Cista pri otroku: glavne vrste, lokalizacija, vzroki in simptomi

V človeškem telesu se lahko v katerem koli njegovem delu pojavijo številne vrste cist (zaprtih votlin-kapsul), ki imajo različno vsebino. Po velikosti se ciste razlikujejo od mikroskopskih, za katere obstoj oseba morda sploh ne sumi, do zelo impresivnih, ki lahko motijo normalno delovanje notranjih organov. V večini primerov se cista pri otroku malo razlikuje od odrasle ciste in je lahko prirojena ali pridobljena, pa tudi posamezna (solitarna) ali večkratna.

[ 1 ], [ 2 ]

Vzroki za ciste pri otrocih

Ciste, vključno s cistami pri otrocih, nastanejo na različne načine. Če se patološka votlina pojavi kot posledica blokade kanala katere koli žleze ali motnje v kroženju intersticijske tekočine, potem gre za retencijsko cisto. Pojavlja se v žlezah, kot so lojnice, sline, mleko, pa tudi ščitnica in trebušna slinavka. Takšne ciste se pojavljajo tudi v posameznih notranjih organih.

Ko se cista pri otroku oblikuje kot posledica poškodbe dela tkiva zaradi vnetja ali druge patologije notranjega organa, potem govorimo o ramolacijski cisti (in se lahko pojavi kjer koli).

Če na primer jajčeca trakulje Echinococcus granulosus vstopijo v otrokovo telo, bo ta parazit prodrl v jetrni parenhim in se tam začel preoblikovati v ličinko, ki jo ščiti s hitinsko kapsulo. Okoli te kapsule pa nastane tako imenovana parazitska cista. Vzrok za travmatsko cisto pri otroku pa je premik epitelija v sklepih, hrbtenici in trebušni votlini.

Končno se lahko v katerem koli organu - zaradi napak v njegovem intrauterinem razvoju - tvorijo prirojene dizontogenetske ciste. In v mnogih primerih so vzroki za ciste pri otrocih prirojeni.

Med glavnimi vzroki za prirojene ciste pri otrocih strokovnjaki navajajo težave med nosečnostjo, pa tudi kronične bolezni bodoče matere.

[ 3 ]

Dermoidna cista pri otroku

Ciste v obliki okroglih gostih kapsul različnih velikosti, napolnjenih z elementi celic vseh treh zarodnih plasti zarodka, so prirojene in se imenujejo dermoidne ciste (dermoidi).

Dermoidna cista pri otroku se lahko nahaja v bližini kotičkov oči, takrat govorimo o cisti na otrokovem očesu. Dermoid se lahko oblikuje v predelu jugularne zareze lobanje, v retroavrikularnem predelu - cista za ušesom pri otroku. Treba je opozoriti, da so dermoidni tumorji običajno lokalizirani tudi na zadnji strani glave, v predelu nosu in ust, v žrelu, na vratu, v predelu ključnice in v prostoru srednjega dela prsne votline. To pomeni, da so to prav tista mesta, kjer ima človeški zarodek škržne loke in škržne reže, ki izginejo v desetem tednu porodniške faze nosečnosti.

Dermoidna cista pri otrocih se lahko nahaja v križnici, v modih fantov in jajčnikih deklet - kjer sta se v embrionalnem obdobju nahajala rep in alantois embrionalnega dihalnega organa. Pogosto te cistične tvorbe najdemo pri plodu med ultrazvokom nosečnice ali pri novorojenčkih v neonatalnem obdobju.

Dermoidna cista raste počasi in je redko velika. Majhni notranji dermoidni izrastki se nikakor ne manifestirajo. Vendar pa lahko cista, ki se nahaja v retroperitonealnem prostoru, doseže znatne velikosti in začne pritiskati na sosednje organe. V tem primeru se otrokov trebuh napne, kar spremlja poslabšanje njegovega stanja in jok. Zato je priporočljivo, da tak dermoid takoj odstranite. Vendar pa se vsaka dermoidna cista pri otrocih zdravi skoraj izključno kirurško.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi cist pri otrocih

Simptomi ciste pri otrocih so odvisni od njene vrste in lokacije, zato ni enotnega seznama znakov cist. Na primer, zunanje znake patološke cistične tvorbe v koži ali podkožju je mogoče zaznati s prostim očesom. Medtem ko notranje ciste v ledvicah, jetrih, trebušni slinavki ali pljučih morda nimajo nobenih simptomov in ostanejo neopažene, dokler jih zdravniki ne odkrijejo med ultrazvokom, MRI ali CT preiskavo.

Vendar pa obstaja dovolj patologij, ko se simptomi ciste pri otrocih jasno kažejo. Na primer, cista na otrokovi bradavici - v obliki belega "mozolja" - ni nič drugega kot podkožna cista (ateroma). Te formacije so majhne in neboleče, vendar nekatere od njih lahko rastejo in če spontano ne počijo, se lahko vnamejo z rdečico, oteklino in bolečino.

Ganglion je cista na nogi otroka, ki nastane v tkivih, ki mejijo na kite gležnja in kolenskega sklepa - lahko hitro zraste do impresivne velikosti in postane zelo boleča, zlasti pri gibanju. Druga vrsta ciste na nogi je Bakerjeva cista pri otrocih, ki se pojavi zaradi poškodbe kolena, poškodbe meniskusa ali hrustanca, pa tudi z razvojem bolezni, kot sta osteoartritis ali revmatoidni artritis. Bakerjeva cista se pojavi v poplitealnem predelu in ima obliko jajca; ko je kolenski sklep iztegnjen, močno štrli, ko je upognjen, se "skrije" pod kolenom. Ta cista moti normalno upogibanje noge, kar povzroča bolečino in otekanje.

Cista možganov se kaže v obliki simptomov, kot so glavobol, letargija, motnje spanja in koordinacije gibov, slabost, bruhanje in epileptični napadi.

Nadalje bomo obravnavali vzroke za nastanek in simptome cist pri otroku, odvisno od kraja njihovega nastanka.

Cista možganov pri otroku

Možganska cista pri novorojenčkih se najpogosteje pojavi kot posledica prirojenih motenj osrednjega živčnega sistema, pa tudi poškodb (vključno s porodnimi poškodbami), vnetnih bolezni (meningitis, encefalitis) ali krvavitev v možganih. Pri otrocih obstajajo tri vrste možganskih cist: arahnoidna cista, subependimalna cista in cista horoidnega pleksusa.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Arahnoidna cista pri otrocih

Arahnoidna cista pri otrocih je lokalizirana v eni od treh možganskih membran - arahnoidei (arachnoidea encephali), ki tesno meji na zvitke. Pojav cističnih tvorb, napolnjenih s serozno tekočino, tukaj strokovnjaki povezujejo z anomalijo v intrauterinem razvoju možganskih membran. To je primarna ali prirojena arahnoidna cista pri otrocih. Sekundarna (pridobljena) arahnoidna cista je posledica različnih bolezni ali poškodb zunanjih možganskih membran.

Ciste te vrste pri otrocih se hitro povečajo in začnejo izvajati mehanski pritisk na tkiva, kar poslabša njihovo oskrbo s krvjo in vodi do resnih posledic.

[ 14 ], [ 15 ]

Subependimalna cista pri otrocih

Zaradi patologije možganskega obtoka v bližini votlin, napolnjenih s cerebrospinalno tekočino (možganskih prekatov), se lahko pri novorojenčku oblikuje subependimalna cista. Če ta cista začne rasti, je posledica možganska ishemija - z nezadostno oskrbo s kisikom (hipoksija) ali z njeno popolno prekinitvijo (anoksija). Oboje vodi do odmiranja tkivnih celic (nekroze) možganov na prizadetem območju. Za zdravljenje te patologije ni zdravil.

Cista horoidnega pleksusa pri otroku

Zaradi vpliva virusa herpesa na plod se lahko pri otroku pojavi cista horoidnega pleksusa. Po mnenju perinatalnih nevrologov, če se takšna cista odkrije med nosečnostjo, patološka votlina sčasoma izgine. Če pa se cista horoidnega pleksusa oblikuje pri otroku, ki se je že rodil, obstaja veliko tveganje za resne težave.

Cista, ki se nahaja v okcipitalnem predelu, poškoduje vidni center možganov, medtem ko tista, ki se nahaja v malem mozgu, povzroča omotico in moteno koordinacijo gibov (ataksijo). Simptomi ciste, ki se je razvila v bližini hipofize, vključujejo sistematične napade, delno paralizo rok in nog, okvaro sluha in zmanjšano proizvodnjo hormonov, ki uravnavajo rast in spolni razvoj pri otrocih.

Retrocerebelarna cista pri otroku

Negativna posledica motnje krvnega obtoka v možganskih tkivih, njihove poškodbe ali vnetja je lahko retrocerebelarna cista pri otroku. To patološko kopičenje tekočine nastane v debelini sive snovi možganov – tam, kjer so njene celice odmrle. Bolezen je lahko asimptomatska ali pa se kaže v obliki glavobolov in občutka napihnjenosti v glavi, motenj sluha in vida, slabosti in bruhanja, krčev in izgube zavesti.

Ledvična cista pri otrocih

Med otroškimi urološkimi boleznimi prisotnost ciste v ledvici sploh ni redka. Najpogosteje gre za preprosto ledvično cisto pri otrocih (solitarno, serozno, kortikalno), ki se pojavi v zunanji plasti organa. Obstaja več teorij o nastanku te vrste ciste pri otrocih in skoraj vse se strinjajo, da je patogeneza te bolezni povezana z intrauterinimi motnjami pri nastanku tubulov in sečnih kanalov ledvic zarodka in ploda.

Pri otrocih se ledvične ciste v več kot polovici primerov ne kažejo na noben način. Če pa se velikost votline znatno poveča, se lahko otrok pritožuje nad topo bolečino v hipohondriju ali ledvenem predelu, zlasti po dolgih aktivnih igrah ali športnih aktivnostih.

Vendar pa imajo lahko otroci več kot eno ledvično cisto. V tem primeru se postavi diagnoza policistične ledvične bolezni, ki je prirojena in poleg tega dedna. Pri tej bolezni ciste nadomestijo zdrav parenhim obeh ledvic, kar vodi do njegove atrofije in blokade ledvičnih tubulov in sečevoda. Po medicinski statistiki se policistična ledvična bolezen pogosteje pojavlja pri deklicah kot pri dečkih.

Tipične pritožbe otrok z več ledvičnimi cistami: bolečine v spodnjem delu hrbta, občutek utrujenosti in šibkosti, žeja in napadi slabosti. Kasneje se razvije dekompenzirana faza ledvične odpovedi, pri kateri se uporablja hemodializa in pogosto je potrebna presaditev organov.

Cista vranice pri otroku

Pri otrocih je 70 % cist vranice prirojenih patologij, v drugih primerih pa so povezane z vnetjem ali okužbo. Potek te bolezni je večinoma asimptomatski, znaki pa se začnejo pojavljati, ko cistična tvorba doseže določeno velikost in se vname.

Nato se otrok začne pritoževati nad paroksizmalno bolečino v levem hipohondriju in občasno omotico. Velika cista vranice pri otroku povzroči povišanje telesne temperature, slabost in bruhanje; bolečina se začne širiti v ramo in lopatico; v prsih se pojavi mravljinčenje, moti ga zasoplost in rahel kašelj.

Upoštevati je treba, da lahko cisto vranice v otroštvu povzročijo paraziti, zlasti trakulja ehinokok (za več podrobnosti glejte zgoraj).

Holedohalna cista pri otrocih

Skupni žolčevod je skupni žolčevod, ki odvaja žolč iz žolčnika v dvanajstnik. Cista skupnega žolčevoda pri otrocih je tudi

Prirojena ali pridobljena patologija z neznano etiologijo.

Ta cista je lokalizirana na površini jeter (v spodnjem delu), napolnjena je z žolčno obarvano tekočino in lahko zraste do znatne velikosti. V prisotnosti holedohalne ciste se otrok pritožuje nad napadi tope bolečine v trebuhu in pod rebri na desni, koža in beločnica lahko porumenita (kot pri hepatitisu). Zdravnik pa palpira tvorbo v desnem hipohondriju. Simptomi holedohalne ciste pri otrocih, mlajših od enega leta, lahko vključujejo povečana jetra in razbarvanje blata.

Zapleti te vrste ciste vključujejo vnetje žolčnih vodov (holangitis), vnetje trebušne slinavke (pankreatitis), rupturo ciste in maligni tumor žolčnih vodov (holangiokarcinom).

[ 16 ], [ 17 ]

Urahalna cista pri otrocih

Urahus je kanal, ki povezuje fetalov mehur v maternici s popkovino, skozi katerega izločki nerojenega otroka vstopajo v amnijsko tekočino. Med normalnim intrauterinim razvojem se ta kanal zapre (v drugem trimesečju nosečnosti), pri patologiji pa se ne. To je razlog, zakaj se pri otrocih oblikuje cista urahusa, ki lahko zraste do velikosti pesti.

Ta patologija se morda dolgo ne pokaže, saj cista raste počasi in otroka ne moti. Če pa pride do okužbe, je vnetje neizogibno, kar se kaže v simptomih, kot so visoka temperatura, bolečine v spodnjem delu trebuha. Pri hudem gnojenju pa se zdravstveno stanje močno poslabša, bolečina se širi po vsej trebušni votlini, koža v predelu popka pa postane rdeča.

V tem primeru obstaja resnična nevarnost, da cista prebije v trebušno votlino in razvije življenjsko nevarno vnetje peritoneuma (peritonitis).

Pljučne ciste pri otrocih

Prirojene pljučne ciste pri otrocih se pojavijo zaradi nenormalnega intrauterinega razvoja organskih tkiv (displazija). Pridobljene ciste so lahko posledica pogoste pljučnice.

V obeh primerih so cistične tvorbe v pljučih – enojne ali večkratne – lahko napolnjene z zrakom ali tekočino in se najpogosteje nahajajo na robovih pljuč. Njihovo prisotnost je mogoče odkriti le z rentgenskim slikanjem pri otrocih, ki trpijo za pogostimi pljučnicami z nespremenjeno lokalizacijo vnetnega mesta.

Praviloma posamezna pljučna cista pri otrocih, ki ni zapletena z vnetjem, nima vidnih simptomov, le velika velikost votline pa se kaže v bolečinah v prsih, kašlju in težavah z dihanjem. Včasih se otrok pritožuje, da mu je težko jesti.

Pri poku pljučne ciste opazimo poslabšanje stanja in hudo kratko sapo; pri vnetju na območju ciste se temperatura dvigne, pri moteni bronhialni prehodnosti pa se pojavi kašelj z izmečkom (pogosto z dodatkom krvi).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Cista ščitnice pri otrocih

Etiologija cist ščitnice pri otrocih je povezana s pomanjkanjem jodnih spojin v otrokovem telesu, z avtoimunskim ali kroničnim tiroiditisom (vnetjem ščitnice), pa tudi s hormonskimi motnjami v adolescenci.

Pri majhnih velikostih cistične votline praktično ni simptomov, vendar, kot ugotavljajo endokrinologi, se v otroštvu, ko telo raste in se razvija, vsi patološki procesi pospešijo, zato morajo starši skrbno spremljati zdravje svojih otrok.

Če vaš otrok nima prehlada, ampak se pritožuje nad bolečinami in vnetim grlom, pogosto kašlja, težko diha in včasih izgubi glas, potem je to lahko posledica ciste ščitnice. Poleg tega so znaki te bolezni stalne bolečine v vratu, pogosti glavoboli, izguba moči, šibkost in napadi slabosti. In z vnetnim procesom v cisti se otrokova temperatura močno dvigne.

Z obiskom zdravnika ne morete odlašati, saj cista ščitnice pri otrocih v skoraj 25 % primerov vodi v maligni tumor.

[ 23 ], [ 24 ]

Cista na vratu otroka

Cista na vratu otroka se lahko pojavi na strani (lateralna cista vratu) ali v srednji črti vratu (mediana cista vratu).

Lokalizacija lateralne ciste je zgornja tretjina vratu, v predelu notranje jugularne vene. Vizualno je vidna (če nagnete glavo na stran, nasprotno od lokacije ciste) kot "fižol" pod kožo. Cista je na dotik elastična, ne povzroča bolečin in se pri palpaciji prosto giblje. Notranje stene kapsule so obložene s stratificiranim ploščatim epitelijem, motna tekočina v njej pa je sestavljena iz eozinofilnih levkocitov in epitelijskih celic. Citološki pregled v vsakem posameznem primeru razjasni sestavo vsebine in lahko ugotovi, ali je ta cista dermoidna (glejte poglavje "Dermoidna cista pri otroku" zgoraj).

Če lateralno cisto na vratu otroka prizadenejo patogeni mikroorganizmi in se vname, se pojavi bolečina in otekanje tkiv, kar se pogosto zamenja za vnetje bezgavke (limfadenitis).

Mediana cista vratu pri otroku (ali tiroglosalna cista) je videti kot gosta krogla s premerom do 2 cm in se tvori na sprednji strani vratu, v grlu (pod in nad jezikom), pa tudi v korenu jezika - v medialnih ali lateralnih glosoepiglotičnih gubah. V takih primerih starši pogosto rečejo, da gre za cisto pod jezikom pri otroku ali cisto v grlu pri otroku.

Pogosto se patološka votlina nahaja neposredno na območju limfoidnega faringealnega obroča, kjer se nahajajo palatinski, cevovodni, faringealni in jezični tonzili. V tem primeru se pri otroku diagnosticira cista na tonzili. Običajno takšna cista ne povzroča bolečine, vendar se čuti med požiranjem. In ko je lokalizirana na samem korenu jezika, lahko moti govor in požiranje. Pogosto jo zamenjujejo tudi z limfadenitisom ali faringealnim abscesom.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Cista v dimljah pri otrocih

Trihodermalna cista ali ateroma kože se nanaša na vrsto epitelijskih kožnih cist, med katerimi je najpogostejša retencijska cista lojnic.

Cista v dimljah pri otrocih ali dimeljska cista pri otrocih je aterom - votlina z orožanimi delci epitelijskih celic lojnice, ki nastane na mestu zamašene pore. Cista velikosti do 2 cm se nahaja v koži dimeljskega predela in lahko povzroči hiperemijo kože in boleče otekanje. Najpogosteje takšna cista spontano izbruhne, v primeru vnetja pa je priporočljiva njena kirurška odstranitev.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Cista semenske vrvice pri otrocih

V predelu dimelj pri fantu se lahko pojavi še ena težava - cista semenske vrvice. Klinične manifestacije te patologije - otekanje in povečanje velikosti mošnje do konca dneva - so podobne tako dimeljski kili kot hidroceli. Pravzaprav gre za tako imenovano komunicirajočo cisto semenske vrvice. Ta cista je posledica dejstva, da med intrauterinim razvojem ploda ostane odprt slepi izrastek peritoneuma (vaginalnega odrastka) skozi dimeljski kanal v mošnjo, ki do rojstva zraste. Posledično se oblikuje votlina, to je cista semenske vrvice (funikokela), v katero prihaja do stalnega dotoka in odtoka tekočine iz trebušne votline. To moti fiziološki proces razvoja mod in v prihodnosti ogroža delno moško neplodnost.

Vzrok te patologije pri dečkih je lahko tudi vnetje ali venska kongestija med puberteto. Poleg tega se lahko cista semenske vrvice pri otrocih zaradi svoje znatne velikosti preoblikuje v dimeljsko in ingvinoskrotalno kilo, kar povzroči davljenje organov, ki se nahajajo na tem območju.

Če je cista majhna in ne povzroča nelagodja, jo pustimo pri miru. Če cista raste, jo kirurško odstranimo – pri starosti 1,5-2 let.

Testikularna cista pri otroku

Diagnoza ciste na modih pri otroku se postavi, ko se v mošnjičku odkrije gosta, zaobljena tvorba, ki lahko doseže velikost samega moda. Vendar pa to bolezen redko spremlja bolečina, pri dojenčkih dečkih pa običajno izgine brez kakršnega koli zdravljenja.

Vendar pa urologi priporočajo spremljanje napredka bolezni, saj se lahko cista testisa sčasoma poveča, kar povzroča ne le nelagodje v mošnji, temveč tudi bolečino.

Epididimalna cista (spermatokela) je posledica delne blokade semenovoda. Vzroki za to patologijo so lahko prirojeni ali pridobljeni po vnetju ali poškodbi. Simptomi epididimalne ciste se lahko pojavijo pri dečkih, starih od 6 do 14 let.

Za to bolezen ni konzervativnega zdravljenja, kirurški poseg v obliki izrezovanja ciste pa je indiciran le, če je cista znatne velikosti in pritiska na druga tkiva.

Cista kožice pri otroku, kot ugotavljajo pediatrični andrologi, se diagnosticira zelo redko, čeprav so druge patologije kožice (prepucija) pri dečkih, mlajših od 7 let, dokaj pogost pojav.

[ 32 ], [ 33 ]

Cista na dojki pri otroku

Ko gre za ciste na dojkah pri otrocih, je treba opozoriti, da imajo novorojenčki, ne glede na spol, popolnoma enake mlečne žleze.

Proces nastajanja mlečnih žlez se začne že v zarodku, če pa je plod moškega spola, se uspešno zaključi, pri deklicah pa se prekine do 10.-11. leta starosti.

Torej se lahko v obstoječih mlečnih žlezah novorojenčkov pojavijo votline, napolnjene s tekočino. Zdravniki vidijo vzrok te patologije v hormonskih motnjah, ki so se pojavile med intrauterinim razvojem.

Mnogi ginekologi ne povezujejo nastanka ciste dojke pri najstnici, ko dekleta začnejo proces pubertete, s hormoni, temveč to pojasnjujejo s posebnostmi nastajanja tkiva dojk.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Cista na jajčniku pri otroku

Ciste na jajčnikih se pojavljajo celo pri novorojenčkih in so dermoidne votline z gosto kapsulo in tekočo vsebino.

V polovici kliničnih primerov se cista na jajčniku pri otroku diagnosticira v prenatalnem obdobju - med ultrazvokom nosečnice. Praviloma je porodniška anamneza velike večine bodočih mater obremenjena z akutno okužbo dihal, edemom, nefropatijo, intrauterino hipoksijo ploda, urogenitalnimi okužbami in grožnjo prekinitve nosečnosti.

Po mnenju strokovnjakov je cista na jajčnikih pri otroku potencialno maligna, pri policističnih jajčnikih pa opazimo več adhezij, ki prizadenejo črevesje in maternične priloge.

Če se po ultrazvočnem pregledu ugotovi, da velikost ciste na jajčniku pri dojenčkih presega 4 cm, je priporočljivo odstraniti takšne ciste, da se izognemo tveganju nadaljnjih zapletov v obliki nekroze ali nenadne rupture tkiva jajčnikov (apopleksije) s krvavitvijo v trebušno votlino.

Ciste v ustni votlini in nazofarinksu pri otrocih

Ciste te lokalizacije lahko prizadenejo zobe, dlesni, čeljusti, podjezično območje in žleze slinavke. Če ima torej otrok cisto v ustih, je treba najprej ugotoviti njeno lokacijo in ugotoviti etiologijo.

Cista na otrokovi ustnici, na notranji sluznici lic, na nebu so najpogostejša mesta za pojav mukokele - retencijske sluznične ciste. Tudi cista v otrokovem nosu se najpogosteje nanaša na to vrsto patoloških votlin in je lokalizirana v paranazalnih sinusih. Zaradi motenega kroženja intersticijske tekočine med poškodbami ali vnetjem čelnih sinusov se na otrokovem čelu oblikuje cista. Njen prvi znak je raztezanje čelnega sinusa in spuščanje njegovega dna v očesno jamico, zaradi česar nastane značilna izboklina. In ciste čeljusti pri otrocih se pojavljajo s podobnimi procesi v maksilarnih sinusih.

Pri otroku se cista v ustih giblje od milimetra do nekaj centimetrov v premeru; običajno je rahlo prozorna z modrim odtenkom; pri palpaciji je mogoče opaziti nihanje (nihanje tekoče vsebine) zaradi elastičnih sten. Potek bolezni je dolg, občasno je možno otekanje bližnjih tkiv.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Cista slinavke pri otroku

Patološke formacije prizadenejo predvsem manjše slinaste žleze pri otrocih, lahko pa se pojavijo tudi na območju takšnih slinastih žlez, kot so sublingvalna, submandibularna in parotidna.

Kot kaže klinična praksa, se cista slinastih žlez pri otroku (zlasti manjših slinastih žlez) oblikuje na sluznici ustnic in lic - na meji med trdim in mehkim nebom. Takšna cista je napolnjena z zgoščeno slino, ima tanko membrano, ki jo je pri žvečenju enostavno ugrizniti. Vendar to ne pomeni, da se je težava znebila, saj se cista nagiba k ponovitvi.

Cista slinavke pri otroku mu ne povzroča bolečin in ne moti procesa slinjenja. Zdravljenje se izvaja z izrezovanjem - skupaj z delom sluznice.

Ciste submandibularnih in parotidnih žlez slinavk v otroštvu se diagnosticirajo v redkih primerih in le, če so znatne velikosti, kar prispeva k deformaciji mehkih tkiv. Za razlikovanje ciste žlez slinavk od novotvorb žlez slinavk drugih etiologij, predvsem onkoloških, sta potrebna obisk zdravnika in ultrazvočni pregled.

Zelo pogosto se cista v ustih otroka pojavi v sublingualnih žlezah slinavkah. Cista pod jezikom pri otroku (ranula) je posledica njegove poškodbe med procesom prehranjevanja. Pri tej patologiji se otrok pogosto pritožuje nad nelagodjem med jedjo.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Zobna cista pri otroku

Med razlogi za pojav zobne ciste pri otroku zobozdravniki navajajo poškodbe maksilofacialnega področja, slabo zobozdravstveno zdravljenje ter prisotnost žarišč okužbe pri kariesu, pulpitisu in parodontitisu. Poleg tega se lahko cista iz mlečnih zob razširi na zametke stalnih zob.

Otrokova zobna cista se oblikuje kot koreninska cista ali granulom. Sčasoma se na tem mestu lahko razvije čeljustna cista. Nevarnost zobnih cist je v tem, da na začetku bolezni ni simptomov, nato pa se pojavi takojšnje gnojno vnetje s hudimi bolečinami.

Cista lahko poči, nato pa gnojne mase vstopijo v kostno tkivo, kar vodi do nastanka fistule na dlesni, razvoja akutnega vnetja periosteuma alveolarnega odrastka (odontogeni periostitis), uničenja kostnega tkiva in dolgoročno do gnojne nekroze v kosti in kostnem mozgu (osteomielitis).

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Cista na dlesni pri otroku

Zaradi obolelega zoba ali njegove poškodbe se lahko na dlesni pojavi votlina z gnojno vsebino – v obliki majhnega tesnila. Dlesen oteče in če se ne zdravi, cista na dlesni pri otroku raste, prizadene korenine zob, uniči kost in povzroči vnetje bezgavk. Slednje povzroči poslabšanje otrokovega zdravja s povišano temperaturo.

[ 56 ], [ 57 ]

Čeljustne ciste pri otrocih

Čeljustne ciste pri otrocih so lahko radikularne (vnetna patogeneza) in folikularne (nevnetni izvor). Radikularne ciste nastanejo na spodnji čeljusti zaradi parodontitisa četrtega in petega mlečnega zoba (začasnih molarjev) in so diagnosticirane veliko pogosteje kot folikularne čeljustne ciste.

Folikularne ciste pri otrocih (ali erupcijske ciste) se pojavijo kot posledica anomalije v nastanku tkiv zobnega začetnega dela - med menjavo mlečnih zob pri otroku, začenši od 4. do 5. leta starosti. Ta vrsta odontogenih cist se pojavlja na spodnji čeljusti, predvsem na mestu malih molarjev (premolarjev).

Med rentgenskim pregledom je pri otrocih v votlini folikularne ciste jasno viden praktično oblikovan živ zob, katerega korenine so lahko zunaj ciste. V tem primeru cista preprečuje normalno izraščanje stalnega zoba in se lahko vname.

Ne smemo pozabiti, da so vzroki za čeljustne ciste pri otrocih kronično vnetje parodoncija, zato je treba mlečne zobe zdraviti.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Kostna cista pri otroku

Najpogosteje diagnosticirana kostna cista pri otroku je preprosta solitarna cista, ki jo ortopedi opredeljujejo kot degenerativno lezijo kostnega tkiva. Ta vrsta cistične tvorbe se pojavlja na okončinah, torej na dolgih cevastih kosteh (stegnenica, nadlahtnica, golen in podlaket). Tako je cista na otroški nogi pogostejša pri dečkih v obdobju rasti glavnih skeletnih kosti (pri starosti 8-15 let) in se odkrije med poškodbo, na primer zlomom.

Glavni vzrok za kostne ciste je motnja venskega krvnega obtoka znotraj kostnega tkiva (v metafiznem delu kosti) in povečana aktivnost lizosomskih encimov. Poveča se intraosealni tlak, kar vodi do strukturnih sprememb v krvi na molekularno-biološki ravni in sproščanja lizosomskih encimov. Ti pa posledično vplivajo na kostno tkivo in povzročajo njegovo erozijo.

Praviloma preprosta kostna cista ne kaže nobenih znakov: bolečina ali oteklina sta zelo redki. Pri otrocih, starejših od 15 let, se kostna cista običajno oblikuje v ploščatih kosteh (čeljust, prsnica, medenica, lobanja).

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Diagnoza cist pri otrocih

V večini primerov se ciste pri otrocih diagnosticirajo na podlagi rezultatov krvnih preiskav, ultrazvoka, računalniške tomografije in slikanja z magnetno resonanco. Le s pomočjo MRI in CT študij je mogoče dobiti popolno sliko te patologije: določiti natančno lokacijo, velikost in obliko ciste ter videti stopnjo njenega negativnega vpliva na organ.

Za ugotavljanje prisotnosti možganske ciste pri novorojenčkih in otrocih v prvem letu življenja se izvaja ultrazvočna cerebralna tomografija - nevrosonografija, pa tudi študija pretoka krvi v možganskih žilah.

Ko se pri otrocih med nosečnostjo odkrijejo ciste na ledvicah, se ultrazvok opravi dobesedno v prvih minutah življenja novorojenčka - za razjasnitev diagnoze. V primeru policistične bolezni ledvic se izvede računalniška tomografija s kontrastnim sredstvom. Slikanje z magnetno resonanco pa pomaga ugotoviti obseg cističnega procesa v ledvicah.

Pri diagnosticiranju ciste ščitnice pri otrocih bo zdravnik po pregledu in palpaciji žleze zagotovo poizvedel o prisotnosti rentgenskega sevanja v otrokovem predelu glave in vratu ter ga napotil na ultrazvok.

Danes je ključna metoda za odkrivanje cist vranice, pljuč, semenske vrvice, jajčnikov itd. ultrazvok, CT, MRI in dodatno preiskave krvi in urina. V zobozdravstvu se z enakim uspehom uporablja rentgenski pregled ustne votline.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Zdravljenje cist pri otrocih

Zdravljenje ciste bo odvisno od različnih dejavnikov, vključno z vrsto ciste, njeno lokacijo, velikostjo ter stopnjo nelagodja in disfunkcije, ki jo povzroča organom in sistemom telesa.

Najlažji način za spopadanje s cisto je na ustnici ali na ustni sluznici (mukokela). Zobozdravniki pravijo, da je pri majhnih ali novo nastalih cistah te vrste dokaj učinkovita metoda zdravljenja vsakodnevno izpiranje ust z raztopino kuhinjske soli (ena žlica soli na kozarec vode) - 4-6-krat na dan 10-14 dni.

Žal je treba velike ciste, pa tudi ciste, ki jih spremljajo simptomi funkcionalnih motenj določenih organov, odstraniti kirurško. V nekaterih primerih se zdravljenje cist pri otrocih izvaja z aspiracijo, ko se vsebina ciste odstrani iz votline z iglo ali katetrom.

Široko se uporablja nežna endoskopska metoda, pri kateri se tekočina iz ciste pri otrocih odstrani z endoskopom skozi punkcije.

Zdravljenje zobnih cist pri otrocih se izvaja tudi s kirurškimi metodami: s cistotomijo (odstranitev sprednje stene ciste) ali s cistektomijo (operacija z disekcijo dlesni in popolno odstranitvijo ciste in njene membrane). Uporablja pa se tudi manj zanesljiva terapevtska metoda, pri kateri se oboleli zob odpre, očisti zobni kanal in vanj vnese antiseptično zdravilo - za raztapljanje cistične tvorbe in sproščanje njene vsebine skozi zobni kanal. Nato se votlina napolni s posebno sestavo, ki pomaga obnoviti poškodovano tkivo.

Za odstranitev kostne ciste pri otrocih se v zadnjih desetletjih uporablja minimalno invazivna metoda, kot je punkcija ciste in injiciranje različnih zdravil, vključno s sklerozirajočimi, v njeno votlino. Konzervativno zdravljenje kostne ciste pri otroku (potek terapevtskih punkcij s kontrolno radiografijo) izvaja ortoped ali pediatrični kirurg.

Toda zdravljenje Bakerjeve ciste pri otrocih (ciste kolenskega sklepa) ne zaničuje ljudskih zdravil v obliki obkladkov iz alkoholne tinkture repinca in celandina.

Preprečevanje cist pri otrocih

Po mnenju strokovnjakov Nacionalnega inštituta za zdravje (NIH) ni načinov za preprečevanje nastanka večine cist. Do danes pravi vzroki za nastanek cističnih tvorb niso bili v celoti raziskani, znanstveniki pa se sploh niso lotili preučevanja vloge genetskih dejavnikov pri razvoju preprostih cist v mnogih človeških organih...

Res je, kot je jeseni letos poročal British Journal of Pharmacology, so raziskovalci treh večjih britanskih univerz skupaj odkrili, da lahko flavonoid naringenin, ki ga vsebuje grenivka, uspešno blokira razvoj ledvičnih cist, vključno s policistično boleznijo ledvic, hudo avtosomno dominantno boleznijo.