Kontuzija: simptomi

Modrica ima različne simptome, vendar jih je treba prepoznati in razlikovati, da ne bi spregledali obsežnih hematomov, stoječih krvavitev in resnejših poškodb mehkih tkiv. Modrica zaman velja za manjšo poškodbo, ki jo lahko spregledamo in pustimo brez pozornosti.

Res je, da številne modrice spremljajo šibke prehodne bolečine, podplutbe, ki po približno desetih dneh začnejo izginjati brez sledu. Vendar pa so lahko posledice modrice resnejše, kot se zdijo na prvi pogled. Sem spadajo rupture mehkih tkiv, poškodbe telesnih organov, različni skriti zlomi in razpoke v kostnem sistemu ter pretres možganov.

Tipični simptomi preproste modrice so:

• Ob udarcu se pojavi ostra bolečina, ki postopoma popusti;
• Dobesedno v nekaj minutah mesto poškodbe začne otekati in postati edematozno;
• Modrica se včasih ne pojavi takoj, vse je odvisno od moči udarca, vendar tipične modrice vedno spremljajo majhne krvavitve v podkožnem tkivu;
• Drugi ali tretji dan se lahko pojavi hematom - kopičenje krvi iz poškodovanih kapilar in žil pod kožo.

Bolj specifični znaki modrice, ločeni po delih telesa:

• Poškodba prsta, modrica prsta. Običajno so najbolj ranljivi deli prstov falange in konice prstov. Če je konica prsta poškodovana, se pod nohtom v eni uri razvije hematom, saj je to območje, kjer se nahaja veliko drobnih krvnih žil. Hematom je lahko tako obsežen, da lahko dvigne nohtno ploščo. Modrice prstov spremlja precej huda bolečina. Po nekaj tednih tkivo pod nohtom odmre, noht se odlušči in na njegovem mestu postopoma zraste nova nohtna plošča.
• Modrico prsnice spremlja ne le huda bolečina, temveč tudi občutek pomanjkanja zraka. Največjo nevarnost predstavlja poškodba sredine prsnega koša, saj lahko takšna poškodba povzroči zlom rebra in celo krvavitev v plevralno področje. Če so rebra zlomljena, bolečina postane huda že pri najmanjšem gibu in obratih, zato je mogoče izvesti primarno diferenciacijo med preprosto modrico in zlomom. Modrica prsnega koša lahko povzroči poškodbo pljuč - plevralno krvavitev. Posebej nevaren velja za hemopnevmotoraks, ki se kaže v hudi bolečini pri vdihu in izdihu, dihanje pa načeloma postane zelo oteženo. Nič manj nevarna modrica ni lahko močan udarec, na primer v nesreči, ki poškoduje srčno mišico. Modrica te vrste pogosto vodi v travmatično obliko miokardnega infarkta. Za razliko od tipičnega infarkta se razvija hitreje, začne se z bolečino v srcu in konča s kolapsom. Rentgen in elektrokardiogram zagotavljata podrobnosti.
• Poškodba trtice. Modrica ima simptome, podobne zlomu tega področja, vendar jih je precej težko razlikovati. Vsako poškodbo spodnjega dela hrbtenice spremlja huda bolečina, včasih neznosna. Pokostnica, ki vsebuje veliko živčnih receptorjev, je podvržena modricam. Zlom je lahko skrit, kar se kaže v redkih bolečinah pri počepu, upogibanju. Preprosta modrica trtice izgine v dveh tednih, ne da bi v prihodnosti povzročila ponavljajoče se bolečine.
• Kontuzijo kolena spremljajo bolečina, oteklina in negibnost. Najnevarnejši simptom kontuzije tega dela je hemartroza (krvavitev v sklepno votlino). Kontuzija kolenskega sklepa je prav tako polna poškodb meniskusa in mikrorazpok v bližnjih kosteh. Glede na simptome je to najbolj izrazita, očitna vrsta poškodbe, ki kaže na iskanje zdravniške pomoči.
• Poškodovan trebuh spremlja topa bolečina in občutek pomanjkanja sape, zlasti ob poškodbi diafragme. Najhujše posledice takšnih poškodb so lahko poškodbe vranice, jeter, ledvic in celo želodca. Nevarni simptomi so lahko hematomi, ki trajajo dva do tri tedne in se sčasoma razvijejo v ciste, napolnjene s krvjo.
• Kontuzija glave je najresnejša poškodba, ki ne ogroža le pretresa možganov, temveč tudi zloma lobanjskih kosti. Takšno kontuzijo pogosto spremlja tudi intracerebralni ali zunanji hematom, ki je viden s prostim očesom. Glavni simptomi kontuzije glave, poleg modric, ki niso glavni znaki pretresa možganov, so omotica, slabost, senzorične motnje, bruhanje. To je neposreden znak resnega pretresa možganov, ki zahteva zdravniško pomoč. Kontuzija, ki jo spremlja modrikast odtenek kože obraza, značilne modrice v obliki očal (sindrom očal), ne zahteva le pomoči, temveč klic v sili, saj takšni simptomi kažejo na morebiten zlom baze lobanje.

Simptomi kontuzije so različni, odvisni od sile udarca, vrste udarca, stopnje njegove resnosti in obsega območja poškodbe. Razlikujemo tudi hematome, ki spremljajo kontuzije.

Okužijo se lahko v primerih poškodbe kože in dodatka okužbe, strdijo se lahko, ko krvni strdki ostanejo pod kožo dlje časa, ne da bi se raztopili, hematom pa je lahko tudi gnojen, kar zahteva lokalni manjši kirurški poseg - odprtje.

Vsaka modrica, pa tudi njene manifestacije, zahtevajo določeno pozornost, saj je lahko poškodba, ki se zdi manjša, v resnici bolj nevarna.

[ 1 ], [ 2 ]