Bolečine v prsnem delu hrbtenice

Bolečino v prsnem delu hrbtenice pogosto zaznamo kot bolečino v srcu ali pa človek zamahne z roko: "Oh, samo prehladil sem se, bo minilo!" V resnici pa je bolečina v prsnem delu hrbtenice lahko signal številnih bolezni, za katere sploh ne vemo. Vzrok bolečine so lahko bolezni skeletnega sistema, dihal ali prebavnega sistema. Lahko pa odpove tudi imunski sistem. Oglejmo si podrobneje vzroke za bolečine v prsnem delu hrbtenice.

[ 1 ]

Zakaj se pojavi bolečina v prsnem delu hrbtenice?

To so lahko bolečine zaradi slabega delovanja mišic ali poškodbe. Mišična disfunkcija je v tem primeru povezana s poškodbami prsne hrbtenice, zato človeka začnejo motiti bolečine v mišicah med rebri ali trebušnih mišicah, ki so še posebej izrazite pri kašljanju in kihanju, aktivnih gibih.

Če bolečina v prsnem delu hrbtenice traja dlje časa in postane kronična, jo lahko povzročijo organi, kot so srce, dihala in prebavila.

Bolečine v sklepih in vezi v predelu prsnega koša se lahko pojavijo zaradi vnetja ali raztezanja. Bolečina se lahko poslabša na mestih, kjer se rebra pritrdijo na hrbtenico, pa tudi tam, kjer rebra prehajajo v prsnico in hrustanec zlije več reber – rebrna skupina v njenem spodnjem delu.

Težave s skeletom - deformacije hrbtenice, kot je skolioza, ki se razvije v hrbtenici, lahko pa vpliva tudi na obliko reber; upoštevati je treba tudi spremembe po poškodbah, ki nastanejo in se razvijejo v mišično-skeletnem sistemu.

Osteoporoza, ki se lahko pojavi v starosti in prizadene prsni del hrbtenice.

Kakšni občutki se lahko pojavijo pri boleznih mišično-skeletnega sistema?

• Bolečina, precej huda, v prsni hrbtenici
• Bolečina, ki se pojavi v prsih pri vdihu in izdihu, aktivnih gibih
• Bolečina pri upogibanju v levo ali desno
• Bolečina, ki seva v prsnico, v predel, kjer se nahaja srce, bolečina, ki seva v predel jeter ali pod lopatico

Distrofija medvretenčnih sklepov kot vzrok bolečine v prsni hrbtenici

Če se degenerativni proces sklepov premakne na sklepe med vretenci, se pojavi bolezen, imenovana spondiloartroza. Lahko jo spremlja tudi osteoartroza, ki prizadene rebra in vretenca, pa tudi kostovertebralne sklepe in njihove prečne sklepe (to so mesta v sklepih, kjer se rebra stikajo med seboj). Zaradi tega se lahko medvretenčne odprtine znatno zožijo, nato pa se stisnejo živčne korenine v hrbtenici, simpatična živčna vlakna so pod pritiskom in na tem področju se začneta razvijati hudo vnetje in bolečina. Bolečina je močna, silovita in preprečuje dihanje.

[ 2 ], [ 3 ]

Disfunkcija simpatičnega živčevja

Vedeti je treba, da imajo simpatična živčna vlakna sposobnost uravnavanja dela notranjih organov, zato organi ne morejo pravilno opravljati svojih vlog v telesu. Bolečina se poleg prsnega koša lahko širi tudi v predel med lopaticami ali navpično vzdolž celotne hrbtenice v predelu prsnega koša. Ljudje s takšno bolečino se pogosto pritožujejo, da se bolečina okrepi z globokim dihanjem ali aktivnim gibanjem.

Če je živčna korenina stisnjena, bolečina postane obročasta, obkrožajoča. Najpogosteje se pojavi na eni strani – tam, kjer prehaja medrebrni živec. Če je občutljivost tega živca oslabljena, lahko oseba otrpne v okončinah, lahko pa se pojavi tudi občutek, kot da po telesu plazijo mravlje. Lahko pa je tudi obratno, na območju prizadetega živca je večja občutljivost, bolečina pa se čuti kot pekoč občutek.

Motnje notranjih organov

Pojavijo se tudi bolečine, podobne angini pektoris, iz področja srca - pekoč občutek v prsih, občutek stiskanja, splošna šibkost. Bolečine v predelu prsnega koša lahko spremljajo bolečine v predelu jeter. Delo notranjih organov, kot so želodec, črevesje, je lahko moteno, proces uriniranja je lahko neenakomeren, motijo pa lahko tudi bolečine med uriniranjem. Za preverjanje delovanja sečil in prebavil je potrebno opraviti rentgensko slikanje ali ultrazvok.

Pri pregledu na rentgenskem aparatu se naredita dve projekciji prsne hrbtenice. Na teh slikah lahko zdravnik opazuje, koliko se zmanjša višina slik med vretenci, in vidi tudi rast kostnih odrastkov vretenc. Takšna odstopanja se zelo pogosto pojavljajo pri tistih, ki se pritožujejo nad bolečinami v prsni hrbtenici, pri čemer morda ni drugih zdravstvenih težav.

Več o odstopanjih, ki povzročajo bolečine v prsni hrbtenici

Statistični podatki kažejo, da hernija diska v prsnem predelu predstavlja največ 1 % vseh primerov bolečin v tem predelu. Medvretenčne kile se najpogosteje nahajajo v štirih medvretenčnih ploščicah spodnjega dela hrbtenice. Če se je torakalna kila že pojavila, to pomeni, da je hrbtenjača lahko stisnjena, zato osebo moti bolečina. Razlog za to stanje je, kot smo že omenili, preozek hrbtenični kanal hrbtenjače.

Poškodbe prsne hrbtenice se lahko pojavijo zaradi osteoporoze (krhkosti kosti) v prsni hrbtenici, zlasti v starosti. Takrat se vretenca zaradi krhkosti tkiva, iz katerega so sestavljena, zelo zlahka zlomijo.

Osteohondroza hrbtenice se pojavlja zelo raznoliko. Vendar pa jo je težko prepoznati po simptomih, saj simptomi niso zelo jasno izraženi. Najbolj jasni simptomi tega stanja so lokalizacija bolečine v prsnem predelu, pa tudi stopnja izražanja te bolečine.

Če se bolečina po aktivni telesni dejavnosti okrepi, gre lahko za osteohondrozo. Bolečina se lahko okrepi tudi v ležečem položaju, ko oseba dlje časa ne počne ničesar. In takrat bolnik tudi ponoči težko prenaša to bolečino, trpi in je prisiljen nenehno spreminjati svoj položaj med spanjem. Bolečina pri osteohondrozi je lahko pekoča, boleča, ostra, stiskajoča, topa, ne bolijo le prsi, ampak tudi celoten prostor med lopaticami. Lahko se pojavi občutek, kot da človeka primejo železne klešče in stiskajo prsni koš in hrbet. Če s prsti rahlo potrkate po vretencih, to povzroči hudo bolečino.

Bolečina se lahko širi tudi v prsni koš – to je zato, ker bolijo notranji organi, zato je bolečina globoka, kot da prihaja od znotraj.

Ko je oseba še mlada, lahko občuti simptome, značilne za Scheuermann-Mayevo bolezen. Za to bolezen so značilne bolečine v prsih, ki jih bolniki opisujejo kot pekoče in hude. Vzrok za to bolečino je poslabšanje stanja, ki ga zdravniki imenujejo torakalna kifoza. Pri tem stanju je hrbtenica ukrivljena, kar lahko spremlja deformacija vretenc v spodnjem delu prsnega koša.

Pri diagnosticiranju bolečin v prsnem delu hrbtenice je najprej treba izključiti bolezni srca in krvnih žil, zato je treba narediti EKG. Druge bolezni, ki izzovejo bolečine v prsnem delu hrbtenice, so precej številne.

• Mielom
• Travma prsnice, reber in torakalnega predela
• Anevrizma aorte, ki se imenuje disekcijska, kot tudi ruptura aorte
• Pljučna embolija
• Pljučnica
• Plevritis
• Razjeda na želodcu ali dvanajstniku
• Rak trebušne slinavke
• Diafragmalni absces
• holecistitis

Iz česa je sestavljena prsna hrbtenica?

Sestavljen je iz 12 vretenc. Če pogledate prsno hrbtenico, bo videti kot prvi del velike črke "X" ali kos krofa z rogovi, obrnjenimi v levo. Zdravniki to stanje imenujejo fiziološka kifoza.

Vloga prsne hrbtenice je, da trdno drži zadnjo steno prsnice oziroma prsnega koša. Sklepi hrbtenice pomagajo pritrditi rebra na prsna vretenca. Hrbtenični okvir s pomočjo reber ščiti prsni koš pred poškodbami in tudi notranje organe.

Medvretenčne ploščice prsne hrbtenice so zelo majhne, kar preprečuje, da bi bila hrbtenica na tem področju preveč gibljiva. Poleg tega statični položaj prsne hrbtenice zagotavljajo odrastki vretenc, ki se imenujejo spinozni. Nahajajo se vzdolž hrbtenice v obliki ploščic.

Rebra zagotavljajo tudi varen položaj prsne hrbtenice. Prsna hrbtenica ima tudi hrbtenični kanal. Je ozek kot cev, zato lahko že majhen tumor ali kila, pa tudi vretenčni odrastki, imenovani osteofiti, povzročijo najmanjšo motnjo v njenem delovanju. Ko motijo hrbtenični kanal, pride do stiskanja živčnih korenin in hrbtenjače.

Narava bolečine v prsnem delu hrbtenice

• Vztrajna bolečina v predelu prsnice
• Bolečina v predelu prsnice
• Bolečina, ki se zdi kot stiskanje (to je lahko dejansko stiskanje hrbtenice ali živčnih korenin)
• Huda bolečina, ki je lahko znak tumorjev hrbtenice
• Bolečina, povezana z okužbami, je lahko mučna in dolgotrajna (lahko jo povzročijo bolezni, kot sta tuberkulozni spondilitis, epiduralni absces)
• Bolečina, povezana s skodlami ali herpesom, je pekoča, ostra in zbadajoča. Takšno bolečino lahko povzroči tudi sladkorna bolezen ali vaskulitis.

Katere zdravnike naj obiščem za diagnozo in zdravljenje bolečin v prsnem delu hrbtenice?

1. Nevrolog
2. Gastroenterolog
3. Travmatolog
4. Onkolog
5. Specialist za fizioterapijo
6. Vertebrolog
7. Maser
8. Osteopat
9. Kiropraktik

Najučinkovitejše metode za zdravljenje bolečin v prsni hrbtenici

Najprej gre za masažo in manualno terapijo. Če se ti metodi kombinirata, se bo uspeh zdravljenja podvojil. Manualna terapija je ena najučinkovitejših in hkrati nežnih metod zdravljenja bolečin v prsnem delu hrbtenice. Oseba, ki je opravila tečaj v terapevtski telovadnici, manualno terapijo in terapevtsko masažo, je praktično nepremagljiva. Bolečina zelo hitro izgine, kirurški poseg ni več potreben (in zelo pogosto ga zdravniki priporočajo pri bolečinah v prsnem predelu, če je proces šel predaleč).

In seveda morate upoštevati vsa zdravnikova priporočila o tem, kakšen način življenja morate voditi: nadaljujte s terapevtsko vadbo doma, se izogibajte težkim bremenom in pazite na prehrano. In potem se bolečine v prsnem delu hrbtenice morda ne bodo vrnile.