Bolečina v desnem hipohondriju med nosečnostjo

Precej nosečnice se pritožujejo zaradi pojava bolečine v območju pod desnim rebrom. Takšni pojavi se intenzivirajo, ko se izraz gestacije poveča. Običajno bolečina v desnem hipohondriju med nosečnostjo je znak razvoja diskinezije žolčnega trakta.

[1], [2], [3], [4]

Vzroki bolečina v desnem hipohondriju med nosečnostjo

Pri nosečnicah se najpogosteje opazi diskinezija tipa hipomotorja (ko se motorna aktivnost žolčnih kanalov zmanjša). Podobna motnja se pojavi zaradi spremembe v hormonskem ozadju. V drugi polovici obdobja nosečnice začnejo proizvajati progesteron v velikih količinah - potrebno je, da se sprostijo maternice in s tem izključijo možnost prezgodnjega poroda ali splava. Toda hkrati z maternico se sprostijo še drugi organi z gladkimi mišicami (med njimi tudi žolčnik). Disfunkcija hipomotorja se pojavi zaradi šibkega praznjenja tega organa, zaradi česar se razteza in povzroča boleče občutke.

Diskinezija se lahko razvije tudi zaradi mehanskih razlogov: pod pritiskom naraščajoče maternice se žolčnik začne s sklepanjem, zaradi česar se moti normalni proces izločanja žolča.

Vzroki za bolečino v desnem zgornjem kvadrantu med nosečnostjo so lahko tudi naslednje bolezni in razmere:

• akutni ali kronični holecistitis,
• holelitiaza,
• želodčne ali jetrne kolike,
• gobe,
• hepatitis različnih etiologij,
• netočnosti v prehrani.

[5], [6], [7], [8]

Epidemiologija

Disfunkcija žolčnih kanalov se razvije v 3% nosečnic.

[9], [10], [11], [12], [13],

Simptomi

Pri motnjah hipomotornega tipa je glavni simptom dolgotrajne bolečine v desnem hipohondrijskem območju. Noseče ženske pogosto opazijo videz bruhajočega zraka, grenak okus v ustih, napenjanje, slabost in dodatno poslabšanje apetita.

Šivanje bolečine v desnem hipohondriju med nosečnostjo

Pojav bolečih šiv v območju pod desnim rebrom lahko priča o razvoju holecistitisa (vnetnega procesa v žolčniku).

Diagnostika bolečina v desnem hipohondriju med nosečnostjo

Če želite v tem primeru postaviti diagnozo, potrebujete pritožbo pri ginekologu in gastroenterologu. Pred tem se bolezen diagnosticira na podlagi pritožb bolnika.

Za laboratorijske preiskave boste morda morali vzeti urin in kri. 

Med diagnozo se izvaja ultrazvok žolčnika. Postopek se opravi z merjenjem velikosti tega organa, preden vzamete zajtrk s holagogenom (za to je potrebno uživanje surovih jajčnih rumenjakov z 2 jajci), nato pa po njej. Na tej podlagi zdravnik diagnozi vrsto disfunkcije GVP in tudi ugotovi naravo motnje motnje.

[14]

Diferencialna diagnoza

V procesu diagnoze je treba izključiti možnost razvoja holelitioze, kot tudi poslabšanje kronične oblike holecistitisa.

Zdravljenje bolečina v desnem hipohondriju med nosečnostjo

Najpomembneje je, da z razvojem žolčne diskinezije med nosečnostjo pacientu razbremenimo bolečine in odpravimo simptome bolezni. V večini primerov je polnopravni postopek zdravljenja možen šele po porodu, saj je med nosečnostjo prepovedana večina zdravil.

Zahtevati je, da se pravilno prehranjuje s hrano - jesti hrano je potrebna v frakcijskih delih, vsaj 5-6 krat na dan. To mora vključevati hrano, ki pomaga zmanjšati žolčnika - ribe ali šibko meso juho, kislo smetano in smetano in jajca, kuhana kuhana, razne juhe, olje (sončnično olje in maslo), poleg tega pa decoction šipkov. Prav tako bo koristno imeti beljakovinsko omleto, trske in sira (ker imajo veliko snovi, ki pomagajo preprečiti maščobne tveganje jeter), vendar razen, da hrana vsebuje veliko vlaknin in magnezijeve soli (da živila, kot so ajde, zelja, otrobi in tudi jabolka in zelje).

Zdravila

V nekaterih primerih se lahko zdravilo Hofitol daje v odmerku 2 tableti trikrat na dan pred obroki 1,5-2 mesecev.

Vendar med nosečnostjo ni vedno mogoče piti - med kontraindikacijami za jemanje zdravil v tem obdobju: blokada žolčnega kanala, odpoved jeter in nestrpnost elementov zdravila. Pri dolgotrajni uporabi Hofitola je mogoče razviti neželene učinke, kot sta driska in alergije.

V drugi polovici obdobja morate skrbno nadzorovati količino uporabljene tekočine. Če obstajajo edemi, je treba v polni uri pred obrokom piti flamin (cvetje immortelle v suhi koncentraciji) v odmerku 1-2 tableti trikrat na dan. Namesto tega zdravilo lahko uporabite tudi holoze (sirup iz vrtnic) v odmerku 1 žličke 2-3 krat / dan.

Alternativno zdravljenje

Za odstranitev stagnacije žolča lahko uporabite metodo tjubazha (predhodno se morate posvetovati z zdravnikom). Za pripravo tega zdravila morate uporabiti eno od naslednjih sestavin:

• sončnično olje (oljčno ali koruzno) olje (30-40 ml);
• Karlovy Vary sol (za 1 kozarec vode 1 čajna žlička soli);
• ksilitol ali sorbitol (na 1 kozarec vode 1 žlica snovi);
• če ni edemov - tople mineralne vode (prostornina 500 ml).

Postopek za tjubazh se izvede na naslednji način: zjutraj morate na prazen želodec piti katerokoli od zgoraj navedenih sredstev, nato pa 1,5-2 ure ležite na desni strani v postelji. Ne smete dati steklenice za vročo vodo. Zdravilo ima lahko odvajalni učinek - to je normalno.

[15], [16], [17], [18], [19]

Zeliščna obdelava

Zdravila Cholagogue, izdelane na osnovi zdravilnih zelišč, so običajno predpisane v obliki zeliščnih čajev ali cholagogov.

Kolekcija Cholagogue sestavljajo predvsem trave / listje rezane trave (2-3 dele), cvetove peska kumine (4 delov), pa tudi plodovi koriandra (2 dela). Zdravilo je pripravljeno na naslednji način - vzemite 1 žlico zbirke in nalijte 2 skodelice vrele vode. Po tem vztrajamo 20-30 minut in nato napolnimo. Jejte 0,5 očala trikrat dnevno pol ure pred obroki.

Cholagogue čaj vsebuje dogroze, stigmo koruze, in tudi tansy. Piti morate 0,5 skodelico snovi 2-3 krat / dan v intervalih med obroki.

Zapleti in posledice

Disfunkcija žolčnih kanalov v zgodnji fazi nosečnosti lahko povzroči hudo in dolgotrajno toksozo. Zaradi pojavljanja te patologije se apetit v nosečnici močno poslabša, kar lahko povzroči hudo hujšanje. To obdobje lahko traja samo v prvem trimesečju in traja 16 + tednov. Pogosto je v takšnih primerih potrebno zdravljenje v bolnišnici v bolnišnici.

[20], [21]

Napoved

Bolečine v desnem zgornjem kvadrantu med nosečnostjo imajo ponavadi ugodno prognozo, saj disfunkcija žolčnega trakta ne ovira nosečnosti in nima negativnega učinka na otroka. Bolezen ne naravno moti rojstva, po njih se motorna aktivnost žolčnih kanalov po 1 mesecu ponavadi povrne. Če ob koncu tega obdobja manifestacije bolezni niso izginile, se morate posvetovati z zdravnikom.

[22], [23], [24]