Bulldurna dizartrija

Bulartna dizartrija je krvavitev govornega aparata, ki je povezana z inerviranjem mišic grla, grla in neba, zaradi česar se moč glasu zmanjša, se pojavi nos. Ta bolezen vpliva na organe govora, kot so nepat, jezik in ustnice. Dizartrija se lahko pojavlja pri ljudeh različnih starosti in otrok. Toda zgodaj je bolezen bolj nevarna za razvoj. Kršila je hitrost branja in pisanja, v nekaterih primerih - hitrost razvoja govornega aparata upočasni.

[1], [2], [3], [4], [5],

Vzroki bulbar dizartrija

65-85% dizartrije spremljajo prirojene motnje živčnega sistema, kot je infantilna cerebralna paraliza. V tem primeru se lokalna ekološka poškodba možganov pojavi že dolgo pred porodom, v maternici ali v zgodnjih fazah razvoja otroka (običajno do 2 leti).

Tudi ta bolezen pri otrocih v zgodnjih fazah razvoja se pojavi kot zaplet po okužbah, ki vplivajo na centralni živčni sistem (meningitis, encefalitis), možgansko travmo, gnilobni otitis.

Dizartrija bulbarja se razvije tudi kot posledica patološkega razvoja posteljice, hitro ali dolgotrajnejše porodne toksičnosti v hudi obliki, nalezljivih bolezni mater v zgodnjih fazah nosečnosti.

Pri odraslih, lahko večina bulbarna disartrija nastanejo kot posledica hude možganske poškodbe, cerebrovaskularne bolezni, po kapi, delovanje, povezano z nevrokirurgiji, tumorjev (benignih ali malignih), zastrupitve (alkohol, zdravila, droge). To se lahko pojavi pri bolnikih z multiplo sklerozo, Parkinsonovo boleznijo.

[6]

Dejavniki tveganja

Obstaja nekaj glavnih dejavnikov, ki prispevajo k nastanku dizartrije:

• Trauma rojstva. Otroci, rojeni z diagnozo cerebralne paralize, najpogosteje imajo različne oblike dizartrije, zlasti bulbarja. Tudi zaradi hude toksikoze, pomanjkanja kisika, slabih navad mame, lahko otrok še vedno v maternici dobi tako zaplet. Prav tako so ogroženi še prezgodnji otroci, saj še nosečnostni živčni sistem še ni popolnoma oblikovan.
• Nezdružljivost staršev Rh faktorja.
• Nalezljive bolezni živčnega sistema. To je zelo redko.

[7], [8]

Simptomi bulbar dizartrija

Ugotovite, ali je bolan dovolj težak. Obstajajo znaki bulbarna dizartrije, diagnosticiranje, ki se lahko opredeli bolezni in začeti pravočasno zdravljenje: nejasen in nejasno govor, motnje artikulacijo, samovoljno slinjenje, masko, kot so obraz, krč dihalnih mišic.  

Dysarthria je značilna številne neverbalne in govorne simptome. Nebesedni lahko vključujejo paralizo in paresis mišic okončin in trupa na splošno, ki blokirajo gibanje in povzročajo kršitev percepcije prostora. Prav tako lahko pride do motenj v očulomotornih mišicah, ki povzročajo motnje v vidnih funkcijah, pomanjkanje možnosti, da se pogled na to temo popravi. Pogosto so možne kršitve čustveno volilne krogle, duševni razvoj, kršenje artikulacije, dihanje in mišični tonus.

Za govorne simptome je značilna izguba artikulacije, glas izgubi glasnost, postane gluh in govor je nejasen, monotoničen. Samoglasniki in glasni soglasniki zvok nosijo, v govoru prevladujejo dolgočasni zvoki. Govor je počasen, težek, hitro pnevmatik pnevmatike. Splošna motorična aktivnost pri bulbarjevi dizartiji je poslabšana, ker je celovitost percepcije poslabšana zaradi bolezni.

Ljudje s takšno boleznijo so dovolj trdni, da bi jih očistili ali premaknili obrvi. Prvi znaki bulbar dizartrije pri otrocih so težave s dojenjem, pogostim regurgitacijo ali zadušitvijo. V nekoliko starejših - pomanjkanje značilnosti za to staro dobo bruhanja, izkrivljanje zvokov in posledično tudi možnost motenj sluha.

Izkušeni logopedalec lahko hitro določi stopnjo razvoja bulbar dizartrije in predpisuje potek zdravljenja.

[9],

Obrazci

Odvisno od prizadetih anatomskih struktur v možganski skorji so razločene različne oblike dizartrije: bulbar, subkortični, cerebelarni, kortikalni in pseudobulbarnaya.

Bulartna dizartrija se kaže v paralizi obraznih mišic in vokalnem aparatu, kar vodi v motnje govora in dihanja. Najpogosteje se ta oblika pojavi pri tumorjih možganov.

Za subkortikalno dizartrije označena z redukcijo obraznih mišic in vokalno naprave. Govor v tem primeru je gladek in počasen, toda pod določenimi čustvenimi situacijami in zaskrbljenostjo se lahko zlomijo. Pogosto ta oblika dizartrije je spremljevalec za izgubo sluha.

Mozzekchkovaya dizartrija spremlja druge oblike odstopanja in je kot neodvisna oblika bolezni dovolj redka, izražena v skandiranem govoru s pogostim kričanjem.

Največkrat se pojavlja Pseudobulbar dizartrija. V tej obliki možganov vpliva najmanj in to ni tako zelo drugačen od običajnih, z nekaj izjemami: na križišču več soglasnikov in samoglasnikov, niso vsi črke izgovarja, "pogoltne" ali se lahko nadomesti z drugimi.

[10], [11], [12], [13]

Diagnostika bulbar dizartrija

Pri definiciji in diagnozi bulbar dizartrije so sodelovali dva zdravnika - nevropatolog in logopedalec. Govorni terapevt mora opraviti pregled celotnega govornega aparata, zvočne reprodukcije, mobilnosti mišic obraza, ustnic. Nato zaključi zdravnik.

Nadalje se je treba obrniti na nevropatologa, saj je tudi dizartrija bolezen živčnega sistema. Neurolog predpisuje zdravljenje na podlagi preiskovanja logopeda in samega sebe. Najpogosteje lahko storite z minimalno korekcijo govora.

[14], [15], [16], [17]

Zdravljenje bulbar dizartrija

Preden začnete z zdravljenjem, morate opraviti instrumentalno in diferencialno diagnostiko, da določite stopnjo kompleksnosti bolezni in obiščite zdravnika nevrologa in logopeda. Po obisku strokovnjaka za prepoznavanje motnje ponavadi je treba opraviti nekaj testov: opraviti vse potrebne teste, elektromiografija jezik MRI možganov oesophagoscopy, klinični in EMG testi za miastenijo gravis ali druge analize, ki se bo imenovala zdravnika.

Zdravljenje bulbarjeve dizartrije bi moralo imeti celovit pristop, tako zdravilne kot zaposlitveno, z logotipom defektologa, terapijo z vadbo. Strokovnjaki najprej bodite pozorni na razvoj mišičnih skupin, ki so odgovorne za izražanje obraza in pomoč pri oblikovanju govora. Celotno zdravljenje z dizartrijo lahko traja tudi do nekaj mesecev, vendar lahko celovit pristop skrajša to obdobje in rezultat zdravljenja je lahko stabilnejši.

V zgodnji starosti je bulbarjeva dizartrija bolj enostavno zdravljena. Otrokom z bulbarsko dizartijo se priporoča, da se udeležijo posebnih skupin za govorno terapijo v vrtcu ali v splošnih specializiranih ustanovah.

Zdravljenje z zdravili sestavlja imenovanje nevrotrofnih nootropskih zdravil nevrologu, ki izboljša možgansko funkcijo in duševno aktivnost, spodbuja kognitivne sposobnosti in olajša učni proces.

Učinkovita zdravljenja sta Piracetam, Lucecam, Finlepsin, karbamazepin. Odmerjanje in obdobje uporabe zdravil sta individualna (4,8 g / dan v prvem tednu, 2,4 g / dan v naslednjih dneh, razdeljena na 2-3 priomy). Kontraindikacije za bolnike s končno fazo ledvične odpovedi, akutne obtočne motnje možganov, Chorea Hattington. Med neželenimi učinki so lahko živčnost, hiperkinezija, glavobol, slabost, motnje strjevanja krvi, povečanje telesne mase.

Boj proti dizartriji pri odraslih mora temeljiti na terapiji osnovnega problema, ki je pripeljal do motenj govora. To je lahko kirurško zdravljenje:

• odstranitev tumorja;
• odpravo krvavitve;
• odstranitev abscesa.

Kompleksno zdravljenje dizartrije vključuje uporabo zdravil, fizioterapevtskih vaj, fizioterapijo, akupunkturo, logopedsko delo pri razvoju in popravljanju govora ter zdravljenju sočasnih bolezni.

Delo logopeda v tem primeru je namenjeno razvijanju artikulacijskih organov. Ta vpliv vključuje:

• delo na ekspresivnost govora;
• korekcija govornega dihanja in glasu;
• artikulacijska gimnastika;
• pravilno izgovorjavo govornih zvokov;
• masaža jezika.

Vaje za zmanjšanje salivacije v bulbarjevi dizartriji

1. Imitacija požiranja in žvečenja z glavo vrženo nazaj. Zaželeno je, da te vaje izvajajo z zaprtimi ušesi.
2. Nekaj sekund (5-10 sekund) hranite odprto v ustih, jezik pa leži na dnu ustne votline.
3. Ustnice imajo predmete različnih premerov (papir, koktajlica, svinčnik, majhne steklenice iz zdravila).
4. Pihanje in risanje obeh obrazov hkrati z zaprtimi ustji.
5. Nadomestno, puff eno ali drugo lice.

[18]

Preprečevanje

Preprečevanje bolezni v tej fazi še ni bilo razvito, ker razlogi za razvoj bulbar dizartrije še niso bili v celoti določeni.

Da bi se izognili taki bolezni, je treba pred rojstvom skrbeti za otrokovo zdravje: jesti prav, se odreči slabim navadam, nemudoma se posvetujte z zdravnikom, če obstaja nevarnost kakršne koli nalezljive bolezni ali nevarnosti prekinitve nosečnosti. Pri odraslih ob najmanjši kršitvi govora je treba pismo ali zaslišanje tudi nemudoma nasloviti na strokovnjaka.

Zdravljenje bulbarjeve dizartrije se šteje za popolno in uspešno v primeru, da je govor povsem obnovljen in obrazni mišični sistem običajni.

[19], [20], [21]

Napoved

Napoved bugarske dizartrije ni nedvoumna, ker bolezen povzroči nepopravljive motnje živčnega sistema in možganov.

[22], [23], [24], [25],