Bolečine v trapezijski mišici

Bolečina v trapezijski mišici je eden najpogostejših bolečinskih sindromov, v tej coni pa so najpogostejše prenapetostne točke. Trapezijska mišica se po naključju ne poimenuje eden od najbolj ranljivih, po statističnih podatkih se mialgija v tej coni uvršča na drugo, s prednostjo bolečine v lumbosakralni hrbtenici.

Mišič je sestavljen iz različnih strukturnih vlaken in plasti, od katerih zgornji del ramena, nadzoruje njeno gibanje, srednji sloj pa je odgovoren za gibljivost sponke in spodnjih mišičnih vlaken. Overexertion, spazem ali obratno, šibkost v teh strukturah povzroči bolečino v trapezijski mišici.

[1], [2], [3]

Vzroki za bolečino v trapezijski mišici

Najpogosteje so vzroki simptomov bolečine v ovratnem območju povezani s prekomerno obremenitvijo mišic, manj pogosto z njihovim raztezanjem zaradi intenzivnega treninga. Ni skrivnost, da mnogi predstavniki močnejšega spola skušajo črpati trapezno mišico in ustvariti impresivno reliefno cervikalno ramo. Včasih je mišica, ne da bi izračunala njene vire, izpostavljena prevelikemu stresu, poškodovana vlakna in bolečina.

Na splošno se vzroki bolečine v trapezijski mišici ne razlikujejo veliko od tipičnih dejavnikov, ki povzročajo mialgijo, in so lahko taki:

Faktor, vzrok, ki povzroča bolečino	Pojasnilo
Prekoračitev trapezijske mišice	Nezadostno segrevanje pred treningom, ostri premiki glave, vratu, dviganje gravitacije pri uničevanju, tudi v športu (bar). Simptom bolečine je očitno povezan s povzročiteljevim dejavnikom
Mišična kontuzija (poškodba)	Tipična poškodba športnikov. Bolečina v mišicah nastane po nastanku hematoma, ki aktivira triglicerko myofascial
Tendonitis tetive, migeloza (boleče zbijanje)	Obolenje v tetive, hrustančno tkivo na mestu pritrdilnega trapezasto, romboidnih mišice na spinalne procese vretenc (vratne hrbtenice). Bolezen najpogosteje povzroča športna preobremenjenost
Trajna travmatizacija trapezijske mišice	Izvedba monotonih gibov - glave, vrtenje vratu, ramenskega pasu, lopatice. Stereotipizirana kronična preobremenitev je značilna za nekatere poklice, umetniške oblike (plesalci, gimnastiki). Tudi travmatizacija je mogoča s stalno nošnjo težkih torb, nahrbtnikov (turistov, potnikov)
Statična napetost, prenapetost	Stalni položaj telesa v antifiziološki drži, pogosteje sedenje, raztezanje naprej (vozniki, pisarniški delavci) ali nagibanje glave (telefonografi). Tudi vzrok je lahko anomalija anatomske strukture okostja, kršitev drže, skolioze
Vpliv temperaturnega faktorja, pogosteje prekuhavanje	Subcooling ne povzroča samo spastične napetosti trapezijske mišice, temveč lahko povzroči tudi miozitis - vnetje mišičnega tkiva
Psihootični dejavnik	Stomak, depresivno stanje, stres povzroči splošno preobremenitev mišic, pogosteje mišice vratu in jih spremlja GBN - napetost glavobol. Bolečina v mišicah lahko traja tudi po odpravi vznemirjajočega faktorja anksioznosti

Poleg tega lahko vzroki bolečine v trapezoidno mišico povezana z vretenc nepravilnostmi, travma - izrastkom, hernija diska, poškodbe hrbtenice, sindrom ploskev.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptomi bolečine v trapezijski mišici

Znaki in simptomi bolečine v trapezijski mišici so opis značilne bolečine v miofascialnosti.

Značilnosti bolečin: 

• Boleče, povzroči občutek pritiska na ramena.
• Bolečina je trajna, se umirja šele po zadostnem zdravljenju, sprostitvi mišic.
• Bolečina v trapezijski mišici se pogosto odraža v ramenih, navzgor - v vratu, na dnu lobanje, lahko povzroči GBN-napetost glavobol.
• Bolečina v trapeziusni mišici lahko omeji količino gibanja glave, obračanja vratu, manj pogosto premikanje roke.
• Ko palpacija mišične napetosti se bolečina poveča, nato pa se hitro skrajša.

Upoštevajte, da mišico Trapez (trapezasta mišica) - to je najbolj tipična Sprožilec lokalizacija cona na sindrom miofarstsialnom in boleče občutke in simptomi so odvisni od vrste mišic mišičnih vlaken.

Kako so simptomi bolečin v trapeziusni mišici? 

1. TT - sprožilne točke v zgornjem sloju mišične mase kažejo boleče občutke v vratu, blizu dna lobanje. Bolečina se lahko počuti kot glavobol, pogosto se odraža v templjih v ušesnem območju. Pacient ima značilno držo - zvišana ramena z vratom, nagnjenim proti sinu. Človek se nevzdržno poskuša sprostiti mišice, nenehno jih trsa z roko, naredi značilne rotacijske gibe glave.
2. TT v srednji plast mišičnih vlaken, ko se bolečina manifestira manj pogosto, povzroči bolečino, sežge bolečine na območju med lopatico. Bolečina se povečuje s premikanjem roke naprej, še posebej, če je potrebno, da držite predmete na daljših rokah (natakarji, vozniki). Moški pridobi nagnjeno držo, značilno za poškodbo trapezne mišice.
3. Sprožilne točke v spodnjem sloju trapezijske mišice kažejo stiskanje bolečine na dnu vratu, bližje rameni, pogosto eno ramo nad drugo.

Nadaljnje simptomi mišične bolečine v trapezasta mišica lahko maškarada kot znake nevralgija obraza, zlasti če MFBS - sindrom Miofascialna bolečina lokaliziran v zgornjem nosilcev mišico.

Diagnoza bolečin v trapezijski mišici

Diagnoza mišične sindromov bolečine, še posebej, je treba izključiti vnetne in življenjsko nevarno bolezen, kakor tudi sindrom koreninskega stiskanja, vretenc dejavnikov in hrbtenice patologijo. Poleg tega je bolečina v trapeziusni mišici pogosto podobna simptomom migrene, bolezni žilne glave, nevralgije obraznega živca, ki pa je med pregledovanjem treba tudi diferencirati.

Glavna metoda, ki vključuje diagnozo bolečine v trapezijski mišici, je palpacija, katere tehnike mora imeti zdravnik. S palpacijo mišičnega tkiva je mogoče identificirati diagnostične sprožilne točke, krče in pojasniti naravo bolečine. Mišica s tem pregledom se razteza vzdolž dolžine do meja občutka bolečine v razumnih mejah. V ozadju bolj sproščenih, nepoškodovanih mišic se spastično tkivo čuti kot tesno povezano vrvico. Ob strmini so boleče točke, z palpacijo, so čimbolj boleče. Metoda palpacije lahko izvedemo tako globoko, "tik" in površno. Globina tehnika vključuje zajemanje mišice čez vlakna, kljukost - ujemanje mišice in nihanje med prsti, da določi značilne pramene. Površinsko metodo lahko uporabimo v začetni stopnji prekomernega treninga mišic trapezusa. Za zdravnika so lahko pomembna naslednja merila za mišično bolečino: 

• Razmerje simptoma s fizičnim preobremenjenostjo, statično držo ali hipotermijo, to je s tipičnimi dejavniki, ki spodbujajo.
• Opredelitev s palpacijo značilnih vrvic v odsotnosti znakov atrofije, atonije mišic.
• Bolečine med palpacijo se morajo odražati v drugih, bolj sproščenih mišicah.
• Pri palpaciji se pojavi simptom "skok", ko občutek bolečine občutno naraste s pritiskom na TT.
• Simptom bolečine dobro nadzira lokalno delovanje na sprožilni točki TT (masaža, drgnjenje, segrevanje, injiciranje).

Najpomembnejša merila sta ponovljivost bolečine in definicija sprožilnih točk, ki v 70% potrdita miofascialni značaj simptomov v trapezijski mišici.

Tudi za prepoznavanje vzroka simptomov bolečine se uporabljajo specifični mišični testi: 

• Preizkusite, da ugotovite odpornost, moč zgornjih čepov trapezijske mišice. Pacienta je pozvano, da dvigne ramena navzgor, medtem ko zdravnik pritiska na njih, medtem ko palpating napeta mišična tkiva.
• Test, ki razkriva stopnjo moči srednjih mišičnih žarkov. Pacient premakne ramena nazaj, zdravnik upira pritisk, palpira mišice.
• Test za odkrivanje nivoja tona v spodnjem delu mišice. Pacient dviga roko in ga nosi nazaj. Zdravnik palpira mišice in daje testni odpor gibanju roke.

Diagnoza bolečih mišičnih sindromov je neposredno povezana s temeljito klinično analizo podatkov, pridobljenih med testi in palpacijo.

[10], [11], [12], [13],

Zdravljenje bolečin v trapezijski mišici

Zdravljenje mišične bolečine je praviloma ročne tehnike, ki jih pogosto uporabljajo ortopedi, vertebrologi. V zadnjih študijah o miogeni bolečini je bilo ugotovljeno, da ročne tehnike v večji meri vplivajo samo na skrajšane, sklenjene mišice. Ne zaustavi simptomov, vendar ne odpravlja etiološkega dejavnika. Tako se anomalije biomehanike žleznega odseka vztrajajo in sčasoma povzročijo relaps bolečine zaradi nove kompenzacijske preobremenitve mišic. Še posebej to zadeva vpliv na deltoidno mišico, sprostitev katere povzroča funkcionalno preobremenjenost trapezijske mišice. Zaradi tega zdravniki poskušajo najti nove, učinkovitejše algoritme, ki predvidevajo trajni rezultat pri zdravljenju bolečin v trapezijski mišici.

Nudimo eni izvedbi kombinirano zdravljenje simptomov bolečine ob upoštevanju razmerja za pas na druge dele telesa skozi refleksov (kit, respiratorni refleksna hoja, itd), kot tudi neizogibno psiho-emocionalni faktor. Zdravljenje bolečine v mišicah trapezius Ni naključje začne z obnovo čustvene sfere, saj je po statistiki 85% primerov, bolečine v mišicah, ki jih spremlja zatiranih, depresivnega stanja. 

• Psihoemotionalna korekcija. Čudovit sproščujoč rezultat je aromaterapija pod pogojem, da bolnik ni alergičen. Učinkovite tehnike dihanja, metoda avtogenega treninga.
• Popravek dihalne funkcije, dihalne membrane. Ugotovljeno je, da sočasno prisilno diafragmatično dihanje in masaža z ramenskim pasom lajšajo bolečino veliko hitreje in veliko bolj učinkovito kot ogrevanje, obloge in drgnjenje z zunanjimi protivnetnimi zdravili.
• Popravek žilnih motenj v možganih. Najpogosteje predpisani so nootropni preparati rastlinskega izvora, kompleks amino kislin.
• Izvajanje nežnega visceralnega ročnega zdravljenja.
• Ročna terapija funkcionalnih blokov hrbtenice.
• Ročna terapija lumbosakralne cone, kot medsebojno povezana mesta (refleksni pas).
• Popravek akupunkturnega neravnovesja, akupunktura.
• Usposabljanje bolnika za opravljanje samostojnih vaj za sprostitev, raztezanje mišic (postizometrična relaksacija).

Pri zdravljenju miofascialnega sindroma je treba zdraviti ciljno območje patološkega stresa na sprožilni točki. Izključite vse vznemirljive statične preobremenitvene pozicije, opravlja se korekcija drže, zato je priporočljivo uporabiti posebne poraščene steznike. Z močnim simptomom bolečine je predpisano mehansko uničenje TT s pomočjo injekcij (lidokain, novocain).

Zdravljenje z zdravili se predpisuje samo z indikacijami, se uporabljajo mielorelaxants, ki uničujejo patološko povezavo spazma z bolečino.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravočasnega zdravljenja bolnika do zdravnika in od odgovornega opravljanja vseh imen.

Kako preprečiti bolečino v trapezijski mišici?

Preprečevanje bolečine v trapezijski mišici v skladu z apt ekspresijo enega izkušenega in slavnega zdravnika je odlaganje kompleksa Atlanta in Caryatid. Te slike so povezane z nami z močjo in močjo, ker po mitih podpirajo v obliki stolpcev ne samo starodavnih templjev, temveč celotnega nebesnega trezorja. Življenje sodobnega človeka, seveda, prevzame večjo delovno obremenitev, toda prevzemanje funkcij starodavnih grških pravljičnih bitij je nenatančno in nerazumno. Nemogoče je nositi vsa bremena sveta na naših rokah in biti odgovorni za vse, kar se dogaja na področju poklicne dejavnosti, v državi in svetu. Ni naključje, bolečine v mišicah ramenskega obroča, mnogi zdravniki, povezane s psiho-čustveni stres, pogosto trpijo zaradi tega sindroma giperotvetstvennye ljudje perfetsionisty in tudi zelo dovzetna oseba. Zato je primarno preprečevanje bolečine v trapezijski mišici kompetentna porazdelitev bremena, ne le fizičnega, ampak tudi duševnega, čustvenega.

Poleg tega lahko preventivni ukrepi, ki preprečujejo mialgijo v ramenskem pasu, vključujejo take ukrepe: 

• Sistematična podpora telesne dejavnosti, vadbe, fitnesa.
• Redna vadba med delom, povezana z monotonom položajem telesa.
• Masaža ovratnice, vključno z masažo.
• Periodični pregledi dihal, prehod kompleksnih raziskav vsaj enkrat na leto.
• Popravek drže in hoje, se znebite nihanja samostojno, ali s pomočjo maserja, poseben steznik.
• Izbor ergonomskega, udobnega pohištva - miza, stol.
• Gledanje televizijskih oddaj, delo na računalniku na razdalji, ki ne obremenjuje niti oči, niti mišice ramenskega pasu.

Na splošno bolečina v trapezijski mišici kljub razširjenosti ni življenjsko nevarni sindrom. Vendar pa lahko konstantna kronična preobremenitev mišičnega tkiva povzroči glavobol, depresivno stanje, zmanjšanje produktivnosti dela. Torej, prej napete mišice v ovratniku dobijo ustrezno pomoč, hitreje se bo obnavljal normalni ritem in kakovost življenja.