Ciste slinavičnih žlez

Cistične lezije se pogosteje pojavijo v majhnih žlezah slinavke, manj pa v parotidnem in podmandibularnem želeju. Vzpodbujajoči dejavnik je lahko poškodba žleznega kanala, kar vodi do njegove atrecije in kopičenja vsebine. Akumulacija, ki narašča, stisne na stene votline, poveča votlino ciste slinavskih žlez.

[1], [2]

Simptomi

V majhnih žlez, ki se nahajajo v Submukozno tkivu ustnic, lic, podjezična regija tvorjene ciste pojavijo kot izrazito razmejeno tvorbe ob palpacijo elastični doslednost in pod prsti tam vsebine. Pod vplivom poškodb, medtem ko jeste, medtem ko je ugriznil sluznica ciste žlez slinavk lahko izprazni z dodelitvijo prozorno sluznice izločanje. Kasneje se cistična votlina spet napolni z vsebino in na območju sluznice na površini se oblikujejo cicatricialne spremembe v obliki belih madežev. Po poškodbah, še posebej kroničnih, se retencije ciste slinastih žlez lahko vnamejo; ko se v obodu oblikuje otekanje kolatera, sluznica postane rdeča, palpacija se počuti boleča.

Cista ušesne žleze slinavke

Značilen zaradi prisotnosti omejene tvorbe mehko-elastične konsistence v debelini žleze. Izobraževanje se lahko nahaja v površinskih ali globokih delih žleze. Koža nad žlezo je v njej zaprta, cista je normalne barve, ki se svobodno sestavi v greben. V ustni votlini je razporejena odprtina običajne oblike, iz nje slina normalne barve in konsistence.

Diagnoza temelji na podatkih klinične slike in z globoko lokalizacijo v debelini žleze - na podatkih citološkega pregleda prebadajočega materiala.

Histološko ima membrana na zunanji strani bazo vezivnega tkiva, znotraj je obložena z večplastnim ravnim epitelijem. Vsebino ciste slinavke so predstavljene s sluznico s posebnimi vključki bolj gostega sluz

Cistične formacije je treba razlikovati od adenomov, branihogenske ciste slinavskih žlez in drugih tumorjev, ki izvirajo iz veznega tkiva.

Zdravljenje operativno. Izvedite odstranitev cistične vzgoje. Ko se nahajajo v površinskih delih ušesne žleze, se opravi zunanji dostop, pri čemer se upošteva lokacija debla in vej trigeminalnega živca. V primerih lokalizacije na spodnjem polju žleze se odstranitev opravi z dostopom iz podmodalnega trikotnika. Z globokim položajem v debelini parotidne slinavke je operativni dostop odvisen od velikosti ciste. Z majhno velikostjo in palpacijo pod sluznico je mogoče izločiti intraoralni dostop z obvezno fiksacijo kanala. Pri velikih velikostih se uporablja zunanji dostop. Pri približevanju cisti je težko pripraviti veje obraznega živca. V vseh primerih se ciste odstranijo s parenhimijo žleze, ki je nanj pritrjena.

Napoved je ugodna. V nekaterih primerih lahko lokalizacija v globokih predelih žleze poškoduje srednje veje obraznega živca, nato pa se poškoduje posamezna obrazna mišica in nastanejo estetske motnje. O tem je treba pacientu opozoriti pred operacijo.

[3], [4]

Cista submandibularne žleze slinavke

Značilen zaradi prisotnosti mehke omejene tvorbe v debelini submandibularne žleze slinavke. Če je cistična tvorba velika, se njen zgornji del širi skozi režo maksilofacialne mišice v sublingvalno regijo, ki se manifestira v obliki izbokline. Izguba je prekrita s tankimi sluznicami. Od kanala sline normalne barve in doslednosti je dodeljena.

Diagnoza in diferencialna diagnostika temeljita na kliničnih podatkih, citoloških študijah in. V nekaterih primerih na sialografijah s kontrastnim medijem. Pri diagnosticiranju je treba bimanalno palpirati cisto, da bi se razlikovali od ciste sublingvalne žleze slinavke. Razlikovati ga je treba tudi z drugimi tumorji, ki izvirajo iz mehkih tkiv (lipomi, hemangiomi, limfangiomi itd.). Izsledki pljučne, sialografske in radiopatske študije cistične vzgoje štejejo kot temeljni.

Zdravljenje je operativno in je sestavljeno tako, da odstranimo cisto slinaste žleze skupaj s submaksilarno žlezo. Nekatere težave lahko nastanejo pri odstranjevanju cistične tvorbe, ki raste v območje hyoid. V takih primerih se metoda uporablja za izolacijo dela žleze z dostopom iz ustne votline in jo ločuje od sosednjih tkiv, se premakne v submandibularno regijo. Nositev rane v območju hyoid, v drugi fazi, dostop iz submandibularnega območja odstranjuje cistično tvorbo skupaj z žlezo.

Napoved je ugodna.

[5], [6]

Cista sublingvalne žleze slinavke (tako imenovane rane slinaste žleze)

Cista slinavke se izvira iz sublingvalne žleze slinavke in je lokalizirana v prednjem delu območja hyoid. V kliničnih študijah v sublingvalni regiji je določena izboklina okroglega ali ovalnega podjetja, prekrita s tankimi sluznicami, pogosto prozorna in včasih modrikasta. Z rastjo se cistična tvorba razteza v distalne dele hyoidnega prostora, kar povzroča težave pri prehranjevanju in govorjenju. Palpacija vzgoje ugotavlja nihanje zaradi otekanja vsebine ciste slinavke. Če obstaja plast vezivnega tkiva nad kožo cistične tvorbe, ima elastično konsistenco. Precej pogosto, še posebej s pomembnimi dimenzijami, se lupina lomi z izpustom sluznice. Cist žleze slinavke in postopoma spet propade in se lahko napolni s tajnim območju hyoid razširi skozi režo v mylohyoid mišice navzdol do submandibularnega trikotnika, ki tvorijo figuro v obliki peščene ure.

Diagnoza temelji na podatkih klinične slike in, če se cistična tvorba izprazni med pregledom, nato pa na študiji vsebine in citoloških podatkov.

Mikroskopsko je, da je cista ciste slinavke žleze granulacija in fibrozno tkivo, ki izvira iz interlobularnih vezivnih tkiv žlez. Notranja podloga sestoji tudi iz vlaknatega tkiva, lahko pa so pokriti tudi kubični ali cilindrični epitel.

Diferencialna diagnoza se opravi s cisto submandibularne žleze, ki uporablja bimanulnuyu palpacijo, sialografiyu. Razlikujemo tudi od hemangioma, limfangioma, dermoidne ciste slinavskih žlez.

Zdravljenje operativno. Cistična tvorba je izrezana, zelo previdno ločuje membrano iz sluznice. Treba ga je pritrditi na kanal sonde sonde submandibularne slinavke. Po razdelitvi ciste, jo odstranite skupaj s hyoidno žlezo. Rana je zaprta po plasteh. V primeru brstenja ciste na slinavko žlezo, ki presega podroćje hyoid, je prvi dostop od podmodelnega trikotnika loćen z spodnjim delom cistične tvorbe in izrezanega. Dostop iz peroralne votline ločuje preostanek ciste in hyoidne žleze. Rana je šivana. Polivinilni kateter ostane v kanalu 1-3 dni.

Napoved je ugodna.

[7], [8], [9], [10], [11]

Diagnostika

Ciste žlez slinavke se diagnosticirajo na podlagi značilne klinične slike.

Retencija cista se razlikuje od tumorjev. Slednji imajo gosto konsistenco, njihova površina je pogosto gomoljna, so mobilna, ko se palpirajo. Morfološko, ovoj cistične tvorbe predstavlja vezivno tkivo, pogosto v mestih, ki so gostejši, vlaknat. Notranja površina je obložena z večplastnim ravnim epitelijem. V nekaterih primerih notranjo oblogo epitelija predstavlja vezivno tkivo.

Zdravljenje je hitro in je sestavljeno iz cistične vzgoje. Na izbočeni zunanji površini tvorbe se preko sluznice izvajajo dve pol-ovalni konvergentni rezi. Previdno pritrdite del sluznice z "komarjem", ločite cistični ovoj iz sosednjih tkiv. Če se ločene majhne žleze slinavke prilegajo kosti cistične tvorbe, jih odstranimo skupaj s cistično tvorbo. Robovi ran so združeni in zapečateni z uporabo kromiranega kata ali poliamidne niti. Če cista velikost žlez slinavk v premeru doseže 1,5-2 cm, lahko zahteva uvedba potopljeni element, tanke katguta za boljšo konvergenco rane robov, in nato - šivi na sluznico. Pri nanašanju šivalnih šiv z iglo je treba namestiti samo ohlapno podlago submucosa in žleze niso poškodovane, kar lahko privede do ponovitve cistične tvorbe. Kdaj lahko nepravilno odstranjevanje tehnika hrambe ciste žleze slinavke pride do svoje lupine zlom, zaradi česar je težko izpolniti izrezu svojega življenja in lahko povzroči tudi ponovitve.

Napoved je ugodna.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]