Bolečine v očeh

Bolečina v očeh ni prijeten občutek. Ne samo, da se človeku zdi, da izgublja vid, ampak mu iz oči tečejo tudi solze ali pa jih, nasprotno, ne morete videti, ali pa bolečino v očeh spremljajo še drugi neprijetni simptomi. V očeh je veliko živčnih receptorjev, zato se prve odzovejo na težave, ki so prizadele druge organe, in reagirajo z bolečino. Torej, bolečina v očeh - kaj so njeni vzroki?

[ 1 ]

Kateri so najpogostejši vzroki za bolečine v očeh?

Vse, kar je povezano s slabim vidom in nego oči. Bolečine v očeh lahko povzročijo nepravilno izbrane leče, ki lahko opraskajo roženico očesa, ali pa so leče zastarele, kar prav tako poškoduje oči. Tudi nepravilno izbrana očala lahko povzročijo bolečine v očeh. Vendar pa lahko oči prenehajo boleti, če oseba izbere prave leče ali očala ali jih zaenkrat ne nosi – dokler se oko ne zaceli.

Vzroki za draženje površine oči so lahko zastarel računalniški zaslon ali pa oseba preprosto dolgo sedi pred njim. Takrat se lahko v očeh pojavi zbadanje ali mravljinčenje, moti pa ga lahko tudi sindrom, znan kot sindrom suhega očesa ali sindrom suhe zenice. To je pogosta bolezen tistih, ki dolgo sedijo za računalnikom, zlasti v slabih svetlobnih pogojih. Preobremenitev očesnih mišic (pa tudi pri dolgotrajnem gledanju televizije) se pokaže. Sindrom suhega očesa se lahko pojavi tudi pri ljudeh, ki delajo v prostoru s klimatskimi napravami, ventilatorji ali grelnimi napravami. Fluorescentna razsvetljava lahko negativno vpliva tudi na oči in povzroča bolečine v očeh.

Uevit

Bolečine v očeh so lahko povezane tudi z boleznijo, kot je uveitis, ki je vnetje membrane zrkla, gosto prekrite s krvnimi žilami, zato se imenuje žilna membrana. Žilna membrana zrkla je sestavljena iz treh delov. Prvi del je šarenica, barvni obroč tkiva, v katerem se lahko vidite, kot v ogledalu. Črni krog v središču šarenice je zenica. Drugi in tretji del, ki ju ne morete videti, ko se gledate v ogledalo, sta ciliarno telo in žilnica. Nahajata se za šarenico. Oftalmolog ju lahko vidi le s posebno opremo. Vnetje šarenice se imenuje iritis. Vnetje ciliarnega telesa se imenuje intermediarni uveitis ali ciklitis. Vnetje žilne membrane se imenuje horoiditis. Vnetje vseh treh membran se imenuje panveitis.

Zakaj se pojavi uveitis?

Vzrokov za uveitis je več, vključno z avtoimunskimi boleznimi (kot so sarkoidoza, revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, Behcetova bolezen in ankilozirajoči spondilitis), okužbami (kot sta sifilis in toksoplazmoza) in travmami. Poleg tega so nekateri vzroki za očesne bolezni "idiopatski", kar pomeni, da vzrok ni znan.

Simptomi uveitisa

Simptomi uveitisa lahko vključujejo nekatere ali vse od naslednjega:

• Boleče oči (ali eno oko)
• Rdeče, krvave oči (ali eno oko)
• Občutljivost na svetlobo (huda bolečina, ko so oči izpostavljene svetlobi, to stanje se imenuje fotofobija)
• Zamegljeni predmeti, tako imenovani moten vid
• Plavajoče pike v vidnem polju

Poleg rdečice oči (a) so drugi vidni znaki uveitisa preprosto mikroskopski in jih povprečen človek ne more videti – morate obiskati oftalmologa. Oftalmolog jih bo videl s posebnim mikroskopom s špranjsko svetilko. Bele krvničke – simbol vnetja – je mogoče videti v žilah in okoli dela žilnice zrkla. Najdemo jih lahko tudi v sprednjem delu očesa pod roženico.

Vzroki za uveitis

Različne vrste uveitisa so razvrščene tudi glede na njihove osnovne vzroke: avtoimunski (kadar je bolečina v očesu posledica avtoimunske bolezni), infekcijski (kadar bolečino v očesu povzročajo bakterije, virusi, glive ali paraziti), travmatični (po poškodbi očesa) ali idiopatski (kadar ni prepoznavnega vzroka).

[ 2 ], [ 3 ]

Travma, tujek v očesu

Ko tujek pride v oko, lahko povzroči hudo bolečino v očesu. To bolečino lahko povzročijo bakterije, ki pridejo v različne dele očesa. Povzročajo tudi vnetje mrežnice, kar prav tako izzove bolečino v očesu.

V teh primerih morate oko takoj izprati in vanj vkapati raztopino albumina (prodaja se v lekarnah brez recepta). Če te možnosti nimate, lahko poskusite odstraniti tujek iz očesa tako, da pomežiknete in ga nato previdno masirate le s čistimi prsti. Tujek naj bi iz očesa izstopil s solzo. Masirati morate v smeri notranjega kotička očesa.

Keratitis

Če je tujek velik, je poškodoval oči ali pa je nekaj poškodovalo oko med delom z različnimi orodji ali stroji, morate takoj poklicati rešilca ali nujno obiskati oftalmologa. Če odlašate in se ne obrnete na zdravnika 2-3 dni, se lahko pri osebi razvije keratitis.

Keratitis je medicinski izraz za vnetje roženice. Roženica je kupolasto okno na sprednji strani očesa. Pri človeškem očesu šarenica in zenica delujeta normalno zaradi prozorne roženice. Med sprednjim delom roženice in okoljem je le zelo tanek solzni film. Roženica je debela približno 0,5 milimetra. Zadnji del roženice je potopljen v vodno tekočino, ki zapolnjuje sprednjo očesno komoro. Premer roženice v človeškem očesu je približno 13 mm (½ palca). Skupaj z beločnico (belim delom očesa) roženica tvori zunanjo plast očesa.

Kateri so vzroki za keratitis?

Keratitis ali očesna bolezen, pri kateri se roženica vname, ima veliko možnih vzrokov. Različne vrste okužb, sindrom suhe zenice, travme in širok spekter osnovnih zdravstvenih stanj lahko vodijo do keratitisa. V nekaterih primerih keratitis povzročijo dejavniki, ki jih zdravniki ne poznajo.

Katere so vrste keratitisa?

Keratitis lahko razvrstimo glede na lokacijo, resnost bolezni in njen vzrok.

Če keratitis prizadene samo površino (epitelno plast) roženice, se imenuje površinski keratitis. Če prizadene globlje plasti roženice (stromo roženice), se imenuje stromalni keratitis ali intersticijski keratitis. Vnetje se lahko pojavi v središču roženice, perifernem delu (delu, ki je najbližje beločnici) ali obeh. Keratitis lahko prizadene eno ali obe očesi. Keratitis je lahko blag, zmeren ali hud in je lahko povezan z vnetjem v drugih delih očesa.

Keratokonjunktivitis je vnetje roženice in veznice. Kerato-uveitis je vnetje roženice in krvnih žil.

Keratitis je lahko akuten ali kroničen. Osebo lahko moti le enkrat ali dvakrat ali pa se periodično ponavlja. Keratitis je lahko počasen ali progresiven in povzroča poškodbe oči.

Vzroki za keratitis

Različni vzroki keratitisa lahko povzročijo različne klinične manifestacije, zato lahko določitev mesta vnetja in resnosti stanja osebe pogosto pomaga pri ugotavljanju natančnega vzroka. Druga koristna dejstva pri določanju vzroka keratitisa lahko vključujejo demografske podatke, kot so starost, spol in geografska lokacija bolnika.

Okužba je najpogostejši vzrok keratitisa. Bakterije, virusi, glive in parazitski organizmi lahko okužijo roženico in povzročijo infekcijski ali mikrobni keratitis.

Bakterije so najpogostejši vzroki keratitisa. Med te bakterije spadajo stafilokoki, hemofilus, streptokoki in Pseudomonas. Če pride do poškodbe sprednje površine roženice ali le majhne praske in je površina očesa poškodovana, lahko skoraj vse bakterije, vključno z atipičnimi mikobakterijami, vstopijo v roženico in povzročijo keratitis. Če je roženica razjedena, se lahko pojavi stanje, znano kot ulcerozni keratitis. Pred antibiotiki je bil sifilis pogost vzrok keratitisa.

Virusi, ki okužijo roženico, vključujejo respiratorne viruse, vključno z adenovirusi in drugimi, ki povzročajo prehlad. Virus herpes simpleksa je še en pogost vzrok za keratitis. V Združenih državah Amerike je vsako leto približno 20.000 novih primerov očesnega herpesa, skupaj z več kot 28.000 primeri ponovne aktivacije okužbe. V Združenih državah Amerike je tudi približno 500.000 ljudi, pri katerih je diagnosticiran očesni herpes simpleks. Presenetljivo je, da lahko tudi virus herpes zoster (virus, ki povzroča norice in skodle) povzroči keratitis.

Glive, kot so Candida, Aspergillus in Nocardia, so redki vzroki za mikrobni keratitis. Najpogostejše so pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom zaradi osnovnega zdravstvenega stanja ali jemanja več zdravil. Glivični keratitis se lahko pojavi tudi zaradi nepravilnega ravnanja s kontaktnimi lečami. Zanimivo je, da lahko bakterijske okužbe otežijo razvoj glivičnega keratitisa.

Fizična ali kemična travma je prav tako pogost vzrok za keratitis in bolečine v očeh. Tujki so pogosti viri keratitisa. Ultravijolično sevanje sončne svetlobe (snežna slepota), izpostavljenost močni svetlobi pri varjenju, kontaktne leče in kemične snovi, brizgi ali plini v obliki hlapov lahko povzročijo neinfekcijski keratitis. Kemična travma ali kontaktne leče pogosto povzročijo površinski pikčasti keratitis, pri katerem se na površini prizadete roženice pojavi nešteto poškodovanih celic.

Nenormalnosti v strukturi solznega filma lahko povzročijo tudi spremembe na površini roženice zaradi izsušitve roženičnega epitelija. Ta vrsta keratitisa je običajno površinska in je najpogosteje povezana s suhimi očmi. Znana je kot keratitis sicca ali keratitis sicca. Če so oči zelo suhe, lahko površinske celice odmrejo in ostanejo na površini roženice kot nitke. To stanje je znano kot nitasti keratitis. Če veke ne zapremo pravilno, lahko to povzroči tudi izsušitev roženice in povzroči izpostavljeni keratitis.

Alergije na cvetni prah v zraku, puhaste delce topola ali bakterijske toksine v solzah lahko povzročijo tudi neinfekcijsko vrsto keratitisa. Avtoimunske bolezni pogosto prizadenejo periferijo roženice, kar povzroča vnetje in bolečine v očeh, stanje, imenovano marginalni keratitis ali limbični keratitis.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kaj storiti s keratitisom?

Najprej nemudoma obiščite zdravnika. Če tega ne storite pravočasno in ne začnete sami zdraviti oči, jih lahko zlahka izgubite. V primeru bolečin v očeh se ne morete šaliti – vsak dan je dragocen.

Bolezni očesnih žil

Očesne žile so zelo pomembne za zdravje očesa, saj ga nasičijo s krvjo in kisikom. Če očesne žile zbolijo, se lahko pojavi bolečina v očesu. Pojavi se zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo in kisikom. Tudi tkiva, ki obdajajo oko, ne prejemajo dovolj kisika in krvi. Zdravniki bolezni tkivne orbite imenujejo očesna ishemija. To je zapleteno stanje, ki ga je mogoče diagnosticirati le v oftalmološki ordinaciji. Za to se uporablja ultrazvočno tripleksno skeniranje. Zdravljenje ishemije običajno predpišeta oftalmolog in kardiolog – skupaj.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ishemija mrežnice

Ishemija mrežnice je stanje, pri katerem mrežnica doživlja hudo pomanjkanje kisika. Lahko jo povzroči več dejavnikov, vključno z možgansko kapjo, nesrečami in sladkorno boleznijo. Pogosto se pojavi tudi, ko se centralne retinalne vene odlepijo od očesa, kar povzroči krvavitev. Ko mrežnica izgubi kisik, telo poskuša to nadomestiti s hitro rastjo endotelijskih žil. Žal lahko to povzroči nenormalno rast krvnih žil na površini mrežnice. To stanje sčasoma vodi v slepoto.

Ogrožene skupine

Ishemija mrežnice je očesna bolezen, ki običajno prizadene ljudi srednjih let in starejših. Z ishemijo mrežnice so povezane tudi sistemske žilne bolezni. Ugotovljene so bile pri 74 % bolnikov, starejših od 50 let. Arterijska hipertenzija in hiperlipidemija, povezana z bolečinami v očeh zaradi ishemije, sta opaženi v 32–60 % primerov, sladkorna bolezen pa pri 15–34 % bolnikov. Poleg tega so zdravniki ugotovili, da je migrena povezana tudi z očesnimi boleznimi in bolečinami v očeh. Poleg tega lahko bolečine v očeh izzovejo tudi peroralni kontraceptivi, simpatomimetiki in diuretiki.

Vzroki za retinalno ishemijo

To bolezen lahko povzroči obstrukcija centralne retinalne vene, kar vodi do kopičenja krvi in tekočine v mrežnici. Več kot 23 % primerov retinalne ishemije je povezanih z očesnimi boleznimi, kot so primarni glavkom odprtega kota (25–66 %), bolezni vidnega živca, bolezen retinalne arterije in malformacije mrežničnih žil. Poškodbe stene očesnih žil in bolečine v očeh zaradi premika ali stiskanja centralne retinalne vene lahko povzročijo tudi travma ali nenadna kompresija zrkla ter spremembe intraokularnega tlaka. Nazadnje lahko retinalni vaskulitis povzroči okluzijo žil (učinek okultnih žil).

[ 12 ]

Simptomi retinalne ishemije

Ishemija mrežnice se običajno začne nenadoma, brez opozorila. Lahko prizadene eno oko, vendar pogosto napreduje in prizadene obe očesi. Stanje lahko traja dolgo časa.

V večini primerov bolniki z ishemijo mrežnice doživijo nenadno, nebolečo izgubo vidne ostrine in vidnega polja, povezano z edemom vidnega diska. Starostni razpon takšnih bolnikov je zelo širok in je deloma odvisen od vzroka ishemije mrežnice. Nekateri bolniki preprosto doživijo nenadno izgubo vida. Stopnja izgube vida je lahko huda, bolnik ima lahko le nejasen občutek zamegljenega vida, pogosto opisan kot senca ali zavesa. Izguba vida (začasna) lahko povzroči resne motnje v vidnem polju in oseba lahko izgubi ostrino vida. Takoj ko pride do celo kratkotrajne izgube vida, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom. V zgodnjih fazah se še vedno da nekaj storiti in oseba bo videla. Seveda z ustreznim zdravljenjem.

Za zdravljenje ishemije mrežnice se lahko uporabi kirurški poseg ali laserska terapija.

Struktura očesa

Da bi razumeli, zakaj se pojavi bolečina v očesu ali v očeh, morate vedeti, iz česa je sestavljeno oko. Oko je čutni organ človeka ali živali. Oko lahko zaznava elektromagnetno sevanje v območju dolgih svetlobnih valov in človeku omogoča, da vidi. To pomeni, da nam zagotavlja eno najpomembnejših funkcij - vidno. Zrklo je parna tvorba v obliki krogle, ki se nahaja v očesnih jamicah, imenovanih orbite. Orbite in samo oko se, kot vemo, nahajajo v človeški lobanji.

V očeh je veliko bolečinskih živčnih končičev, zato naš organ vida zelo dobro čuti vse spremembe v človeškem telesu in se nanje takoj odzove. Tako na notranje kot zunanje procese. Zato lahko vsaka bolezen, ki na videz nima nobene zveze z očmi, neposredno vpliva na njihovo zdravje in izzove bolečino v očeh.

Kaj je bolečina v očeh?

Bolečina v očeh se lahko pojavi že ob na videz nepomembnih dejavnikih: hladnem vetru, zrnu peska v očesu, ostri spremembi temperature. Izzivalnih dejavnikov je lahko veliko. Po drugi strani pa je oko zasnovano tako, da človeka ščiti pred temi učinki. Pri cvrtju olja v ponvi, ki lahko "strelja" maščobo, ste lahko skoraj prepričani, da bo oko takoj zaprlo veko, in ta proces je nezaveden - nehotena zaščitna reakcija na dražilno sredstvo.

Kar zadeva naravo bolečine v očeh, oftalmologi ločijo več vrst - od ostre in pekoče, kot da bi v oči posipali poper, do mučne in dolgotrajne, komaj zaznavne.

Da ne bi na koncu imeli resnih težav z očmi zaradi ignoriranja bolečin v očeh, morate ob pojavu le-teh vsekakor obiskati oftalmologa. Če vam vzrok bolečine ni znan, a bolečina v očeh še vedno ne izgine, bo zdravnik postavil podrobno diagnozo in ugotovil vzrok bolezni. Bolečine v očeh so po mnenju strokovnjakov lahko različne – lahko gre za preprosto utrujenost zaradi dolgotrajnega dela za računalnikom ali pa za manifestacijo okvar okulomotornih živcev. Ali pa za poškodbo karotidne arterije ali bolezni notranjih organov.

Notranji dejavniki bolečine v očeh

Pri drugih težavah v telesu lahko bolečine v očeh sočasno spremljajo glavoboli. Če ima oseba preobremenjene obrazne mišice, lahko to povzroči tudi bolečine v očeh.

Kdaj obiskati oftalmologa?

Če imate vsaj enega ali več teh simptomov, morate vsekakor obiskati zdravnika.

• Travma ali kontuzija očesa
• Tuje telo, ki je prišlo v oko
• bolečine v očeh, ki trajajo več kot dva dni
• Motnje vida in bolečine v očeh, ki jih spremljajo slabost, šibkost, glavobol
• Dolgotrajno (več kot dva dni) nelagodje ali bolečina v očeh.