Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Cervikalna spondiloza in spondilotična mielopatija materničnega vratu
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Cervikalna spondiloza - cervikalna vretenca osteoartritis povzroča spinalno stenozo in cervikalna mielopatijo včasih zaradi izpostavljenosti osteoartritična izrastki kosti (osteofiti) v nižjem materničnega vratu hrbtenice segmentov, včasih vključuje sosednje materničnega korenine (radikulomielopatiya).
Cervikalna spondiloza, ki jo povzroča osteoartritis, se zgodi zelo pogosto. Manj pogosto, zlasti s prirojeno tanjšino hrbteničnega kanala (manj kot 10 mm), lahko povzroči stenozo in posledice kosti, ki se pojavljajo na hrbtenjači, kar povzroča mielopatijo. Osteofiti v regiji medvretenčnih foramenov, najpogosteje med C5 in C6 ali C6 in C7 vretencami, lahko povzročijo radikulopatijo. Klinično manifestacijo povzročajo vključene nevronske strukture.
Stiskanje hrbtenjače običajno povzroči postopno povečevanje spastične pareze, parestezije v rokah in nogah pa se lahko povečajo refleksi. Nevrološki primanjkljaj je lahko asimetričen, negaziven in okrepljen s kašljem ali s testom Valsalva. Končno se lahko razvije mišična atrofija in flakcidna paresa zgornjih okončin glede na stopnjo poškodbe, pri spastični parezi pa pod porazom.
Stiskanje korenin v zgodnjih fazah pogosto povzroča radikularno bolečino, s kasnejšim povezovanjem šibkosti, zmanjšanimi refleksi in atrofijo mišic.
Cervikalna spondiloza lahko sum v prisotnosti značilnih nevroloških primanjkljajev pri starejših bolnikih (osteoartritis ali ima koreninskega bolečine na nivoju C5 ali sat Za pojasnitev diagnoze potrebno MRI ali CT. Če obstajajo znaki spinalne vpletenosti vrvi ponavadi zahteva materničnega laminektomijo. Posteriorne pristop lahko zmanjšati stopnjo stiskanja, vendar je v tem primeru še vedno sprednje osteofiti in prav tako se lahko razvije kifoza vretenc nestabilnost in zato spredaj dostopno rezanih vretenc ispol'uet na uetsya bolj pogosto. Če morate le, da imajo radiculopathy konzervativno zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (kot diklofenak. Lornoksikamu) in alyuvantov (tizanidinom), mehko materničnega vratu ovratnik. Z lahko neučinkovitost tega zdravljenja lahko šteje za kirurško dekompresijo.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]