Bolezni dojk

Mlečna žleza je žlezni organ, ki pri ženskah po porodu (laktaciji) proizvaja mleko za hranjenje otroka. Pri moških običajno ostane nerazvita in ne deluje. Dojka ima bogato inervacijo in prekrvavitev. Funkcionalno je povezana s hormonskim sistemom, ki uravnava njeno delovanje, in vegetativnim delom živčnega sistema, zato je erogena cona.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki bolezni dojk

Pojav bolezni dojk pri moških in majhnih otrocih, če ni povezan s travmo ali gnojnim vnetjem, tako imenovana ginekomastija, kaže na hormonsko disfunkcijo.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Simptomi bolezni dojk

Tipične pritožbe, ki kažejo na prisotnost bolezni dojk, so: bolečina, povečan volumen, prisotnost grudic, izcedek iz bradavice, spremembe na koži. Iz anamneze je treba ugotoviti čas pojava, trajanje, periodičnost, povezavo z dojenjem, menstruacijo, patologijo drugih organov, zlasti endokrinih žlez.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostika bolezni dojk

Pregled se opravi stoje z rokami na glavi, nato pa leže. Pozornost se namenja njihovi simetriji, velikosti, obliki in prisotnosti deformacij. Skrbno se pregleda koža, barva, prisotnost retrakcij, razjed, edemov, povečan venski vzorec, stanje areol (konture, edem) in bradavic (sploščenost ali retrakcija).

Palpacija se najprej izvaja v stoječem položaju, nato pa v ležečem položaju. Najprej se palpira ena dojka, nato druga, pri čemer se primerjajo simetrična področja. Palpacija se začne s površinskimi, krožnimi gibi od bradavice proti obodu, pri čemer se identificirajo površinska tesnila ali tumorji, boleča področja. Ko se tesnilo odkrije, se določi njegova velikost, oblika, konsistenca, gibljivost, povezava s kožo in okoliškimi tkivi ter bolečina pri palpaciji.

Ugotovljen je Koenigov simptom (pri palpaciji z dlanjo se rakavo vozlišče enako jasno določi v stoječem in ležečem položaju; pri dishormonalnih tesnilih v sploščeni dojki se palpirajo manj jasno ali pa popolnoma izginejo); Krausejev simptom (z oprijemom kože areole v gubi se ugotovi prisotnost odebelitve na prizadeti strani). Z rahlim stiskanjem in približevanjem kože nad vozliščem se razkrijejo simptomi bolezni dojk: gubanje kože, umiblikacija (umiks), ploščad (sploščenje), omejena gibljivost, pomarančna lupina - simptomi bolezni dojk, značilni za raka. Pri palpaciji bradavic se razkrije tesnilo, popolno ali delno umik in izcedek iz njega.

Po pregledu je obvezna palpacija bezgavk: aksilarne in subklavijske (pacientka položi roke na zdravnikova ramena), supraklavikularne (zdravnica se namesti za veliko, glavo nagne proti območju palpacije).

V vseh primerih odkritja bolezni mlečne žleze, mastopatije, odkritja ali suma na tumor se mora pacientka posvetovati z ginekologom, endokrinologom in jo napotiti k mamologu, ki opravi dodatne raziskave, ultrazvok, mamografijo, duktografijo, biopsijo itd. Če se odkrije tuberkuloza ali sifilis mlečne žleze, se pacientka napoti v ustrezne ustanove. Kirurgi se ukvarjajo le z vprašanji zdravljenja mastitisa in aktinomikoze.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]