Bolečina v mandljih

Bolečine v tonzilah lahko povzročijo neprijetne občutke, izgubi sposobnost govora, ima vročino in glavobol. Kakovost življenja takšne osebe je poslabšana, prijatelji svetujejo, naj končno odstranijo te zoprne tonzile in prenehajo trpeti. Kateri ukrepi bodo resnično učinkoviti in kateri so neuporabni?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Za kaj so namenjeni tonzili?

Mandlji imajo še eno ime – tonzile, kar v latinščini zveni kot Tonsillen. Zato se boleče grlo v zdravstvu imenuje tonzilitis. Mandlji se nahajajo zadaj, v žrelu. Obstaja 5 tonzil: ena jezična (jasno je vidna, ko vas kirurg prosi, da rečete "Aaaa" in vam v usta položi žlico). Dva mandlja sta palatinska in dva sta faringealna.

Mandlji skupaj z limfnimi mešički tvorijo faringealni obroč – imenujemo ga tudi limfni. Ti organi skupaj pomagajo, da grlo ne boli, ko ga napadejo različni virusi in okužbe. Ti organi vsebujejo imunske celice, ki bakterijam ne dovolijo prodiranja v grlo in jih uničijo. Ko so mandlji zdravi, je zdrav tudi naš imunski sistem.

Kako se mandlji borijo proti bakterijam

Ko pridejo do tonzil, jih imunske celice takoj prepoznajo. Takoj zatem telo sproži svojo naravno obrambo – niz reakcij, ki razvijejo odpornost sistemov in organov na patogene bakterije. In začne se proces njihovega uničenja s strani posebnih celic – makrofagov.

Kako se to zgodi?

Ko človek diha, v telo vstopijo absolutno vse bakterije. Med njimi so patogene in za človeka neškodljive. Tonzile (njihovo limfoidno tkivo) filtrirajo bakterije po načelu: škodljive - nevtralne. In izberejo tiste, ki jih telo zazna kot nevarne, ki povzročajo bolezni. Hkrati se lahko same tonzile vnamejo, poškodujejo, z eno besedo, trpijo zaradi svojega težkega dela.

Zakaj bolijo mandlji?

Ker bakterije nenehno napadajo človeško telo, so tudi mandlji nenehno izpostavljeni tveganju, da zbolijo. Vnamejo se in ta proces se lahko poslabša, bolj ko je oseba pod stresom. In če ima poleg tega še šibek imunski sistem, če je pogosto na mrazu, če malo spi in veliko dela, potem so mandlji (ali tonzile) pod povečanim pritiskom in lahko sčasoma popustijo in zbolijo.

Najbolj ogroženi so mandlji, ki se nahajajo na nebu. Jasno so vidni, če na široko odprete usta. Del mandljev, ki pride ven, je obrnjen proti žrelu in ustom. Sestavljeni so iz poroznega tkiva, ki dobro absorbira različne snovi. V notranjosti mandljev so lakune, tanke cevke, ki lovijo viruse in bakterije ter jih tam razvrščajo, delijo na dobre in slabe.

Obstaja tudi notranji del tonzil. Anatomsko je povezan z žrelom in limfnim kanalom. Skozi ta ozek hodnik tonzile vzdržujejo stik s celotnim imunskim sistemom telesa in ga ščitijo pred sovražnimi mikrobi in bakterijami. Zato človek po odstranitvi tonzil začne pogosteje zbolevati, postane šibkejši, bolj dovzeten za prehlade, šibkost in druge resne bolezni.

Zakaj se v otroštvu odstranjujejo mandlji?

Ker so v otroštvu najbolj napeti in največ delajo. Otrok je še zelo šibek, nenehno ga napadajo različne okužbe, mandlji pa prevzamejo vso to obremenitev, ki se borijo proti viru bolezni.

Ko otroka odpeljejo od družine v vrtec, se okolje spremeni in mandlji ščitijo mali organizem pred sovražnimi agenti. Otrok gre v šolo - okolje se spet spremeni, potrebuje prilagoditev in mandlji prevzamejo to ogromno breme.

Ni presenetljivo, da se mandlji vnamejo, bolijo, otrok razvije tonzilitis - enkrat, dvakrat, trikrat, četrtič pa zdravniki svetujejo odstranitev vira bolečine - dolgo trpečih mandljev. In ko jih odstranijo, to pomaga le za nekaj časa, otrokovo telo postane veliko šibkejše, otrok začne pogosteje zbolevati.

Kateri virusi lahko povzročijo bolečine v tonzilah

• Virusi, ki povečajo tveganje za prehlad
• Virusi gripe (v kateri koli obliki)
• Virus mononukleoze (infekcijski)
• Virus noric
• Virus ošpic
• Virus krupa

Bakterije, ki povzročajo bolečine v tonzilah

• Bacil davice
• Streptokok
• Mikoplazma
• Povzročitelj gonoreje
• Klamidija

Vsi ti vzroki lahko povzročijo bolečine v tonzilah, ki jih je treba takoj zdraviti.

[ 4 ], [ 5 ]

Angina pektoris

To je nalezljiva bolezen, ki se pojavlja v akutni in kronični obliki ter se izraža z rdečico grla, vnetjem tonzil in hudimi bolečinami v grlu. Najpogosteje zaradi te bolezni trpijo palatinski tonzili.

Vzroki za angino pektoris so prodiranje patogenih bakterij (patogenih streptokokov, stafilokokov, pnevmokokov) v telo.

Tonzilitis je lahko tudi virusen, ki ga povzroča aktivnost herpesvirusov ali adenovirusov.

Tonzilitis je lahko parazitski, ki ga povzročajo amebe, ki vstopijo v ustno votlino.

Vnetje mandljev je lahko tudi glivično, povzročajo ga glive, kot so lepospira, kandida in druge.

Tonzilitis se deli na primarni (ki se pojavlja samostojno) in sekundarni, ki se pojavljajo na ozadju različnih nalezljivih bolezni: sifilisa, škrlatinke, davice, ošpic, mononukleoze, pa tudi nalezljivih krvnih bolezni. Tonzilitis pogosteje povzroči utrujeno in živčno osebo kot zdravo in srečno. Če oseba veliko dela, ima močan fizični in duševni stres, živčno izčrpanost, pomanjkanje vitaminov, je pred kratkim prebolela nalezljive bolezni, bo takšno osebo tonzilitis zelo hitro podiral.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Simptomi angine pektoris

Boleče grlo, nenaden dvig temperature na 39 stopinj (lahko tudi višje), suh nosni del žrela, bolečine v mandljih, požiranje je neverjetno boleče. Vse te simptome spremljajo šibkost, potenje, glavoboli in splošen občutek popolne izčrpanosti.

Pri angini pektoris je lahko nizka temperatura - 37-37,5 stopinj - imenuje se subfebrilna. Ali zelo visoka, kot smo že omenili - do 40 stopinj Celzija - takšna temperatura se imenuje hipertermija (hiper - zelo visoka, termija - temperatura).

Kronični tonzilitis

Ko mandlji kronično bolijo in se vnamejo, morate razmisliti o razlogih. Mimogrede, zdravniki to stanje imenujejo kronični tonzilitis. Povzročajo ga ponavljajoče se vnetje grla, akutne okužbe dihal, ki ponavadi prizadenejo in uničijo limfoidno tkivo žrela. Primeri takšnih bolezni so ošpice, škrlatinka, davica.

Kronično vnetje tonzil (tonzilitis) povzročajo tudi zobje, ki jih prizadene karies, ustna votlina, ki jo prizadene parodontalna bolezen, različne vrste sinusitisa, adenoidne bolezni in hipovitaminoza. Vse te bolezni izzovejo hudo šibkost, utrujenost, slabo počutje, lahko se pojavi slab spanec, povečana živčnost.

Pri kroničnem tonzilitisu je dihanje skozi nos zelo oteženo (pojavi se hiperplazija adenoidnega tkiva, lahko se odkloni nosni septum, lahko se pojavi hiperplazija nosnih školjk). K tem bolečim stanjem prispeva okužba z adenovirusom.

[ 12 ]

Simptomi kroničnega tonzilitisa

Bolniki s to boleznijo se zelo pogosto pritožujejo, da jih mučijo nevralgične bolečine. Te bolečine v tonzilah lahko sevajo v vrat ali uho ali v srednje uho. Hkrati ima lahko bolnik slab vonj iz ust, lahko ima občutek tujka v grlu, mandlji (tonzile) ga bolijo.

Temperatura pri kroničnem tonzilitisu je lahko nizka, subfebrilna (do 37,4), in se običajno zvečer dvigne na to raven, čez dan pa je temperatura normalna. Oseba ima lahko splošno šibkost, letargijo, apatijo do življenja, ničelno učinkovitost, hud glavobol. To je lahko zato, ker se v telesu skriva druga bolezen - cervikalni limfadenitis regionalne narave.

Bolečina pri požiranju

Moten proces požiranja oziroma natančneje (retrofaringealni absces) nastane zaradi gnoja, ki se kopiči v bezgavkah in tkivu prostora za žrelom. Okužba, ki to povzroča, napada mandlje iz drugih organov – nazofarinksa, nosu, srednjega ušesa, slušne cevi. Včasih so zapleti tega abscesa gripa, škrlatinka, ošpice. Vzrok za retrofaringealni absces je lahko tudi poškodovana sluznica žrela (njena zadnja stena).

Pretrda hrana lahko tudi poškoduje grlo.

Simptomi te bolezni so boleče grlo, ostra bolečina pri požiranju, mandlji pa bolijo, hrana pa ne gre tja, kamor bi morala - v grlo, ampak konča v nosu, kot pri bruhanju. Dihanje je prav tako oslabljeno, postane težko, oseba razvije nosni glas. Če se je absces razširil na spodnji del žrela, ima lahko oseba kratko sapo in glasno smrči v spanju. Smrčanje se lahko pojavi ne v spanju, ampak v budnem stanju. Telesna temperatura je zelo visoka, zaradi česar koža pordi. Temperatura doseže več kot 39 stopinj, kar je daleč od meje.

Eden od zunanjih simptomov retrofaringealnega abscesa je položaj glave, pri katerem je nagnjena nazaj in na stran, kjer boli. Ta položaj je nenaraven, je prisiljen, oseba poskuša ublažiti bolečino v grlu. Bolnik ima lahko otekanje kota spodnje čeljusti (njenega spodnjega dela) in sprednjega roba prsnega koša v predelu bradavic.

Kronični faringitis

To je bolezen sluznice v predelu grla. Ta se vname, in to vnetje se stopnjuje, grlo se vedno bolj vname, če ga draži hladna voda, dolgi pogovori ali začinjena hrana. Sliko dopolnijo in bolečino v grlu poslabšajo bolezni črevesja in želodca, ščitnice, jeter. Pri kroničnem tonzilitisu grlo pordeči, na njegovi sluznici se nabira gosta, neprijetna sluz, kar močno oteži dihanje. Mandlji zelo bolijo, ta bolečina pa je ostra, močna.

[ 13 ], [ 14 ]

Gripa

Ta bolezen lahko povzroči tudi bolečine v tonzilah. Krivci so virusi in bakterije, ki se v izobilju kopičijo na sluznici žrela. Krivec za to stanje je lahko tudi bakterijska okužba, ki povzroča tonzilitis.

Okužba se lahko prenese s stikom z osebo, ki je zbolela za gripo, ali pa če se po nesreči znajdemo v bližini takšne osebe na avtobusu ali v javnem prostoru in se okužimo. Že če se oseba po stiku z osebo, ki je zbolela za gripo, preprosto dotakne nosu ali oči z neumito roko, virusi takoj prodrejo v telo skozi sluznice in eto – tudi vi ste zboleli za gripo. Ta bolezen se lahko prenese z uporabo običajnih loncev, krožnikov, skodelic, igrač, dotikanjem telefona ali kljuk na vratih. Ni zaman, da so kljuke na vratih na oddelkih za nalezljive bolezni obdelane z antiseptiki.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Alergijske reakcije

Alergijske reakcije telesa so že odpoved v imunskem sistemu človeškega telesa. Če se pojavi kakršna koli alergija na nekaj, potem mora biti človek pripravljen na dejstvo, da ga lahko bolijo mandlji. Na primer, pri alergiji na mačjo dlako ima lahko oseba boleče grlo, lahko začne kašljati, to draži sluznico in posledično - boleče mandlje, ki poleg tega prevzamejo patogene bakterije, ki prodrejo v telo. Stranski simptomi - rdečina obraza, otekanje obraza, spremembe na koži - luščenje in srbenje.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Suh zrak

Vzrok za bolečine v mandljih je lahko tudi presuh zrak iz klimatskih naprav ali grelnih naprav. Na primer zjutraj, ko oseba splazi izpod tople odeje in vstopi v prostor s klimatsko napravo. Razlika v temperaturi je prav tako vzrok za bolečine v mandljih. Še posebej, če oseba diha samo skozi usta, ker ima zamašen nos.

Tobačni dim

Ta dejavnik lahko zlahka povzroči tonzilitis, ker draži nosno-žrelo, zlasti pri nekadilcu. Dokazano je, da pasivno kajenje poveča tveganje za bolezni grla in nosu. Če oseba preneha kaditi in se zateče k kajenju brez dima (žvečilni gumi, njuhanje), lahko to močno draži grlo in povzroči krče. Prvi trpijo mandlji.

Tumorji grla

Povečajo tveganje za vnetje tonzil in bolečine v njih. To so lahko tumorji žrela, glasilk in jezika. Kajenje in uživanje alkohola proces poslabšata. Takrat se tonzile še bolj razdražijo in še bolj bolijo. Simptomi tumorjev se sprva morda ne pojavijo. Lahko pa jih prepoznamo po hripavem glasu, nezmožnosti požiranja (zelo boli!) in bolečinah v predelu tonzil.

Pomoč pri vnetju tonzil

Grgranje zelo dobro pomaga. Če si vsako uro grgrate z antiseptičnimi raztopinami, vas bo grlo veliko manj bolelo, patogene bakterije pa bodo uničene. To bo pomagalo pri soočanju z gnojnim izcedkom in odstranjevanju toksinov iz tonzil. 45 minut po namakanju grla bi bilo dobro mandlje popršiti ali namazati z Lugolovo raztopino. To je poceni in zelo učinkovito zdravilo proti vnetnim procesom v grlu in za uničevanje škodljivih bakterij.

Res je, da je to zdravilo pripravljeno na osnovi joda. Zato je za tiste ljudi, ki jim je jod kontraindiciran, bolje uporabiti drug antiseptik.

Če so mandlji preveč vneti in je to vnetje postalo kronično, ga ne smete zdraviti sami. Zelišča morda ne bodo pomagala, bolezen se bo le še poslabšala. Če grlo zdravite z ljudskimi zdravili en teden in ni izboljšanja, morate vsekakor obiskati otorinolaringologa. Takrat vam bo predpisal antibiotike, najverjetneje iz serije makrolidov, ker je stanje izjemno resno. 7-10 dni je dovolj za lajšanje vnetja mandljev in bolečine, zdravi boste.

Če je vnetje tonzil povezano z glivičnimi in virusnimi okužbami, uporaba antibiotikov nima smisla. V najboljšem primeru ne boste storili ničesar proti bolezni, v najslabšem pa boste zaradi dolgotrajnega zdravljenja telesu škodovali. Poleg tega lahko antibiotiki le poslabšajo razvoj gliv v telesu. Če so antibiotiki resnično potrebni, bo zdravnik skupaj z njimi predpisal protiglivična zdravila, ki bodo odstranila tudi glivice iz tonzil. Probiotiki bodo prav tako dobro služili v boju proti vnetju tonzil in njihovi bolečini.

Če ste nagnjeni k alergijam, vam bo zdravnik predpisal antihistaminike v kombinaciji s kalcijevim glukonatom. Zdravljenje traja 5-7 dni. Če bolečine v mandljih spremlja tudi povišana telesna temperatura, jo lahko po 38 stopinjah znižate z ibuprofenom ali paracetamolom. Proti bolečinam v grlu in bolečinam v grlu pa lahko pomagajo spreji z evkaliptusom in borovimi iglicami ter zeliščne pastile. Če grla ni mogoče pozdraviti z zdravili, je treba mandlje odstraniti. Vendar je to mogoče storiti šele po skrbnem pretehtanju vsega in obisku ORL zdravnika.