Bolečina v desnici

Bolečina v desnici v klinični praksi se pogosto imenuje desna stran brachialgia (iz grških besed - brachion - rama in algos - bolečine, bolečine). To je pogosta pritožba, ki je ena od mnogih manifestacij osnovne bolezni, ki povzroča bolečino. Razlikovanje takšnega simptoma bolečine je zelo težko, pa tudi diagnosticiranje, saj so vzroki zelo raznoliki.

Kompleksnost diagnoze je odvisna od naslednjih dejavnikov: 

• Bolečina v desnici kot simptom je skoraj identična pri občutkih drugih algičnih manifestacij v rami ali vratu, saj je pogostejši sindrom bolečine ene same patologije. 
• Boleč občutek v desnici je lahko odsevani, obsevalni simptom, katerega vzrok je praktično na kateremkoli delu telesa - od distalnih delov (prstov) do hrbtenjače. Vsak patološki proces, ki poteka v kompleksnem sistemu "glave-vrat-rama", se lahko klinično pojavlja v vseh delih tega sistema. Po statističnih podatkih so pritožbe zaradi bolečine v cervico-brahijski regiji, ki so v roki med najbolj pogostimi med različnimi oblikami regionalnih mialgij, predstavljajo približno 40%. 
• Težava je v tem, da se brahialgije lahko spremlja sočasna kardiovaskularnih, avtonomnega in trofičnih nenormalnosti, ki jih je mogoče razložiti v smislu anatomske in fiziološke strukture ramenskega obroča in rok. Vsebujejo veliko živčnih konic, mišic, ligamentov, sklepnih kapsul, krvnih žil. 

Odsevni simptom bolečine v roki je lahko posledica mialgičnega impulza iz poškodovanih ali vnetnih območij zgornjega dela trebuha ali prsnega koša.

[1], [2], [3], [4]

Vzroki za bolečino v desni roki

Desnično brachialgijo ali bolečino v desnici lahko povzročijo številni etiološki dejavniki, ki se sistematizirajo v tri skupine: 

1. Vertebrogne bolezni in poškodbe so najpogostejši vzroki za bolečino v desni roki.
2. MBS (miofascialni sindrom) je somatogena mialgija, za katero je značilno, da se v mišičnem tkivu pojavijo majhne boleče tesnila.
3. Bolečina nejasne etiologije, pogosto nediferencirana zaradi kompleksne kombinacije simptomov.

Med vzroki, ki v roki povzročajo simptome bolečine, se najpogosteje odkrijejo naslednje bolezni: 

• Vertebrogne patologije in poškodbe.
  • Cervikalna osteohondroza, ki jo spremlja bolečina v roki.
  • Benigni ali maligni tumor hrbtenice (tumor).
  • Ostanki manifestacije poškodbe vratov, ki jih spremljajo radikularne poškodbe in se odražajo z bolečino v roki.
  • Pleksopatija, ki jo povzroči travma, tumor ali se razvija kot posledica sevalne terapije. Med lezijami na ramenskem segmentu so Duchenne-Erbov sindrom, delna paraliza sindroma Dejerine-Clumpke.
  • Ločitev ali poškodba hrbtenice kot posledica travme ali padca (Hornerov sindrom).
• Nevrovaskularni, nevrodistrofični vzroki za bolečino v desnici.
  • "Zamrznjena rama" sindrom - scapulohumeral periartroz, pri čemer se lahko roka ujema posledica omejeno gibanje (mišice rami) in nato bolečinskega simptoma povzroča močno edem in karpalnega zapestje (Shrettera-Pagetova sindrom).
  • Sindrom sprednjega stopnišča, Scalenusov sindrom ali Nuffzigerjevega sindroma.
  • PSEUDOCARDIALGIA ali pektalgiya sindrom povezan z refleksno anomalije mišice, bolečine v levo ali desno, bolečine v prsih, podobno simptomov bolezni srca manifestira.
  • Idiopatska pleksopatija ali Pernehja-Turnerjev sindrom. Amiotrofija je simptomatično podobna radikularnemu sindromu in se kaže v bolečinah v rameni, v desnici ali levi podlahti.
• Vzroki bolečine v desni strani miofascialne etiologije.

Bolečina ima specifične sprožilce receptorja, ki se nahajajo v takih mišicah: 

• Musculus supraspinatus - supraspinatus.
• Musculi scaleni - prednje, srednje in zadnje stopniške mišice brahialnega pleksusa.
• Musculus infraspinatus - subakutna mišica.
• Biceps, musculus biceps brachii - mišice bicepsa.
• Musculus coracobrachialis - kljun-brahialna mišica.
• Triceps, musculus triceps brachii - triceps mišica.
• Musculus brachialis je brahialna mišica.
• Mišice podlakti - Musculus Ekstenzor pollicis longus, Musculus Ekstenzor digitorum manus, Musculus iztegovalke Carpi ulnaris - iztegovalk prstov in zapestja.
• Musculus palmaris longus je dolga palmova mišica.
• Musculus supinator-mišičasta-arka podpora, ki omogoča zunanjo vrtenje podlakti.

Dejavniki, ki povzročajo bolečine v roki: 

• Prevelikost mišic v statičnem položaju.
• Dolgotrajna nepremostljivost, imobilizacija.
• Subcooling.
• Tlak.
• Poškodbe.
• Raztegovanje.

Sindrom tunela (sindrom karpalnega kanala) je vzrok kompresijsko-ishemične etiologije, povzroča sindrom zapestja tak dejavnik: 

• Delo, ki zahteva vzdrževanje statične drže in izvajanje iste vrste premikanja roke, je profesionalni dejavnik.
• Dolgotrajna imobilizacija zaradi operacije ali fiksacije roke po zlomu.
• Endokrinološke patologije - akromegalija, hipotiroidizem, klimakterično obdobje.
• Sprejem hormonskih zdravil, vključno s peroralnimi kontraceptivi.
• Motnje metabolizma pri diabetes mellitusu.
• Motnja metabolizma zaradi alkoholizma, odvisnosti od drog.

Tunne nevropatije, skupaj z bolečino v roki, imajo naslednje sorte:

• Najpogostejša oblika je sindrom karpalnega kanala.
• Pronatorjev sindrom (stalni tlak na dlani).
• Nevropatija ulnarjevega živca, sindrom posteljice Guyon.
• Neuropatski nervus radialis - sindrom sevanja ali Roth - Bernhardtova bolezen, ki se imenuje "teniški komolec".

Vzroki za bolečino v desnem rokah arthrogenic etiologije

Bolečine lahko povzročijo takšne bolezni: 

• Osteoartritis.
• Revmatoidni artritis.
• Dermatomyositis.
• Sistemski eritematozni lupus.
• Psoriatični artritis.
• Odšel.
• Nevrogečna artropatija (Charcotova bolezen).
• Reiterjev sindrom.

Vzroki simptomov bolečine v rokah je lahko povezana z polinevropatija, visceralne-radikularna sindroma s patologij bronhopulmonalne sistema, žolčnika, angine.

Simptomi bolečine v desni roki

Simptomatologija bolečine v roki je odvisna od osnovnega vzroka in se lahko sistematizira po vrsti. 

1. Radikuloalgija. Za simptome bolečine v desnem rokah te vrste so značilne lanciranje (bodje, akutne) občutke. Bolečina je pogosto adherentna, lokalizirana nejasno in se hitro širi od glavnega vira do distalnih območij. Za to vrsto bolečine so značilne vse oblike poškodbe radikul - otrplost roke, mravljinčenje in občutek "plazenja" (parestezija). Močna moč roke se izrazito zmanjša, vsi refleksi se upočasnjujejo (hiporefleksija).
2. Nevralgija. Bolečina v desnici je običajno boleča, stalna, lahko se intenzivira s fizičnim naporom ali palpacijo roke. Nevralgija se nekoliko zmanjša, ko je roka imobilizirana, pritrjena.
3. Mijalgija. Simptom bolečine se počuti globoko v debelini mišičnega tkiva (bolečine v prsih). Bolečina je stalna in se poveča z raztezanjem mišic. 
4. Disestezija, disestezija - anomalozni, neustrezni občutki, ki niso povezani z dejavnim dejavnikom.
5. Thermalgia - s hladnim dotikom se počuti toplo.
6. Hiperpatija je občutek hude bolečine v roki, če ni resničnega bolečinskega dražljaja, na primer, ko grizimo.
7. Polistezija je večkratna senzacija kot odgovor na določen dražljaj.
8. Parestezija - občutek "gosjih udarec".
9. Allodynia je močna akutna percepcija nebolečega dražljaja.
10. Sinestezija - polishchuvshcheniya pri delu na enem smislu organ (vizualni dejavnik povzroča slušne ali otipne občutke, vključno z roko).

Bolečina v desnici je lahko primarni simptom, na primer s travmo in pogosto boleč občutek klinična manifestacija odsevnega, obsevajočega simptoma. Odvisno od tega, kje daje bolečina, lahko določite faktor, ki povzroči obojestransko brachialgia. 

Bolečina je v desni roki

• Steinbrokeov sindrom ali sindrom ramenske krtače se najpogosteje razvije kot posledica poškodbe ramen ali ramen ali travma.
• Komplikacija osteohondroze vratne hrbtenice (kompresijski sindrom).
• Spinalni tumor.
• Poškodba proti poškodbam.
• Pleksopatija.
• Diabetična nevropatija.
• Bolečina v desnici daje bronho-pljučne patologije, bolezni žolčnika in žolčnih kanalov.
• Redko odsev bolečine v roki je lahko posledica angine pektoris.

Bolečina v desnici

Lahko ima take razloge

• Revmatoidni artritis, za katerega je značilna intenzivna bolečina ponoči. Bolezen praviloma se kaže v simetričnih simptomih na obeh rokah, vendar se lahko "začne" z eno, na primer z desno roko.
• Protin, ki se razvije iz prstov in razširi sklepe. Poleg dejstva, da ima oseba v desnici bolečino, trpijo zapestje, komolec in redko rame. Bolečina je zelo značilna - akutna, pekoča, utrujajoča. 
• Osteoartroza roke, ki se kaže kot boleča, dolgočasna bolečina, najpogosteje podnevi.
• Artritis, ki povzroča nepremostljivost ali omejevanje premikov krtač.
• Sindrom tunela je tipična bolezen, povezana s poklicnimi dejavniki.

Bolečina v komolcu desne roke

Lahko se razvije zaradi takšnih bolezni: 

• Osteohondroza.
• Odšel.
• Revmatoidni artritis.
• Oteklina komolca.
• Tendinitis.
• Osteoartritis.
• Sindrom ulnarskega kanala.
• Bočni epikondilitis (teniški komolec).
• Medialni epikondilitis (komolec golferja).
• Bolečina v komolcu desne roke je lahko znak burzitisa, vnetja vrečke.
• Nevrotrofična artropatija (Charcotova bolezen).
• Intervertebralna kila in segmenti C5 ali C6.
• Poškodba komolca.

Bolečina v desnem zapestju

• Poškodbe - zlomi semlunarne ali skaphoidne kosti.
• Dislokacija, vnetje vezi, ki drži karpalne kosti.
• Tendonitis zapestja.
• Bolečine v desnem roko zapestju lahko povzroči stenozirajoči tendovaginitis, bolezen tetive. Bolezen najpogosteje prizadene ženske, je značilna huda bolečina in skoraj popolna izguba sposobnosti za delo.
• Sindrom karpalnega kanala ali sindrom karpalnega kanala tunela je tipična desna bolezen, saj je pravi. Sindrom izzove čisto profesionalen dejavnik.
• Poškodbe ekstenzornih kite - peritendinitis.
• Hipertrofični osteoartritis.
• Revmatoidni artritis.
• Nekroza kozjega sistema, uhajanje kosti zapestja (avaskularno). To patološko mehčanje kostnega tkiva, ki povzroča deformacijo zapestja.

Boleč v desnici

Najpogosteje je povezan z refleksnimi nevroskaskularnimi sindromi, povezanimi z osteohondrozo vratne hrbtenice. Vir bolečine je praviloma v najbolj poškodovanem fibroznem obroču, kjer je veliko bolnih zelo občutljivih receptorjev. Tudi impulz bolečine v roki lahko prihaja iz vnetnih vzdolžnih vezi in kapsule ramenskega sklepa. Bolezen v desni roki je lokaliziran v rameni, podlaket ali roko, vendar se lahko premakne na trzaj. Simptom bolečine se pomnoži s spremembo drže, zavojev, premikanja telesa ali roke. Najpogosteje se desnična brahialgija razvije kot posledica humerusovega periartritisa ali Paget-Shreterjevega sindroma (sindroma ramenske krtače). Poleg tega je bolečina v desnici lahko glaven znak razvoja holelitioze ali vnetnega procesa v pljučih, bronhih. 

[5]

Huda bolečina v desnici

To je skoraj vse vrste radikuloalgii na katerih simptom je močna bolečina, akutna. Bolečina je značilna za rezanje, bodalo. Poleg tega lahko hude bolečine v desni roki bo povzročil nekatere nevropatske sindromi, kot so radialne živca nevropatijo, ki ga je oster, streljanje bolečine manifestira. Nevralgične amyotrophy, kompleksni regionalni sindrom (CRP), ki ga spremlja pekočo bolečino, otekanje dlani, gibalnih motenj, različnih artritisa, osteoarrozy, protin - to ni popoln seznam bolezni, ki lahko povzročijo resne, intenzivno brahialgije. 

Ostra bolečina v desni roki

To je bolečina, ki je značilna za streljanje ali bodalo. To je lahko kompresijsko-radikalna oblika brachialgia, tudi ostra bolečina je značilna za odvajanje ali poškodbe hrbteničnega korena v travmi, padcu, vplivu. Simptom bolečine je akuten, oster, pogosto se širi po toku poškodovane korenine in popolnoma ne uniči le roke, temveč celotnega človeškega telesa. Poleg tega se hude bolečine v desni roki lahko povezujejo s sindromom Personone-Turner (amiotrofija), boleznijo nalezljive etiologije, v kateri so prizadete rame in podlakti. Intenzivna huda bolečina je posledica mehanskih poškodb, raztezanja kite in vezic. 

Bolečina v malem prstu desne roke

To je lahko simptom naslednjih bolezni: 

• Revmatoidni artritis.
• Sindrom karpalnega kanala.
• Osteohondroza vratne hrbtenice.
• Dislokacija, travma s prstom.
• Reynaudov sindrom.
• Nevropatija ulnarnega ali radiokarpalnega živca.
• Ganglionska cista zapestja.
• Poškodba ali zlom komolca.
• Komolčni burzitis.
• Manj pogosto - tunelski sindrom.
• Osteomielitis je gnojen, nekrotičen proces v kostnem tkivu, ki običajno prizadene zapestje in prste, vključno s prstom.

Bolečina v malem prstu desne roke je lahko manifest epikondilitisa, degenerativne-distrofične bolezni komolcev komolca.

Risanje v desno roko

Najpogosteje izzvala ramenske periartropatije, kršitev vratnih vretenc strukturo stolpca. Bolečina počasi pomika in se razteza od ramen do strani, kar bistveno zmanjša aktivnost motorno zgornje okončine. Zamrznjena rama je redko sekundarni, to je tipičen neurodystrophic bolezen. Tudi godrnjav bolečine v desni roki - to je glavni simptom poklicne bolezni - sindrom predora, ki je posledica stiskanja živcev v zapestju, ki so posledica konstantni obremenitvi ali neprijetno položaj roke pri delu. Statična, dolgoročno breme za mišice roke, ki opravljajo ponavljajoče se gibe privede do mehanske poškodbe medianega živca, ki se nahaja med kit in kosti.

[6], [7], [8]

Diagnoza bolečine v desnici

Bolečina v desni roki - precej zapleten v smislu diagnostične simptom, tako da je načrt raziskava lahko vključuje različne metode in tehnike. Ker so glavni vzroki za simptome bolečine brahialgije nevrološke bolezni, povezane z vertebrogenih, travmatskih ali neuroreflex dejavnikov, je diagnoza bolečine v desni roki je potekala, kot pravilo, več zdravnikov - hrbtenice, kiropraktik, kirurg in nevrologu. Da bi bili diagnostični ukrepi učinkoviti, se uporabljajo standardni raziskovalni programi in paraklinične metode.

Prvič, obstaja anamneza, vse informacije o prejšnjih boleznih, pogojih, dednosti, zdravljenju, življenjskem slogu in tako naprej. Zelo pomembno je, da določite naravo bolečine, njeno lokacijo, distribucijo, sprožilne točke in določite seznam vzburljivih dejavnikov. Take metode raziskovanja so obvezne: 

• Rentgen na hrbtenici, rentgen na okončini (sklepi).
• Nevrološki pregledi in preiskave.
• Računalniška in magnetna resonančna slikanja.
• Elektromiografija (fiksacija električnih potencialov mišičnega sistema).
• Krvni test (UAC, biokemijski).
• Dopplerografija plovil glede na indikacije.

[9]

Kaj naj naredim, če boli moja desna roka?

Terapevtski ukrepi so neposredno odvisni od vzroka bolečine.

Zdravljenje bolečine v desnici z intenzivno, akutno naravo občutkov je predvsem namenjeno aretaciji simptomov. Možna blokada novocaine, imenovanje antinezistentnih zdravil, lokalna anestezija s kloroetilom. Če je bolečina povezana z poslabšanjem vratne osteohondroze, je predpisana razširitev in pritrjevanje prizadetega območja. Tretjič, zdravljenje bolečine v desnici vključuje dolgo pot fizioterapije, akupunkture in masaž.

Da bi določili terapevtski rezultat, predpišejo mazila, ki vsebujejo nesteroidne protivnetne snovi, vitaminsko-mineralne komplekse, tako v injekcijah kot tudi v obliki tablet. B vitamini, kalcij, magnezij so standardna zdravila za zdravljenje brahialgije. Poleg tega lahko posebna prehrana, zlasti z diagnosticiranim protinom, znatno ublaži simptome in pospeši proces celjenja.

Preprečevanje bolečin v desni roki

Preprečevanje bolečine v desni roki je kompleks ukrepov, ki pomagajo preprečiti nastanek osnovne bolezni, ki povzroča nastanek. Skladnost s temi smernicami, ki se nanašajo ne le na brahialgije preprečevanje, ampak tudi pomagajo ohraniti dejavnost in normalno zdravstveno stanje, načeloma ne zahteva nobene materialne ali fizični napor, ki bi moralo biti enostavno izvajati v svojem življenju, da je zdrava: 

• Zavrnitev slabih navad, še posebej to velja za kajenje.
• V času bolezni in zdravljenja je telesna aktivnost omejena, vendar je treba sistematično izvajati kompleks terapevtske terapije.
• Skladnost s pravili zdrave prehrane, ki mora vključevati vitamine, elemente v sledeh, podpiranje kosti, mišični sistem je v redu.
• Redni pregled telesa, ki ga je treba opraviti vsaj enkrat na leto.
• Izpolnjevanje vseh zdravniških priporočil in zavrnitev poskusov s samozdravljenjem.
• S statično napetostjo, ki zahteva poklic, dela, je potrebno redno odvajati, spremeniti pozo, izvajati ogrevanje.
• Pri prvih neudobnih manifestacijah, simptomih, morate poiskati zdravniško pomoč, da preprečite razvoj bolezni in njegovo poslabšanje.

Preprečevanje bolečine v desnici je predvsem preprečevanje osteohondroze, ki je danes ena najpogostejših bolezni in dejavnikov, ki povzročajo veliko bolečinskih simptomov.