Bronhopneumonia

Bronhopneumonia je vnetna bolezen, ki prizadene majhna območja pljuč. Upoštevajte glavne simptome, vrste, metode diagnosticiranja, zdravljenje in ukrepe za preprečevanje bolezni.

Bolezen se imenuje žariščna pljučnica, saj se razlikuje od klasične klinične simptomatologije vnetja. Obstaja več vrst in oblik, ki se razlikujejo po naravi predmeta in kompleksnosti terapije. Posebnost bolezni je, da pacient čaka na dolgo zdravljenje, ki ne izključuje relapsov.

Najpogosteje se bolezen pojavlja pri starejših bolnikih in pri otrocih v prvih letih življenja. To pojasnjuje posebna regulacija dihanja, struktura dihalnega sistema in metabolnih procesov.

ICD-10 koda

Po mednarodni klasifikaciji bolezni 10. Pregleda se bronhopneumonija nanaša na:

Razred X

Bolezni dihalne naprave (J00-J99):

J00-J06 Akutna respiratorna okužba zgornjih dihalnih poti

J10-J18 Gripa in pljučnica:

• J10 Gripa, ki jo povzroča identificiran virus gripe
• J11 Gripa, virus ni znan
• J12 Virusna pljučnica, ki ni navedena drugje
• Pljučnica J13, ki jo povzroča Streptococcus pneumoniae
• Pljučnica J14, ki jo povzroča Haemophilus influenzae (palica Afanasyev-Pfeffer)
• J15 Bakterijska pljučnica, ki ni navedena drugje
• J16 Pljučnica, ki jo povzročajo druge kužne snovi, ki niso uvrščene drugje
• J17 Pljučnica pri boleznih, razvrščenih drugje
• J18 Pljučnica brez specifikacije sredstva:
  • J18.0 Bronchopnevonia nehodchinnaya
  • J18.1 Skupna pljučnica, nedoločena
  • J18.2 Gastrointestinalna pljučnica Nedoločeno
  • J18.8 Druga pljučnica, vzročno sredstvo ni določeno
  • J18.9 Pljučnica nespecificirana

J20-J22 Druge akutne dihalne okužbe spodnjega dihalnega trakta

J30-J39 Druge bolezni zgornjih dihalnih poti

J40-J47 Kronične bolezni spodnjega dihalnega trakta

J60-J70 Pljučne bolezni, ki jih povzročajo zunanji dejavniki

J80-J84 Druge bolezni dihal, ki vplivajo predvsem na intersticijsko tkivo

J85-J86 Purulentne in nekrotične razmere spodnjega dihalnega trakta

J90-J94 Druge bolezni plevela

J95-J99 Druge bolezni dihal

Za ugotavljanje vzroka bolezni in njegovega patogena lahko uporabite dodatno kodiranje v μb 10.

Vzroki bronhopneumonije

Poraz vnetnega dihalnega sistema ima več vzrokov, praviloma so povezani z infekcijskimi sredstvi.

Razmislite o glavnih dejavnikih:

• Okužba, ki izvira iz bronhijev in se razteza na pljuča. Vnetje lahko povzročijo taki patogeni kot: Staphylococcus aureus, pnevmokoki, Escherichia coli, Klebsiella.
• Dolgotrajna izpostavljenost dihal agresivnim kemičnim ali fizikalnim dražljajem.
• V večini primerov je ločen bolezen, vendar lahko simptom ali zaplet tek in drugih kroničnih bolezni, ki povzročajo resne motnje imunskega sistema (bronhitis, bronhiolitis).
• Zunanje okužbe, ki se razvijejo proti oslabljenemu imunskemu sistemu in drugim boleznim. Torej, z gripo se bronhialna sluznica spremeni, zato se bakterije in virusi, ki vzbujajo žarišče vnetja, začnejo razmnoževati.

Če ima bolezen bakterijsko obliko, je to posledica vdora bakterij v parenhim pljučnega tkiva. Imunski sistem se odziva na okužbo in se pojavi vnetje. Ta reakcija povzroči polnjenje izločenih alveolarnih vrečk. Goriščna oblika ima več izoliranih žarišč, zato zamenjava zraka s tekočino vpliva na eno ali več pljučnih delcev.

[1], [2]

Bronhopneumonska povzročiteljica

V večini primerov je povzročitelj vnetnega procesa nizko mikrobni mikroorganizmi. Lahko so: streptokoki, Escherichia coli, Staphylococcus, fungi, Haemophilus influenzae. Spekter patogenov je precej širok in se razlikuje glede na starostno kategorijo bolnikov.

• Pri majhnih otrocih - virusu, pri starejših otrocih in mladih bolnikih - mikoplazmi (mikroorganizmi so podobni virusom in bakterijam, povzročajo atipično vnetje). V vsakem primeru se počasi razvijajo simptomi motnje.
• Pri odraslih so to bakterije: streptokoki, hemofili, stafilokoki.
• Pri starejših bolnikih z onkologijo, oslabljenim imunskim sistemom, po presaditvi in tistimi, ki jemljejo imunosupresor, so virusne, bakterijske in glivične okužbe. V tem primeru lahko bolezen povzroči celo glivice rodu Candida, Pneumocystis carinii in tuberkuloze.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Patogeneza

Mehanizem uničenja sistema dihal tesno povezana z bronhiolitis in akutni bronhitis. Patogeneza je hematogenim značaj zato lahko pride v splošni okužbi (septični pljučnico). Najpogosteje se vnetje razširi na pljučnega tkiva navzdol skozi (bronhitis, kataralna bronhitis), tj itrabronhialno, manj peribronchial (destruktivno bronhitis in bronhiolitis).

Veliki pomen pri razvoju motnje imajo:

• aspiracijska pljučnica - avtoinfekcija z aspiracijo;
• hipostatična pljučnica - zastoj v pljučih;
• postoperativna pljučnica - motnje nevrorefleksa;
• imunsko pomanjkanje pljučnice - stanja imunske pomanjkljivosti.

Bazalna pljuča na vsaki strani običajno pade pod poraz. Kljub razlikam v vzroku in povzročiteljih bolezni morfološke spremembe imajo številne skupne lastnosti.

1. S katerokoli etiologijo bolezni je osnova bronhiolitis ali akutni bronhitis, ki ga lahko predstavljajo različne oblike: serozni, mešani, sluzni ali gnojni.
2. Sluzna sluznica postane polnokrvna, kar povzroča obilno izločanje sluzi s črevesnimi celicami in žlezami. Poškodba bronhialnega drevesa je posledica strganja prizmatičnega epitelija sluznice. Zaradi edema stene bronhiole in bronhije zgostijo.
3. Drenazna funkcija bronhijev je motena, kar povzroči aspiracijo okužene sluzi vzdolž distalnih delov bronhialnega drevesa. Patologija se ponavadi pojavlja v zadnjem in zadnjem segmentu pljuč.
4. Glede na velikost lezije obstaja lobularna, azyznaya, drenažna lobularna, segmentna in polisegmentna oblika bolezni. V alveoli kopičijo eksudat z sluzi, eritrociti, nevtrofili in makrofagi. Tekočina se porazdeli neenakomerno, medtem ko so intervalveolarni septi impregnirani tudi s celičnim infiltracijo.

Posebno pozornost je treba posvetiti dejstvu, da ima motnja nekaj posebnosti pri bolnikih različnih starosti. Tako novorojenci na površini alveolov tvori hialinske membrane iz kondenziranega fibrina. Pri otrocih, starih od 1 do 2 let, patologija vpliva na zadnja, ki mejijo na hrbtenico, in se po rojstvu pljuč ne razširijo. Pri bolnikih, starejših od 50 let, postopek poteka počasi, kar je povezano s starostjo povezano zmanjšanje limfnega sistema.

Simptomi bronhopneumonije

Vse vnetne bolezni, ki vplivajo na dihalni sistem, imajo podobne znake. Simptomi bronhopneumonije se razvijajo počasi, še posebej, če se pojavijo ob ozadju druge bolezni

Pacienti se pritožujejo glede:

• Močna vročina
• Chilliness
• Suh kašelj ali kašelj s sputumom
• Boleče občutke v prsih
• Tahikardija
• Hitro dihanje
• Krože v pljučih
• Leukopenija
• Leukocitoza
• Povečanje ROE

Če ima bolezen sekundarno obliko, se razvije, na primer, na ozadje bronhitisa, se simptomatologija kaže kot ostro poslabšanje zdravstvenega stanja. Pojavijo se slabosti, utrujenost, glavoboli. Temperatura se dvigne na 38-39 stopinj, obstaja kašelj in težko dihanje.

Ko je udarni zvok nenehno spreminja (kurišča je majhna ali lokalizirana v osrednjem delu), vendar pa se lahko skrajša ali pridobijo bobniča značaja (v bližino žarišč vnetja ali združitve). Pojavi se majhen mehurček ali suha rebra nestalne narave, dihanje ostane vezikularno. Pri krvnih testih se pogosto odkrije levkocitoza, v redkih primerih pa se lahko zmanjša število levkocitov.

Prvi znaki

Vnetne spremembe v dihalnem sistemu, tako kot druge bolezni, niso takoj očitne. Prve znake je mogoče videti, ko bolezen začne napredovati in se širi skozi telo. Postopek določanja bolezni je zapleten zaradi dejstva, da se lahko razvije v primerjavi z drugimi okužbami in poškodbami telesa.

Ne glede na njegovo obliko ima takšne značilnosti:

• Ostro poslabšanje zdravstvenega stanja
• Hude glavobole, migrene
• Povečana slabost
• Utrujenost
• Povečana telesna temperatura
• Suh ali mokri kašelj

Če se razvije v ozadju akutnega bronhitisa, potem poleg visoke vročine, vročine, izgube apetita, mišične oslabelosti, mrzlice, zastrupitve telesa. Pacient se pritožuje zaradi bolečih občutkov za prsnico, ki se kaže pri kašljanju in globokih navdiha.

[9]

Temperatura

Ne glede na obliko bolezni obstaja določena klinična slika, ki vam omogoča diagnosticiranje. Temperatura je eden od simptomov, ki nakazujejo patološke procese v telesu. Če se bolezen razvije na ozadju bronhitisa ali katarze zgornjih dihalnih poti, je težko sumiti na bronhopneumonijo, ker poleg rahlega zvišanja temperature ni drugih simptomov. Toda v nekaterih primerih se sekundarna oblika motnje praviloma pri mladih pacientih akutno pokaže. Temperatura se dvigne na 38-39 ° C, skupaj z mrzlico, povečano šibkostjo, glavoboli, kašljem in bolečino v prsih.

Povišana temperatura kaže, da se imunski sistem bori proti bakterijam in virusom, ki poškodujejo dihalni sistem. V ozadju zgornjih simptomov je tahikardija, dihanje postane vezikularno. Pri analizi krvi je mogoče zaznati nevtrofilno levkocitozo. Posebno akutna temperatura se ohranja v prvih dneh, potem ko pridobi subfebrilno obliko.

Kašelj

V ozadju različnih patoloških simptomov, ki spremljajo poraz bronhijev, se pojavijo številni znaki, ki se pojavijo neodvisno od oblike vnetja. Kašelj se nanaša na take simptome. Lahko je mokra s flegm-purulentnim flegmom s krvnimi žilami ali suhim. Na svojem ozadju je težko dihanje in hitro dihanje, se razvije tahikardija in bolečine v predelu prsnega koša.

Refleks kašlja je zaščitna funkcija telesa iz različnih povzročiteljev, ki vstopajo v dihalni trakt. Če je ta refleks pod pritiskom, bo to povzročilo prekinitev drenažne funkcije bronhialnega drevesa. To bo poslabšalo potek bolezni, saj se telo ne bo moglo znebiti akumuliranega vnetnega eksudata.

Kašelj je praviloma najprej suh in nosen. Sputum zelenkasto, se začne postopoma izstopati, pozneje pa se pojavijo krvne žile. V ozadju kašlja in hitrega dihanja serozno sluznico izvira iz nosu. Pri ropanju pljuč se določi šibko piskanje in vezikularno dihanje. Če kašelj preide brez temperature, se za prepoznavanje motnje uporabljajo radiografske in fluorografske študije. S pomočjo teh metod je mogoče določiti žarišča sence in njihovo velikost v pljučnih delih.

[10], [11]

Bronhopneumonia brez temperature

Bolezni dihalnih organov imajo določen nabor simptomov, skozi katere je lahko bolezen hitro in diagnosticirana. Toda v nekaterih primerih se zateči k diferencialni diagnozi. Eden takšnih primerov je bronhopneumonija brez temperature. Ta pojav je zelo redek in najpogostejši pri otrocih. Kot odsev temperature praviloma spremljajo naslednji simptomi:

• Tahikardija
• Splošna zastrupitev telesa
• Anksioznost
• Slabost in letargija
• Konvulzije
• Bleda koža
• Bolečine v prsih med gibanjem
• Nezdrave blush
• Zaspanost
• Zmanjšan apetit

Atipična oblika vnetja je povezana s posameznimi reakcijami telesa na nalezljive dražljaje. Vzroki, ki povzročajo latenten potek bolezni, so lahko dejavniki, kot so: kršitev imunskega stanja, neprimeren vnos antibiotikov. Skoraj nemogoče je odkriti patologijo brez zdravniškega pregleda in posebnih diagnostičnih metod.

[12], [13]

Posledice

Vnetne bolezni dihal negativno vplivajo na celotno telo, kar povzroča motnje v delovanju vseh organov in sistemov. Posledice bolezni so neposredno odvisne od njegove oblike, kompleksnosti, pravilnosti diagnoze, izbrane terapije in posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Najpogosteje bolezen privede do razvoja kroničnega bronhitisa z vnetjem bronhialne sluznice, bronhialne astme.

Upoštevajo se negativne posledice - fibroza in absces pljuč:

• Abcess je razgradnja organskih tkiv zaradi gnojila, ki je nastala pri vnetju. Lahko se oblikuje bodisi posamično bodisi v skupinah, hkrati pa istočasno udari več delov pljuč.
• Fibroza - se razvije zaradi hudih poškodb tkiv organa med vnetjem. V krajih poškodb se tvori vezivno tkivo. Bolezen povzroča hude bolečine v prsih zaradi nezadostnega vnosa kisika na prizadeta območja. V tem primeru bronhopneumonia prevzame kronično obliko.

Druga negativna posledica patologije je nalezljiva alergijska miokardija, akutna kardiovaskularna insuficienca, disbakterioza, kužno-toksični šok. Pri starejših bolnikih najpogosteje pride do odpovedi dihanja zaradi motenj izmenjave plinov v pljučih in težav s kardiovaskularnim sistemom.

Posledice bronhopneumonije pri otrocih se nekoliko razlikujejo od podobnih procesov pri odraslih. Razlika je v tem, da je popolna zastrupitev telesa izrazitejša od pljučnih patoloških simptomov. Zaradi tega obstajajo težave pri diagnozi, kar pomeni, da je predpisano napačno zdravljenje, kar vodi do resnih zapletov.

Nepopolno ali nepravilno zdravljenje pri otrocih povzroči takšne patološke rezultate:

• Odložena diureza - pri številnih otrocih, ki so imeli bolezni dihal, se pojavijo motnje uriniranja. Da bi jih odpravili, uporabite različna zdravila.
• Sindrom zastrupitve - otrokovo telo postopno nabira proizvode vitalne aktivnosti virusa in bakterij, kar poslabša vnetje. Dolgo časa, visoka temperatura, letargija, pomanjkanje apetita. Poleg tega lahko pride do gastrointestinalne motnje, izčrpanosti, glavobola.
• Nevrotoksikoza - motnja ima več stopenj. Za prvo je značilno močno povečanje aktivnosti otroka, histeričnosti. Po tem pride čas zaviranja, dojenček postane počasen, izgubi apetit. Na zadnji fazi terminala se temperatura močno poveča, pojavijo se klonični konvulziji in se dihanje ustavi.
• Kronična pljučnica - negativno vpliva na razvoj otroškega telesa, povzroča pogoste recidive bolezni, zmanjšanje imunosti. Poleg tega je možna deformacija prsnega koša.
• Izredni pleurisi - se med pleuralnimi listi nabere eksudat vnetne narave. Brez ustreznega zdravljenja vodi v pljučno hidrotorakso, ki se zdravi z plevralno punkcijo.
• Lepilni pleurisi - v plevralni votlini se pojavi fibrin, ki povzroča hude bolečine v prsnem košu. Za odpravo patologije je potrebna cicatricialna operacija.
• Sepsa je najresnejša posledica bolezni. Patologija izhaja iz okužbe pljuč v krvi, ki jo nosi po telesu. Značilen zaradi močnega zvišanja temperature, videz abscesov v različnih delih telesa. Za ozdravitev tega zapletanja je skoraj nemogoče, zato smrtonosni izid je 100%.
• Astenija - po poteku terapije se otrok pritožuje nad povečano šibkostjo, zmanjšanjem aktivnosti in učinkovitosti, slabim apetitom in nizko telesno temperaturo. Sindrom praviloma hitro mine in ne potrebuje zdravstvene oskrbe.

[14], [15], [16], [17], [18]

Zapleti

Agresivni potek bolezni dihal ali njihovo nepravilno ravnanje vodi do negativnih rezultatov. Zapleti povzročajo kršitve vseh organov in sistemov. Najpogosteje bolezen povzroči razvoj plevritja, empije, to je suppuration pleura in abscesov. Zelo redko se pojavi eden od življenjsko nevarnih zapletov - pnevotoraks, to je raztrg pljučnega tkiva. V tem primeru, če bolniku ni zagotovljena pravočasna zdravniška pomoč, obstaja nevarnost smrtonosnega izida.

Obstajata dve vrsti zapletov, jih upoštevajte:

• Pljučni
  • Pljučni edem
  • Reaktivni pleurit
  • Uničenje pljuč
  • Abscess
  • Gangrene
  • Empyema pleura
  • Akutna ali kronična respiratorna odpoved
• Extrapulmonary
  • Kronično in akutno pljučno srce
  • Psihoza zastrupitve
  • Slabo delovanje ledvic
  • Meningitis
  • Hemolitična anemija
  • Meningoencefalitis
  • Sepsis

Hudo vnetje vodi do razvoja več žarišč okužbe in akutne dihalne odpovedi. Če pridejo v krvi škodljivi mikroorganizmi, to vodi k sepsi, kar vodi do smrti. Prisotnost komplikacij neposredno vpliva na potek bolezni in delovanje telesa kot celote. Naloga zdravnika je pravočasno določiti zaplete in predpisati močnejšo terapijo.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Diagnoza bronhopneumonije

Učinkovitost zdravljenja katerekoli bolezni je neposredno odvisna od metod, ki se uporabljajo za njegovo odkrivanje. Diagnoza bronhopneumonije je kompleks študij, ki lahko ugotovijo prisotnost bolezni v zgodnjih fazah. Po pregledu bolnika in zbiranju anamneze ga zdravnik pošlje na radiografijo. Na rentgenskem žarku je vidno mesto vnetja. Po tem se izvede mikrobiološki pregled sputuma, sluz ali bris iz grla. To bo določilo povzročitelja bolezni in izbralo učinkovite droge, na katere je škodljivi mikroorganizem občutljiv.

Posebno pozornost posvečamo diferencialnim diagnostičnim metodam. To je potrebno za ločevanje vnetnega procesa drugih patoloških procesov v pljučih, ki določajo resnost in zaplete. Razvoj pljučnice kažejo značilni simptomatski znaki: zastrupitev telesa, kašelj z ločevanjem sputuma, hiter razvoj zvišane telesne temperature in povišana telesna temperatura.

S fizičnimi raziskavami je mogoče določiti konsolidacijo tkiva in značilen auskultacijski vzorec motenj-zvokov, majhnih mehurčkov, žarišč, lahkih krepitev ali piskanja. Ultrazvočni pregled plevralne votline in ehokardiografije lahko razkrije plevralni izliv. Pacient vzame celoten krvni test, v katerem se vnetni proces odraža v obliki levkocitoze, povečanega ESR in bata. V urni analizi se lahko odkrije proteinurija ali mikrometerurija.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Auskultatsiya

Pri diagnosticiranju bolezni dihal je posebna pozornost namenjena proučevanju zvočnih pojavov, ki se pojavljajo v telesu. Auskultacija se opravi tako, da na prsnem košu služi orodje za poslušanje. Razlikovati neposredno, osrednjo in posredovano poslušanje. Postopek poteka s stetoskopom in fonendoskopom. Bolnik mora biti v stoječem ali sedečem položaju, dihanje pa mora biti mirno.

Za odkrivanje patoloških čustev se uporablja primerjalna auskultacija. To je posledica dejstva, da se s primerjalnim poslušanjem simetričnih področij pljučnega tkiva lahko pridobijo natančnejši podatki. Najprej se zasliši sprednja ploskev pljuč, ki se začnejo z regijo vrhov, nato pa hrbtom in preveriti simetrične točke. Praviloma se na vsaki točki preučujejo 2-3 dihalni ciklusi, to je vdihavanje in izdihavanje.

Zvoki, ki se slišijo preko pljuč, so razdeljeni v skupine, kot so:

• Osnovni dihalni zvoki so različne vrste dihanja, ki se poslušajo nad normalnimi pljuči.
• Neželeni dihalni zvoki so zvoki, ki tvorijo nad dihanjem, normalni in patološki. Slišijo jih hkrati z glavnimi hrupom dihanja, to so lahko piskanje v trebuhu, pleuralni trenje hrupa, perikardialni šumi.

Vsaka zdrava oseba nad pljuči sliši takšno dihanje:

1. Vesicular - se pojavi na veliki površini pljučnega tkiva. Nastala s širjenjem alveolov zaradi vnosa zraka v njih in napetosti njihovih elastičnih elementov.

• Okrepljeno vezikularno dihanje je mogoče z navdihom in izdihom. Praviloma nastane zaradi težav pri prehodu zraka skozi majhne bronhije, z oplodnostjo ali krči.
• Oslabljeni - se pojavijo z emfizemom zaradi zmanjšanja števila alveolov. To se zgodi kot posledica uničenja interalveolarne septe in zmanjšanja elastičnosti njihovih sten. Pojavijo se z vnetjem dihalnih mišic in medkostnih živcev, modricami in zlomi rebrov.

Pri polnjenju alveolov z vnetnimi eksudati se ta vrsta dihanja morda ne sliši. Njegovo izginotje vodi do popolne blokade velikega bronhusa in razvoja atekelaze.

2. Bronhialno dihanje poteka po določenih delih dihalnih poti in pljuč. Nastane s prehodom zraka skozi vokalno akord, vzdolž bronhialnega drevesa, ki se razprostira na površino prsnega koša.

• Stenotično dihanje - izhaja iz zožitve sapnika ali glavnega bronhusa. Zanj je značilno povečano laringotrahealno dihanje.
• Mešano dihanje - se pojavi nad žariščem stisnjenega pljučnega tkiva, ki se nahaja v globini zdravega tkiva. Faza navdiha je podobna vezikularnemu dihanju in izhlapevanju z bronhialno.
• Rigidno - posluša, ko zožuje svetlobe bronhijev zaradi vnetnega procesa ali otekanja. Zanj je značilen glasen in dolg dih, toda normalno izdihavanje.

Poleg zgoraj opisanih vrst dihanja obstajajo tudi sekundarni dihalni zvoki:

Chryps - so lahko suhi in mokri. Nastane s prehodom zraka skozi bronhialno drevo. Suhi se pojavijo, ko je v bronhiju viskozna, debela skrivnost in mokra - pri polnjenju bronhijev z vlažno skrivnostjo.

• Krepitev - se pojavi kot posledica širjenja spalnih alveolov, ki vsebujejo majhno količino eksudata.
• Hrup trenja pleure - kaže razvoj suhega plevitja. Iz drugih hrupa se razlikuje po tem, da se sliši tako med navdihom in izdihom, vendar se po kašlju ne spremeni.

Z auskultacijo se povečajo znaki bronhofonije. Dihanje bronhialnega ali vesikulobronhiala s suho in mokro sesanje. Slinavka se sliši v začetni fazi bolezni. Če se vnetje razširi na pleuro, se pojavi hrup trenja plevra. Pri hudem poteku so možne tahikardija in arterijska hipotenzija.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Analize

V postopku diagnosticiranja porazov dihalnega trakta je bolniku predpisan več postopkov za ugotavljanje povzročitelja bolezni, resnosti in drugih značilnosti. Analize z bronhopneumonijo so potrebne za njegovo potrditev in ugotavljanje njene raznolikosti. Za ta namen uporabljamo kri in urina. Če ima bolezen blago pot, potem je v krvi zmerna levkocitoza in povečanje ESR. Pri zmerni resnosti - izraženi levkocitozi in povišani ESR. Težka oblika se pojavi z velikim povečanjem levkocitov, visokim ESR, zmanjšanjem limfocitov in toksičnimi granularnostjo nevtrofilcev.

Da bi dobili zanesljive rezultate, se krv daje na prazen želodec, zadnji obrok mora biti vsaj osem ur pred preskusom. Študija se opravi, preden se antibiotiki vzamejo ali 2-3 tedne po odvzemu. Pri preizkušanju urina odstopanja od norme in sprememb kažejo na zaplete.

Obstaja poseben raziskovalni program, ki se uporablja za vnetje dihal, kar vključuje analize, kot so:

• Splošna analiza krvi in urina
• Bakterioskopija sputuma
• Kultura izpljunkov (kvantifikacija flore in določanje občutljivosti na antibiotike)

[38], [39], [40],

Radiografija pljuč v dveh projekcijah

Po potrebi se zgornji seznam dopolni s preučevanjem funkcije zunanjega dihanja in preučevanjem plinov v pljučih, plevralnih punkturah. Z ustreznimi indikacijami, tomografijo pljuč in serološkimi testi, opravimo biokemični test krvi. Za določitev kronične oblike bronhopnevmonija ravnanja rentgenske svetlobe v treh projekcijah tomografija pljuč sputuma, spirography, krvne in bronhografii fibrobronchoscopy.

Sputum med bronhopneumonijo

Ena najpomembnejših raziskav v porazu dihalnega sistema je preučevanje kašeljnega materiala. Sputum med bronhopneumonijo vsebuje pogojno patogene bakterije, katerih analiza omogoča pripravo načrta zdravljenja. Da bi potrdili vnetni proces, opravimo test kulture za anaerobno mikrofloro.

Material dobimo iz spodnjega dihalnega trakta s pomočjo aspiracije skozi sapnik, ki je zaščiten z biopsijo krtač ali s transkutano punkcijo. Vsi postopki so invazivni, zato se ne uporabljajo brez ustreznih indikacij. Če ima bolnik hudo kašelj, zbiranje sputuma ni težko. Če bolnik nima kašlja s sputumom, je potrebno vdihavanje z 3% rasterom natrijevega klorida.

Posebna pozornost je namenjena preučevanju sestave plinov arterijske krvi. Analiza se opravi v primeru hude bolezni in zapletov. Z njeno pomočjo je mogoče določiti različne stopnje hiperkani, zmanjšati nasičenost s kisikom, hipoksemijo. Vsi opisani znaki kažejo na zdravljenje s kisikom.

Instrumentalna diagnostika

Različne metode za preučevanje simptomov pljučnice omogočajo pravočasno prepoznavanje znakov patologije in načrt zdravljenja. Instrumentalno diagnozo bronhopneumonije predstavljajo številne metode, najbolj dragocena in informativna pa je bronhoskopija in radiografija. Najpogosteje se uporablja druga metoda, saj s svojo pomočjo lahko vidno vidimo lokalizacijo vnetnih žarišč na reentgenogramu.

Bronhoskopija se uporablja za diferencialno diagnozo. Za to je potrebno jemati bronhoalveolarno rdečico in proučevati škodljive mikroorganizme, ki so povzročili motnjo. Instrumentalne metode pomagajo prepoznati povzročitelja bolezni in lokalizacijo vnetja. Zaradi tega lahko zdravnik pripravi načrt učinkovite terapije, ki preprečuje zaplete bolezni in njegov ponovitev.

Rentgen

Rentgenski pregled organov dihalnega sistema je ena od glavnih diagnostičnih metod. Rentgen je potreben za prepoznavanje atipičnih oblik vnetja, katerih simptomi niso dovolj izraziti. Različne vrste bronhopneumonije se razlikujejo tako v etiologiji kot v patogenezi, vendar lahko izdelajo podobno radiografsko semiotiko.

Izražena bronhopneumonija - radiografska slika je jasna, opazimo žariščno vnetje. Foci infiltracije lahko zajemajo skupine pljučnih lobulov ali pa so omejeni na poraz več acini. Na rentgenogramu imajo velikosti od 1 do 15 mm v premeru, se lahko združijo v velike opazne sence, kar povzroča neprekinjeno senčenje.

• Fokalna vnetja - žarnice imajo nepravilno obliko, ki je posledica fuzije projekcij posameznih elementov. Skozi senco velikega ognjišča je mogoče opaziti pljučni vzorec, ki se zaradi vaskularne hiperemije in otekline okrepi.
• Aziotska oblika - posamezne žariščne sence se ne razlikujejo od žarišč, ki nastanejo pri razširjanju hematogene tuberkuloze. Na reentgenogramu se pojavlja povečanje bronhokonstrikcijskega pljučnega vzorca in širjenje korenskih senc.
• Virusna oblika - rentgen prikazuje segmentno naravo vnetja. Iz pljučnih korenin, zmerno zatemnitev. Včasih se pojavi specifična pot, ki poveže razširjeni koren s pljučno zatemnitvijo.

Diferencialna diagnostika

Ker imajo bolezni dihal veliko simptomov, je proces ugotavljanja primarne bolezni znatno zapleten. Diferencialna diagnoza je potrebna za razlikovanje vnetnega procesa od drugih pljučnih lezij. Za to se uporabljajo analize, klinične, virološke, parazitološke, bakteriološke in druge metode preiskave.

• Najpogosteje bronhopneumonijo moramo razlikovati od bronhitisa, plevritja. To je posledica dejstva, da vse omenjene bolezni spremljajo podobni simptomi. Ker pljučni žari povzročajo kratko sapo, kašelj in včasih cianozo.
• Diferenciacija s tuberkulozo je bolj zapletena. To je zato, ker ima infiltrat enako lokacijo in daje iste podatke za auskultacijo in tolkal. V tem primeru se uporabljajo rentgenska in bronhoskopija.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Zdravljenje bronhopneumonije

Vsaka vnetna bolezen zahteva takojšnje zdravljenje, še posebej, če gre za dihalni sistem. Zdravljenje bronhopneumonije vključuje sprejemanje učinkovitih ukrepov za preprečevanje širjenja okužbe skozi telo, razvoj različnih zapletov in poslabšanje kroničnih okužb.

Za odpravo vnetnega procesa se uporabljajo naslednje metode:

1. Pacient je opremljen s posteljnim počitkom, kar zmanjša obremenitev kardiovaskularnega sistema in telesa kot celote. Posebna pozornost je namenjena prehrani, ki naj bi jo sestavljala lahko prebavljiva živila.
2. Antibiotiki se uporabljajo šele po določitvi občutljivosti patogena z njimi. Najpogosteje jim predpisujejo širok spekter delovanja, kot tudi zdravila iz različnih kliničnih skupin. Trajanje zdravljenja določi zdravnik, ki spremlja spremembe bolnikovih analiz in stanja.
3. Zdravila, ki razredčijo in izločajo lesk, se uporabljajo neomejeno. Prednost je boljša za dajanje sredstev na vegetativni podlagi, saj ne povzročajo navajanja, imajo najmanj kontraindikacij in neželenih učinkov.
4. Za zmanjšanje lokalnega vnetja in odstranjevanje toksinov iz telesa je potrebno uporabiti desenzibilizirajoče droge.
5. Vitaminoterapija je potrebna za obnovo zaščitnih lastnosti imunskega sistema. Praviloma se uporabljajo kompleksni multivitaminski pripravki, ki vsebujejo vse potrebne vitamine, minerale in makro elemente.

Glede na to lahko sklepamo, da je zdravljenje precej dolgotrajen in zapleten proces, ki ga mora zdravnik ukvarjati le.

Skrb za bronhopneumonijo

Postopek okrevanja pri vsaki bolezni v veliki meri ni odvisen le od uporabljenih zdravil, ampak tudi od oskrbe. Pri bronhopneumonii so navedli počitek v postelji in številne druge postopke, katerih upoštevanje je potrebno za preprečevanje zapletov.

Razmislite o glavnih odtenkih skrbi za paciente:

• Zagotavljanje počitka v postelji pred splošno počutje.
• Skladnost mleka in zelenjave.
• Bogata uporaba tekočine.
• Sprejemanje razredčilnih in pričakovanih zdravil.
• Skladnost s simptomatsko terapijo, ki jo predpisuje zdravnik.

Če zdravljenje poteka v bolnišnici, je za opravljanje dinamične ocene bolnikovega stanja potrebna intervencija medicinskega osebja. Medicinska sestra mora spremljati bolnikov položaj v postelji, jemati zdravila in postopke, ki jih predpisuje zdravnik.

Če je zdravljenje dodeljeno otroku, se poleg zgornjih postopkov dodajo še:

• Učiti svojega otroka pravo dihanje.
• Izvaja vibrirajočo masažo.
• Zagotovite drenažni položaj (z glavo navzdol).
• Preprečevanje zapletov.

[47], [48], [49], [50], [51],

Zdravljenje bronhopneumonije v domu

Enostavne oblike vnetnih pljučnih bolezni se praviloma ne zdravijo v bolnišničnem okolju, ker terapija ni zapletena. Zdravljenje bronhopneumonije doma najpogosteje opravimo s sulfonamidi. Ampak ne pozabite, da imajo tudi blage oblike vnetja, čeprav niso izrazite, vendar pa patološki procesi - dihalna odpoved, hipoksemija, anemija. Zato je treba posebno pozornost posvetiti organizaciji bolnikovega režima, če domači pogoji to ne dovoljujejo, potem je bolnišnica boljša.

Terapijo je treba razlikovati glede na resnost bolezni in značilnosti bolnikovega telesa. Uporaba sulfonamidov hitro odpravi slabo počutje, zmanjša zvišano telesno temperaturo in zmanjša toksične učinke. Pri zastrupitvi se uporablja kombinirano zdravljenje z antibiotiki s širokim spektrom delovanja.

Izjemno pomembno je organizirati dietetično prehrano z visoko vsebnostjo vitaminov B in C, saj imajo v patogenezi dihalne odpovedi vodilno vlogo. Ker bolezen povzroča povečano prepustnost posod, se kalcijev klorid uporablja za odpravo te pomanjkljivosti. Zdravilo povzroča draženje celic vezivnega tkiva s povečanjem tona živčnega živca. Za te namene lahko uporabite askorbinsko kislino. Naloga zdravljenja na domu ni le odpravljanje strukturnih sprememb v pljučih, ampak tudi ponovno vzpostavitev normalnega delovanja.

Zdravila za bronhopneumonijo

Zdravljenje vnetnih lezij dihalnega sistema se mora začeti s prvo bolečo simptomatologijo. Zdravilo se predpisuje po določitvi povzročitelja, zato se na začetku zdravljenja uporabljajo antibiotiki širokega spektra delovanja. Ker veliko škodljivih mikroorganizmov hitro razvije odpornost na takšna zdravila, je potrebno nenehno izboljševanje.

Za zdravljenje uporabljamo takšne antibiotike kot:

• Semisintetični penicilini
• bakterijskih infekcij
• Fluorokinoloni
• Cefalosporini
• Tetraciklini
• Makrolidı
• Aminoglikozidi
• Monobaktam

Moderna antibakterijska sredstva imajo visoko biološko uporabnost in razširjeni spekter delovanja. Imajo minimalen toksični učinek na ledvice, centralni živčni sistem, jetra.

Protivirusna terapija se izvaja s takimi zdravili:

• Saquinavir
• Arbidol
• Aciklovir
• Foscarnet
• Ganciklovir
• Valacyclovir
• Zidovudin
• Zalcitabin
• Didanozin

Bronhodilatatorji v obliki inhalacij:

• Antiholinergična sredstva
• β-2-agonisti
• Metilcsamin
• Expectorants in mucolytic drugs:
• Acetilcistein
• Amroksol
• Lazolvan
• Ambroben
• Bromgeksin
• Bronhosan
• Sinupret
• Gedelix.

Kalcijev klorid

Kalcij je zelo pomemben za normalno delovanje telesa. Stvar je v tem, da ioni te snovi prispevajo k prenosu živčnih impulzov, zmanjšanju gladkih in skeletnih mišic, strjevanju krvi, delovanju srčnih mišic in drugih organov. Z zmanjšanjem vsebnosti kalcija v krvni plazmi opazimo številne patološke reakcije, ki jih primarno izražajo hipokalcemija in tetanija.

Indikacije za uporabo kalcijevega klorida:

• Nezadostnost delovanja obščitnice
• Thetania
• Spasmophilia
• Dehidracija
• Alergijski zapleti, povezani z jemanjem zdravil
• Pljučna, nosna, gastrointestinalna krvavitev
• Pred operacijo za povečanje strjevanja krvi

Zdravilo se injicira intravensko / kapljično in v notranjosti. Pri uporabi zdravila lahko pride do neželenih učinkov: zgaga, bradikardija, bolečine v epigastrični regiji, občutek toplote. Zdravilo se ne uporablja intramuskularno z nekrozo ali hudo draženje tkiva. Kalcijev klorid je kontraindiciran pri aterosklerozi, težnji k trombozi in visoki stopnji kalcija v krvi.

[52], [53], [54], [55], [56], [57],

Antibiotiki za bronhopneumonijo

Terapija pljučnice je dolgotrajen proces, ki vključuje uporabo različnih zdravil. Antibiotiki za bronhopneumonijo se borijo s škodljivimi mikroorganizmi, ki povzročajo bolezni. Če želite izbrati učinkovito zdravilo, se izvedejo številni testi, od katerih je ena analiza sputuma. Ta študija vam omogoča prilagajanje terapije za hitro obnovitev.

Izbira zdravil je treba upoštevati dejavnike, kot so: tip bronhopnevmonije, kontraindikacij, toksičnosti zdravil, spekter delovanja zdravila, stopnja penetracije v telesne tekočine in hitrosti doseganja terapevtskega odmerka za žarišč vnetja. V nekaterih primerih antibiotična zdravila ne dajejo ustreznega rezultata. To je posledica nepravilne izbire zdravila, njegovega odmerka in trajanja uporabe, razvoja odpornosti patogenov in pogostih sprememb zdravil.

Za odpravo bolezni bolezni se uporabljajo takšna sredstva:

• Prva linija je amoksicilin, ceftazidim, penicilin, cefepime. Z nestrpnostjo teh zdravil se lahko uporabljajo alternativna zdravila: Ticarcillin, Cefotaxime, Ciprofloxacin. V nekaterih primerih se kombinacija zdravil uporablja za hitro izboljšanje bolnikovega stanja.
• Druga vrstica - se uporablja v primeru, ko so zdravila prve linije neučinkovita. Za terapijo veljajo Cefipim, fluorokinolon, Meropenem, Ticarcillin.
• Razlogi za uporabo zgoraj omenjenih sredstev so huda potek bolezni, mešani tip okužbe, kombinacije škodljivih mikroorganizmov, ki so odporni na veliko zdravil.
• Za zdravljenje zunaj bolnišničnega vnetja uporabite takšna zdravila:
• Srednja in lahka stopnja - fluorokinolon, aminopenicilin, klartromicin, doksiciklin.

• Huda stopnja - azitromicin, ceftriakson, cefotaksim.

Če ima bolnik dolgotrajno uporabo antibiotikov, obvezno imenuje probiotike in eubiotike - Lineks, Lactobacterin, Bifiform, Bifikol. Preprečujejo črevesno dysbakteriozo, to je ohranitev normalne sestave mikroflore. Antibiotiki se jemljejo le iz zdravstvenih razlogov. Če se prvih 2-3 dni po začetku zdravljenja ne pojavi pozitiven učinek zdravljenja, to je tveganje zastrupitve telesa in povečano vnetje.

[58], [59], [60], [61],

Alternativno zdravljenje

Pri zdravljenju bronhopneumonije se uporabljajo številne metode, ki skupaj dajejo pozitiven rezultat in pospešijo postopek okrevanja. Alternativno zdravljenje je učinkovito v tej rastlini, da se naravne sestavine odstranijo vnetje. Takšna zdravila imajo protivnetna, vazodilatna, analgetična in druga dejanja, vendar imajo najmanj neželenih učinkov in kontraindikacij. Če se taka kombinacija kombinira s klasičnim zdravljenjem, bo patološki proces hitro odpravljen.

Razmislite o najbolj priljubljenih alternativnih receptih:

• Protivnetne lastnosti imajo balzam, za pripravo katerega boste potrebovali: 250 g aloe, 500 ml cahors in 350 g tekočega medu. Pred rezanjem alojnih listov se rastlini priporoča, da se ne vode 14 dni. Po rezanju previdno obrišite prah, mletite in položite v stekleno posodo. Obrat je preplavljen z medom in Cahors, dobro premešan in infundiran 14 dni v temnem, hladnem prostoru. Ko je balzam pripravljen, ga je treba filtrirati in iztiskati. Zdravilo jemljete 1 žlico 2-3-krat na dan.
• Dobri vdihavanje na dihala. Za to naredite kos zavoja 10-15 cm, pazljivo poberite čebulo in ga postavite v vrč za vdihavanje. Da bi dosegli terapevtski učinek, morate čez česen dihati 10-15 minut 5-6 krat na dan.
• Še posebej učinkovita različna sredstva, kot so: beli medu, sok čebule in česna, posušene jagode brusnice in maline, aloe sok, šipkov, origano, lipovo cvetje. Od teh sestavin lahko pripravite odlomke in infuzije za odpravo vnetja in krepitev imunskega sistema.
• Od lupine matere in maćehca ter vijolice ali medu z althejo lahko pripravite odlično ekspektoranto. Vse sestavine so vzete v enakih razmerjih. Zdravilo se jemlje 3-4 krat na dan 2-3 krat na dan.

[62], [63], [64], [65]

Zeliščna obdelava

Metode alternativne obdelave - je uporaba samo naravnih sestavin rastlin, ki ugodno vplivajo na telo. Zdravljenje z zelišči je zelo priljubljeno, saj so ti izdelki varni za uporabo, imajo najmanj neželenih učinkov in kontraindikacij.

Razmislite o učinkoviti recepti za zelišča iz bronhopneumonia:

• 1 žlička brsti, bršljana, nalijemo 750 ml strmega vrele vode in vztraja 60 minut. Infuzijo je treba jemati 2 žlici 3-4 krat dnevno pred obroki. Preveliko odmerjanje ne priporočamo, da bi preprečili strupene učinke rastline.
• Peščica viburnum jagode napolnijo z raztopljenim lisnatim medom in pustite, da se pripravi za 6-8 ur. Spoon medicino pour 250 ml vrele vode, in vztraja 2 uri. Zdravilo mora biti dobro filtrirano in toplo 150 ml 1-3 krat na dan. Učinkovito odpravlja močan kašelj in sputum.
• Vzemite cvetje cvetov lipe, mulleja in maline v razmerju 2: 3: 3. Zalijemo 1 l vrele vode in pustimo 6-8 ur. Hladi infuzijo je treba filtrirati in vzeti 100 ml 3-4 krat na dan. Pomaga s suhim, izčrpnim kašljem.
• Za pripravo tinkture alkohola s pljučnico, zahtevajo takšne sestavine: aloe listi, listje borovnic, brusnic, sok pese, repe in korenin divjega rožmarina (Vse sestavine so sprejeti v enakih deležih). Zeliščna zbirka prelije 1 liter vodke in vztraja na temnem hladnem prostoru 10-15 dni. Pred uporabo je treba zdravilu dodati med in maslo. Vzemite 1-2 žlindre 2-3 krat na dan.
• Pour vrelo vodo 2 dela listov mati in mace ter malin, 1 del origana. Sredstvo je treba infundirati 2-4 ure, vzemite 1 žlico, razredčite v kozarcu vode.

Homeopatija

Za zdravljenje bronhopneumonije in obnovo normalnega delovanja dihal se uporabljajo številne metode za zaustavitev vnetnega procesa. Homeopatija je eno izmed najbolj priljubljenih sredstev, saj je primeren za bolnike z nestrpnostjo do močnih kemikalij. Homeopatska zdravila lahko učinkovito zdravijo kakršno koli bolezen in preprečijo razvoj recidivov.

• V začetni fazi bolezni, če je vročina, mrzlica in drugi simptomi zvišane telesne temperature, jemljete Aconite v 3 in 3 razredčitvah. V nekaj dneh to zdravilo nadomesti Brion ali Belladonna v enakem razmerju.
• Nadaljnja uporaba zdravil je odvisna od celotnega simptomatskega vzorca. Torej, če je suh kašelj z izcedkom iz izcedka iz rdečih barv, potem vzemite Sanguine v 3 razredčitvah.
• Antimonium Tartaricum se uporablja pri 3 in 6 razredčitvah za odpravo suhega in mokrega piskanja, piskanja in ločitve flegma. Če kašelj spremlja bolečina v prsnem košu, nato uporabite jodum ali Kalium Yodatum v 3 in 6 razredčitvah.
• Če je bolezen dolgo trajanje in antibiotična sredstva ne pomagajo, lahko uporabite te homeopatska sredstva: žveplo, Arsenicum album, Hepar žveplo in Arsenicum Iodatum 3 in 6 redčenja.

Vse homeopatske pripravke mora po temeljitem pregledu predpisati zdravnik za homeopatijo. Kontraindicirano je, da takšna zdravila vzame neodvisno.

Operativno zdravljenje

Dolgotrajne in kronične oblike bronhopneumonije povzročajo številne resne zaplete. Kirurško zdravljenje je indicirano za patološke lezije v dihalnem sistemu, ko je podaljšan vnetni proces povzročil nepopravljive spremembe v pljučnem tkivu. Najpogosteje je operacija potrebna za kronične abscese, nastanek primarnega pljučnega raka ali bronhogenega raka.

Bolniki se lahko načrtujejo za resekcijo pljuč, da izboljšajo splošno stanje in rešijo življenje. Najpogosteje se uporabljajo segmentna resekcija, pnevectomija in lobektomija. Vsi postopki se izvajajo z metodo ločene ligacije lupine, segmenta ali elementov pljučnega korena.

Če je patologija dvostranska, je treba zaseči posamezne segmente večnih delcev, nato se pokaže segmentna resekcija, ki omogoča radikalno ozdravitev pacienta, ki je bil prej brez pomena. Če je vnetje vzrok gnojne zastrupitve, se poleg splošne restavrativne terapije izvaja tudi posturalna drenaža, da se olajša izločanje izpljunka in eksudata.

Preprečevanje

Poleg glavnega zdravljenja, ki se uporablja za odpravo bronhopneumonije, so pomembne tudi metode preprečevanja bolezni. Preprečevanje je indicirano za bolnike vseh starosti, ne glede na obliko bolezni.

Razmislimo o osnovnih preventivnih priporočilih:

• Starejšim bolnikom je priporočljivo cepljenje proti streptokokni okužbi, ki je najpogostejši povzročitelj bolezni. Za ogrožene otroke se izvaja cepljenje proti pljučnici.
• Da bi preprečili patologijo, je treba opraviti letno cepljenje proti gripi. Ker zelo pogosto ta bolezen povzroča zaplete v obliki bronhopneumonije.
• Spoštovanje osnovnih higienskih pravil, to je, umivanje rok z milo, uporaba posameznih brisač in posod, tudi preprečujejo okužbo s patogeni.
• Posebno pozornost je treba nameniti krepitvi imunskega sistema. Za te namene uporabljajo vitaminsko terapijo, različne komplekse mikroelementov in mineralov. Zdrava polnopravna prehrana se nanaša tudi na preventivne metode, saj izboljšuje imunski položaj.
• Neuspeh takih razvad, kot so kajenje in alkoholizem, pri kateri je upor bronhialno zmanjša in pljuč zaradi infekcije, je pomembna metoda za preprečevanje ne le sistemske bolezni dihal, temveč tudi celega organizma.

Enotna za preprečevanje bronhopneumonije

Enkratna je zdravilo za zdravljenje bronhijev in pljuč, od farmakološke skupine antagonistov levkotrienskega receptorja in antiastmatikov. Predpisano je praviloma otrokom starosti otrok. Aktivna sestavina zdravila je Montelukast. Zavira levkotrienske receptorje epitelija bronhijevega in pljučnega tkiva, zaradi česar so odporni na učinke cisteinil levkotrienov. Tablete preprečujejo bronhialne krče, povečanje eozinofilov in proizvodnjo sputuma. Sredstvo povzroči bronhialno sprostitev v 2 urah od časa dajanja in zmanjša vsebnost znotrajceličnih in vnetnih dejavnikov respiratornega sistema.

• Pri bolnikih, starejših od 15 let, določite 10 mg enkrat na dan pred spanjem. Otroci od 2 do 5 let, 4 mg enkrat dnevno in bolniki 6-14 let, 5 mg na dan. Tableto je treba temeljito žvečiti in sprati z veliko tekočine.
• Neželeni učinki se pojavijo, ko se ne upoštevajo pravila o uporabi zdravil. Praviloma se pacient pritožuje na žejo, povečano anksioznost, glavobole, alergične reakcije na kožo. V posebej hudih primerih so možne anafilaksije, povečana krvavitev, parestezija, tahikardija in oteklina.
• V primeru prevelikega odmerjanja epigastrične bolečine, zaspanost, huda žeja, pojavijo se bruhanje. Zdravljenje je simptomatsko, hemodializa se ne izvaja.
• Tablete so kontraindicirane pri bolnikih, mlajših od 2 let. Prepoved uporabe je preobčutljivost za zdravilno učinkovino in druge sestavine zdravila.

Napoved

Potek in učinkovitost zdravljenja vnetnih lezij bronhijev in pljuč je v veliki meri odvisna od vrste bolezni, resnosti in posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Napoved temelji na stanju kardiovaskularnega sistema, saj je tesno povezan z bronhopneumonijo. Poleg tega je odvisnost odziva bolezni od starosti bolnika. To pomeni, da je starejši bolnik, težje je slabost in slabše je napoved, ker se bolezen pogosto ponavlja.

Pljučnica ima resne prognozo (vključno s smrtjo) bolnikov z obtočnega popuščanja, razne bolezni kardiovaskularnega sistema, distrofije, pomanjkanja vitaminov in bolezni, ki vključujejo kaheksije. S pravočasno diagnozo in zdravljenjem je napoved pozitivna.

[66], [67], [68], [69]