjedami na želodcu, kroničnim hepatitisom, pielonefritisom. Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri starejših bolnikih. Mazila (ali geli) Voltaren, Diclac, Diclofen, Naklofen imajo isto aktivno sestavino in so analogi.

Zdravilo Nise gel (aktivna sestavina - nimesulid) ima tudi lokalni dražilni in analgetični učinek. Stolpec gela, dolg približno 3 cm, se nanese v tanki plasti (brez drgnjenja) na območje največje bolečine 3-4-krat na dan. Trajanje uporabe zdravila je 10 dni. Pri uporabi tega zdravila se lahko pojavijo lokalni neželeni učinki v obliki urtikarije, srbenja in luščenja kože.

Pri zdravljenju bolečin pri obračanju glave se kot zdravila proti bolečinam uporabljajo peroralna zdravila, kot so butadion, nimesil, ketonal, piroksikam itd.

Butadion (sinonimi Butalidon, Fenilbutazon, Artrizon, Butalgin, Difenilbutazon, Zolafen, Novofenil, Fenopirin itd.) ima podobno delovanje kot aspirin: spada med nesteroidna analgetika in protivnetna zdravila. Butadion (tablete po 0,05 g in 0,15 g) se jemlje peroralno po 0,1-0,15 g - 2-3-krat na dan. Trajanje tečaja je od dveh tednov do enega meseca. Med kontraindikacijami za zdravilo so: razjeda na želodcu in dvanajstniku, disfunkcija jeter in ledvic, bolezni hematopoetskih organov, srčna aritmija. Neželeni učinki: slabost, bolečine v želodcu (lahko se pojavijo razjede na sluznici), kožni izpuščaji, vnetje živcev (nevritis), anemija, hematurija (kri v urinu).

Nimesil (granule v vrečkah za suspenzijo) se jemlje peroralno - 1 vrečka (raztopljena v 100 ml vode) po obroku. Zdravilo je kontraindicirano pri: vnetnih črevesnih boleznih, razjedi na želodcu in dvanajstniku, hudih motnjah strjevanja krvi, hudem srčnem in ledvičnem popuščanju, boleznih jeter, otrocih, mlajših od 12 let, nosečnosti in dojenju. Zdravilo ima neželene učinke, med drugim: zgago, glavobol, omotico, slabost, bolečine v želodcu, drisko, toksični hepatitis, trombocitopenijo, levkopenijo, anemijo, agranulocitozo.

Kapsule Ketonal se predpisujejo po eno kapsulo trikrat na dan, največji dnevni odmerek je 300 mg (ne več kot 6 kapsul). Pri osteoartritisu je priporočljivo jemati eno kapsulo 4-krat na dan. Zdravilo je treba poplakniti z zadostno količino tekočine (vsaj 100 ml). Neželeni učinki so redki in se lahko kažejo v obliki bolečin v epigastrični regiji, slabosti, driske, glavobola in omotice. Seznam kontraindikacij za to zdravilo vključuje: preobčutljivost, bolezni prebavil (med poslabšanjem), okvarjeno delovanje ledvic, jeter in hematopoetskega sistema, pozna nosečnost, dojenje, starost, mlajša od 15 let.

Nesteroidno protivnetno zdravilo Piroxicam se odraslim predpisuje v odmerku 10–40 mg enkrat na dan (1 tableta vsebuje 20 mg aktivne snovi) – med obrokom ali po njem z zadostno količino tekočine. Možni so neželeni učinki v obliki občutka žeje, izgube ali povečanega apetita, napenjanja, slabosti, driske ali zaprtja.

Kontraindikacije za to zdravilo: preobčutljivost za nesteroidna protivnetna zdravila, bronhialna astma, ulcerativne lezije prebavil, huda ledvična disfunkcija, nosečnost, dojenje in otroci, mlajši od 15 let.

Jasno je, da je terapija poleg odpravljanja bolečine namenjena tudi obnovi delovanja vratne hrbtenice in odpravi vzroka bolečine pri obračanju glave. Za to se uporabljajo različni fizioterapevtski postopki.

Fizioterapija pri zdravljenju bolečine pri obračanju glave

Arzenal fizioterapevtskih metod, ki se uspešno uporabljajo pri zdravljenju bolečine pri obračanju glave, vključuje naslednje: masažo, elektroforezo z zdravili, ultrazvok, blatno terapijo, magnetno terapijo, sinusoidne simulirane tokove.

Masažo pri zdravljenju bolečine pri obračanju glave lahko izvajate samostojno. Tukaj so glavne tehnike samomasaže ovratnika:

1. Z roko (desna roka na levi strani in obratno) morate božati zadnji del vratu od zadnjega dela glave do ramenskega sklepa (5-10-krat na vsaki strani). Pritisk na kožo ne sme povzročati bolečih občutkov.
2. S konicami prstov s krožnimi gibi drgnite kožo vzdolž zadnjega dela glave in vzdolž vratnih vretenc proti hrbtu (5–10-krat). S prsti pritiskajte na kožo, jo hkrati premikajte in raztegujte.
3. Sprostite mišice, ki segajo od vratnih vretenc do ramen in lopatic, jih gnetite med palcem in štirimi drugimi prsti - z desno roko na levi strani in obratno (5-10-krat na vsaki strani).
4. S prsti rahlo tapkajte po hrbtu in straneh vratu (10-krat).
5. Z dlanmi božajte sprednji del vratu - od brade do ključnice (5-10-krat).

Masažo je treba izvajati sede, z glavo obrnjeno v nasprotno smer od dela, ki ga masiramo. Če to zaradi bolečine pri obračanju glave ni mogoče, se masaža izvaja v minimalno bolečem položaju glave.

Preprečevanje bolečine pri obračanju glave

Da bolečina pri obračanju glave ne bi postala vaša stalna spremljevalka, spite na boku in na trdi vzmetnici. In če je mogoče, brez vzglavnika (ali pa si kupite poseben ortopedski vzglavnik). Pozimi ne pozabite ogreti vratu s šalom.

Ko imate sedeče delo, izvajajte vaje za preprečevanje bolečin pri obračanju glave:

1. Ne da bi vstali z delovnega mesta, položite dlan na čelo in jo močno pritisnite s celo glavo – roka naj ostane popolnoma negibna (vzpenja se in ne dovoli, da se glava premakne). Nato storite enako, tako da položite dlan na zadnji del glave. In zaključite to izometrično vajo (zelo koristno za prekrvavitev vratne hrbtenice) tako, da položite brado na zadnji del dlani in poskusite nagniti glavo naprej. Vse ponovite 5-7-krat (vsaj dvakrat na dan).
2. Počasi nagnite glavo naprej in nazaj, desno in levo (10-krat).
3. Z ravnim hrbtom spustite roke navzdol (ob telesu) in dvignite ter spustite ramena (gib "skomiganja").
4. Nežno obračajte glavo z ene strani na drugo.

Bolečino pri obračanju glave je mogoče in je treba "zdraviti". Čeprav sami razumete, da je treba zdraviti tiste bolezni, ki so jo povzročile.