Bolečina nad popkom

Vzroki za bolečine v trebuhu, zlasti bolečine nad popkom, so različni. Bolečine v trebuhu nad popkom so najpogostejša pritožba. Obstaja veliko okoliščin, ki lahko povzročijo bolečino nad popkom – vsako od njih je treba upoštevati, preden zdravnik postavi natančno diagnozo.

[ 1 ]

Vzroki za bolečine nad popkom

• Razjeda na želodcu
• Peritonitis (poškodba notranje sluznice trebušne votline)
• Želodčni refluks požiralnika (zgaga)
• Spodnji plevritis (vnetje zunanje obloge pljuč)
• Žolčni kamni, ki povzročajo vnetje žolčnika
• Razjeda dvanajstnika (vnetje tankega črevesa, povezanega z želodcem)
• Hepatitis (vnetje jeter)
• Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke, ki lahko povzroči hude bolečine v hrbtu)
• Mišično-skeletna obremenitev

[ 2 ]

Kaj kaže bolečina nad popkom?

Bolečina nad popkom je lahko posledica epigastrične bolečine. Ta bolečina je lahko povezana z želodčnimi motnjami. Vztrajna bolečina na tem področju je lahko znak težav z zgornjim delom tankega črevesa, žolčnikom ali celo trebušno slinavko.

Zaradi velikega števila možnih vzrokov za bolečino nad popkom je bolečine v trebuhu včasih težko diagnosticirati. Diagnoza se običajno postavi s krvnimi preiskavami, endoskopijo, rentgenskim slikanjem, MRI (slikanjem z magnetno resonanco) in CT (računalniško tomografijo).

Bolečina nad popkom je povezana z notranjimi organi

Bolečine v trebuhu se lahko razlikujejo po intenzivnosti od blagih bolečin v trebuhu do hude, ostre bolečine. Bolečina je pogosto nespecifična in jo lahko povzročijo različna stanja, saj se v trebušni votlini, v predelu popka, nahaja veliko organov.

Včasih je bolečina neposredno povezana z določenim organom, kot sta mehur ali jajčniki. Na splošno se bolečina pogosto pojavi v prebavnem sistemu. Na primer, bolečino nad popkom lahko povzročijo vnetje slepiča, prebavni krči ali zastrupitev s hrano.

Dve stvari, ki vas morata skrbeti, sta, če imate bolečine v trebuhu zaradi apendicitisa ali razjede. Vnetje v trebušni votlini se običajno začne z bolečino v sredini trebuha, okoli popka, nad popkom, nato z izgubo apetita, slabostjo in vročino. Ko apendicitis napreduje, se bolečina običajno preseli v spodnji desni del trebuha. Vneti organ lahko povzroči rupturo, kar zahteva nujno medicinsko pomoč.

Bolečina pri apendicitisu

Apendicitis je najpogostejša trebušna bolezen, zlasti pri otrocih in mladih odraslih. Vsak petnajsti človek trpi zaradi bolečin zaradi apendicitisa. Incidenca apendicitisa je najvišja pri dečkih, starih od deset do štirinajst let, in pri deklicah, starih od petnajst do devetnajst let.

To stanje je redko pri starejših odraslih in otrocih, mlajših od dveh let. Bolečina nad popkom zaradi apendicitisa se lahko pojavi iz več razlogov, vključno z okužbo, vnetjem, razjedo, perforacijo ali rupturo organov, nekoordiniranimi mišicami in blokado pretoka krvi v organe.

Simptomi apendicitisa

Značilen simptom apendicitisa je bolečina, ki se začne blizu ali nad popkom. Bolečina je lahko huda ali relativno blaga. Sčasoma napreduje v bolečino v spodnjem desnem kotu trebuha.

Tam postane bolj trdovratna in hujša. Vsako gibanje ali kašljanje bolečino poslabša. Trebuh postane trd na dotik. Povečanje teh simptomov kaže na povečano verjetnost peritonitisa.

Kako zdraviti simptome bolečine v trebuhu nad popkom?

Simptome bolečine nad popkom je mogoče zdraviti z več zdravili. Včasih so v tem primeru najbolj učinkovite kapsule z aktivnim ogljem. Če pa jemljete antacide, boste kmalu občutili nekaj olajšanja, še posebej, če bolečino povzročata zgaga in prebavne motnje.

[ 3 ], [ 4 ]

Bolečina nad popkom pri otroku

Kronična in ponavljajoča se bolečina v trebuhu, ki traja več kot 3 ure, je zelo resen razlog za obisk zdravnika. Vzrok te bolečine pri otroku je lahko tesnoba ali druge psihološke motnje, lahko pa je tudi posledica telesne motnje. Funkcionalna bolečina v trebuhu je najpogosteje nejasna in lokalizirana okoli ali nad popkom. Diagnoza temelji na simptomih in fizičnem pregledu.

Bolečino nad popkom pri otrocih, mlajših od 5 let, ki izgubljajo težo, krvavijo ali imajo hudo bruhanje ali drisko, verjetno povzroča fizična motnja.

Kronične in ponavljajoče se bolečine v trebuhu prizadenejo 10 do 15 % otrok, starih od 5 do 16 let, najpogosteje pa otroke, stare od 8 do 12 let. Takšne bolečine so redke pri otrocih, mlajših od 5 let. Pogostejša so pri deklicah.

[ 5 ], [ 6 ]

Vzroki za bolečine nad popkom pri otrocih

Obstaja več kot 100 različnih vzrokov za kronične bolečine v trebuhu pri otrocih, najpogostejši pa so funkcionalna bolečina, intoleranca na laktozo, zaprtje in gastroezofagealni refluks.

[ 7 ], [ 8 ]

Funkcionalna bolečina pri otrocih

Funkcionalna bolečina je posledica stresa ali tesnobe (zaradi težav v šoli, doma ali s prijatelji) in ne osnovne telesne motnje. Je kot tenzijski glavobol. Napetostni glavoboli so resnična bolečina, vendar ni osnovne fizične težave, kot je možganski tumor ali možganska kap. Glavobol je merilo, kako se telo odziva na stres. Zato otroci namesto tenzijskega glavobola običajno čutijo tiščanje v želodcu.

Bolečina nad popkom je lahko zelo resna in običajno spremeni otrokovo življenje. Otroci s tovrstno bolečino na primer pogosto izostajajo od pouka. Natančen mehanizem funkcionalne bolečine v trebuhu ni znan, vendar mnogi zdravniki menijo, da se bolečina pojavi, ko živci v prebavilih postanejo preveč občutljivi na dražljaje (na primer zaradi širjenja ali krčenja črevesja), kar se večini otrok zdi zelo neprijetno. Zakaj ti živci postanejo preobčutljivi, ni jasno, vendar je bolečina lahko povezana s predhodno okužbo ali alergijo.

Ni očitnih dejavnikov, povezanih z bolečino kot otrokovim odzivom na stres ali tesnobo. Če je šola velik problem, je bolečina običajno hujša med tednom in manjša ob vikendih in med počitnicami. Otroci s funkcionalno bolečino lahko trpijo zaradi nezrelosti, odvisnosti od staršev, tesnobe ali depresije, strahu, napetosti in perfekcionizma.

Pogosto starši postavijo svojega otroka v poseben položaj v družini (na primer edinec, najmlajši otrok ali pa so si želeli samo fantka ali samo deklico, ali pa otrok odrašča med veliko skupino bratov in sester) ali zaradi zdravstvene težave.

Genetski dejavniki, stres, konflikti z drugimi otroki, socialni status in morebitne večje duševne motnje (kot sta depresija ali tesnoba) lahko prispevajo k funkcionalni bolečini nad popkom.

[ 9 ], [ 10 ]

Laktozna intoleranca

Laktoza se nahaja v mleku in drugih mlečnih izdelkih. Laktaza je encim, potreben za razgradnjo laktoze. Otroci, ki jim primanjkuje laktaze, ne morejo prebaviti in absorbirati laktoze, kar povzroča drisko in krče v trebuhu nad popkom.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Zaprtje

Otroci, ki ne pijejo dovolj tekočine, pogosto trpijo zaradi zaprtja. Pomanjkanje tekočine in vlaknin v prehrani povzroča trdo blato, ki ga je težko odvajati. To lahko povzroči nelagodje v trebuhu, bolečine med odvajanjem blata ali gastroezofagealni refluks.

Gastroezofagealni refluks pri otrocih

Zaradi tega stanja se hrana in kislina vračata iz želodca v požiralnik in včasih v usta. Refluks lahko povzroči bolečine v trebuhu, zgago in slabost. Nekateri vzroki postanejo kronični in povzročajo bolečine v trebuhu nad popkom.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Narava bolečine nad popkom

Dlje ko je bolečina od popka, manjša je verjetnost, da jo povzročajo funkcionalne motnje. Intenzivnost bolečine se giblje od blage do hude. Bolečina običajno traja od nekaj minut do nekaj ur, vendar približno 10 % otrok občuti bolečino, ki traja ves dan.

Diagnoza simptomov in pregled

Otroci s simptomi, značilnimi za funkcionalno bolečino, ne potrebujejo posebnega testiranja. Nekateri simptomi otežujejo natančno diagnozo funkcionalne bolečine. Ti simptomi vključujejo izgubo teže, krvavitve, hudo bruhanje ali drisko ter starost do 5 let. Če so ti dejavniki prisotni ali vzrok ni jasen, bodo zdravniki pri otroku običajno opravili osnovne preiskave krvi in urina.

Mnogi zdravniki izvajajo tudi teste intolerance in posebne krvne preiskave. Po potrebi posebni testi vključujejo rentgensko slikanje, endoskopijo, računalniško tomografijo (CT) in kolonoskopijo.

Kadar fizičnih vzrokov za bolečine nad popkom pri otroku ni mogoče ugotoviti, lahko zdravnik posumi na psihološke vzroke. Kadar je vzrok funkcionalna bolečina, so starši pogosto zaskrbljeni, da bolečino povzroča nekaj zelo resnega. Zdravnik mora zagotoviti, da te bolečine, čeprav resnične, niso resne.

Otrokovo bolečino morajo priznati tako starši kot zdravniki, ki bodo pomagali okrepiti otrokovo samozavest. Simptome takšne bolečine nad popkom je mogoče ublažiti z blagimi analgetiki.

Pomagajo lahko tudi diete z veliko vlakninami. Z različnim uspehom so bila uporabljena številna zdravila, vključno s spazmolitiki, pa tudi olje poprove mete, ciproheptadin.

Otroke spodbujamo, da kljub bolečinam opravljajo svoje običajne dolžnosti, zlasti obiskujejo šolo. Če so bolečine v trebuhu povezane s tesnobo glede šole, lahko odsotnost od šole le poveča otrokovo tesnobo in poslabša težavo. Skrbno se preučijo tudi vsi drugi viri stresa ali tesnobe pri otroku.

Če vzrokov tesnobe in bolečin v trebuhu ni mogoče odpraviti, lahko zdravnik predpiše antidepresive. Če je otrok zelo depresiven ali ima znatne psihološke ali duševne težave, bodo potrebni posveti s psihiatrom. In ko psihološke težave izginejo, ga bo prenehala motiti tudi bolečina nad popkom.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Zdravljenje bolečine nad popkom

Zdravljenje bo predpisano glede na diagnozo, anamnezo, fizični pregled in rezultate testov. Zdravljenje je lahko tako preprosto, kot je odpust pacienta domov z navodili za počitek, zadosten vnos tekočine ter nasvet o lahki prehrani.

Zdravljenje bolečine nad popkom je lahko obsežno, kot sta hospitalizacija in operacija.

Nekatere vrste bolečin v trebuhu zahtevajo kirurško zdravljenje. Če se bolnikova bolečina stopnjuje zaradi okužbe notranjih organov, kot je vnetje mehurja ali žolčnika, je treba osebo sprejeti v bolnišnico in potrebna bo operacija.

Črevesna obstrukcija včasih zahteva operacijo, odvisno od vzroka zapore.

Če se bolnikova bolečina poveča zaradi razpokanih ali deformiranih organov, kot sta črevesje in želodec, bo potreboval takojšnjo operacijo.