Bolečina pod žlico

Neudobje v epigastrični/epigastrični regiji (območje pod xiphoidnim odrastkom, ki ustreza projekciji želodca na trebušno steno) se običajno imenuje bolečina v želodčni jami.

Če narišemo namišljeno vodoravno črto na ravni spodnjega roba reber in začrtamo tudi dno rebrnih obokov, bo nastalo trikotno območje ustrezalo epigastriju.

Bolečina v papilarni votlini, odvisno od lokalizacije kliničnega sindroma, služi kot vodilo za postavitev diagnoze.

Vzroki bolečine pod žlico

Natančna lokacija sindroma bolečine pomaga prepoznati bolezen in s tem vzroke bolečine pod žlico.

Bolezni, ki povzročajo nelagodje v epigastrični regiji:

• bolečino v desnem hipohondriju lahko povzročijo poškodbe diafragme, dvanajstnika, požiralnika, dela želodca, disfunkcija jeter in žolčnih vodov, trebušne slinavke, težave s srčnim in pljučnim sistemom;
• bolečina na levi je vzrok hiatalne kile, pankreatitisa ali gastritisa. Nelagodje se pojavi pri zaprtju, boleznih vranice, debelega črevesa, pa tudi pri težavah s pljuči, pielonefritisu, motnjah sečil;
• akutno vnetje slepiča;
• napad pankreatitisa;
• miokardni infarkt v gastralgični obliki;
• vnetni procesi (plevritis) ali kopičenje zraka (pnevmotoraks) v plevri;
• gnojni peritonitis (okužba trebušne votline in črevesna pareza);
• perforacija razjede;
• jetrna kolika;
• nalezljive bolezni;
• opitost;
• Krimska hemoragična mrzlica (povzročena s klopi);
• tifus.

[ 1 ]

Simptomi

Napad apendicitisa se pojavi z ostro, stalno bolečino pod želodčno jamico, ki se širi v popkovni predel. Nato se bolečina lokalizira v iliakalni coni z znatno mišično napetostjo.

Bolečina pod pazduho pasujočega tipa je posledica akutnega pankreatitisa. Poslabšanje se pojavi po uživanju mastne hrane in alkohola. Opaža se pogosto bruhanje žolča, kar ne olajša stanja.

Pri gastralgični obliki miokardnega infarkta se sprva pojavi precej ostra bolečina v epigastrični regiji, ki zajema srčni predel in lopatico. Opazi se znižanje tlaka, povečan in aritmičen pulz. Bolnik vzdržuje sedeč položaj, da zmanjša bolečino.

Bazalna pljučnica (lokacija žarišča - spodnji segmenti pljuč) in plevritis se pojavita s sindromom akutne bolečine, ki se stopnjuje z dihanjem in kašljanjem. Bolezen opisujejo hiter pulz, hrup in piskanje v prsnici, napetost v trebuhu in zvišanje temperature na 40 °C.

Simptomi bolečine v želodcu s spontanim pnevmotoraksom so lokalizirani v prsnem košu na levi ali desni.

Napad "bodalaste" bolečine v epigastrični regiji opisuje gnojni peritonitis, ki se pojavi s skoznjo napako v črevesni ali želodčni steni (perforacija razjede). Bolezen spremlja mišična napetost. Sčasoma bolečina popusti.

Za stanje perforacije razjede zadnje želodčne stene je značilna rezalna bolečina, če se izliv pojavi v peritonealni votlini. Polnjenje omentalne burze ima manj izrazito bolečino.

Bolečina v epigastriju med palpacijo, skupaj s slabostjo, bruhanjem in hudo šibkostjo, so simptomi poslabšanja duodenitisa (vnetja dvanajstnika).

Jetrno koliko spremljajo krči, ostra bolečina pod želodčno jamico, ki seva v hipohondrij na desni strani in po jemanju spazmolitikov popusti.

Simptomi zastrupitve:

• glavoboli, omotica, splošno oslabljeno stanje;
• visoka temperatura, mrzlica;
• stanje slabosti, bruhanja;
• driska;
• omedlevica, krči.

Krimska hemoragična mrzlica je povezana z bruhalnim refleksom, zmernimi simptomi vročine in bolečino v epigastrični regiji.

Bolečina v želodcu po jedi

Najpogostejše bolezni, kot so gastritis, razjeda na želodcu in dvanajstniku, se kažejo z bolečino pod žlico po jedi. Simptomi bolezni s povečano kislostjo so bolečina, zgaga, "kislo" spahovanje. Bolniki z zmanjšano kislostjo opažajo občutek teže, polnosti želodca, slabost, spahovanje. Sindrom bolečine se lahko pojavi tudi na tešče, kar je bolj značilno za težave z dvanajstnikom.

Režujoča bolečina v epigastričnem predelu po jedi je zanesljiv znak poslabšanja pankreatitisa. Bolečina je konstantna, traja do nekaj ur, včasih celo dni. Intenzivnost bolečine je odvisna od stadija bolezni, pogosto seva v hrbet, hipohondrij. Bolečina je oprijemljive narave. Povečana bolečina pod žlico se opazi, če se oseba uleže v vodoravni položaj na hrbtu, medtem ko se upogibanje naprej, nasprotno, bolečina zmanjša. Bolezen se pojavi s suhimi usti, slabostjo, kolcanjem, spahovanjem, bruhanjem, drisko. Bolnik pogosto izgubi apetit in močno shujša. V kritičnem stanju se krvni tlak zniža, pulz se pospeši, pojavi se zvišanje temperature in zasoplost.

Boleča bolečina v želodcu

Občutek "sesanja" v želodcu je opomnik telesa na potrebo po jedi. Ta občutek pogosto spremlja stanje povečane tesnobe, živčnega doživljanja. Bolečina v želodcu vlečečega tipa, zlasti po obroku, je jasen znak gastritisa.

Bolezen se pojavi, če:

• iz ust se je pojavil neprijeten vonj, pojavilo se je spahovanje;
• opazimo zmanjšanje ali izgubo apetita;
• bolečina/sesanje v epigastriju.

Zahrbtna bolezen – rak na želodcu se lahko dolgo časa ne kaže. Simptomi zgodnjih faz bolezni so podobni kroničnemu gastritisu, razjedi na želodcu in dvanajstniku, pankreatitisu ali holecistitisu. Mnogi bolniki se zdravijo sami in poiščejo pomoč šele v akutni fazi, ko je zdravljenje težko ali nemogoče.

Za raka na želodcu je značilna bolečina pod jetrno pazduho, ki je pogosto boleča in zelo močna. Bolečina je lahko povezana z vnosom hrane: lahko se pojavi po jedi ali na tešče. Nekateri bolniki občutijo spremembo prehranskih preferenc ali popolno izgubo apetita. Bruhanje vsebine, podobne kavni usedlini, in črno blato sta nevarna znaka, ki lahko kažeta na krvavitev v želodcu. Bolniki se pritožujejo nad splošno šibkostjo in hitro utrujenostjo.

Kila bele linije trebuha povzroča tudi boleče bolečine, ki niso povezane z vnosom hrane. Ko je trebuh napet, izstopa tuberkul, ki izgine z sprostitvijo.

Huda bolečina v želodcu

Signal telesa, ki ga nikoli ne smemo prezreti, je huda bolečina v trebuhu. Sindrom akutne bolečine vas lahko dohiti tako v mirovanju kot v obdobjih največje telesne ali duševne aktivnosti. Takšna bolečina lahko kaže na miokardni infarkt. Omotica, aktivno potenje, nerazumen strah pred smrtjo so indikativni simptomi. Bolečina pogosto prizadene roko, čeljust in hrbet.

Akutna, včasih obkrožajoča bolečina kaže na poslabšanje pankreatitisa. Treba je opozoriti, da lahko lokacijo bolečine uporabimo za presojo narave bolezni. Če je huda bolečina lokalizirana na levi strani, je vzrok nelagodja rep trebušne slinavke. Obkrožajoča bolečina kaže na poškodbo celotnega organa.

Razjede na želodcu in dvanajstniku se pojavljajo z ostro, akutno, pekočo, zbadajočo bolečino. Študije so pokazale, da moški trpijo za to boleznijo dvakrat pogosteje kot ženske.

Topa bolečina v želodcu

Proces akutne atonije želodca je redka bolezen, pri kateri je mišični tonus želodca moten in se ta raztegne. Bolezen je lahko refleksne narave ali pa se pojavi kot posledica miokardnega infarkta, peritonitisa, pljučnice, tromboze želodčnih žil in številnih infekcijskih lezij. Predhodna operacija, okrevanje po anesteziji lahko povzroči atonijo želodca.

Za stanje so značilni topa bolečina v kotlini, teža, občutek polnega želodca in kolcanje. Opaženo je bruhanje z zelenkasto tekočino. Simptomi se hitro razvijejo, kar pogosto vodi do motenj v prekrvavitvi želodčnih sten in možnosti njihove rupture.

Za kronični gastritis s povečanim izločanjem je značilna topa, boleča bolečina v epigastričnem predelu. Simptomi vključujejo: zgago, kislo spahovanje, občutek razpoka ali pritiska v želodcu, zaprtje in redkeje bruhanje. Poslabšanje se običajno pojavi po jedi, pitju alkohola ali neupoštevanju diete.

Bolečina pod desnim delom trebuha

Paroksizmalna, huda bolečina pod desno papilo je značilna za žolčne kolike, ko je moten proces odtoka žolča. Bolečino povzročajo mišice, ki poskušajo premagati oviro, ki jo ustvari pesek/kamen. Dejavnik pri razvoju bolezni je lahko sluzna masa pri holecistitisu, disfunkcija žolčnih vodov, tumorski procesi.

Stanje poslabšajo prehranske napake - nezmerna, pretirano mastna, ocvrta hrana, gazirane pijače, alkoholne pijače, tresenje med prevozom, fizični in duševni stres. Bolečina v epigastričnem predelu na desni se seli v hrbet, desno stran prsnice, predel nad ključnico, lopatico in desno roko. Bolniki se pogosto pritožujejo nad napenjanjem, zaprtjem, porumenelostjo kože, vročino, slabostjo. Proces bruhanja ne prinaša olajšanja.

Ostra bolečina v želodcu

Simptomi bolečine pri pankreatitisu so lahko tako hudi, da bolnik med napadom pogosto izgubi zavest. Vnetna bolezen trebušne slinavke se hitro razvija in je zahrbtna. Akutna bolečina pod želodčno jamico se pojavi nenadoma, zajame hrbet, hipohondrij na levi strani.

Bolečina, povezana s pankreatitisom, se spreminja vsak dan: običajno je ne zaznamo pred poldnevom. Nato se bolečina začne stopnjevati in doseže vrhunec ponoči. S spreminjanjem položaja telesa lahko občutimo celoten spekter neprijetnih občutkov – od močnega pritiska do neznosnega pekočega občutka in vrtanja v ležečem položaju. Sindrom bolečine se zmanjša pri sedenju.

Potrebna je nujna medicinska pomoč, sicer lahko kriza povzroči smrt zaradi bolečinskega šoka.

Najnevarnejša posledica pankreatitisa je peritonitis, za katerega je značilno, da se peritoneum med njegovo rupturo napolni s trebušnimi encimi.

Nastanek lažne ciste se kaže v akutni bolečini v epigastrični regiji in prebavni disfunkciji.

Rakavi, infekcijski procesi, zastrupitev, apendicitis prav tako vodijo do razvoja akutnih, ostrih bolečinskih sindromov v epigastrični regiji.

Bolečina pod želodcem pri vdihu

Indikativni simptom pri diagnosticiranju ledvične kolike je bolečina pri vdihu pod želodčno jamico, ki seva v desni hipohondrij in se širi po celotnem trebuhu.

Osteohondroza prsne hrbtenice se sprva lahko zamenja za pljučno ali srčno bolezen. Stalna, boleča bolečina se stopnjuje pri vdihavanju in kihanju. Sorodni simptomi: občutek "gosje polti" na koži, mravljinčenje, odrevenelost, omejena motorična funkcija rok, hrustljavost pri premikanju ramen.

Težave s pljučnim in srčnim sistemom spremljata omejena gibljivost reber in bolečina pri dihanju v epigastrični regiji. Na primer pri miokardnem infarktu, angini pektoris, pljučnici ali plevritisu.

Lokalizacija bolečine je odvisna od tega, kateri del pljuč je prizadet. Pogoste pljučne simptome (kašelj, težko dihanje, vročina, mrzlica itd.) spremlja bolečina med dihanjem.

Bolečina in pekoč občutek v želodcu

Pritožbe zaradi pekočega občutka, spahovanja, teže po jedi in hitre sitosti so prepoznane kot najpogostejše med prebivalci vseh držav. Neprijetni simptomi motijo aktivno življenje, silijo v spreminjanje okusnih preferenc in zmanjšujejo kakovost življenja.

Ta pojav se imenuje funkcionalna dispepsija. Mehanizem razvoja bolezni vključuje spremembe v gibljivosti želodca in dvanajstnika. Vzroki za bolezen so:

• kajenje;
• uživanje alkohola;
• farmakološka sredstva (vključno z aspirinom);
• preobčutljivost želodca;
• reakcije perifernega in centralnega živčnega sistema.

Dispepsijo vedno spremlja bolečina in pekoč občutek v želodcu. Nekateri bolniki opisujejo pekoč občutek kot manifestacijo vročine. Bolečino pa lahko zaznajo kot stanje poškodbe tkiva. Ko so odkriti vsi simptomi, je treba izključiti prisotnost organske patologije.

Za akutni gastritis je značilen pekoč občutek in bolečina v epigastričnem predelu različne intenzivnosti. Bolniki poročajo o neprijetnem okusu v ustih, napihnjenosti, slabosti, driski in bruhanju. Bolezen lahko spremljata herpes in vročina. Včasih je primarni simptom pri diagnozi vaskularni kolaps (stanje žilne insuficience). Akutni gastritis se razvije hitro, vendar ne traja dolgo (do 5 dni).

Zdravljenje bolečine pod žlico

Pred predpisovanjem zdravljenja bolečin v papiloma se opravi temeljit pregled, da se ugotovijo vzroki bolečine in postavi natančna diagnoza. V ta namen se od pacienta zberejo podatki o manifestaciji in lokalizaciji bolečine, povezanih simptomih, življenjskem slogu in jemanju zdravil. Potrebne so tudi naslednje študije:

• splošni krvni test;
• testi, ki določajo delovanje jeter in ledvic;
• splošna analiza urina;
• analiza funkcionalnosti žolčnika in trebušne slinavke;
• test blata za odkrivanje prikrite krvi;
• Rentgenske metode;
• EKG (za določitev stanja srčnega sistema);
• Ultrazvok trebušnih organov;
• endoskopija (fibrogastroduodenoskopija);
• želodčna intubacija (za preučevanje izločanja).

Zdravljenje bolečine pod pazduho temelji na pridobljenih podatkih in diagnosticiranem vzroku njenega nastanka. Režim zdravljenja je lahko usmerjen v boj proti osnovnemu vzroku ali zmanjšanje simptomov. Nekatera stanja zahtevajo takojšen kirurški poseg - rakavi tumorji, razjede, napad akutnega slepiča, rupture integritete notranjih organov itd.

Zdravila za terapevtske in podporne namene predpiše specialist. Bolnik mora dosledno upoštevati vsa priporočila.

Preprečevanje

Preprečevanje bolečin pod žlico vključuje:

• nadzor telesne teže (če imate prekomerno telesno težo, morate ukrepati);
• gradnja racionalne prehrane (hrana naj bo bogata z vlakninami, izogibajte se ocvrti hrani, hrano razdelite na manjše porcije s pogostejšim vnosom);
• ohranjanje zmernosti pri telesni dejavnosti;
• odsotnost živil v prehrani, ki izzovejo napad (alkohol, živila z emulgatorji, barvili in drugimi dodatki);
• pitje vode v majhnih požirkih;
• počivajte po obroku do 30 minut;
• usposabljanje za tehnike sproščanja in obvladovanje živčnih zlomov;
• opustitev kajenja;
• sprehodi na svežem zraku;
• zdravljenje v zdravilišču.

"Življenje" in "trebuh" sta staroslovanski besedi z enačajem. Stanje trebušnih organov v veliki meri določa vsakodnevno aktivnost in veselje do človekovega življenja. Težko se je nasmehniti, ko bolečina v trebuhu "zvija", omejuje gibanje in povzroča neznosne občutke. Kaj pa, če tako oteče, da bolečino čutimo tudi, ko smo negibni?

Vzrokov za bolečine v trebuhu je lahko veliko. Če ste se izognili usodi nujne hospitalizacije, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Najboljša preventiva je odkrivanje bolezni v zgodnji fazi.

[ 2 ]