Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolezni danke
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Za bolezni danke so značilni tipični simptomi, ki se razvijejo med razvojem patoloških procesov v njej in analnem kanalu. V praksi kirurga so bolezni danke pogoste, vendar bolezen lahko povzročijo ne le rektalna patologija, s katero se ukvarjajo kirurgi in proktologi, temveč tudi onkološki procesi, urološka in ginekološka patologija.
Bolezni danke se kažejo polimorfno, vendar so glavni simptomi precej jasni: bolečina v anusu, ki se pogosto širi v križnico in trtico, presredek, stegno, v določeni meri, moteno odvajanje blata in bolečina med njim; srbenje; lahko se pojavi izcedek, krvavitev.
[ Kako prepoznati rektalne bolezni?
Obstaja kar nekaj diagnostičnih metod, proktolog opravi podrobnejšo diagnozo, vendar mora kirurg popolnoma pregledanega pacienta napotiti k specialistu. V večini primerov napotitev k proktologu ni potrebna, razen pri indikacijah za kirurško zdravljenje. Glavna diagnostična metoda, ki bo omogočila prepoznavanje bolezni danke, je rektalna: pregled, digitalni pregled, anoskolija z rektalnim ogledalom, rektoskopija, fibrokolonoskopija. Potrebna je analiza blata: koproskopija, analiza blata na jajčeca helmintov, okultno kri, disbakteriozo, v prisotnosti izcedka - citologija in analiza mikroflore. Če dvomite o primarnosti patologije ali njeni povezavi z drugimi medeničnimi organi, je potreben posvet z ginekologom in urologom.
Rektalni pregled omogoča ugotavljanje funkcionalnega stanja mišic anusa, patoloških sprememb v tkivih analnega kanala (razpoke, fistule, hemoroidi, hipertrofija analnih papil, vlaknati polipi, benigni in maligni tumorji, posttravmatske brazgotinske spremembe, tujki, črevesna stenoza), cistične in tumorjem podobne tvorbe, vnetne infiltrate v pararektalnem tkivu, spremembe v prostati in semenskih mehurčkih pri moških (adenom, rak, prostatitis) ter genitalijah pri ženskah, peritoneum, Douglasov prostor.
Diagnostični postopek se začne s pregledom anusa: koža, položaj anusa (njegov premik kaže na prisotnost rektalne bolezni v pararektalnem tkivu: paraproktitis, absces, tumor, brazgotinsko premik pri kroničnem proktitisu), mehanizem zaklepanja (v mirovanju in med napenjanjem), prisotnost vidnih sprememb - malformacije (prolaps, stenoza), travmatske poškodbe, razpoke, hemoroidi, fistule, polipi, brazgotinske spremembe, hipertrofija papil itd.
Digitalni pregled se izvaja postopoma, pacient pa leži na boku, na hrbtu ali še bolje v kolensko-komolčnem položaju. Najprej se pregleda tonus, raztegljivost, elastičnost zunanjega analnega sfinktra, sluznica, prisotnost in stopnja bolečine med postopkom. Nato se prst pomakne v samo ampulo, pri čemer se ugotovi stanje njenega lumna (razširitev, zoženje, prisotnost tujkov), skrbno se palpirajo in ocenijo stene (normalno elastične in mehke; pastozne, prisotnost izboklin, tesnil, brazgotinskih deformacij), stanje prostate pri moških, rektovaginalne stene in materničnega vratu pri ženskah; določi se stanje pararektalnega tkiva, sosednje stene Douglasovega prostora, notranje površine križnice in trtice. Po odstranitvi prsta se rokavica pregleda glede prisotnosti izcedka: normalen izcedek, spremenjen izcedek, sluzast, krvav, gnojen, ihorozen izcedek. Za preučevanje zgornjega dela rektuma in pelvirektalnega tkiva se uporablja bimanualni pregled.
Anoskopija z rektalnim ogledalom pomaga pri odkrivanju bolezni danke in analne patologije. Rektomanoskopija in kolonoskopija zagotavljata poglobljene rezultate (odkrivanje raka, polipoze, nespecifičnega ulceroznega kolitisa, pregled globokih fistul in drugih patologij). Za to je treba pacienta pripraviti (ricinusovo olje 30 g dan prej; klistir zvečer in zjutraj, dokler voda ni bistra) in ga poslati k endoskopistu.