Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Cervikalni cikel
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
[ Maternični vrat po dnevih cikla
Za začetek se spomnimo, da menstrualni cikel – kot redni mesečni proces priprave ženskega reproduktivnega sistema na morebitno oploditev in spočetje – sestavljata jajčnikov cikel (vključno s folikularno, ovulacijsko in lutealno fazo) in maternični cikel, ki ima prav tako tri faze – menstrualno, proliferativno in sekretorno. Hkrati se maternični vrat v različnih ciklih obnaša v celoti v skladu s svojimi funkcijami (drenažna in pregradna). Mimogrede, tudi jajčniki in maternica imajo različne funkcije, vendar vse nadzirajo steroidni hormoni in oba cikla sta sinhrona.
Cervikalni cikel se s fiziološkega vidika izraža v cikličnih spremembah njegovega tonusa, položaja v nožnici, stanja ploščatega epitelija, premera zunanjega ustja, stopnje kislosti, intenzivnosti proizvodnje cervikalne sluzi s strani nabotskih žlez in njene konsistence.
Pred menstruacijo je maternični vrat elastičen, zunanji ust je zaprt, cervikalna sluz je gosta in lepljiva, vendar je malo; pH sluzi je pod 6,5. Med menstruacijo se tonus materničnega vratu zmanjša, zunanji ust je rahlo odprt (kar zagotavlja izstop zavrnjene funkcionalne plasti materničnega endometrija), volumen sluzi je povprečen, pH je med 6,9 in 7. Poleg tega pride do delnega luščenja odmrlih celic površinske plasti ploščatega epitelija, ki od zunaj prekriva maternični vrat.
Maternični vrat v drugi fazi cikla (na začetku postmenstrualne obnove materničnega endometrija in folikularne faze jajčnikov) se prav tako začne pripravljati na naslednjo sprostitev jajčeca, kar se izraža v rahlem odebeljevanju endocerviksa; kopičenju glikogena v celicah sluznice; postopnem povečanju proizvodnje cervikalnih izločkov (sluz je še vedno precej gosta in viskozna) in povečanju pH na 7,3.
Običajno se ovulacija pojavi 14 dni pred začetkom naslednje menstruacije, torej sredi cikla. In maternični vrat sredi cikla zaradi povečanja ravni estrogena v plodni fazi postane mehkejši, njegov zunanji ust se čim bolj odpre, cervikalni kanal se razširi in količina proizvedene sluzi se močno poveča. Hkrati se sluz zelo utekočini in postane vodena (kar olajša prehod sperme), njena kislost pa se močno premakne na alkalno stran - na pH 7,6-8, kar ustvari najugodnejše pogoje za zanositev.
Značilno je, da se položaj materničnega vratu na dneve cikla spreminja le v fazi ovulacije in postane višji glede na vhod v nožnico. V drugih fazah cikla (vključno z menstruacijo) je položaj vaginalnega dela materničnega vratu nizek.
Ob koncu cikla, po ovulaciji, se maternični vrat pod vplivom progesterona ponovno umiri in premakne navzdol, cervikalni kanal se zoži, ustje se zapre, sluz postane bolj kisla in gosta ter tvori čep (do naslednje menstruacije).
Maternični vrat po dnevih cikla med nosečnostjo
Znano je, da je menstrualni cikel med nosečnostjo prekinjen, zato je v tem obdobju odsoten tudi cervikalni cikel. Vendar to ne pomeni, da se ne pojavijo spremembe.
Najprej gosta cervikalna sluz popolnoma blokira dostop do votline noseče maternice, zunanji ust pa se tesno zapre. Do 6. tedna nosečnosti se povečano telo maternice zmehča, maternični vrat pa ostane gost in visoko nameščen. Nato pa postane tudi mehkejši in nekoliko daljši.
Poleg tega se pod vplivom kompleksa spolnih hormonov, začenši približno od 15. tedna nosečnosti, začne spreminjati struktura vezivnega tkiva (strome) materničnega vratu: njegove celice zadržujejo več vode, v medceličnem matriksu sluznice pa se poveča raven zaščitnih celic (zlasti mastocitov in levkocitov).
Zaradi povečane vaskularizacije se poveča prekrvavitev tkiv, zato barva sluznice materničnega vratu postane modrikasto-vijolična. Bližje porodu pa se začne spreminjati sestava kolagenskih vlaken strome, kar bo zagotovilo raztezanje materničnega vratu med prehodom otroka skozi porodni kanal.
Za tiste, ki želijo pojasniti, na kateri dan cikla se lahko opravi biopsija, vas obveščamo: v klinični ginekologiji se ta diagnostični postopek izvaja od petega do osmega dne po koncu menstruacije, torej v proliferativni fazi materničnega cikla in folikularni fazi jajčnega cikla.