Bolečine v trebuhu pri otroku: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Bolečina v trebuhu otroka je kardinalni simptom mnogih žalosti in prebavnih organov. Pri majhnih otrocih je ekvivalent bolečine anksioznost, kričanje, zavračanje materine prsi. Pri otrocih v vrtcu in v osnovni šoli je bolečina lahko občutljiva zaradi občutka hitrega nasičenja in prenapolnjenosti želodca. Reakcije na bolečine v trebušni votlini so zelo individualne, v vsakem primeru pa mora zdravnik obravnavati bolečine v trebuhu kot objektivno resničnost. Bolečina impulze, ki nastanejo v trebušnih organov, posredovani vzdolž živčnih vlaken iz dveh vrst vlaken kot impulzov vzročno občutek akutne in dobro lokalizirane bolečine in za vlakna tipa C - negotovo topim bolečine. Aferenta nevroni teh vlaken so v dorzalnih ganglijev hrbtenjače in nekateri aksonov prečka vzdolžno in vzpon na male možgane, srednjih možganov in talamusu. Percepcija bolečine se pojavi v postcentralnem giru cerebralne skorje, ki sprejema impulze iz obeh polovic telesa.

Bolečina, ki se pojavi v organih trebušne votline, se čuti na ravni segmenta, iz katerega je prizadeti organ innerviran:

• bolečine v epigastričnem območju opazimo pri patologiji diafragme, srčnega odseka požiralnika, želodca, dvanajsternika, trebušne slinavke.
• bolečine v desnem hypochondrium nastanejo v glavnem pri bolezni jeter, žolčevodov in žolčnika, trebušne slinavke glave, dvanajsternika, kolona jeter ukrivljenosti, vsaj - in diafragme žleze.
• bolečine v neučinkovitem hipohondriju se pojavijo z lezijami želodca, trebušne slinavke, fleksibilnosti splena v debelem črevesu, diafragmi, levem delu jeter.
• distalni del tankega črevesja, cecum z dodatkom, celotno proksimalno polovico debelega črevesja, mezenterične bezgavke, ommentum dajejo bolečino v peripodalnem predelu.
• Skodle so značilne za poškodbe trebušne slinavke.
• bolečina v desni črevničnega regiji lahko kažejo slepiča, končno segment ileum poraz ileocekalnem kotom (Crohnova bolezen), in sindrom mobilne slepo črevo.
• v levem predelu bolečine pogosteje povzroča lezijo sigmoidnega kolona in se lahko pojavijo v sindromu Payre. Za to bolezen, prvič opisano leta 1910, so značilni boleči napadi, občutek pritiska in polnost v levem hipohondriju. Bolečino lahko obsevamo v intersticijski regiji, ki jo spremljajo kratka sapa in palpitacije. To patološko stanje povzročajo prehodne epizode plazne stagnacije in blata na področju flexura lienalis, saj je kot v tej coni z dolgim prečnim črevesom lahko akuten. To pa ustvarja ugodne razmere za stagnacijo. Poleg tega se pojavijo krči debelega črevesja. Rešilni dejavniki so čustveni stres, ki jedo živila, bogata z ogljikovi hidrati. Potrebno je ugotoviti periodičnost bolečine, njihovo povezavo z vnosom hrane in njegovo naravo, pojasnitev bolečine; Pomembno je pojasnitev narave sindroma bolečine.
• če gre za distalni del debelega črevesa, sečnega trakta in medeničnega organa, se bolečina čuti v suprapubični regiji.
• razpršene trebušne bolečine lahko kažejo na peritonitis, obstrukcijo črevesja, vaskularni hemoragični vaskulitis, razpoke parenhimskih organov, adhezije; Včasih so takšne bolečine opažene z izraženim ascitesom in napenjanjem.

Posebna varianta bolečine v trebuhu je črevesna kolika - neprijeten, neugoden, občutek grundiranja ali stiskanja v trebušni votlini. Črevesno koliko povzročajo diskinetični pojavi in povečana proizvodnja plina. Diagnoza "črevesne kolike" je narejena, če je skupno trajanje kolike 2-3 ur na dan. Najpogosteje je črevesna kolika pravica dojenčkov in jo povzročajo naslednji dejavniki:

• funkcionalna nezrelost neuronuskularnega aparata v črevesju;
• pomanjkanje encima;
• črevesna dysbiosis;
• alergija na hrano;
• iracionalno hranjenje.

Običajno kolik izgine pri optimizaciji režima hranjenja ali izbiri ustrezne formule.

Tule, stiskalne bolečine v trebuhu pri otrocih kažejo na porast ali povečanje trebušnih organov (gelato in splenomegalija, tumorji, ciste, flatulenca). Paroksizmične bolečine so opazne s hipertenzijo gladkih mišic - spazem pylorusa, Odhinijevega sfinkterja, črevesnih sfinkterjev; najbolj izrazito prebadanje, tako imenovano bodalo, bolečine kažejo na perforiranje in penetriranje ulkusov, akutni peritonitis, akutno obstrukcijo črevesja. Pri boleznih tankega črevesja, bolečine, praviloma vleče, tupi; Nasprotno, zelo pereča bolečina je značilna za poraz tile v debelem črevesu.

Razlikujejo se po naravi bolečine v trebuhu:

• spazmodične bolečine
• razdražljiva bolečina
• lepilna adhezija

Spastične bolečine se pojavijo pri kolitisu, enterokolitisu in pogosto nastanejo kot črevesna črevesja. Bolečine pri razkrajanju, ki jih povzroča močno raztezanje črevesja s plini in iztiski, spremljajo napenjanje. Adhezijske bolečine se pojavijo na višini peristalisa v črevesju, njihov videz olajšajo nenadni premiki bolnikov, tresavci telesa itd.

Ožgan občutek opazimo, ko je prizadeta sluznica zgornjih delov prebavnega trakta.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]