Bolečina v hrbtu: desna, leva stran, spodnji del hrbta, pod lopaticami

Po statističnih podatkih je vsak drugi odrasel vsaj enkrat v življenju doživel bolečine v hrbtu: intenzivnost in lokalizacija takšnih bolečin se lahko razlikujeta, prav tako pa tudi vzrok. Bolečine v vratu, prsih ali spodnjem delu hrbta najpogosteje povzroča osteohondroza. Na drugem mestu so poškodbe ali druge bolezni, ki prizadenejo hrbtenico, mišični steznik in notranje organe.

Najpogosteje se po pomoč zaradi nenehnih bolečin v hrbtu obrnejo ljudje z nezadostno telesno aktivnostjo, debelostjo ali tisti, ki se morajo spopadati z dvigovanjem in prenašanjem težkih predmetov. Vzroki za bolečine so različni, zato je tudi zdravljenje tega stanja vedno drugačno.

Vzroki bolečine v hrbtu

Morda je najpogostejši vzrok bolečin v hrbtu osteohondroza. Zlasti dobro znani radikulitis ni nič drugega kot posledica osteohondroze. Za bolezen so značilne strukturne motnje v hrbtenici: prizadeto je hrustančno tkivo, stisnjene so živčne korenine. Takšne spremembe so najpogosteje povezane s starostjo, vendar pomembno vlogo pri bolečem procesu igrajo tudi težka telesna aktivnost in posebnosti poklicne dejavnosti.

Drug pogost vzrok bolečin v hrbtu je nestabilnost hrbtenice. Pomanjkanje stabilnosti ni diagnoza, temveč stanje, pri katerem oseba začne čutiti bolečine v hrbtu, ko spremeni položaj telesa: zaradi šibkosti določenih mišic se posamezna vretenca premaknejo in pritisnejo na živčne korenine, kar povzroči akutno ali bolečo bolečino.

Pomanjkanje pripravljenosti na telesno aktivnost, preobremenitev mišic in hrbtenice prav tako vodijo do bolečin v hrbtu. Nič manj nevarne niso dolgotrajne statične obremenitve - na primer dolgotrajno sedenje ali stanje v enem položaju.

Poleg tega lahko bolečine v hrbtu povzročijo miozitis, infekcijsko-vnetni ali tumorski procesi.

Dejavniki tveganja

Bolečine v hrbtu se lahko pojavijo pri skoraj vsaki osebi. Najpogosteje se bolečina pojavi pod vplivom določenih dejavnikov, ki lahko delujejo tako takoj kot postopoma, skozi več let. Poskusimo te dejavnike obravnavati podrobneje.

• Starost.

Medvretenčne ploščice so podvržene abraziji oziroma počasni obrabi: z leti se ploščice dehidrirajo in so podvržene stalnemu in včasih zelo močnemu vplivu teže.

• Hipodinamija, dolgotrajno sedenje.

Nizka telesna aktivnost povzroča številne negativne spremembe:

1. mišice izgubijo elastičnost in postanejo šibke;
2. obremenitev hrbtenice se poveča;
3. trebušne mišice oslabijo, oblika medenice se spremeni, kar še poveča obremenitev hrbta;
4. pojavi se odvečna teža, trebuh raste, kar vodi do upogibanja hrbtenice naprej in pojava dodatne obremenitve.

• Nepravilna drža.

Nepravilna drža hrbta in večurno sedenje se prav tako štejeta za osnovna dejavnika pri pojavu bolečin v hrbtu.

• Značilnosti genetike.

Nekateri ljudje so bolj dovzetni za težave s hrbtom kot drugi. Obstaja nekaj takega kot okvare v strukturi hrbtenice, povezane z gensko mutacijo. Na primer, gen COL9A2 je odgovoren za proizvodnjo kolagena, pomembne komponente, ki zagotavlja elastičnost hrustanca in vretenčnih ploščic. Zaradi pomanjkanja kolagena se proces obrabe ploščic odvija hitreje.

• Profesionalne lastnosti.

Težko delo, nošenje in dvigovanje težkih predmetov, pa tudi delo, ki vključuje pogosto obračanje in upogibanje telesa, povečuje tveganje za razvoj stalnih bolečin v hrbtu. Vibracije so dodaten škodljiv dejavnik – na primer pri voznikih traktorjev.

• Nepravilna biomehanika, poškodbe.

Nepravilno izvajanje telesnih vaj, nepravilni pristopi k športni opremi in vadbenim napravam, nepravilna višina sedeža kolesa in/ali krmila, gimnastične poškodbe in drugi podobni dejavniki povečujejo stopnjo obrabe medvretenčnih ploščic.

• Obdobje nosečnosti.

Bolečine v hrbtu med nosečnostjo povzročajo premik notranjih organov, sprememba porazdelitve teže v smeri naprej in šibkost ligamentnega aparata medeničnega predela. Maternica raste in se povečuje, poveča pa se lahko tudi telesna teža ženske: hrbtenica se začne preobremenjevati, kar se kaže v bolečinah različne intenzivnosti.

• Nezdrav življenjski slog, težave z ledvicami.

Kajenje, zloraba alkohola in slaba prehrana lahko povzročijo težave s krvnim obtokom, bolezni ledvic, kar se kaže tudi kot bolečine v hrbtu.

Simptomi

Bolečine v hrbtu so lahko moteče na različne načine in na različnih mestih. Na ozadju osteohondroze so zmerne bolečine v hrbtu pod lopaticami bolj izrazite med telesno aktivnostjo, kašljanjem, kihanjem. Pri nekaterih bolnikih sevajo v spodnji ud ali celo v srce (kar ustvarja vtis bolečine v srcu).

Pri medvretenčni kili se pojavi zbadajoča bolečina v hrbtu v predelu lopatic ali vzdolž hrbtenice, ki se stopnjuje pri spreminjanju položaja telesa, pri poskusu premikanja in celo med hojo. Pogosto se v nogah čuti nelagodje: otrpnejo, zmrznejo.

Boleče bolečine v hrbtu in nogah so značilne za radikulitis: bolniki se pritožujejo nad občutkom otrplosti v enem ali dveh okončinah, neprijetnimi bolečimi občutki v zadnjici in stegnih. Težava se še posebej poslabša pri hoji in upogibanju telesa.

Bolečina v hrbtu nad pasom je lahko oddaljena posledica miozitisa - vnetnega procesa v mišičnem stezniku. Patologijo pogosto izzovejo močne prekomerne obremenitve ali močna (dolgotrajna) hipotermija.

Ko je išiasni živec vnet, se v hrbtu pod pasom pojavi zbadajoča bolečina: v križnici, zadnjici, včasih celo v gleženjskem sklepu. Bolečina se postopoma stopnjuje, človeku postane težko ne le sedeti, ampak tudi stati in hoditi.

Boleča bolečina pod levo lopatico od zadaj pogosto moti medrebrno nevralgijo: bolezen prizadene živčne končiče, ki se nahajajo med rebri. Bolečina boleče narave postopoma postaja močna, ostra pri vdihu, pojavijo se tudi drugi dodatni znaki v obliki trzanja mišic, parestezije. Ni vedno prizadeta samo leva stran: opaziti je mogoče bolečo bolečino pod desno lopatico od zadaj, z obsevanjem v vrat, spodnji del hrbta. Ta lezija zahteva skrbno diferencialno diagnostiko, saj je takšne manifestacije mogoče zlahka zamenjati z boleznimi srčno-žilnega sistema.

Boleča bolečina, ki seva v hrbet, se opazi pri boleznih srca in glavnega žilnega omrežja. Naraščajoča bolečina, ki se zdi, kot da se spušča vzdolž hrbtenice navzdol, je značilna za disekirajočo aortno anevrizmo. Obsežna boleča bolečina v sredini hrbta je značilna za srčno popuščanje. V primeru srčnega infarkta je nelagodje lokalizirano predvsem v predelu prsnice ali v središču hrbtenice.

Boleče bolečine v hrbtu in spodnjem delu trebuha so pogost simptom težav z žolčnikom. Pri akutnem holecistitisu opazimo obsevanje v predel trebuha, desno ključnico, desno lopatico in/ali hrbtenico. V tem primeru je lahko predel jeter rahlo boleč ali popolnoma neboleč.

Boleče bolečine v spodnjem delu hrbta pasujoče narave se pojavljajo pri akutnem ali kroničnem pankreatitisu (v fazi poslabšanja). Takšno patologijo je enostavno diagnosticirati, če ste pozorni na druge obstoječe simptome (povečana bolečina po uživanju sladkarij, alkoholnih pijač, mastne hrane, pa tudi slabost po jedi). Boleče bolečine v želodcu ponoči, ki sevajo v hrbet, so značilne za poškodbe telesa in repa trebušne slinavke: tumorski procesi pogosto postanejo vzrok težave, vendar so boleče manifestacije značilne le v poznih fazah patologije.

Bolečina v hrbtu na desni strani pogosto kaže na težave s srcem. Ugotoviti je treba, ali je nelagodje povezano z lezijo hrbtenice. Če obstajajo težave s srcem, so običajno zaskrbljujoči drugi simptomi: spremembe krvnega tlaka in srčnega utripa, povečano potenje, bleda koža, stanje strahu, občutek lastnega srčnega utripa. V takšni situaciji je zelo pomembno, da se bolniku pravočasno opravi kardiografski pregled.

Bolečina v hrbtu pod rebri pogosto postane znak bolezni ledvic - na primer pielonefritisa ali urolitiaze. Glavni znak: takšna bolečina ni povezana z nenadno telesno aktivnostjo, spremembo položaja telesa, dvigovanjem uteži itd. Med napadom urolitiaze se bolečina iz boleče hitro spremeni v ostro, z obsevanjem vzdolž ureterjev v spodnji del trebuha, dimelj, notranjo površino stegen.

Boleče bolečine v bokih hrbta se včasih pojavijo po intenzivnem športnem treningu: pri atletih, težkokategornikih, telovadcih. Vzrok za takšne občutke je mialgija, ki jo povzroča mišična napetost ali prekomerna obremenitev. Praviloma se stanje mišic po kakovostnem počitku normalizira.

Boleče bolečine v hrbtu na levi strani lahko povzročijo travma, dolgotrajno bivanje v neudobnem in napačnem položaju. V večini primerov se takšna težava reši z več masažnimi sejami z uporabo mazil ali gelov z motečim ali protibolečinskim učinkom.

Nohtna in boleča bolečina v hrbtu, ki seva v nogo, pogosto kaže na spondiloartrozo, patologijo, ki prizadene majhne sklepe hrbtenice. Spondiloartroza se uvršča med artritične diateze: bolezen se lahko kombinira z različnimi stopnjami debelosti, sladkorne bolezni in ateroskleroze. Sindrom bolečine pri tej bolezni je pogosto zamegljen in se kaže po dolgotrajnem bivanju v negibnem stanju (na primer zjutraj, po počitku), pa tudi po hipotermiji ali infekcijskih procesih. Če takšna bolezen traja dlje časa, kostno tkivo raste, odprtine, skozi katere prehajajo živci, pa se zožijo: nastane tako imenovani radikularni sindrom.

Bolečine v prsih in hrbtu se pojavljajo pri srčnih boleznih, spondilopatiji in tuberkuloznem spondilitisu. Hormonsko spondilopatijo zaznamujejo spremembe drže, izrazita torakalna kifoza in bolečine v kosteh nog. Tuberkulozni spondilitis ni značilen le po bolečinah, temveč tudi po značilnem občutku vrtanja v hrbtenici.

Bolečine v hrbtu v prsnem predelu so pogosto povezane z motnjami v strukturi medvretenčnih ploščic. Težava se lahko pojavi na ozadju medvretenčnih kil, izboklin, kompresijskih poškodb hrbtenice. Nelagodje se lahko poveča po spanju na neudobni postelji, po dolgotrajnem stanju, sedenju ali telesni aktivnosti. Mnogi bolniki občutijo mravljinčenje v okončinah, odrevenelost, hladne noge.

Boleče bolečine v hrbtnih mišicah so pogosto povezane z njihovo fizično preobremenitvijo, lahko pa jih povzroči tudi osteohondroza, saj pride do prekomerne napetosti v mišicah, ki podpirajo hrbtenico. Mišice so v stanju hipertoničnosti. Posledično napete mišice stisnejo živce in krvne žile, kar se kaže kot sindrom bolečin.

Bolečine v hrbtu pri ženskah

Ženske imajo lahko težave s hrbtom iz različnih razlogov. Zdravniki ugotavljajo, da se težave najpogosteje pojavijo pod vplivom takšnih dejavnikov:

• sedeči način življenja, pomanjkanje telesne dejavnosti, šibkost mišičnega steznika, krhko kostno tkivo, nagnjenost k osteoporozi po 45 letih;
• pogoste diete, omejevanje vnosa hrane, nezadosten vnos koristnih vitaminov in mineralov;
• nošenje otroka, pogosto nošenje otrok v naročju, dvigovanje in prenašanje težkih predmetov;
• pogost stres, tesnoba, nihanje razpoloženja, skrbi in strahovi.

Mnoge ženske, čeprav čutijo očitno nelagodje v hrbtu, se zaradi nenehne zaposlenosti ne mudijo z zdravnikom: žal v večini primerov ni dovolj časa "zase". Vendar ne smemo pozabiti, da je vzrok bolečine lahko precej resen in da se lahko majhna, a zanemarjena patologija v nekaj letih spremeni v invalidnost. Ne upajte, da bo bolezen "izginila sama od sebe".

Boleče bolečine v spodnjem delu hrbta pri moških

Statistični podatki kažejo, da moški občutijo bolečine v hrbtu nekoliko pogosteje kot ženske. To je predvsem posledica dejstva, da so moški bolj telesno aktivni, včasih pa morajo dlje časa delati v napetem, neudobnem in asimetričnem položaju, z neenakomerno porazdelitvijo obremenitve na hrbtenico. Dodatni dejavniki so lahko tudi:

• prisotnost slabih navad (kajenje, zloraba alkohola), poklicne nevarnosti;
• nepravilna, neracionalna prehrana (pretežno uživanje polizdelkov, hitre hrane, pomanjkanje vitaminov in mineralov, odsotnost mlečnih izdelkov v prehrani);
• obremenitev hrbta, pogosta in dolgotrajna telesna aktivnost, dvigovanje uteži;
• prekomerna telesna teža, prekomerno kopičenje maščobnih oblog v predelu trebuha;
• pomanjkanje ustreznega, kakovostnega počitka.

Narava bolečine

Bolečine v hrbtu se lahko razlikujejo ne le po vzroku nastanka, lokalizaciji, temveč tudi po naravi občutkov. Na primer, pacienti na zdravniškem pregledu pogosto navajajo naslednje opise sindroma bolečine:

• Tope bolečine v hrbtu - so simptom številnih patologij, ne le hrbtenice, temveč tudi notranjih organov. Tope bolečine so lahko primarne (povezane s težavami v hrbtenici) ali sekundarne (povezane z boleznimi notranjih organov, tumorskimi procesi, ukrivljenostjo hrbtenice itd.).
• Nenehne bolečine v hrbtu pogosto pripisujemo preobremenjenosti, hipotermiji, ženske pa jih povezujejo z začetkom novega menstrualnega cikla. Vendar pa ima lahko nenehno nelagodje globlje korenine: na primer, to opazimo pri kilah, deformacijah hrbtenice, ankilozirajočem spondilitisu, nevritisu, pielonefritisu. Natančen vzrok je mogoče ugotoviti šele po diagnostičnih ukrepih.
• Hude bolečine v hrbtu so lahko periodične, stalne, dolgotrajne ali kratkotrajne. Lahko so odvisne od aktivnosti osebe ali pa tudi ne, in lahko po daljšem počitku izginejo ali pa ne. Ostra bolečina v katerem koli delu hrbta zahteva nujno zdravniško posvetovanje.
• Nadležne bolečine v hrbtu se nikoli ne pojavijo "iznenada". Pri infekcijskih procesih jih spremljajo znaki zastrupitve in vnetne reakcije, medtem ko degenerativni procesi, uščipnjenost in deformacije hrbtenice povzročajo nevrološke simptome (glavoboli, omotica, motnje spanja, spremembe občutljivosti, okvarjene motorične sposobnosti itd.).

Običajno lahko zdravnik specialist postavi predhodno diagnozo po tem, ko prisluhne bolnikovim pritožbam. Vendar pa bi morala popolna diagnoza postaviti piko na i.

[ 1 ]

Diagnostika bolečine v hrbtu

Bolečine v hrbtu zahtevajo skrbno in kompetentno diagnozo, saj je glavni cilj najti vzrok motnje.

Najprej bo zdravnik pacienta intervjuval in pregledal. Morda ga bodo zanimala naslednja vprašanja:

• kako pogosto se bolečina pojavlja, kako intenzivna je, kje je lokalizirana;
• kaj je po mnenju pacienta vzrok za takšno bolečino;
• kdaj in pod kakšnimi pogoji so se pojavili prvi boleči občutki;
• ali se bolečina stopnjuje pri hoji, sedenju, kašljanju itd.;
• ali bolečina po počitku popusti;
• ali so bile v preteklosti kakšne poškodbe hrbta ali hrbtenice;
• kateri drugi simptomi so se pojavili v ozadju bolečine.

Po pregledu in pregledu zdravnik predpiše laboratorijske in instrumentalne diagnostične preiskave.

Pacient opravi preiskave krvi in urina (za ugotavljanje vnetnega procesa v telesu, anemije, bolezni ledvic).

Nato se izvede razširjena instrumentalna diagnostika:

• Rentgenski pregled (pomaga oceniti stanje skeletnega sistema, odkriti žarišča degeneracije kosti, tumorje, travmatske poškodbe).
• Slikanje z magnetno resonanco (pomaga pri odkrivanju patologij mehkih tkiv, kil, vnetnih procesov).
• Osteoscanning (določa prisotnost tumorskih procesov, kompresijskih zlomov itd.).
• Nukleografija (uporablja se predvsem pred kirurškimi posegi za razjasnitev lokacije poškodovanega diska).
• Mielografija (pomaga pri diagnozi medvretenčne kile in drugih poškodb hrbtenice).
• Elektrodiagnostika (elektromiografija, omogoča oceno prevodnosti živcev, odkrivanje stisnjenih živcev, diabetične nevropatije itd.).

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se izvaja ob upoštevanju naslednjih dejavnikov:

• Starost.

Pri starejših bolnikih je tveganje za razvoj bolečin v hrbtu vedno večje, povezava pa se najpogosteje povezuje z osteohondrozo in osteoartrozo. Poleg tega se s starostjo znatno poveča tveganje za razvoj malignih tumorjev.

Pri mladih so bolečine v hrbtu najpogosteje povezane s poškodbami, telesno preobremenitvijo. Poleg tega je pogost vzrok spondiloartropatija.

• Prejšnja poškodba.

Povezava s travmo obstaja tudi pri razvoju osteohondroze.

• Stran boleče bolečine.

Za osteohondrozo je značilna bolečina samo na eni strani hrbta, za osteohondropatijo pa bolečina na obeh straneh.

• Bolečina se zmanjša ali poslabša s spremembami položaja, v mirovanju ali med aktivnostjo.

Za osteohondrozo je značilna povečana bolečina v sedečem položaju in med gibanjem ter olajšanje v ležečem položaju. Pri spondiloartropatiji se bolečina v mirnem stanju poveča in med gibanjem olajša.

Med diagnostiko je pomembno izključiti naslednje patologije:

• degenerativni procesi (kot so osteohondroza, spondiloartroza, spondiloza);
• presnovne motnje (protin);
• infekcijski in vnetni procesi (psoriatična bolezen sklepov, osteomielitis itd.);
• notranje bolezni (bolezni jeter in ledvic);
• maligni procesi (rak prostate, rak ščitnice);
• bolezni mehkih tkiv (mialgija, tendinitis).

V mnogih primerih končna diagnoza zahteva posvetovanje s specialisti (onkolog, kirurg, vertebrolog, terapevt, nevrolog).

Zdravljenje bolečine v hrbtu

Ukrepi zdravljenja bolečine niso vedno enaki, saj so odvisni od osnovnega vzroka, ki je privedel do težave. Najpogostejši so fizioterapija, vadbena terapija in zdravila, katerih delovanje je usmerjeno v zaustavitev vnetnega procesa in lajšanje sindroma bolečine.

Za večino bolezni se uporablja kompleksna terapija. Jemanje zdravil za lajšanje bolečin ne reši težave v celoti: potrebno je tudi lajšanje mišičnih krčev, izboljšanje krvnega obtoka in trofizma na prizadetem območju ter pospešitev regeneracije. V kombinaciji z zdravili je predpisana vitaminska terapija, pri kateri imajo vodilno vlogo vitamini skupine B. Okrepijo učinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil, optimizirajo presnovo v živčnih koreninah in izboljšajo prehod živčnih impulzov.

Med fazo okrevanja je priporočljivo opraviti tečaj masažne terapije in fizioterapije.

Zdravila za bolečino v mišicah

Uporaba zdravil vključuje kompleks različnih zdravil. V primeru hude bolečine in radikularnega sindroma se izvaja novokainska blokada, predpisujejo se nesteroidna protivnetna zdravila, mišični relaksanti in glukokortikoidi. Nekaterim bolnikom se priporoča jemanje zdravil z obnovitvenimi lastnostmi (Rumalon, Osteochondrin, Chondroxide itd.).

Ibuprofen	Odrasli bolniki vzamejo 1-2 tableti vsakih 5 ur, vendar ne več kot šest tablet na dan. Zdravila ni priporočljivo jemati več kot pet dni zapored. Dolgotrajna uporaba lahko negativno vpliva na prebavni sistem (poveča tveganje za ulcerozne in vnetne procese).
Ortofen	Odrasli bolniki jemljejo 75-150 mg na dan, razdeljeno na dva ali tri odmerke, po možnosti pred obroki. Ortofen lahko povzroči slabost, bolečine v trebuhu, alergijsko reakcijo.
Meloksikam	Bolnikom se daje 15 mg intramuskularno na dan 2-3 dni. Zdravljenje lahko spremljajo dispeptični simptomi, zvišan krvni tlak. Razvoj alergije na zdravilo ni izključen.
Midokalm	Zdravilo se uporablja samo za zdravljenje odraslih bolnikov, v obliki intramuskularnih injekcij, 100 mg zjutraj in zvečer. Dovoljeno je počasno intravensko dajanje 100 mg enkrat na dan. Na mestu injiciranja se lahko pojavi rdečina in rahla oteklina.
Hondroksid	To zdravilo je na voljo kot zunanje sredstvo (gel) ali tablete. Mazilo se uporablja za vtiranje v boleča mesta na hrbtu in sklepih. Tablete se jemljejo po 500 mg dvakrat na dan. Zdravljenje s Chondroxide je vedno dolgotrajno, vsaj 3-6 mesecev. Neželeni učinki so redki in se kažejo predvsem v razvoju alergije na zdravilo.

[ 2 ], [ 3 ]

Vitamini

Za dodatno podporo telesa med zdravljenjem bolečin v hrbtu mnogi zdravniki priporočajo jemanje vitaminov - in zlasti vitaminov skupine B. Prav ta skupina pomaga odpraviti glavne nevrološke težave, pospeši lajšanje sindroma bolečine, odpravlja otrplost in okorelost v sklepih in hrbtenici.

Priporočljivo je, da posebno pozornost posvetite naslednjim vitaminskim snovem:

• Tiamin ali B1 _– izboljša kakovost živčnega tkiva in pomaga lajšati bolečine v hrbtu.
• Piridoksin ali vitamin B6 _– optimizira delovanje živčnega sistema.
• Cianokobalamin ali B12 _– pospešuje obnovo poškodovanih tkiv.
• Vitamin D – olajša asimilacijo in absorpcijo mineralov, potrebnih telesu: kalcija, magnezija, fosforja.
• Askorbinska kislina – ustavi oksidativne procese v poškodovanih tkivih, pomaga upočasniti vnetje, optimizira presnovo, pomaga pri sintezi kolagenskih vlaken. Askorbinsko kislino je najbolje jemati v kombinaciji z vitaminoma A in E: proizvodnja kolagena, ki je potreben za kostni in hrustančni sistem, bo še intenzivnejša.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtsko zdravljenje bolečin v hrbtu se uporablja v vseh klinikah ustreznega profila. Takšna terapija je večkrat dokazala svojo učinkovitost, pospešila okrevanje telesa in olajšala rehabilitacijo.

Postopki izboljšajo mišični tonus, sprostijo prekomerno napetost zaradi spazmov, regenerirajo poškodovana tkiva in imajo kompleksen pozitiven učinek na telo. Seje lahko vključujejo izpostavljenost visokim in nizkim temperaturam, ultrazvočnim vibracijam, magnetnim poljem, električnemu toku, laserjem itd.

Fizioterapevtske metode imajo večplasten učinek na človeško telo, skoraj nikoli ne povzročajo zapletov ali stranskih učinkov in utrjujejo učinek zdravljenja z zdravili.

Med najpogostejšimi metodami, ki se uporabljajo za lajšanje bolečin v hrbtu, lahko ločimo naslednje:

• električna miostimulacija;
• elektro in fonoforeza;
• UHF terapija;
• parafinske aplikacije;
• ultrazvočno delovanje;
• magnetna terapija.

Radonske kopeli imajo specifičen terapevtski učinek. Bistvo takšnih postopkov je naslednje. Med razpadom radona α-sevanje vpliva na kemijsko aktivnost beljakovin, kar ima pomirjujoč učinek na živčni sistem.

Solne in borove kopeli, kopeli z vodikovim sulfidom in sulfidom ter kontrastne prhe veljajo za koristne pri bolečinah v hrbtu.

Ljudska zdravila

Ljudska zdravila za bolečine v hrbtu vključujejo decokcije, poparke in zeliščne izvlečke. Takšno zdravljenje lahko začnete šele po ustreznem priporočilu zdravnika.

Naslednji recepti so odlični za ogrevanje bolečega predela hrbta:

• Gorčična kopel. V vročo kopel vsujte 200 g gorčičnega prahu. Pacienta potopite v kopel za 15 minut, nato se dobro obrišete in toplo oblečete. Postopek je bolje opraviti ponoči.
• Obkladek iz medu in kisa. Vzemite 2 čajni žlički medu, zmešajte z 2 čajnima žličkama namiznega kisa. Nastalo maso namažite na svež list zelja in nanesite na boleče mesto na hrbtu. Obkladek pritrdite s toplim šalom ali brisačo, pustite čez noč.
• Vrečka soli. Sol segrejte v suhi ponvi, jo stresite v platneno vrečko in jo nanesite na boleče mesto na hrbtu, da se ogreje. Da bi se izognili opeklinam, vrečke ne nameščamo neposredno na kožo, temveč skozi brisačo ali debel šal. Postopek izvajamo pred spanjem.

[ 4 ], [ 5 ]

Zeliščno zdravljenje

• Korenino hrena naribamo, nastalo maso enakomerno porazdelimo po kosu bombažne tkanine in nanesemo na boleče mesto na hrbtu. Vklopimo sušilnik za lase in obkladek nežno segrevamo 3 minute. Nato obkladek odstranimo in na hrbet nanesemo sveže in čiste hrenove liste, pritrdimo z volneno ruto ali brisačo in pustimo delovati vsaj 30 minut. Postopek je najbolje izvesti pred spanjem.
• Sveže nabrane cvetove regrata stresemo v litrsko stekleno posodo in dodamo 0,5 litra vodke. Posodo pokrijemo s pokrovom in jo pustimo v temi 10 dni, občasno premešamo vsebino. Tinkturo uporabljamo za vtiranje pri bolečinah v hrbtu ali sklepih, do 4-krat na dan.
• Napihnite gumijasto rokavico na roko, vzemite 3-4 poganjke sveže nabrane koprive. Prizadeto območje kože bičujte vsaj pet ali šestkrat, dokler se ne pojavijo značilne sledi. Postopek ponovite enkrat na dan. Najprej preverite, ali je bolnik alergičen na koprive.
• Vzemite sveže brezove liste, jih položite na hrbet in pritrdite s povojem ali šalom. Poleg tega lahko prizadeto območje ogrejete s sušilcem za lase ali toplo vrečko soli.

Homeopatija

Od kompleksnih homeopatskih zdravil za bolečine v hrbtu se najpogosteje uporabljata Ziel-T in Traumeel S.

Zdravilo Traumeel je predpisano za vnetja v tkivih, protin, travmatske poškodbe kosti ali mišic.

Zdravilo Ziel-T se uporablja za osteohondrozo, spondiloartrozo in skapulohumeralni periartritis.

Zdravila so na voljo v obliki injekcij in mazil, zato jih je mogoče izmenjevati med seboj: to bo le povečalo učinkovitost zdravljenja.

Poleg tega lahko homeopatski zdravnik priporoči tudi eno od naslednjih monoterapij:

• Aconitum napellus – pomaga pri lumbagu in išiasu.
• Aesculus hippocastanum – lajša dolgotrajne bolečine v ledvenem in križnem predelu, ki se širijo v kolk.
• Agaricus muscarius - uporablja se pri bolečinah v hrbtu, ki se poslabšajo ob dotiku.
• Berberis vulgaris - pomaga pri bolečinah v ledvenem predelu, pri povečanem nelagodju v sedečem ali ležečem položaju.
• Causticum Hanemani - uporablja se za lajšanje bolečin in okorelosti v ledvenem in križnem predelu.
• Valeriana officinalis - uporablja se pri bolečinah v trtici, bolečinah v ledvenem delu.

Homeopatsko zdravljenje velja za relativno varno: edina kontraindikacija za uporabo je alergija na izbrano zdravilo.

[ 6 ], [ 7 ]

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg se lahko priporoči v primerih, ko konzervativne metode in metode zdravljenja z zdravili ne prinesejo želenega rezultata, stalne bolečine v hrbtu pa poslabšajo kakovost življenja bolnika.

Vzrok sindroma bolečine je lahko različen, zato je najpogosteje potreben kirurški poseg v naslednjih primerih:

• za kronične bolečine v hrbtu, ki jih povzročajo medvretenčna kila, stenoza hrbteničnega kanala, spondilolisteza, travmatska poškodba živčnih vlaken;
• za kronične bolečine, ki jih povzročajo degenerativni procesi v medvretenčnih ploščicah.

Če bolezen napreduje, bolečina postane intenzivnejša in se pojavijo nevrološke motnje, se lahko predpiše načrtovana operacija, katere bistvo je odvisno od osnovnega vzroka težave.

Zapleti in posledice

Kaj se lahko zgodi, če ne zdravite bolečin v hrbtu in se ne posvetujete z zdravnikom? V takšni situaciji bo patologija napredovala, kar bo povzročilo poslabšanje stanja, poslabšanje bolečin in izgubo delovne sposobnosti.

Posledice ignoriranja bolečine so lahko zelo neugodne:

• težava bo postala kronična, se razširila na druga tkiva, nadaljnje zdravljenje pa bo bolj zapleteno in dražje;
• bolezen, ki jo je bilo prej mogoče zdraviti z zdravili, lahko zdaj zahteva kirurški poseg;
• izgubi delovne sposobnosti lahko sledi invalidnost in trajen ležeči položaj bolnika (izguba motoričnih sposobnosti);
• bolezen lahko prizadene notranje organe (pogosto se pojavijo težave z uriniranjem, pojavijo se spolne motnje, trpi občutljivost okončin).

Ne pričakujte, da bodo bolečine v hrbtu izginile same od sebe – bolje je obiskati zdravnika, in prej ko se to zgodi, tem bolje.

Posvetovanje z zdravnikom specialistom mora biti nujno v naslednjih primerih:

• če bolečina traja več kot 2-3 dni;
• če se boleča bolečina postopoma stopnjuje;
• če bolečina postane ovira pri opravljanju vsakodnevnih in poklicnih dolžnosti;
• če se pojavijo dodatne težave v okončinah, v predelu prepone;
• če se začnejo težave z uriniranjem ali defekacijo;
• če se temperatura dvigne;
• če vas bolečina v hrbtu ne moti preveč, vendar je izguba teže postala opazna.

[ 8 ], [ 9 ]

Preprečevanje

Preprečevanje bolečin v hrbtu ni specifično, vendar lahko učinkovito prepreči težavo tako v mladosti kot v starosti.

• Za lajšanje obremenitve hrbta doma je priporočljivo čim bolj aktivno gibanje, ne sedenje na enem mestu dlje časa, izvajanje vaj – še posebej je treba posebno pozornost nameniti vajam za krepitev mišic hrbta in ledvene hrbtenice. Priporočljiva sta tudi hoja in plavanje.
• Poleg hrbtnih mišic je treba okrepiti tudi trebušne mišice.
• Treba je izboljšati kakovost nočnega počitka: da bi preprečili bolečine v hrbtu, je bolje spati na trdi ortopedski vzmetnici. Pravilno izbrana vzmetnica bo pomagala hrbtenici, da se sprosti med spanjem.
• Ženske naj čim manj nosijo čevlje z visoko peto ali platformo. Če bolečine v hrbtu že obstajajo, je treba razmisliti o posebnih ortopedskih čevljih.

Tudi človeška prehrana je zelo pomembna. Prehrana, obogatena z vitamini in minerali, bo telesu pomagala hitreje obnoviti tkiva in okrepiti imunski sistem.

[ 10 ], [ 11 ]

Napoved

Prognoza za sindrom bolečine v hrbtu je običajno ugodna. Vendar pa je kakovost prognoze neposredno odvisna od začetnega vzroka težave. Po statističnih podatkih devet od desetih bolnikov v nekaj tednih doživi primarno okrevanje: bolečina popusti. V manj kot 5 % primerov je potreben kirurški poseg.

Za kronično bolečino je značilen valovit potek z obdobji poslabšanja in izboljšanja.

Stalna bolečina v hrbtu lahko povzroči poslabšanje delovne zmogljivosti, zmanjšano senzorično in motorično aktivnost. Nekateri bolniki lahko razvijejo depresijo.

[ 12 ]