Bolečine v konicah prstov

Ali včasih med opravljanjem rutinskih opravil, gospodinjskih opravil ali sproščanjem občutite bolečino v konicah prstov? Kako se odzvati, če se ta bolečina občasno ponavlja? Kaj kažejo takšni boleči trenutki? Kaj storiti in kako se spopasti z njo?

Človeška roka ima 14 sklepov, ki povezujejo falange prstov. Vsak sklep je kot majhen tečaj, ki ga aktivira sistem mišic podlakti in kompleksen sistem tetiv, ki potekajo vzdolž dlani do zapestja. Zato je treba z rokami ravnati previdno, da se izognemo vnetju ali poškodbi sklepov, saj lahko takšne poškodbe povzročijo izgubo sposobnosti gibanja.

Bolezni, ki se razvijejo v sklepih prstov, je izjemno težko pozdraviti. Tudi po uspešnih ciklih zdravljenja se lahko pojavijo preostali učinki - nekaj okorelosti, nelagodja ali bolečine v konicah prstov. V nekaterih primerih se lahko poškodbe odražajo v videzu prstov - lahko ostanejo ukrivljeni ali se nepravilno gibljejo.

Če torej otečejo konice prstov ali srednji falangi, to kaže na pojav bolezni, imenovane deformirajoča osteoartritis, v vašem življenju. Takšna bolezen se kaže predvsem pri starejših ljudeh in se kaže kot "vozlički" na prstih. Običajno ta bolezen ne povzroča veliko nelagodja in se zdravi s potekom rednih vaj za gibljivost in fino motoriko rok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki za bolečine v konicah prstov

Bolečine v konicah prstov je treba lokalno razdeliti v dva tabora - roke in noge - saj so vzroki za bolečine v konicah prstov in prstih na nogah različni in kažejo na različne bolezni.

Vendar pa lahko z gotovostjo trdimo, da vzroki za bolečine v konicah prstov niso le mehanska težava v obliki modrice ali druge poškodbe, temveč gre pogosteje za manifestacijo neke notranje bolezni, ki je spretno prikrita.

[ 4 ], [ 5 ]

Simptomi bolečine v konicah prstov

Simptomi bolečine v konicah prstov so lahko zelo različni. Začasna otrplost konic prstov, pekoč občutek ali mravljinčenje lahko naznanjajo bližajoči se val bolečine. Prav tako se lahko z morebitnim skorajšnjim pojavom bolečine v konicah prstov spremeni običajna barva kože na konicah prstov. Bolečine v sklepih ali na mestih predhodnih zlomov lahko prav tako naznanjajo skorajšnjo bolečino v konicah prstov.

Glede na bolezen lahko otečejo prsti in celotna dlan. Tudi sprememba oblike sklepov, njihova izbočenost, lahko kaže na napredovalo bolezen. V tem primeru so bolečine v konicah prstov, pa tudi v drugih falangah, neizogibne.

Bolečina v konicah prstov

Vzroki za bolečine v konicah prstov so izjemno raznoliki in zaznamujejo več kot ducat različnih splošnih bolezni telesa, bolezni sklepov in krvnih žil.

Sindrom karpalnega kanala, znan tudi kot sindrom karpalnega kanala ali stenotični ligamentitis transverzalne karpalne vezi, ki prizadene predvsem ženske, starejše od 40 let, se kaže z odrevenelostjo in pekočo bolečino v vseh prstih, razen v mezincu. Bolečina in odrevenelost se začneta v snopih prstov, segajo do dna dlani, vendar nista skoncentrirani v predelu sklepov. Bolečina v konicah prstov in na površini dlani se lahko okrepi ponoči ali zjutraj. Takšne boleče občutke redko opazimo čez dan. Vizualno se oblika sklepov in samih prstov ne spremeni, lahko pa se pojavi nekaj cianoze ali, nasprotno, bledice celotne roke, rahlo otekanje tkiva.

Vnetje v sklepih prstov, ki ga spremljajo bolečina, oteklina, rdečina in omejena gibljivost, lahko kaže na artritis. Najpogostejši je revmatoidni artritis, ki se kaže v treh ali več majhnih sklepih roke in traja dlje kot tri mesece. V potek te bolezni so lahko vključeni simetrični sklepi rok, torej na primer srednji sklepi srednjih prstov obeh rok. Na to bolezen se lahko kaže določena okorelost gibanja v prizadetih sklepih, ki čez dan postane manj opazna. Takšna bolezen, če ni potrebnega in pravočasnega zdravljenja, sčasoma prizadene vedno več sklepov rok, kar otežuje opravljanje običajnih rutinskih opravil.

Revmatoidni artritis se lahko pojavi ne le v sklepih rok, temveč tudi v gleženjskih sklepih ali sklepih prstov na nogah. Vendar pa se ta vrsta artritisa ne pojavlja v velikih sklepih, kot so koleno, kolk ali rama. Poleg sklepov lahko artritis prizadene tudi notranje organe - ledvice, pljuča, ožilje in druge. Zato je zdravljenje te bolezni izjemno pomembno.

Raynaudov sindrom ali angiospastične periferne krize lahko prepoznamo po cianozi ali bledici, pa tudi po hladnih prstih, občutku kurje polti pod kožo, mravljinčenju ali odrevenelosti falang. Takšna motnja se lahko pojavi večkrat na dan in traja več minut. Lahko jo povzroči hipotermija ali duševna travma.

Pri boleznih krvnih žil v rokah se lahko pojavijo tudi bolečine v konicah prstov in po celotni dolžini, krči, občasna otrplost in utrujenost v prstih. V tem primeru se opazi bledica in ohlajanje okončin, lasje se redčijo, nohtne plošče pa se odebelijo. Z napredovanjem bolezni se lumen v arterijah zgornjih okončin zmanjšuje, kar vodi do motenj pretoka krvi. Bolečine v prstih in rokah postanejo kronične, roke se hitreje utrudijo, pulz pa je šibko čutiti.

Bolečine v konicah prstov se lahko pojavijo tudi pri vibracijski bolezni, ki se pojavlja pri ljudeh, ki delajo z ročnim mehaniziranim orodjem. Nelagodje se začne, ko se občasno pojavijo blage bolečine, otrplost in mravljinčenje v prstih. Ti simptomi se nato stopnjujejo, postanejo trajni in vplivajo na žilni tonus. Vibracijska bolezen lahko povzroči razvoj vegetativno-vaskularne distonije in astenije.

Bolečina in parestezija v prstancu in mezincu, ko ju stisnemo, lahko kažeta na manifestacijo nevropatije ulnarnega živca. Ta bolezen se pojavi z mehansko poškodbo komolca ali zapestnega sklepa. Z napredovanjem bolezni se lahko pojavijo težave z motoričnimi sposobnostmi, atrofija mišic in nastanek "krempljeve roke".

Če ste poškodovali vratno hrbtenico, se lahko v eni od rok pojavita nelagodje in otrplost, prag bolečine pa se lahko zniža. Običajno se bolečina in otrplost v tem primeru pojavita v vseh prstih ali pa sta skoncentrirani na prstancu in mezincu.

Če si izpahnete prst, boste v njem čutili ostro bolečino, njegov položaj bo nekoliko napačen, prst je lahko videti ukrivljen, štrli iz sklepa. Najpogosteje se pri izpahu prst imobilizira. Običajno se izpahi pojavijo na velikem (prvem) prstu.

Vnetje tkiv konice prsta ali panarij se v telesu pojavi kot posledica razvoja okužbe, ki se vnese med manikuro ali ko se v periungualnem prostoru pojavijo odrgnine. Bolečina je trzajoča in se postopoma stopnjuje. Poškodovani ud je pordel, pogosto otekel in boleč. Včasih se telesna temperatura dvigne. V takih primerih se posvetujte s kirurgom, da se izognete zastrupitvi krvi.

Pri policitemiji - kvantitativnem povečanju števila rdečih krvnih celic - se lahko pojavita tudi odrevenelost in občasna bolečina v konicah prstov v kombinaciji z glavobolom, srbenjem in nespečnostjo. Mikrocirkulacija v telesu je motena.

Tudi neprijetna otrplost, mrzlica, "plazijoče mravlje" in drugi simptomi lahko kažejo na razvoj cervikalne osteohondroze. Ponoči se takšna bolečina stopnjuje, gibljivost poškodovanega območja hrbtenice se zmanjša.

Bolečine v konicah prstov se pogosto opazijo pri protinu, revmi, skapulohumeralnem periartritisu in drugih boleznih.

Bolečina v konicah prstov na nogah

Bolečina v konicah prstov se lahko pojavi v manj primerih. Večina bolečih trenutkov je znak fizioloških in mehanskih poškodb.

Za artritis je značilen poseben vnetni ritem bolečine, ki se pojavi ob 3.-4. uri zjutraj. Treba je omeniti, da različne oblike artritisa prizadenejo različne prste na nogah. Tako bolečina v palcu na nogi kaže na protin, reaktivni ali psoriatični artritis. Preostali prsti na nogah bodo povedali o revmatoidnem artritisu, redkeje o psoriatičnem artritisu.

Artroza, popularno imenovana protin, čeprav z njo nima nič skupnega, prizadene, kot je bilo že prej zapisano, palec na nogi pri ženskah. Pri artrozi se palec močno naslanja na drugi prst, sklep začne močno štrleti vstran in nastala izboklina se pogosto drgne ob čevlje. Sklep se deformira, postane skoraj negiben. To bolezen povzroča dolgotrajno nošenje čevljev z ozkim prstom. Z nadaljnjo deformacijo sklepa se lahko tudi preostali prsti potisnejo vstran. Zdravi se s terapevtskimi metodami.

Tudi ženske se soočajo z Mortonovim nevromom. V tem primeru se bolečina začne pri dnu prstov, živec je stisnjen. Najpogosteje se razvije v kronično obliko, živec se odebeli in postane bolj občutljiv in boleč. Boli pri dnu drugega, tretjega in četrtega prsta.

Otrplost stopal in zlasti prstov lahko kaže na sladkorno bolezen. V tem primeru se pekoč občutek pojavi zlasti ponoči, kar je razloženo s povečano aktivnostjo živčnih končičev.

Bleda koža na prstih na nogah, pa tudi bolečine med telesnim naporom, lahko kažejo na težave z žilami, zlasti z arterijami nog. Tkiva nog ne prejemajo dovolj kisika in hranil, zato noge začnejo boleti, dlake na njih se redčijo, koža in nohti se poslabšajo, pojavi pa se tudi povečana občutljivost na mraz.

Če vas prst na nogi zelo boli, je rdeč ali otekel, imate najverjetneje vraščen noht. Takšni primeri se pojavijo pri nekakovostni pedikuri ali pri nošenju neudobnih čevljev.

Ko koža na stopalih postane hrapava in otrdela, lahko povzroči tudi bolečine v prstih na nogah. Otrdele in odmrle kožne celice se običajno naselijo na petah in prstih stopal, kar povzroča bolečino, ko nanje pritiskate.

Diagnoza bolečine v konicah prstov

Za določitev potrebnega zdravljenja je treba diagnosticirati bolečino v konicah prstov.

Tako so pri travmatski bolečini v konicah prstov pri pregledu običajno vidni hematomi ali odrgnine.

Pri nalezljivih boleznih z vnetnimi reakcijami se lahko opazijo številni znaki. Koža lahko postane otečena, občasno se lahko izloča gnoj. Če se gnojenje zanemari, se lahko začne nekroza tkiva, vnetje tetivne ovojnice ali osteomielitis konice prsta. Pri vnetju tetivne ovojnice se opazijo enaki edem, hiperemija in ostra bolečina pri palpaciji.

Neoplastične bolečine lahko prepoznamo s palpacijo ali pregledom, kjer so vidne vijolično-rdeče lise. Kažejo na pojav glomusnih tumorjev.

Degenerativna bolečina je bolečina, povezana z revmatoidnim artritisom, za katero je značilna sprememba oblike konic prstov, deformacija sklepov, opazimo nenormalne medprstne sklepe in atrofijo mišic roke.

Če je bolečina v prstih označena kot žilna, se lahko kaže v dveh primerih. Če je prišlo do ozeblin hrbtne ali stranske površine prstov, se pojavi značilna modrikasto rdeča koža in oteklina. Pojavijo se lahko mehurji ali razjede s skorjo.

Pri diagnosticiranju bolezni majhnih žil opazimo bledico okončin, cianozo ali gangreno, lahko se pojavijo razjede, blazinice pa lahko atrofirajo. Za preverjanje preverite srčni ritem.

Presnovno bolečino v prstu, ki jo povzroča protin, lahko določimo po stanju kože okoli sklepa - postane napeta, pordela, sijoča. Diagnozo lahko potrdimo s palpacijo protinskih bezgavk v bližini sklepa.

Pri sklerodermi, ki kaže na avtoimunsko naravo bolečine, koža rok postane voskasta, precej bleda, odebeljena. Prsti so videti otečeni, blazinice lahko izgubijo občutljivost. Pri diagnosticiranju skleroderme bodite pozorni na bolnikov obraz – koža obraza je prav tako videti kot vosek, v bližini ust se nabira veliko gub. Bolnik je lahko videti precej shujšan.

Če sumite, da bolečina v konicah prstov seva, preverite občutljivost prstov, reflekse v zgornjih okončinah ter obseg in naravo gibanja v vratnih vretencih.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Zdravljenje bolečin v konicah prstov

Da bi preprečili ponovitev bolečin v konicah prstov, se izogibajte gibom, ki jih lahko izzovejo ali poslabšajo. Za izboljšanje stanja krvnih žil in sklepov se raztegujte, upogibajte roke in prste, izvajajte preproste vaje za stiskanje/raztezanje rok in si izmislite sklop vaj.

Pri določanju vrste bolečine se lahko kot protivnetno zdravilo predpiše ibuprofen; v primeru distrofične poškodbe je zdravljenje sprva namenjeno obnovi hrustanca v sklepu, za kar se predpisujejo hondroprotektorji, priporočljiva pa je tudi masaža. Če je bolečina v sklepu neznosna, se predpišejo injekcije, mazila ali tablete.

Hondroprotektorji (vključno z glukozaminom in hondroitin sulfatom) so najučinkovitejša skupina zdravil, predpisanih za zdravljenje artroze. Ne le odpravljajo simptome bolečine, temveč neposredno vplivajo tudi na obnovo hrustančnega tkiva prizadetega sklepa in spodbujajo sproščanje tekočine, ki maže sklep.

Honroprotektorji so s svojim kompleksnim učinkom na sklepe nenadomestljivi v boju proti artrozi, vendar se njihova učinkovitost znatno zmanjša, ko bolezen preide v zadnjo fazo, ko je sklep uničen. Stvar je v tem, da lahko pozdravijo bolečine v konicah prstov ali obnovijo lastnosti mazalne tekočine sklepov, vendar je s pomočjo zdravila nemogoče zgraditi nov sklep ali vrniti pravilno obliko deformiranim kostem.

Hondroprotektorji so učinkoviti v boju proti bolečinam v konicah prstov in boleznim sklepov, vendar je za dosego učinka potrebno opraviti 2-3 polne cikle zdravljenja. Ti cikli lahko trajajo leto in pol.

Trenutno so hondroprotektorji na trgu zdravil predstavljeni z naslednjimi zdravili:

• Artra – država izvora ZDA, oblika tablet, jemlje se 2 tableti na dan;
• Dona – država izvora: Italija, oblike: injekcija, prašek ali kapsula; potek zdravljenja - 3 injekcije na teden ali 1 vrečka praška na dan ali 4-6 kapsul na dan;
• Structum – država porekla Francija, oblika kapsul, jemlje se 4 tablete po 250 mg ali 2 tableti po 500 mg na dan;
• Teraflex – država izvora: Velika Britanija, oblika kapsul, jemlje se 2 tableti na dan;
• Hondroitin ACOS – država porekla Rusija, oblika kapsul, jemlje se vsaj 4 tablete na dan;
• Chondrolon - država izvora Rusija, oblika injekcije, potek 20-25 injekcij;
• Elbona - država izvora Rusija, oblika injiciranja, tečaj vključuje 3 intramuskularne injekcije na teden.

V medicinski praksi se Dona najpogosteje predpisuje v obliki injekcij.

Hondroprotektorji praktično nimajo kontraindikacij pri zdravljenju bolečin v konicah prstov in težav s sklepi. Med stranske učinke spadajo v izjemno redkih primerih alergijske reakcije, bolečine v trebuhu, napihnjenost, zaprtje ali driska, v posameznih primerih pa glavoboli, bolečine ali otekanje nog, zaspanost, nespečnost ali tahikardija.

Najbolj sprejemljiv potek zdravljenja s hondroprotektorji je 3-5 mesecev z dnevnim vnosom. Po šestih mesecih je treba tečaj ponoviti.

Kot anestetiki in protivnetna sredstva, ki dopolnjujejo zdravljenje bolečin v konicah prstov in sklepih, so predpisani salicilati (podobni diklofenaku), paracetamol ali indometacin. Lokalna zdravila imajo dober učinek lajšanja bolečin - mazila, ki vključujejo novokain, anestezin ali mazila na osnovi mentola.

Diklofenak – tablete, ki se jemljejo v začetni fazi – 100–150 mg/dan, razdeljeno na več odmerkov.

Indometacin - tablete, kapsule, injekcije, svečke. Dnevni odmerek - do 100-150 mg, razdeljen na 3-4 odmerke. Potek zdravljenja bolečin v konicah prstov in sklepih je treba v celoti zaključiti, sicer obstaja možnost ponovitve bolezni.

Za lajšanje akutnih napadov protina se predpiše 0,05 g trikrat na dan. Za zdravljenje akutnih stanj ali poslabšanja kroničnega procesa se 60 mg daje intramuskularno 1-2-krat na dan 7-14 dni ali 1 supozitorij dvakrat na dan.

Kar zadeva kortikosteroide, so predpisani za zdravljenje sindroma karpalnega kanala - stiskanja medianega živca znotraj karpalnega kanala.

Simptome sindroma karpalnega kanala lajšamo z 1-2 injekcijama nizkega odmerka kortizona v predel zapestja. To zdravljenje nima stranskih učinkov.

Če je bolezen v napredovalem stadiju, je za zdravljenje sindroma karpalnega kanala in bolečin v konicah prstov potreben kirurški poseg. Pri izvajanju operacije, tako v obliki odprtega dostopa z lokalno anestezijo kot v primeru mikroinvazivnega dostopa, je naloga zdravnikov zmanjšati stiskanje medianega živca. Prečna vez zapestja se prekriža, kar pomaga odpreti karpalni kanal.

Najpogosteje predpisana zdravila za zdravljenje bolečin v konicah prstov, povezanih z uričnim artritisom, so indometacin, naproksen, fenilbutazon in feniprofen, kot je opisano zgoraj.

Odmerek indometacina se z vsakim odmerkom zmanjšuje: prvi odmerek je 75 mg, naslednji dnevi 50 mg vsakih 6 ur, naslednji dan 50 mg vsakih 8 ur, nadaljnje zdravljenje pa 25 mg vsakih 8 ur.

Neželeni učinki tega zdravila vključujejo prebavne motnje, simptome motenj centralnega živčnega sistema in zadrževanje natrija v telesu. Kljub vsem možnim stranskim učinkom zdravila, ki jih opazimo v 60 % primerov, je indometacin boljši od kolhicina. Tudi pri akutnih napadih protina je učinkovito zdravilo sistemsko ali lokalno injiciranje glukokortikoidov v sklep. Običajno se zmerni odmerki glukokortikoidov predpisujejo več dni za zdravljenje bolečin v konicah prstov in bolečin v sklepih, saj se koncentracija zdravila v telesu močno zmanjša in učinek oslabi. Intraartikularne injekcije zdravila pomagajo ustaviti napade burzitisa ali monoartritisa za dan in pol. Takšno zdravljenje se predpiše predvsem takrat, ko ni mogoče opraviti celotnega zdravljenja.

Za zdravljenje bolečin v konicah prstov in sklepih lahko uporabite tudi ljudska zdravila:

• Kavkaški čevek v mazilu. Za pripravo mazila zmešajte 20 g suhega čevka, 20 g medu, 10 g rastlinskega olja in 5 g suhe gorčice. Vse sestavine stopite v vodni kopeli in mešajte, dokler ni gladko. Prelijte v temno posodo in ohladite. Za lajšanje bolečin ponoči namažite sklepe;
• z uporabo sadnega kisa naredite obkladke na bolečih sklepih;
• Majhno količino propolisa zmešajte s sončničnim ali koruznim oljem. Nanesite kot mazilo;
• Liste repinca sesekljajte in jih tesno stlačite v kozarec, pustite jih na oknu, kjer nenehno sije sonce. Ko se listi spremenijo v smrdljivo kašo in postanejo plesnivi, jih položite kot obkladek na sklepe. Sklepe lahko ponoči ovijete tudi z listi repinca;
• 100 g kafrovega olja, 100 g suhe gorčice, 2 beljaka svežih kokošjih jajc, stepite, dokler zmes ni gladka in penasta, vlijte v kozarec, tesno zaprite pokrov in postavite v temen prostor. S to mešanico vtrite sklepe in naredite obkladke, pokrijte s celofanom in nečim toplim za segrevanje;
• Gobico odrežite z vej lufe, operite in posušite, segrejte v pečici in zmeljete v prah. S prahom in kapljico rastlinskega olja vtrite boleče mesto. Na namazanem mestu lahko občutite rahel pekoč občutek;
• Cvet kalanhoje zmeljemo v mlinčku za meso, 0,5 litra kaše dodamo 1 liter vodke. Pustimo stati 3 do 5 dni, nato pa vtremo v sklepe. Drugo učinkovito zdravilo je, da kalanhojo, zmleto v mlinčku za meso, zmešamo z naribano kredo, dokler ne dobimo goste zmesi, in jo nanesemo kot obkladek, zavijemo v celofan in nekaj toplega;
• Boleče sklepe morate vtreti z naravno maščobo - po kopeli v sklep, ki vas boli, vtrite naravno svinjsko maščobo. Postopek je treba ponavljati več mesecev;
• 1 kozarec lepljivih brezovih popkov namakajte v 0,5 l alkohola ali mesečine 2 tedna v temnem prostoru, občasno pretresite. Nato poparek vtrite v boleče sklepe.

Kako preprečiti bolečine v konicah prstov?

• Ne pozabite, da je bolje, da ne zanemarjate lastnega zdravja, kot pa da ga kasneje skrbno zdravite.
• Prvo pravilo za preprečevanje bolečin v konicah prstov je izogibanje alkoholu, nikotinu, velikim količinam začinjene, slane hrane.
• Jejte več svežega sadja in zelenjave, izogibajte se ocvrti hrani in dajte prednost kuhani ali kuhani hrani na pari.
• Ne zmrzujte. Med delom se ogrejte, ne dovolite, da kri zastaja.
• Nosite udobne čevlje, ki se pravilno prilegajo in so prave velikosti.
• Manikuro ali zdravljenje ran izvajajte samo s sterilnimi instrumenti.

Preprečevanje bolečin v konicah prstov je izjemno pomembno, saj preprečuje nevarne bolezni in krepi vaše organe in okončine.